基本常識

　　多種抗抑郁藥物、物理治療、心理治療都可以治療抑郁癥。對有些病人來說，抗抑郁藥物更有效；而對另外一些病人來說，物理治療或者心理治療更為有效；而對大多數(shù)患者來說，藥物治療和物理治療一起使用可能最有效。特別是對嚴重抑郁癥患者，物理療法可以用來相對迅速地減輕抑郁癥狀，而藥物則可以通過物理治療的嵌入，慢慢使藥量減少從而降低藥物副作用帶來的危害。
　　得抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物，堅持服用一段時間以后，再配合心理醫(yī)生進行心理治療。進行心理治療的過程中還是要堅持服藥。一般來說，抑郁癥確診后第一次患病如果堅持用藥5年以上是可以治愈的。
　　近年物理療法的出現(xiàn)增加了抑郁癥治愈的成功率，這是一種采用無副作用、無依賴性的高科技進口治療儀,這種治療儀就是采用經(jīng)顱微電流刺激療法治療抑郁癥的。它通過低強度微量電流刺激大腦，改變患者大腦異常的腦電波，促使大腦分泌一系列與抑郁、焦慮、失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，以此實現(xiàn)對這些疾病的治療。
　　預(yù)防常識
　　患者表現(xiàn)為自卑、思維活動遲緩、厭世甚至自殺。對患者及其家庭最大的危害莫過于自殺了。如果及早發(fā)現(xiàn)及早治療，通常能阻止病情的發(fā)展，避免悲劇。但現(xiàn)實生活中，由于人們對憂郁這樣的疾病認識不足，以為患者的自卑、唉聲嘆氣、生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問題而根本未考慮醫(yī)治，更有甚者橫加指責，于是造成了時機的喪失甚或促發(fā)了自殺。故此，對本病的關(guān)鍵是認識憂郁，及時醫(yī)治。目前已有像，效果確切，療效理想。目前大多有效的抗抑郁藥都有口干，胃腸道反應(yīng)等副作用，且起效較慢。而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴，因而服藥早期可能會有軀體不適加重的感覺。這時應(yīng)當堅持治療，隨著時間的推移，絕大多數(shù)病人藥物的副作用逐漸減輕的同時疾病得到了理想的控制。這一點是患者和醫(yī)生都應(yīng)該注意到的。
　　抑郁癥是一種大腦疾患，有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究，一直是當代精神病學一個重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚，但并不妨礙對此病進行有效治療。

治療理念

　　抑郁癥的產(chǎn)生，看似伴隨很多軀體癥狀，如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、睡眠紊亂、乏力或精力減退、食欲下降、性功能減退、體重下降、便秘、全身疼痛不適等，這些癥狀從醫(yī)學角度來看，似乎都能找到“對癥下藥”的良方，而病人也的確服用了大量的藥物，有的甚至久病成醫(yī)，對抗抑郁藥物了如指掌。但是，長期服藥后病情似乎并沒有好轉(zhuǎn)，有的卻反而對藥物漸漸形成依賴性，更嚴重的甚至損害了身體的健康。造成這種結(jié)果的主要原因在于，過分夸大對軀體癥狀的治療與消除，而忽視了造成抑郁障礙的心理因素——即病人潛在的有缺陷的認知方式，這種根深蒂固的消極心理障礙，往往影響抑郁癥的產(chǎn)生、維持和發(fā)展。而藥物治療并不能從根本上改變患者的狀況。抑郁癥正確的的治療理念，找到產(chǎn)生抑郁癥的心理根源，并引導患者改變消極的認知模式，才能真正為他們解除病痛提供幫助。

心理治療過程與方法

　　抑郁癥心理治療過程一般分為以下5步：
　?。?）主要問題：求助者最關(guān)心、最困擾、最痛苦、最需要改善的問題。通常只有經(jīng)過多次會面，求助者逐漸產(chǎn)生了對治療者的信任，才有可能逐漸暴露問題。
　　（2）要注意問題之間在時間上的聯(lián)系：把求助者的過去、現(xiàn)在、將來的信息綜合起來考慮。
　?。?）治療目標的確定：當對求助者的評估資料確定之后，治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標問題。
　?。?）治療目標的實施。
　　（5）心理治療的結(jié)束、評估和隨訪：當確信求助者已經(jīng)能夠獨立解決自己的問題、預(yù)期的治療目標已經(jīng)達到時，就應(yīng)該著手討論結(jié)束治療的問題。結(jié)束治療是一個循序漸進的過程。
　　抑郁癥心理治療方法：抑郁癥病人表現(xiàn)出來的無力感，絕望感甚至自殺的傾向，都緣于抑郁癥病人消極地看待自我、自己的經(jīng)驗以及自己的未來，他們由此產(chǎn)生的一系列的負性情緒和思維，給自己的心理帶來了難以遏制的沖突，他們活在自己的功能失調(diào)性判斷里而不能自拔，而生活中的突發(fā)與應(yīng)激事件又加速與鞏固著他們的認知模式，惡性循環(huán)中似乎已走不出生活的迷路。而抑郁癥心理治療方法能夠運用各種心理學的方法，如：精神分析療法，認知療法，心靈重塑療法，暗示療法等，引導病人進行認知的改變與心靈的重建，化解不良認知使他們產(chǎn)生的悲觀與失望情緒，喚起病人對自己積極的信念，這個過程是個在心理咨詢師帶領(lǐng)下病人對自身心靈探索的旅程，是任何藥物替代不了的。
　　

