抑郁癥（Depression）是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少、遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，約15%的抑郁癥患者死于自殺。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二大病病。引起抑郁癥的因素包括：遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等。

 

抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每7個(gè)成年人中就有1個(gè)抑郁癥患者，因此它被稱為精神病學(xué)中的感冒。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病，對(duì)患者及其家屬造成的痛苦，對(duì)社會(huì)造成的損失是其他疾病所無(wú)法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會(huì)對(duì)抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識(shí)，偏見(jiàn)使患者不愿到精神科就診。在中國(guó)，僅有2%的抑郁癥患者接受過(guò)治療，大量的病人得不到及時(shí)的診治，病情惡化，甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。另一方面，由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識(shí)，對(duì)出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒，不能給予應(yīng)有的理解和情感支持，對(duì)患者造成更大的心理壓力，使病情進(jìn)一步惡化。

 

　　一、內(nèi)源性抑郁癥 即有懶、呆、變、憂、慮“五征”（大腦生物胺相對(duì)或絕對(duì)不足）。 　　二、隱匿性抑郁癥 情緒低下和憂郁癥狀并不明顯，常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀，如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。 　　三、青少年抑郁癥，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難，注意力渙散，記憶力下降，成績(jī)?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆担瑓拰W(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué)。 　　四、繼發(fā)性抑郁癥 如有的高血壓患者，服用降壓藥后，導(dǎo)致情緒持續(xù)憂郁、消沉。 　　五、產(chǎn)后抑郁癥 其特別是對(duì)自己的嬰兒產(chǎn)生強(qiáng)烈內(nèi)疚、自卑、痛恨、恐懼、或厭惡孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下東西，憂郁，是這類抑郁癥患者的常見(jiàn)癥狀。 　　六、白領(lǐng)抑郁癥，患有抑郁癥的青年男女神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，正常的生理周期也被打亂，癥狀多種多樣，除了精神壓抑、情緒低落、無(wú)所事事、愛(ài)生悶氣、思慮過(guò)度、失眠、多夢(mèng)、頭昏、健忘等主要的精神癥狀外，厭食、惡心、嘔吐、腹脹等消化吸收功能失調(diào)癥狀，月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期腹痛等婦科癥狀也不少見(jiàn)。

男性抑郁癥
　　美國(guó)紐約醫(yī)學(xué)中心精神科專家指出抑郁癥男性需自助。 　　數(shù)據(jù)表明，男性抑郁癥患者近七成諱疾忌醫(yī)。殊不知，男性抑郁癥更容易治愈。因此，男性朋友一旦患上了抑郁癥，更要及時(shí)尋求醫(yī)治。此外，男性患者要想盡快走出抑郁癥的陰霾，自助也很重要。紐約醫(yī)學(xué)中心精神科專家開(kāi)出了一張自助“方子”，這個(gè)處方也得到了美國(guó)心理學(xué)會(huì)（APA）的推薦。 　　

1、不要自責(zé)。抑郁癥是一種疾病，你沒(méi)有能力創(chuàng)造或選擇它。因此，不要自責(zé)“我為什么得了這種該死的病”，而應(yīng)明白自己急需幫助，積極踏上尋求康復(fù)的治療之路。 　　

 

2、認(rèn)真遵循治療方案。依照處方服藥，定期就診。讓醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)到療效，并適時(shí)調(diào)整治療方案和藥物。 　　不要?dú)怵H。告訴自己，恢復(fù)正常需要一段時(shí)間，不要著急。時(shí)常跟自己說(shuō)“我會(huì)好起來(lái)的”。 　　避免做人生重大決定?；忌弦钟舭Y后，做出重大決定的能力就會(huì)受影響。因此，最好等抑郁癥好了之后，且對(duì)決策力有信心時(shí)再做重大決定。 　　

 

3、簡(jiǎn)化生活。患上抑郁癥后，就要適當(dāng)改變一下生活。不要期望可以像發(fā)病前一樣，如果發(fā)現(xiàn)某事太難做，干脆置之不理。如果還要求自己像個(gè)健康人一樣可以同時(shí)做很多事，或快速完成某項(xiàng)任務(wù)，你可能會(huì)覺(jué)得力不從心，從而變得更加沮喪。 　　

 

4、參與活動(dòng)。參加一些擅長(zhǎng)的、能讓自己有成就感的活動(dòng)，即使一開(kāi)始你只是個(gè)旁觀者，也不要放棄這些機(jī)會(huì)。這樣的活動(dòng)能讓你逐漸恢復(fù)自信，對(duì)治療抑郁癥大有裨益。 　　

 

5、認(rèn)可小進(jìn)步。只要抑郁癥狀有了一點(diǎn)改善，你都要學(xué)著感到滿足。這樣能讓你逐漸恢復(fù)活力，一點(diǎn)點(diǎn)找到曾經(jīng)健康的自我。 　　

 

6、防止復(fù)發(fā)。防止復(fù)發(fā)的方式之一就是防患于未然。首先，嚴(yán)格遵循醫(yī)生制訂的治療計(jì)劃，并保持良好的生活習(xí)慣。其次，對(duì)復(fù)發(fā)訊號(hào)保持警覺(jué)。盡管每人的復(fù)發(fā)信號(hào)不盡相同，但你如果早早就起床、飯量比平時(shí)少、感覺(jué)特別煩躁、對(duì)任何事都漠不關(guān)心等就要留神了。并且持續(xù)了兩周左右，請(qǐng)馬上就醫(yī)。

產(chǎn)后抑郁癥
　　原因類型及預(yù)防應(yīng)對(duì) 研究顯示50％-75％的女性會(huì)隨著孩子的出生，經(jīng)歷一段Babyblues（嬰兒抑郁），多數(shù)女性會(huì)出現(xiàn)一段不穩(wěn)定情緒，如莫名的哭泣或心緒欠佳。10％-15％的新媽媽表現(xiàn)很強(qiáng)烈，這與產(chǎn)后荷爾蒙急速下降與抑郁有關(guān)。雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在懷孕期增加10倍，但產(chǎn)后急劇下降。產(chǎn)后三天，這些荷爾蒙的水平降回到懷孕前的水平。這就是醫(yī)學(xué)界所說(shuō)的產(chǎn)后抑郁癥。指隨著孩子出生產(chǎn)生的抑郁，是身體、情緒和行為變化的混合物，歸因于伴隨孩子出生化學(xué)的、社會(huì)的和心理的變化。 　　

 

以下是有可能導(dǎo)致產(chǎn)后憂郁癥發(fā)生的直接原因： 　　

 

1、體內(nèi)荷爾蒙的變化。

 

