精神抑郁癥

　　揉關元：將兩手重疊按在關元穴上，順逆時針各轉(zhuǎn)五十圈，由輕到重，由慢到快。每日一次。關元位于小腹肚臍垂直向下三寸處，即肚臍下四橫指處。是古代四大養(yǎng)生穴位之一。(其它三穴為足三里、膏肓俞、百勞穴)。中醫(yī)認為關元位于任脈，具有促進消化、糾正內(nèi)分泌紊亂、抗衰老的作用。

　　六、藥膳

　　酸棗仁粥 [原料]酸棗仁末15克、粳米100克。 [做法]先以粳米加水煮粥至將熟，加入酸棗仁末再煮片刻即可。 [用法]早晚溫服。 [作用]養(yǎng)心、安神、斂汗。心悸、失眠、多夢。酸棗仁生用炒用均可，炒時間過常能破壞有效成分。可取酸棗仁微炒片刻研末，家庭可用搟面杖研磨。

抑郁癥的治療方法

　　首先為心理治療，這也是一項非常重要的治療手段。心理治療包括支持、個別、集體、認知療法及家庭治療等。支持治療從病人開始就醫(yī)時就可以介入進行，而且可以起到十分重要的作用。當病人出現(xiàn)消極、悲觀、情緒低落、劇烈心理矛盾、有自殺意念或行為時，均急需給予精神上的支持。從正面的指導、勸解、疏導、鼓勵和安慰等。幫助病人渡過最困難的時期，即病情最嚴重的時期，幫助建立起病人的自信心，特別在其它治療配合下能取得滿意的效果。在病情的急性期得到控制或轉(zhuǎn)入恢復期時，可以把個別心理治療和集體心理治療相結合。針對一些病人的相同癥狀，可以把他們組織起來開展集體心理治療，讓他們互相交流，互相鼓勵，醫(yī)生作為指導，來達到共同認識，取得治療效果。針對每個人的不同情況，開展個別心理治療，認知治療是個別心理治療的一種方法。認知療法是從三個不同的水平糾正患者的認知，包括自動思維，設想和策略三個方面，即由淺入深的開展治療，而達到治療目的。對于抑郁癥病人來講，首先了解自己的癥狀，然后是相關的關系，即產(chǎn)生的原因，最后怎么來克服，而達到治療目的。最后是家庭治療，即對病人的親人和周圍人開展的治療。主要是要讓他們理解和了解病人的病情和可能發(fā)生的原因。配合醫(yī)生做好治療工作。心理治療在治療抑郁癥的過程中起著重要的作用。但需要和其他治療相配合，如藥物治療或電休克治療，才能取得滿意的治療效果。

　　其次物理治療，即電休克治療和經(jīng)顱微電流刺激療法，物理治療療效明確，相對于藥物更是沒有副作用和依賴性。而且控制癥狀比較快，特別對嚴重的抑郁，如表現(xiàn)木僵、拒食、自殺的病人尤為重要。該項治療挽救了許多病人的生命，特別是經(jīng)顱微電流刺激療法，改變了原有電休克的不足之處，能消除病人和家屬的焦慮和恐懼心理。其次避免了電休克治療時可能發(fā)生的一些副作用，再次擴大了治療范圍，特別是對老年病人和伴有不是十分嚴重軀體疾病的病人。

　　經(jīng)顱微電流刺激療法通過提高5-HT的分泌量，促進去甲腎上腺素的釋放，增強神經(jīng)細胞活動的興奮性，從而起到緩解個體抑郁情緒的效果。通過促進分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽，能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài)，有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善，起到對精神抑郁患者的各項軀體癥狀的改善作用。

編輯本段抑郁癥的診斷與分型

　?。?）符合神經(jīng)癥診斷標準。

　?。?）以持久的輕度至中度抑郁為主要臨床相，伴有以下癥狀至少三項。1、興趣減退，但未喪失。2、對前途悲觀失望，但不絕望。3、自覺疲乏無力或精神不振。4、自我評價下降，但愿意接受鼓勵和幫助。5、不愿意主動與人交往，但被動接觸良好，愿意接受同情和支持。6、有想死念頭，但又顧慮重重。7、自覺病情嚴重難治，但主動求治，希望能治好。