自我治療

　　做最感興趣的事。如果事業(yè)上沒有獲得成功，想辦法增進自己的技能，從最感興趣的事入手；或者再尋找其他成功的機會。避免服用某些藥物。口服避孕藥、巴比妥類、可的松、磺胺類藥、利血平可引起抑郁癥，應(yīng)盡量避免使用。
　　另外，多吃些富含維生素B和氨基酸的食物，如谷類、魚類、綠色蔬菜、蛋類等，對于擺脫抑郁癥也有裨益。
　　1、制定一個切實可行的目標。
　　這個目標要可行，也就是說，外在條件和自身條件都要具備。最初的計劃要比較易于實現(xiàn)，需要的時間、精力比較少。如果這個過程所需要的時間和精力太多，在你對什么都不感興趣的情況下，你半途而廢的可能性比較大。（如果你一想到某個目標就興致勃勃地準備采取行動的話，你就不必往下看了，你不是這篇文章希望幫助的對象。）如果你住在內(nèi)陸省份，就先別計劃進游大海：如果你只在游泳池里游過泳，就不要計劃橫渡瓊州海峽。這些目標對目前的你而言太遠大了些
　　現(xiàn)在，我們假定你的目標是“今年夏天學會游泳”。這個目標可行嗎？可行的，因為我有好幾個朋友都是一個夏天就學會了游泳，他們并不是運動天才；我知道離家不遠有個游泳場，開設(shè)有游泳課程；我有參加游泳課程所需的這筆錢；這個夏天我有時間。
　　2、對你的目標精確定義。
　　只有目標明確，你才能判斷是否達到了目標。否則，你總有辦法對自己說：“我失敗了。”為了重新對生活充滿信心，你需要成功的體驗。因此，在實施這項行為治療的過程中，你要確保你會有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，請你精確定義你成功的標準。
　　“今年夏天學會游泳”，“今年夏天”是指什么時候？2004年6月一9月。哪種游泳方式？蛙泳。怎樣才算是學會？能不借助于任何輔助工具游100米。好了，9月30日，你可以依據(jù)這些標準檢驗?zāi)愕哪繕耸欠襁_到了。
　　3、將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟，確保你的計劃一定可以完成。
　　為你的目標制定一個詳細計劃，計劃的每一步要達到的目標都足夠小，以確定你一定可以做到。比如，你第一步的目標可能是：確定游泳課的上課時間。你可能對這個目標嗤之以鼻，覺得太輕而易舉了。但對于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做這件事也很不容易了。記住，在確定每一個分目標時，要確保你一定可以完成。每完成一個目標，你就勝利了一次，每一次成功會令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標太大，就難免失敗，一次又一次的失敗會打擊你的信心，也許，幾次失敗之后，你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心，半途而廢，重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了。 所以對于有嚴重抑郁癥的朋友，要盡量確保一件事情的可行性，然后劃分為各個小的階段，在完成每個小的階段時，盡量不要想接下來的步驟。全身心的投入眼前的小目標，完成后可為自己喝彩，加油，相信自己一定可以完成總體目標！
　　4、用自己的行為定義是否成功。
　　換言之，目標中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標是與人交往，注意不要制定這樣的目標：下班后和小李一起喝咖啡。這個目標的不當之處在于：這個目標能否實現(xiàn)取決于小李是否接受你的邀請。你可以控制自己的行為，但不能控制別人的行為。因此，你的這個目標違背了上一條原則，你并不能確定這個目標一定可以實現(xiàn)。依據(jù)確保成功的原則，你可以這樣修改目標：下班后，邀請小李一起喝咖啡。只要你開口邀請過，那你就成功了。至于小李的反應(yīng)，并不重要。邀請技巧是另外一個問題。
　　5、目標中不要有情感成分。
　　在這個計劃中，重要的是做，而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為，但不能直接控制情緒。而在抑郁狀態(tài)下，你很難從任何活動中得到愉快的感覺。情緒會受到行為的影響，但這種影響并不是即刻起作用的，需要一定的時日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能會失敗。
　　6、多接觸一些積極的向上的事物。
　　比如聽聽激進的音樂，如《拉斯德基進行曲》等?？纯创呷讼蛏系膴^進電影。多看一些激情的書，如寫口吃患者當記者的小說《磨81》等?！赌?1》《老人與海》《熱愛生命》被譽為“給中國人精神加油的三本書。”　　　
　　是一種與傳統(tǒng)藥物治療、電抽搐治療完全不同的治療方法，是通過低強度微量電流刺激大腦，改變患者大腦異常的腦電波，促使大腦分泌一系列與焦慮、抑郁、失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，以此實現(xiàn)對這些疾病的治療。
　　替代性療法
　　對于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥，可以使用替代性療法，包含 從飲食運動到社會環(huán)境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放松療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。
　　單獨使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用，對重度抑郁癥效果并不明顯。
　　實驗療法
　　通常不是由醫(yī)生進行的，其安全性及有效性還未得到證實。
　　穿顱磁刺激療法即TMS——由于大腦中的神經(jīng)傳導是需要電流的改變，穿顱磁刺激就利用這個特性，以一種非侵入性、無痛且安全的方式，利用金屬線圈，直接對腦中特定區(qū)域發(fā)出強力但短暫的磁性脈沖，在人腦的神經(jīng)線路上引發(fā)微量的電流。目前未發(fā)現(xiàn)對治療抑郁癥有副作用且前景廣闊。
　　反射療法
　　是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術(shù)，反射論者認為人體有自身修復功能，手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系。通過刺激手腳一定部位，就可以通過反射原理治療疾病。
　　運動療法
　　不同的運動形式可以幫助人們減少壓力，放松心情，減輕抑郁情緒，使你精力充沛，增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講，運動療法安全、有效而且簡單易行，但進行新的運動項目之前，一定要同你的醫(yī)生商議?！?
　　