2、 生產(chǎn)過(guò)程引起過(guò)度的害怕和驚慌。

 

3、 產(chǎn)后傷口太疼以及全身虛弱乏力。

 

4、 照顧新生兒的壓力及夜間睡眠不足。

 

5、 角色和生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變。 　　

 

以下因素產(chǎn)后有可能會(huì)增加產(chǎn)婦患抑郁的危險(xiǎn)？ 　　

 

1、本人或家庭有經(jīng)前期綜合癥和經(jīng)期經(jīng)歷經(jīng)前期煩躁不安的紊亂歷史。

 

2、 懷孕時(shí)的年齡——年齡越小，危險(xiǎn)性越高。

 

3、 新父母單獨(dú)生活。

 

4、有限的社會(huì)支持和專業(yè)心理咨詢。

 

5、 孩子越多，以后懷孕患抑郁的可能性越大。

 

6、 婚姻沖突。

 

7、 對(duì)懷孕的不確定性——孩子的到來(lái)是個(gè)意外。

 

8、在懷孕期有抑郁史——50%的抑郁孕婦將會(huì)患產(chǎn)后抑郁。 　　

 

根據(jù)程度分類如下： 　　

 

一、產(chǎn)后沮喪 　　大家都熟悉的“兒童憂郁”，26-85%的女性產(chǎn)后出現(xiàn)這種癥狀。如果你正在經(jīng)歷兒童憂郁，你會(huì)不為明顯理由、悲傷和焦慮而常?？奁＿@種癥狀開(kāi)始于產(chǎn)后第一周（1-4天）。盡管這個(gè)經(jīng)歷不愉快，這種癥狀通常在沒(méi)有治療下兩周內(nèi)減緩下來(lái)。你所做的一切是放心幫助照料嬰兒和家務(wù)雜事。 　　

 

二、產(chǎn)后抑郁 　　這是比產(chǎn)后憂郁更嚴(yán)重的癥狀，在10個(gè)產(chǎn)婦中大約有一個(gè)受其影響。你可能經(jīng)歷“高聲”與“低聲”頻繁的哭泣、易怒和疲勞，以及感到犯罪、焦慮和不能照顧你的嬰兒和自己。癥狀的范圍從輕微到嚴(yán)重，可能是產(chǎn)后幾天出現(xiàn)或者逐漸出現(xiàn)，甚至一年后出現(xiàn)。盡管癥狀持續(xù)幾周到一年，心理治療和抗抑郁治療很有效。 　　

 

三、產(chǎn)后精神病 　　這是產(chǎn)后抑郁最嚴(yán)重的情形，1000個(gè)產(chǎn)婦中僅有一個(gè)患這種癥狀。這種癥狀一般產(chǎn)后很快發(fā)生且十分嚴(yán)重，持續(xù)數(shù)周到幾個(gè)月。癥狀包括非常興奮、混亂、感到絕望和羞恥、失眠、偏執(zhí)狂、錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)、極度活躍、說(shuō)話迅速或狂躁。產(chǎn)后精神病需要立即藥物干預(yù)，因?yàn)橛性黾幼詺⒑蛡雰旱奈ｋU(xiǎn)。 　　產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)對(duì)策略 1、營(yíng)養(yǎng)療法 。食物中所含的維生素和氨基酸對(duì)于人的精神健康具有重要影響。如果缺乏某種單一營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也能引起憂郁癥，所以可以多吃維生素B含量豐富的食物，像粗糧、魚(yú)等。 　　

 

2、體育鍛煉。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢愿纳迫说那榫w，同時(shí)可以多出去曬曬太陽(yáng)，有利于體內(nèi)特殊的抗憂郁物質(zhì)的分解和吸收。 　　

 

3、心理治療。認(rèn)知療法，自我強(qiáng)化法都可以，為治療產(chǎn)后憂郁癥的首選 　　

 

4、藥物。哺乳期婦女服用此類藥物有損于嬰兒的健康，慎用。 　　

 

產(chǎn)后抑郁癥的誤區(qū)： 　　

 

誤區(qū)1：產(chǎn)后抑郁是很正常的――所有的新媽媽都會(huì)感到疲憊和抑郁 　　

 

誤區(qū)2：如果你在分娩之后，沒(méi)有立即患上產(chǎn)后抑郁癥，那么，你就不會(huì)再患上它了。 　　

 

誤區(qū)3：產(chǎn)后抑郁會(huì)不藥而愈 　　

 

誤區(qū)4：患有產(chǎn)后抑郁的女性都會(huì)有虐兒傾向。

兒童抑郁癥
　　大約16%的患抑郁癥的兒童和十幾歲的少年，其病癥并不符合傳統(tǒng)上對(duì)抑郁癥的定義。 　　所謂非典型癥狀，是指與成人的抑郁癥不相吻和。本項(xiàng)研究第一次專門研究孩子中的非典型的抑郁癥。典型的抑郁癥表現(xiàn)為，當(dāng)令人高興的事發(fā)生時(shí)，病人仍然沒(méi)有積極的反應(yīng)。除了情緒反應(yīng)之外，非典型的抑郁癥還需包括其他表現(xiàn)，如增加胃口、增長(zhǎng)體重、增加睡眠和行動(dòng)遲緩。例如，典型的抑郁癥有普遍失眠的表現(xiàn)，而非典型的抑郁癥表現(xiàn)正好相反，這些孩子睡覺(jué)的時(shí)間比普通孩子更長(zhǎng)。 　　

 

具體癥狀： 　　

 

情緒：目光垂視、呆滯無(wú)神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭鬧，好發(fā)脾氣，焦躁不安，厭倦，膽小，羞怯，孤獨(dú)，注意力不集中，易受驚嚇，常伴有自責(zé)自罪感，認(rèn)為自己笨拙、愚蠢、丑陋、沒(méi)有價(jià)值，灰心喪氣，自暴自棄，唉聲嘆氣，對(duì)周圍的人和事不感興趣、退縮、抑制、沒(méi)有愉快感等。 　　

 

行為：多動(dòng)，攻擊別人，害怕去學(xué)校，不愿社交，故意回避熟人，不服從管教，沖動(dòng)，逃學(xué)，表達(dá)能力差，成績(jī)差，記憶力下降，離家出走，甚至有厭世和自殘、自殺行為等。 　　

 

軀體：睡眠障礙，食欲低下，體重減輕，疲乏無(wú)力，胸悶心悸，頭痛胃痛，惡心，嘔吐，腹瀉，遺尿遺屎等。這類情形常容易被誤診為軀體疾病，但是吃了藥以后“病”也無(wú)好轉(zhuǎn)跡象。

 

 三大主要癥狀　　

 

