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抑郁癥 抑郁癥一直以來被稱為“明星病”，每過一段時間都能聽到某個明星因為抑郁癥而住院治療，隨著社會的進步，工作節(jié)奏的加快，生活壓力越來越大，越來越多的人患上抑郁癥。 今天快問君就來和大家聊聊抑郁癥的預防，和治療的四大療法。 憂郁癥 郁證是臨床常見的病癥。由于情志不舒、氣機郁滯所引起的病證。臨床表現(xiàn)為心情抑郁、情緒不寧、胸部憋悶、心神不寧、咽中有異物堵塞感等多種表現(xiàn)?，F(xiàn)今郁證發(fā)病與日俱增，可見于青年學生、工作壓力大的上班族、更年期婦女、慢性病患等。由于患者個體體質性格不同、社會生活環(huán)境不同，臨床表現(xiàn)多種多樣,治療用藥也有所不同?？偨Y羅老師臨床治療郁證病案,分析如下。 1. 補腎疏肝，滋水涵木法 腎屬水，肝屬木，木生水，肝腎為母子關系。若腎虛，水不涵木，肝體陰而用陽，木失條達，肝失疏，氣機運行失調而發(fā)為郁證。多見于婦女絕經(jīng)前后、老年慢性患者,伴有頭暈，腰背酸痛，耳鳴，乏力，記憶力下降，視物模糊等癥。治 療以補腎疏肝,滋水涵木法。羅老師常用地黃飲子、二仙湯、滋水清肝飲等。 2. 養(yǎng)心安神，疏肝解郁法 心脾兩虛是臨床常見證型。因憂思勞神，脾氣虛弱，化源不足，心神失養(yǎng)，癥多見失眠，健忘，心悸氣短，抑郁寡歡，情緒不寧，神疲頭暈，婦女月經(jīng)不調。羅老師多用歸脾湯加龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神，阿膠補益氣血，柴胡、香附舒暢氣機。 3. 從痰論治，化痰開郁法 氣郁后肝氣反胃，脾胃受損，運化失常，濕食內聚而成痰。本證多見精神焦慮，胸部憋悶，善嘆息，咽中異物感，氣短。因怪病多見痰，故臨床表現(xiàn)多樣。羅老師常用半夏、厚樸、南星、瓜蔞、薤白、茯苓、陳皮。 4. 調暢氣機，貫穿始終法 《古今醫(yī)鑒》：“蓋郁者結聚而不得發(fā)越也。當升者不得升，當降者不得降，當變化不得變化也。”郁證的發(fā)生，由于情志所傷，肝氣郁結,氣機失于正常升降，故治療以調暢氣機貫穿始終。另一方面，病久氣機失調也可致郁證的發(fā)生。故《古今醫(yī)鑒》：“反病者必參郁治。”常用藥：柴胡、郁金、香附、合歡花。 抑郁癥 典型病例分析 病例一：姜某某,女，52歲，因“情緒焦慮、失眠2年”就診。癥見精神疲倦，情緒焦慮，心煩失眠，胸悶，心悸，頭暈，舌淡紅，苔白膩，脈沉細。 中醫(yī)診斷：郁證，辨證為腎氣虧虛，肝郁痰結。 處方:熟地15克、淮山20克、茯苓30克、山茱萸15克、杜仲30克、黃芪30克、陳皮10克、制半夏15克、制南星15克、炒棗仁30克、柴胡15克、白芍15克。 按語：患者處于絕經(jīng)前后時期，腎氣虧虛，水不涵木，肝氣郁結，痰濕內生，阻滯氣機而發(fā)本病。肝氣郁結而見情緒緊張焦慮；腎氣虧虛，精血不足，不能滋養(yǎng)心神而見心煩、失眠；痰阻氣郁而見胸悶、頭暈。舌脈象為腎虛肝郁之象。治療應補腎疏肝,化痰開郁。 抑郁的某歌手 病例二：陳某某，女，61歲，因“情緒抑郁3年”就診。癥見精神疲倦,情緒抑郁悶悶不樂，全身乏力，胸中窒悶，左側胸痛,可放射至右胸，汗出，氣短，脅肋不適，手足肩背疼痛，納眠差，身體消瘦，舌淡紅，有瘀點瘀斑,苔薄白，脈弦細。 西醫(yī)診斷:重度抑郁癥。 中藥處方:柴胡15克、白芍30克、炙甘草15克、白術15克、當歸15克、茯苓15克、薄荷5克、瓜蔞皮30克、薤白15克、制半夏15克、枳殼15克。 按語：肝氣從左生發(fā)，其氣一郁，欲升不得，故痛發(fā)于左；肺氣從右肅降，諸氣膹郁，皆屬于肺，故胸中郁悶；肝木亢強，反侮于肺金，見氣短乏力。故本病辨證為肝氣郁結，痰阻氣滯。治宜疏肝理氣，化痰解郁。方用逍遙散合瓜蔞薤白半夏湯。 抑郁狗狗 病例三：張某,男，40歲，因“失眠，情緒焦慮3個月”就診。患者平素工作壓力大，長期思慮過度。癥見情緒焦慮，驚恐不安，精神萎靡，全身乏力，頭暈頭昏，心悸,氣短，納少，不寐,舌淡紅，苔薄白，脈細弱。 中醫(yī)診斷:郁證，辨證為心脾兩虛。處方:黃芪30克、黨參20克、茯苓30克、當歸30克、木香10克、遠志10克、桂枝30克、酸棗仁30克、龍眼肉30克、柴胡15克、煅龍骨30克、煅牡蠣30克、甘草10克。 按語：本證由于長期勞心勞神，耗傷精血，心脾兩虛，心失所養(yǎng)而見緊張、驚恐、心悸、不寐等癥；氣血不足而見頭昏、乏力。治療宜養(yǎng)心健脾，疏肝解郁。 哥哥 通過以上抑郁癥治療恢復的四大療法和三個案例，希望對大家有價值有幫助，時刻保持一個良好的健康的綠色的生活環(huán)境！讓哥哥的悲劇不再重演，讓更多善良的老百姓有一個健康的生活氛圍！相信只要大家都保持樂觀的心態(tài)，終究會涅槃重生！正如白娘娘一樣，瞬間美美噠，樂樂噠，開心噠！ 涅槃重生 本文來源于快問平臺資深名醫(yī)羅陸一主編《羅陸一臨證經(jīng)驗集》，首發(fā)于頭條號，轉載請注明來源和出處，圖片來自網(wǎng)絡，版權歸原作者所有。微信關注“快問”，可以直接和羅醫(yī)生咨詢喲，希望那些不開心的朋友們早日恢復精神狀態(tài)！ 快問中醫(yī) |
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