中醫(yī)藥治療分型

　　（一）辨證論治 　　本病以虛證多見，實證較少，主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當辨證虛實，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為五型辨證論治。 　?。薄⒏斡羝⑻?　　主證：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩(wěn)，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。 　　辨證分析：本證因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所傷，肝失條達，脾虛氣結(jié)，思慮太過，情緒不穩(wěn)，悲觀厭世，唉聲嘆氣；肝氣郁滯，氣機不暢，故兩脅脹痛，肝郁乘脾犯胃，則出現(xiàn)腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細，均為肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息，胸脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆為辨證要點。 　　２、氣滯血淤 　　主證：情緒抑郁，自殺企圖，心情煩躁，思維聯(lián)想緩慢，運動遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點，苔白，脈沉弦。 　　辨證分析：本證因氣郁日久，血流不暢，痰血停積所致。以情緒抑郁，思維聯(lián)想緩慢，面色晦暗，脅肋脹痛，舌質(zhì)紫暗或有淤點為辨證要點。肝血淤滯，肝失條達，則情緒抑郁，時有自殺企圖，心情煩躁，痰血停著，心神不寧，故思維聯(lián)想及運動遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有淤點，脈沉弦，均為血淤之象。 　?。?、心脾兩虛 　　主證：失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，少腹脹滿、便溏，舌淡苔白，脈細弱。 　　辨證分析：本證因思慮過度，勞傷心脾所致，心血虧虛，心神失養(yǎng)，神不守舍，故失眠健忘，興趣缺乏，頭昏易驚，善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力，脾虛健運失職，則腹脹便溏。面色淡白或萎黃，舌淡苔白，脈細弱，均為氣血不足之象。以失眠健忘，興趣缺乏，心悸怔忡，面色無華，舌淡，脈細弱為辨證要點。 　?。?、脾腎陽虛 　　主證：精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動，心煩驚恐，心悸失眠，面色蒼白，納呆便溏，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細。 　　辨證分析：本證因稟賦素虛，久病失養(yǎng)，或勞房傷腎，下元虧損，命門火衰，脾陽得不到溫養(yǎng)所致。陽虛陰盛，故精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動。脾腎陽虛，痰飲內(nèi)停，上凌于心，心神失守，故心煩驚恐，心悸失眠。面色蒼白，陽痿遺精，帶下清稀，舌淡胖或邊有齒痕，脈沉細為辨證要點。 　?。?、陰虛火旺 　　主證：情緒不寧，煩躁，易激惹，伴心悸，失眠，多夢，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。 　　辨證分析：本證多由于長期思虛太過或是房勞傷腎，導致陰虛火旺，擾亂心神而致。陰虛火旺，心神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛熱內(nèi)生，則見五心煩熱，口干，咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)，均為陰虛火旺之象。以情緒不寧，煩躁，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)為辨證要點。