 　　抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別，根本不能混為一談，它有明顯的特征，綜合起來(lái)有三大主要癥狀，就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制（主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)機(jī)制受限）。 　　情緒低落就是高興不起來(lái)、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望?！都t樓夢(mèng)》中整天皺眉嘆氣、動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。 　　思維遲緩就是自覺(jué)腦子不好使，記不住事，思考問(wèn)題困難?；颊哂X(jué)得腦子空空的、變笨了。 運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛(ài)活動(dòng)，渾身發(fā)懶。走路緩慢，言語(yǔ)少等。嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng)，生活不能自理。

其他癥狀

　　具備以上典型癥狀的患者并不多見(jiàn)。很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn)，嚴(yán)重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等，都是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀，有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開(kāi)來(lái)。這里向大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)便的方法：如果上述的不適早晨起來(lái)嚴(yán)重，下午或晚上有部分緩解，那么，你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。 　　1.抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒(méi)意思，高興不起來(lái)，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。 　　2.喪失興趣是抑郁病人常見(jiàn)癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂(lè)趣，對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂(lè)，對(duì)既往愛(ài)好不屑一顧，常閉門獨(dú)居，疏遠(yuǎn)親友，回避社交。病人常主訴“沒(méi)有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來(lái)了”。 　　3.精力喪失，疲乏無(wú)力，洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來(lái)描述自己的狀況。 　　4.自我評(píng)價(jià)過(guò)低：病人往往過(guò)分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過(guò)去和將來(lái)，這也不行，那也不對(duì)，把自己說(shuō)得一無(wú)是處，前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無(wú)用感、無(wú)價(jià)值感、無(wú)助感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。 　　5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài)，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩，但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。 　　6.消極悲觀：內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負(fù)擔(dān)，不值得留戀，以死求解脫，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。 　　7.軀體或生物學(xué)癥狀：抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀，很常見(jiàn)，但并非每例都出現(xiàn)。 　　8.食欲減退、體重減輕：多數(shù)病人都有食欲不振，胃納差癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無(wú)味，常伴有體重減輕。 　　9.性功能減退：疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低，男性可能出現(xiàn)陽(yáng)痿，女病人有性感缺失。 　　10.睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時(shí)早2～3小時(shí)，醒后不復(fù)入睡，陷入悲哀氣氛中。 　　11.晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見(jiàn)好轉(zhuǎn)，能進(jìn)行簡(jiǎn)短交談和進(jìn)餐。晝夜變化發(fā)生率約50％。

最危險(xiǎn)的癥狀

　　抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴(yán)重時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且，由于患者思維邏輯基本正常，實(shí)施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀之一。據(jù)研究，抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會(huì)自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥，只不過(guò)沒(méi)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時(shí)才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療，對(duì)抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自殺了，才想到他可能患了抑郁癥。 　　很多抑郁癥患者想到以死來(lái)解脫痛苦?；颊呓?jīng)常為了結(jié)束痛苦，受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。

軀體癥狀

　　抑郁癥的軀體癥狀 　　抑郁癥除了會(huì)出現(xiàn)情緒癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)一些軀體癥狀，其中包括睡眠紊亂(入睡困難、睡眠淺、早醒，還有一種情況是，別人以為他睡的很好，但本人覺(jué)得自己一點(diǎn)也沒(méi)睡著）、乏力或精力減退、食欲下降（70%的抑郁癥患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況，輕的表現(xiàn)為沒(méi)食欲，重癥表現(xiàn)為喪失食欲）、性功能減退（女性會(huì)在抑郁癥發(fā)病期間出現(xiàn)閉經(jīng)）、體重下降、便秘、全身疼痛不適等非特異性軀體癥狀。 　　抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主，多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。 　　(1)抑郁心境：基本特點(diǎn)是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺(jué)。常用活著無(wú)意思、高興不起來(lái)等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。 　　(2)思維遲緩：思維聯(lián)想過(guò)程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自覺(jué)腦子不轉(zhuǎn)了，表現(xiàn)為主動(dòng)性言語(yǔ)減少，語(yǔ)速明顯減慢，思維問(wèn)題費(fèi)力。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評(píng)價(jià)低，自卑，有無(wú)用感和無(wú)價(jià)值感，覺(jué)得活著無(wú)意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責(zé)自罪，認(rèn)為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念，認(rèn)為自己患了不治之癥。 　　(3)意志活動(dòng)減退：主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng)，常獨(dú)處。生活懶散，發(fā)展為不語(yǔ)不動(dòng)，可達(dá)木僵程度。最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。 　　(4)軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。 　　(5)其他：抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺(jué)，人格解體，現(xiàn)實(shí)解體，強(qiáng)迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認(rèn)知功能，出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。 　　輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無(wú)力和失眠等主訴，易誤診為神經(jīng)衰弱，后者起病前有一定的心理社會(huì)因素，如長(zhǎng)期緊張、用腦過(guò)度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好，癥狀被動(dòng)性大，求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重，食欲、性欲下降等)，自知力常喪失，不主動(dòng)求治，可資鑒別。 　　隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥，主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀，如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀，抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋，故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫(yī)生，而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)，易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對(duì)癥治療一般無(wú)效，抗抑郁治療效果顯著。

 

病理　　抑郁癥嚴(yán)重地危害著人類的健康，至今仍不十分清楚其發(fā)病的確切機(jī)理，目前其病理主要有以下兩大學(xué)說(shuō)：

　　1、神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)

　　認(rèn)為抑郁癥病因?yàn)榇竽X神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)突觸間的濃度相對(duì)或絕對(duì)不足，導(dǎo)致整體精神活動(dòng)和心理功能的全面性低下?tīng)顟B(tài)。臨床觀察到抑郁癥患者大腦缺少5—羥色胺和去甲腎上腺素，抗抑郁藥就是通過(guò)抑制神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，使得突觸間隙這兩種遞質(zhì)濃度增加而發(fā)揮抗抑郁作用。

　　2、神經(jīng)回路學(xué)說(shuō)

　　2007年，國(guó)際權(quán)威科學(xué)雜志《自然》發(fā)表了中科院上海生科院神經(jīng)科學(xué)研究所客座研究員、美國(guó)杜克大學(xué)教授馮國(guó)平的研究成果，首度揭示了強(qiáng)迫、焦慮和壓抑的生理機(jī)制，指出“皮質(zhì)－紋狀體－丘腦－皮質(zhì)回路”出現(xiàn)信息傳導(dǎo)不暢是神經(jīng)癥的病理原因，在清華大學(xué)出版社《心靈殺毒2.0——弗洛伊德的拼圖》中進(jìn)一步驗(yàn)證了神經(jīng)回路學(xué)說(shuō)，指出抑郁癥是心靈呼吸的哮喘癥，發(fā)明了以此原理開(kāi)發(fā)的思維自助方法。