　?。?）無下列癥狀中的任何一項1、明顯的精神運動性抑制。2、早醒和癥狀的晨重夕輕。3、嚴重的內(nèi)疚和自罪。4、持續(xù)食欲減退和明顯的體重減輕（并非軀體疾病所致）。5、不止一次自殺未遂。6、生活不能自理。7、幻覺和妄想。8、自知力缺損。

　　治療抑郁癥，藥物選擇有其共同原則，現(xiàn)在就向讀者作簡要的介紹。

　　如果診斷結果為輕度抑郁，如社會功能交往興趣降低、工作效率下降，但并沒有出現(xiàn)相應的生理問題，再加上親友及各種社會關系能有效支持患者的話，患者可不用吃藥。這時，以認知行為療法為主的心理治療就能起效。所謂認知療法，就是從調(diào)整患者的看法出發(fā)，來改變情緒和行為。

　　另外，家人的支持非常重要。親友萬萬不能簡單粗暴地對待病人，像“如果不好好活，那就去死”之類的話，相當于在想跳樓的人背后推了一把。所以，親友們應多說：“這些病很常見，我們一直陪著你，你會好得很快。”這些話在一定程度上能減輕患者的心理負擔。當然，如果介紹一些順利治愈的例子，會增強患者對治療的信心。

編輯本段抑郁癥中醫(yī)治療分型

肝郁脾虛

　　主證：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩(wěn)，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。

　　辨證分析：本證因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所傷，肝失條達，脾虛氣結，思慮太過，情緒不穩(wěn)，悲觀厭世，唉聲嘆氣；肝氣郁滯，氣機不暢，故兩脅脹痛，肝郁乘脾犯胃，則出現(xiàn)腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細，均為肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息，胸脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆為辨證要點。

氣滯血淤

　　主證：情緒抑郁，自殺企圖，心情煩躁，思維聯(lián)想緩慢，運動遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點，苔白，脈沉弦。

　　辨證分析：本證因氣郁日久，血流不暢，痰血停積所致。以情緒抑郁，思維聯(lián)想緩慢，面色晦暗，脅肋脹痛，舌質(zhì)紫暗或有淤點為辨證要點。肝血淤滯，肝失條達，則情緒抑郁，時有自殺企圖，心情煩躁，痰血停著，心神不寧，故思維聯(lián)想及運動遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有淤點，脈沉弦，均為血淤之象。

心脾兩虛

　　主證：失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，少腹脹滿、便溏，舌淡苔白，脈細弱。

　　辨證分析：本證因思慮過度，勞傷心脾所致，心血虧虛，心神失養(yǎng)，神不守舍，故失眠健忘，興趣缺乏，頭昏易驚，善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力，脾虛健運失職，則腹脹便溏。面色淡白或萎黃，舌淡苔白，脈細弱，均為氣血不足之象。以失眠健忘，興趣缺乏，心悸怔忡，面色無華，舌淡，脈細弱為辨證要點。

脾腎陽虛

　　主證：精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動，心煩驚恐，心悸失眠，面色蒼白，納呆便溏，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細。

　　辨證分析：本證因稟賦素虛，久病失養(yǎng)，或勞房傷腎，下元虧損，命門火衰，脾陽得不到溫養(yǎng)所致。陽虛陰盛，故精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動。脾腎陽虛，痰飲內(nèi)停，上凌于心，心神失守，故心煩驚恐，心悸失眠。面色蒼白，陽痿遺精，帶下清稀，舌淡胖或邊有齒痕，脈沉細為辨證要點。

陰虛火旺

　　主證：情緒不寧，煩躁，易激惹，伴心悸，失眠，多夢，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　辨證分析：本證多由于長期思虛太過或是房勞傷腎，導致陰虛火旺，擾亂心神而致。陰虛火旺，心神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛熱內(nèi)生，則見五心煩熱，口干，咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)，均為陰虛火旺之象。以情緒不寧，煩躁，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)為辨證要點。

編輯本段臨床治療研究

　　精神抑郁癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調(diào)。一般無意識障礙和智力缺損，病程多遷延。精神抑郁癥癥狀是最常見、最難描述、最難做出完整定義的重性精神病. 從臨床應用上看，如果是輕度j精神抑郁患者，可服用百憂解進行控制，但如果長期使用產(chǎn)生藥物依賴，建議結合中國醫(yī)科大學研制的中藥助眠寶進行治療，可取得較為顯著的療效。另外，患者應該培養(yǎng)起較好的生活習慣，如晚飯后多散步，平常多運動等等，這些對于癥狀的恢復均有很好的幫助。