　　在國(guó)際疾病分類- 20中，抑郁發(fā)作不包括發(fā)生于雙相情感障礙中的抑郁狀態(tài)。因此，抑郁發(fā)作只包括首次發(fā)作抑郁癥或復(fù)發(fā)性抑郁癥。

　　國(guó)際疾病分類- 20規(guī)定的抑郁發(fā)作一般標(biāo)準(zhǔn)有3條：

　　g1.抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周。

　　g2.在病人既往生活中，不存在足以符合輕躁狂或躁狂(f30.-)標(biāo)準(zhǔn)的輕躁狂或躁狂發(fā)作。

　　g3.需除外的最常見(jiàn)情況：此種發(fā)作不是由于精神活性物質(zhì)使用（f10－f19）或任何器質(zhì)性精神障礙（f00－f09）所致。抑郁發(fā)作的癥狀分為兩大類，可以粗略地將之分別稱為核心癥狀和附加癥狀。

　　抑郁類量表包括些抑郁的自評(píng)量表和他評(píng)量表，自評(píng)量表如貝克抑郁自評(píng)問(wèn)卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流調(diào)中心用抑郁量表(CED-S)、抑郁自評(píng)量表(SDS)；他評(píng)量表如漢密頓抑郁量表(HRSD)、抑郁狀態(tài)問(wèn)卷(DIS)、抑郁癥狀量表(DSS)；還有為特定人群設(shè)計(jì)的愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)、老年抑郁量表(GDS)、醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)等。這些量表可以幫助診斷是否有抑郁癥狀，用于抑郁的臨床篩查；評(píng)定抑郁癥狀的嚴(yán)重程度；還可以用來(lái)觀察在治療過(guò)程中抑郁的病情變化，作為療效的判定指標(biāo)。當(dāng)您需要進(jìn)行測(cè)試時(shí)，請(qǐng)參看具體的量表介紹，選擇相應(yīng)的量表進(jìn)行測(cè)查。

　　北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副所長(zhǎng)周東豐教授指出，抑郁癥不是普遍意義上的心情不好，一個(gè)人情緒低落，但過(guò)兩天就好了，這就不是抑郁癥。抑郁癥有九個(gè)主要癥狀，只要以下這些癥狀至少存在四項(xiàng)，而且持續(xù)了兩周還不能緩解，并且影響到了

平時(shí)的正常生活，就需要考慮是否患上了抑郁癥，并及時(shí)找?？漆t(yī)生就診咨詢。

　　★興趣喪失，沒(méi)有愉快感；

　　★精力減退，常有無(wú)緣無(wú)故的疲乏感；

　　★反應(yīng)變慢，或者情緒容易激動(dòng)、亢奮，也容易被激怒；

　　★自我評(píng)價(jià)過(guò)低，時(shí)常自責(zé)或有內(nèi)疚感，這也是導(dǎo)致患者自殺的主要原因；

　　★聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降，對(duì)一些日常生活小事也難以決斷；

　　★反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。

　　★睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過(guò)多（據(jù)研究，80%抑郁癥患者具有睡眠障礙）。

　　★食欲降低或體重明顯減輕。

　　★性欲減退。

　　除上述癥狀外，抑郁癥還有一些“周邊癥狀”。在亞洲特別是中國(guó)和日本，大多數(shù)抑郁癥患者主要不是情緒方面的癥狀，而是頭痛、頭暈、腹脹、心悸、身體疼痛等軀體癥狀。因此一些查不出生理原因的軀體癥狀也應(yīng)該考慮是否有抑郁癥的可能，以免延誤治療。

　　（１）內(nèi)源性抑郁癥：

　　存在下列癥狀之一者，應(yīng)考慮內(nèi)源性抑郁癥的可能：

　　１、即往有躁狂或抑郁發(fā)病史。

　?。?、家族中有躁狂或抑郁病史。

　?。?、本次病程過(guò)程中躁狂表現(xiàn)。

　?。础⒂芯襁\(yùn)動(dòng)性遲滯。

　?。?、早醒或癥狀有晨輕晚重的變化。

　?。?、內(nèi)臟功能低下，食欲減退或體重減輕，而無(wú)軀體疾病的存在。

　?。贰⒆宰镉^念，任何幻想或妄想

　?。?、嚴(yán)重的自殺企圖或多次自殺未遂。

　?。埂⑸畈荒茏岳?，自知力嚴(yán)重缺乏。

　?。ǎ玻┓磻?yīng)抑郁癥：

　　存在下列情況之一者，應(yīng)考慮反應(yīng)性抑郁癥的可能：

　?。薄⒓毙云鸩?，病程不到半年。

　?。病⒂擅黠@環(huán)境因素誘發(fā)，且癥狀與環(huán)境因素有關(guān)。

　?。?、精神創(chuàng)傷?？M繞于腦際，難以擺脫。

　?。ǎ常┧幬锼碌囊钟魻顟B(tài)：

　　患者可能找到使用藥物病史。

　?。ǎ矗┢髻|(zhì)性疾病或軀體伴發(fā)的抑郁狀態(tài)：

　　可找到器質(zhì)性病變。

　　（５）其他神經(jīng)癥和精神病伴發(fā)的抑郁狀態(tài)：

　　除抑郁癥狀外，患者無(wú)神經(jīng)癥和精神病其他癥狀。

　　抑郁癥的診斷:

　?。ǎ保┓仙窠?jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　（２）以持久的輕度至中度抑郁為主要臨床相，伴有以下癥狀至少三項(xiàng)。

　?。薄⑴d趣減退，但未喪失。

　　２、對(duì)前途悲觀失望，但不絕望。

　?。?、自覺(jué)疲乏無(wú)力或精神不振。

　?。础⒆晕以u(píng)價(jià)下降，但愿意接受鼓勵(lì)和幫助。

　　５、不愿意主動(dòng)與人交往，但被動(dòng)接觸良好，愿意接受同情和支持。

　?。丁⒂邢胨滥铑^，但又顧慮重重。

　?。贰⒆杂X(jué)病情嚴(yán)重難治，但主動(dòng)求治，希望能治好。

　?。ǎ常┐嬖谙铝邪Y狀中的任何一項(xiàng)

　?。?、明顯的精神運(yùn)動(dòng)性抑制。

　　２、早醒和癥狀的晨重夕輕。

　?。?、嚴(yán)重的內(nèi)疚和自罪。

　?。础⒊掷m(xù)食欲減退和明顯的體重減輕（并非軀體疾病所致）。

　　５、不止一次自殺未遂。

　　６、生活不能自理。

　?。?、幻覺(jué)和妄想。

　?。?、自知力缺損。

　　事先了解

　　

許多種類抗抑郁藥物、物理治療、心理治療都可以治療抑郁癥。對(duì)有些病人來(lái)說(shuō)，抗抑郁藥物更有效；而對(duì)另外一些病人來(lái)說(shuō)，物理治療或者心理治療更為有效；而對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，藥物治療和物理治療一起使用可能最有效。 特別是對(duì)嚴(yán)重抑郁癥患者，物理療法可以用來(lái)相對(duì)迅速地減輕抑郁癥狀，而藥物則可以通過(guò)物理治療的嵌入，慢慢使藥量減少?gòu)亩档退幬锔弊饔脦?lái)的危害。

　　根據(jù)你癥狀嚴(yán)重程度的不同，大夫可能讓你服藥，也可能讓你進(jìn)行物理治療或心理治療。大多數(shù)抑郁癥病人都不需要住院治療。 對(duì)嚴(yán)重抑郁癥和那些不能服用抗抑郁藥物的病人來(lái)說(shuō)，特別是當(dāng)抗抑郁藥物不能足夠有效地減少抑郁癥狀的時(shí)候，經(jīng)顱微電流刺激療法常常是一種有效的治療方法。

　　抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物，堅(jiān)持服用一段時(shí)間以后，再配合心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療。進(jìn)行心理治療的過(guò)程中還是要堅(jiān)持服藥。一般來(lái)說(shuō)，抑郁癥確診后第一次患病如果堅(jiān)持用藥5年以上是可以治愈的。

　　近年物理療法的出現(xiàn)增加了抑郁癥治愈的成功率，這是一種采用無(wú)副作用、無(wú)依賴性的高科技進(jìn)口治療儀,這種治療儀就是采用經(jīng)顱微電流刺激療法治療抑郁癥的。它通過(guò)低強(qiáng)度微量電流刺激大腦，改變患者大腦異常的腦電波，促使大腦分泌一系列與抑郁、焦慮、失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)這些疾病的治療。

　　預(yù)防常識(shí)

　　憂郁癥是情感性疾病，是以一種深重的憂郁為特征?；颊弑憩F(xiàn)為自卑、思維活動(dòng)遲緩、厭世甚至自殺。對(duì)患者及其家庭最大的危害莫過(guò)于自殺了。自殺可以說(shuō)是病情嚴(yán)重的標(biāo)志。如果及早發(fā)現(xiàn)及早治療，通常能阻止病情的發(fā)展，避免悲劇。但現(xiàn)實(shí)生活中，由于人們對(duì)憂郁這樣的疾病認(rèn)識(shí)不足，以為患者的自卑、唉聲嘆氣、生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問(wèn)題而根本未考慮醫(yī)治，更有甚者橫加指責(zé)，于是造成了時(shí)機(jī)的喪失甚或促發(fā)了自殺。故此，對(duì)本病的關(guān)鍵是認(rèn)識(shí)憂郁，及時(shí)醫(yī)治。目前已有像百憂解、麥普替林、氯丙咪秦等高效抗憂郁藥，效果確切，療效理想。目前大多有效的抗抑郁藥都有口干，胃腸道反應(yīng)等副作用，且起效較慢。而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴，因而服藥早期可能會(huì)有軀體不適加重的感覺(jué)。這時(shí)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持治療，隨著時(shí)間的推移，絕大多數(shù)病人藥物的副作用逐漸減輕的同時(shí)疾病得到了理想的控制。這一點(diǎn)是患者和醫(yī)生都應(yīng)該注意到的。

　　抑郁癥是一種大腦疾患，有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。多年來(lái)抑郁癥和抗抑郁藥的研究，一直是當(dāng)代精神病學(xué)一個(gè)重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚，但并不妨礙對(duì)此病進(jìn)行有效治療。

　?。?）主要問(wèn)題：求助者最關(guān)心、最困擾、最痛苦、最需要改善的問(wèn)題。通常只有經(jīng)過(guò)多次會(huì)面，求助者逐漸產(chǎn)生了對(duì)治療者的信任，才有可能逐漸暴露問(wèn)題

　?。?）要注意問(wèn)題之間在時(shí)間上的聯(lián)系：把求助者的過(guò)去、現(xiàn)在、將來(lái)的信息綜合起來(lái)考慮。

　?。?）治療目標(biāo)的確定：當(dāng)對(duì)求助者的評(píng)估資料確定之后，治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標(biāo)問(wèn)題。（4）治療目標(biāo)的實(shí)施

　　（5）心理治療的結(jié)束、評(píng)估和隨訪：當(dāng)治療者開(kāi)始確信求助者已經(jīng)能夠獨(dú)立解決自己的問(wèn)題、預(yù)期的治療目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到時(shí)，就應(yīng)該著手討論結(jié)束治療的問(wèn)題。結(jié)束治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。

　　　做最感興趣的事。如果事業(yè)上沒(méi)有獲得成功，想辦法增進(jìn)自己的技能，從最感興趣的事入手；或者再尋找其他成功的機(jī)會(huì)。避免服用某些藥物。口服避孕藥、巴比妥類、可的松、磺胺類藥、利血平可引起抑郁癥，應(yīng)盡量避免使用。

　　另外，多吃些富含維生素B和氨基酸的食物，如谷類、魚(yú)類、綠色蔬菜、蛋類等，對(duì)于擺脫抑郁癥也有裨益。

　　1、制定一個(gè)切實(shí)可行的目標(biāo)。

　　這個(gè)目標(biāo)要可行，也就是說(shuō)，外在條件和自身?xiàng)l件都要具備。最初的計(jì)劃要比較易于實(shí)現(xiàn)，需要的時(shí)間、精力比較少。如果這個(gè)過(guò)程所需要的時(shí)間和精力太多，在你對(duì)什么都不感興趣的情況下，你半途而廢的可能性比較大。（如果你一想到某個(gè)目標(biāo)就興致勃勃地準(zhǔn)備采取行動(dòng)的話，你就不必往下看了，你不是這篇文章希望幫助的對(duì)象。）如果你住在內(nèi)陸省份，就先別計(jì)劃進(jìn)游大海：如果你只在游泳池里游過(guò)泳，就不要計(jì)劃?rùn)M渡瓊州海峽。這些目標(biāo)對(duì)目前的你而言太遠(yuǎn)大了些。

　　現(xiàn)在，我們假定你的目標(biāo)是“今年夏天學(xué)會(huì)游泳”。這個(gè)目標(biāo)可行嗎？可行的，因?yàn)槲矣泻脦讉€(gè)朋友都是一個(gè)夏天就學(xué)會(huì)了游泳，他們并不是運(yùn)動(dòng)天才；我知道離家不遠(yuǎn)有個(gè)游泳場(chǎng)，開(kāi)設(shè)有游泳課程；我有參加游泳課程所需的這筆錢；這個(gè)夏天我有時(shí)間。

　　2、對(duì)你的目標(biāo)精確定義。

　　只有目標(biāo)明確，你才能判斷是否達(dá)到了目標(biāo)。否則，你總有辦法對(duì)自己說(shuō)：“我失敗了。”為了重新對(duì)生活充滿信心，你需要成功的體驗(yàn)。因此，在實(shí)施這項(xiàng)行為治療的過(guò)程中，你要確保你會(huì)有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，請(qǐng)你精確定義你成功的標(biāo)準(zhǔn)。

　　“今年夏天學(xué)會(huì)游泳”，“今年夏天”是指什么時(shí)候？2004年6月一9月。哪種游泳方式？蛙泳。怎樣才算是學(xué)會(huì)？能不借助于任何輔助工具游100米。好了，9月30日，你可以依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)?zāi)愕哪繕?biāo)是否達(dá)到了。

　　3、將你的行動(dòng)計(jì)劃劃分成足夠小的步驟，確保你的計(jì)劃一定可以完成。

　　為你的目標(biāo)制定一個(gè)詳細(xì)計(jì)劃，計(jì)劃的每一步要達(dá)到的目標(biāo)都足夠小，以確定你一定可以做到。比如，你第一步的目標(biāo)可能是：確定游泳課的上課時(shí)間。你可能對(duì)這個(gè)目標(biāo)嗤之以鼻，覺(jué)得太輕而易舉了。但對(duì)于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做這件事也很不容易了。記住，在確定每一個(gè)分目標(biāo)時(shí)，要確保你一定可以完成。每完成一個(gè)目標(biāo)，你就勝利了一次，每一次成功會(huì)令你的自信逐漸增長(zhǎng)。如果你定的分目標(biāo)太大，就難免失敗，一次又一次的失敗會(huì)打擊你的信心，也許，幾次失敗之后，你就會(huì)對(duì)這個(gè)計(jì)劃完全喪失興趣和信心，半途而廢，重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了。 所以對(duì)于有嚴(yán)重抑郁癥的朋友，要盡量確保一件事情的可行性，然后劃分為各個(gè)小的階段，在完成每個(gè)小的階段時(shí)，盡量不要想接下來(lái)的步驟。全身心的投入眼前的小目標(biāo)，完成后可為自己喝彩，加油，相信自己一定可以完成總體目標(biāo)！

　　4、用自己的行為定義是否成功。

　　換言之，目標(biāo)中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標(biāo)是與人交往，注意不要制定這樣的目標(biāo)：下班后和小李一起喝咖啡。這個(gè)目標(biāo)的不當(dāng)之處在于：這個(gè)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)取決于小李是否接受你的邀請(qǐng)。你可以控制自己的行為，但不能控制別人的行為。因此，你的這個(gè)目標(biāo)違背了上一條原則，你并不能確定這個(gè)目標(biāo)一定可以實(shí)現(xiàn)。依據(jù)確保成功的原則，你可以這樣修改目標(biāo)：下班后，邀請(qǐng)小李一起喝咖啡。只要你開(kāi)口邀請(qǐng)過(guò)，那你就成功了。至于小李的反應(yīng)，并不重要。邀請(qǐng)技巧是另外一個(gè)問(wèn)題了。

　　5、目標(biāo)中不要有情感成分。

　　在這個(gè)計(jì)劃中，重要的是做，而不是你在做的過(guò)程中的感受。你可以控制自己的行為，但不能直接控制情緒。而在抑郁狀態(tài)下，你很難從任何活動(dòng)中得到愉快的感覺(jué)。情緒會(huì)受到行為的影響，但這種影響并不是即刻起作用的，需要一定的時(shí)日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能會(huì)失敗。不要制定這樣的目標(biāo)："我要愉快地游兩圈"，只要"我要游兩圈"就足夠了。 這樣可能會(huì)適得其反，要順其自然，因?yàn)槟阋?，你要的勝利在于最終目標(biāo)的完成，所以你大可不必對(duì)過(guò)程中的失敗感到悲傷，也不必對(duì)自己的情緒有所要求，因?yàn)槿绻榫w達(dá)不到你的預(yù)期目標(biāo)，可能會(huì)給接下來(lái)的計(jì)劃造成障礙！所以你需要做的就是努力完成每個(gè)小目標(biāo)，因?yàn)槊客瓿梢粋€(gè)小目標(biāo)你就離終極目標(biāo)更進(jìn)一步！

　　經(jīng)顱微電流刺激療法

　　是一種與傳統(tǒng)藥物治療、電抽搐治療完全不同的治療方法，是通過(guò)低強(qiáng)度微量電流刺激大腦，改變患者大腦異常的腦電波，促使大腦分泌一系列與焦慮、抑郁、失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)這些疾病的治療。

　　電痙攣療法

　　是一種快速而有效的治療方法，用一定量的電流通過(guò)腦部，激發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)放電，全身性肌肉有節(jié)奏地抽搐。此法在專業(yè)醫(yī)生的操作下，你幾乎不會(huì)感受到痛苦，它能使抑郁癥狀和抑郁情緒迅速得到緩解，總有效率可達(dá)20%-50%。

　　通常電痙攣療法進(jìn)行完之后，常常還要繼續(xù)進(jìn)行心理療法和藥物治療。

　　替代性療法

　　對(duì)于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥，可以使用替代性療法，包含 從飲食運(yùn)動(dòng)到社會(huì)環(huán)境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導(dǎo)、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放松療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。

　　單獨(dú)使用替代性療法只能對(duì)輕度抑郁癥有作用，對(duì)重度抑郁癥效果并不明顯。

　　實(shí)驗(yàn)療法

　　實(shí)驗(yàn)療法通常不是由醫(yī)生進(jìn)行的，其安全性及有效性還未得到證實(shí)。

　　穿顱磁刺激療法即TMS——由于大腦中的神經(jīng)傳導(dǎo)是需要電流的改變，穿顱磁刺激就利用這個(gè)特性，以一種非侵入性、無(wú)痛且安全的方式，利用金屬線圈，直接對(duì)腦中特定區(qū)域發(fā)出強(qiáng)力但短暫的磁性脈沖，在人腦的神經(jīng)線路上引發(fā)微量的電流。目前未發(fā)現(xiàn)對(duì)治療抑郁癥有副作用且前景廣闊。

　　女性荷爾蒙補(bǔ)充療法HRT

　　女性患抑郁癥的比例比男性高，女性經(jīng)前、產(chǎn)后、絕經(jīng)后體內(nèi)激素會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致心情變化，常會(huì)引起經(jīng)前綜合征，經(jīng)前不悅癥，產(chǎn)后抑郁癥。這種方法可以緩解更年期癥狀，如盜汗，熱潮紅。荷爾蒙補(bǔ)充療法本身也可能引起抑郁癥，如果你曾經(jīng)患過(guò)抑郁癥，在考慮使用這種療法前應(yīng)告訴你的醫(yī)生。

　　反射療法

　　反射療法是由其實(shí)施者對(duì)患者手腳固定部位施加壓力的一種技術(shù)，反射論者認(rèn)為人體有自身修復(fù)功能，手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系。通過(guò)刺激手腳一定部位，就可以通過(guò)反射原理治療疾病。

　　運(yùn)動(dòng)療法

　　不同的運(yùn)動(dòng)形式可以幫助人們減少壓力，放松心情，減輕抑郁情緒，使你精力充沛，增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來(lái)講，運(yùn)動(dòng)療法安全、有效而且簡(jiǎn)單易行，但進(jìn)行新的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之前，一定要同你的醫(yī)生商議。

　?。ǎ保┍孀C論治

　　本病以虛證多見(jiàn)，實(shí)證較少，主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當(dāng)辨證虛實(shí)，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為五型辨證論治。

　?。薄⒏斡羝⑻?

　　主證：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩(wěn)，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。

　　辨證分析：本證因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所傷，肝失條達(dá)，脾虛氣結(jié)，思慮太過(guò)，情緒不穩(wěn)，悲觀厭世，唉聲嘆氣；肝氣郁滯，氣機(jī)不暢，故兩脅脹痛，肝郁乘脾犯胃，則出現(xiàn)腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)，均為肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見(jiàn)善太息，胸脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆為辨證要點(diǎn)。

　?。?、氣滯血淤

　　主證：情緒抑郁，自殺企圖，心情煩躁，思維聯(lián)想緩慢，運(yùn)動(dòng)遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)，苔白，脈沉弦。

　　辨證分析：本證因氣郁日久，血流不暢，痰血停積所致。以情緒抑郁，思維聯(lián)想緩慢，面色晦暗，脅肋脹痛，舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)為辨證要點(diǎn)。肝血淤滯，肝失條達(dá)，則情緒抑郁，時(shí)有自殺企圖，心情煩躁，痰血停著，心神不寧，故思維聯(lián)想及運(yùn)動(dòng)遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)，脈沉弦，均為血淤之象。

　　３、心脾兩虛

　　主證：失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，少腹脹滿、便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

　　辨證分析：本證因思慮過(guò)度，勞傷心脾所致，心血虧虛，心神失養(yǎng)，神不守舍，故失眠健忘，興趣缺乏，頭昏易驚，善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力，脾虛健運(yùn)失職，則腹脹便溏。面色淡白或萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱，均為氣血不足之象。以失眠健忘，興趣缺乏，心悸怔忡，面色無(wú)華，舌淡，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。

　　４、脾腎陽(yáng)虛

　　主證：精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動(dòng)，心煩驚恐，心悸失眠，面色蒼白，納呆便溏，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細(xì)。

　　辨證分析：本證因稟賦素虛，久病失養(yǎng)，或勞房傷腎，下元虧損，命門火衰，脾陽(yáng)得不到溫養(yǎng)所致。陽(yáng)虛陰盛，故精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動(dòng)。脾腎陽(yáng)虛，痰飲內(nèi)停，上凌于心，心神失守，故心煩驚恐，心悸失眠。面色蒼白，陽(yáng)痿遺精，帶下清稀，舌淡胖或邊有齒痕，脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。

　?。?、陰虛火旺

　　主證：情緒不寧，煩躁，易激惹，伴心悸，失眠，多夢(mèng)，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　辨證分析：本證多由于長(zhǎng)期思虛太過(guò)或是房勞傷腎，導(dǎo)致陰虛火旺，擾亂心神而致。陰虛火旺，心神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛熱內(nèi)生，則見(jiàn)五心煩熱，口干，咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，均為陰虛火旺之象。以情緒不寧，煩躁，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。

　　抑郁癥在西方被稱為“藍(lán)色隱憂”，據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，在我國(guó)抑郁癥發(fā)病率約為3%-5%，目前已經(jīng)有超過(guò)8900千萬(wàn)人患有抑郁癥。隨著社會(huì)的發(fā)展，生活在北京、上海及廣州等大城市的白領(lǐng)們?cè)诟邏毫Ω吒?jìng)爭(zhēng)的環(huán)境下迅速成為此病的高發(fā)人群。令人遺憾的是與高發(fā)病率形成鮮明反差的是，目前全國(guó)地市級(jí)以上醫(yī)院對(duì)抑郁癥的識(shí)別率不到20%。在現(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到3%的人接受了相關(guān)的藥物治療。世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，全球抑郁癥的發(fā)生率約為53.1％，而在發(fā)達(dá)國(guó)家接近60％左右，2002年全球重癥抑郁病患者已有8900多千萬(wàn)人，而全球的抑郁癥患者已達(dá)3.4億。在年滿18歲的成年人口中，抑郁癥患者正以每年41.3％的速率增加。預(yù)計(jì)到2009年，抑郁癥發(fā)病率在發(fā)達(dá)國(guó)家將上升到28～30％；到2020年重性抑郁癥所致功能殘疾將升至疾病總類的第1位，僅次于缺血性心臟病。抑郁癥在我國(guó)的情況也不容樂(lè)觀，目前抑郁癥在我國(guó)的發(fā)病率大約為24％。據(jù)應(yīng)用新的疾病分類和診斷系統(tǒng)所進(jìn)行的部分地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查資料表明，我國(guó)抑郁癥患病率約為29%～35%左右，已與發(fā)達(dá)國(guó)家統(tǒng)計(jì)結(jié)果相近。神經(jīng)精神疾病在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中排名首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的70％。根據(jù)世界衛(wèi)生組織推算，中國(guó)神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的1/2。有資料顯示，我國(guó)85％的人處于亞健康狀態(tài)，與心理應(yīng)激相關(guān)的疾病患者約占人群的45％～60％，身心疾病、心理障礙已成為多發(fā)病、常見(jiàn)病。2002年我國(guó)重點(diǎn)城市典型醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)用藥金額已達(dá)34.2億元左右，京滬穗三大城市的比重占63.28％，抗抑郁藥約占1／4。

　　現(xiàn)實(shí)生活中工作壓力大，心理負(fù)擔(dān)重，以及情緒緊張的時(shí)候，人們往往容易生病，原因何在？專家認(rèn)為，這就是植物神經(jīng)系統(tǒng)影響免疫系統(tǒng)的表現(xiàn)。當(dāng)抑郁癥出現(xiàn)時(shí)，植物神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)紊亂，進(jìn)而免疫系統(tǒng)的功能就會(huì)紊亂，從而出現(xiàn)各種頑固性疾病。

　　抑郁癥導(dǎo)致的疾病很多，比如：

　　1、慢性咽喉炎、口腔潰瘍

　　2、腸易激綜合癥、結(jié)腸炎、慢性胃炎

　　3、神經(jīng)性頭痛、頭暈、頭昏、失眠 、多夢(mèng)

　　4、多汗、虛汗、盜汗、怕冷、怕風(fēng)

　　5、心臟神經(jīng)官能癥、胃神經(jīng)官能癥

　　6、脖子肌肉僵硬 、關(guān)節(jié)游走性疼痛、幻肢痛

　　7、記憶差、反應(yīng)遲鈍、神經(jīng)衰弱

　　8、早泄、易感冒、免疫力低下　

　　抑郁癥患者并不是有以上所有的癥狀，有的一種，有的兩種，有的幾種，不管有幾種，根源只有一個(gè)：那就是植物神經(jīng)功能紊亂。抑郁癥患者，如果癥狀較輕，適量服用一些維生素B1和谷維素等，有一定調(diào)節(jié)作用；若癥狀較重(比如出現(xiàn)了免疫系統(tǒng)疾病)，神經(jīng)免疫劑效果非常明顯。

　　抑郁癥的主要病因?yàn)楦问栊?、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)，雖然肝、脾、心三個(gè)臟腑皆有相關(guān)，但各有側(cè)重。肝氣郁結(jié)多與氣、血、火相關(guān)，而食、濕、痰主要關(guān)系于脾，心則多表現(xiàn)為虛證，如心神失養(yǎng)、心血不足、心陰虧虛等，也有一些屬于正虛邪實(shí)，虛實(shí)夾雜的證候。抑郁癥初病在氣，久病及血，故氣滯血瘀的證候在臨床上十分多見(jiàn)，抑郁癥日久不愈，往往損及脾、腎，造成陽(yáng)氣不振、精神衰退證候。

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)代研究中醫(yī)的人士眾說(shuō)紛紜，有的認(rèn)為抑郁癥應(yīng)屬中醫(yī)學(xué)“郁證”的范疇，有的認(rèn)為應(yīng)屬“臟躁”，還有的認(rèn)為應(yīng)屬“癲證”、“梅核氣”等等。本文將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)抑郁癥的診斷癥狀與古醫(yī)籍文獻(xiàn)記載有關(guān)“郁證”等病癥進(jìn)行對(duì)照，來(lái)說(shuō)明中醫(yī)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)。 郁證

　　中醫(yī)學(xué)的“郁證”，是指因情感拂郁，氣機(jī)郁結(jié)不舒，而逐漸引起五臟氣機(jī)阻滯所致的一類病證。其名出自《內(nèi)經(jīng)》。郁證有廣義和狹義之分。廣義的郁證包括情志、外邪、飲食等因素所致的郁癥。狹義郁證多指因七情所傷而致的氣機(jī)郁滯之證。其主要癥狀如《景岳全書·郁證》所言：“憂郁傷脾而吞酸嘔惡”，“若憂郁傷脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”，“若憂思傷心脾，以致氣血日消，飲食日減”。再如《赤水玄珠·郁證門》云：“心郁者，神氣昏昧，心胸微悶，主事健忘。”“肝郁者，兩脅微膨，噯氣連連有聲。”“脾郁者，中脘微滿，生涎少食，四肢無(wú)力。”“肺郁者，皮毛燥而不潤(rùn)，欲嗽而無(wú)痰。”“腎郁者，小腹微硬，精髓乏少，或濁或淋，不能久立。”由此可見(jiàn)，郁證所表現(xiàn)出的飲食減少，倦怠乏力，健忘等等，與抑郁癥是相符的。因此，勿容置疑，抑郁癥應(yīng)隸屬于郁證的范疇。

　　綜合國(guó)內(nèi)外資料,多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道,女性抑郁癥的患病率在不同國(guó)家和民族是一致的,女性的抑郁癥患病率通常是男性的兩倍。據(jù)報(bào)道,女性抑郁癥的終身患病率是25%.而男性估計(jì)為12%。抑郁癥的年發(fā)病率,在美國(guó),每年受抑郁發(fā)作影響的成年女性有670萬(wàn),約6.5%,男性有320萬(wàn),約3.3%。抑郁癥的性別差別在青少年早期顯現(xiàn)出來(lái)。存在爭(zhēng)議的是初發(fā)年齡,一些研究發(fā)現(xiàn),早在10～14歲,女孩的抑郁癥的發(fā)病率就超過(guò)男孩,然而另一些研究提示為15～19歲。這說(shuō)明,女孩較男孩更高的抑郁癥發(fā)病率可能同青春期相關(guān)聯(lián)。性別差別可持續(xù)至中年,同女性的生殖年齡相平行。哪些人容易患產(chǎn)后抑郁

　　據(jù)研究發(fā)現(xiàn)以下人群容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁:

　　1.孕期就存在焦慮和抑郁情緒的產(chǎn)婦。

　　2.既往有抑郁發(fā)作史,家族有抑郁癥史,具有經(jīng)前期綜合征病史。

　　3.一貫壓抑的、適應(yīng)不良的人格特征。

　　4,產(chǎn)后遭受到重大生活事件打擊,如新生兒畸形、嚴(yán)重疾病、家庭中重大變故等。

　　5,婚姻關(guān)系不良;婆媳關(guān)系不良等。

　　6.嬰兒看護(hù)應(yīng)激,不能成功轉(zhuǎn)變母親角色。

　　7.具有嚴(yán)重妊娠期并發(fā)癥、分娩時(shí)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)的產(chǎn)婦

　　8較低的經(jīng)濟(jì)地位。

　　9.非計(jì)劃內(nèi)懷孕等。

　　但并不是說(shuō)具有上述危險(xiǎn)因素的孕婦就一定會(huì)患產(chǎn)后抑郁。只要家人、自己重視心理健康,注意排解不良情緒,主動(dòng)尋求心理幫助,產(chǎn)后抑郁癥就會(huì)遠(yuǎn)離你。

　　女性抑郁癥的表現(xiàn)特點(diǎn):

　　女性抑郁癥的臨床表現(xiàn)與男性基本相似,表現(xiàn)為情緒低落、思維緩慢、言語(yǔ)動(dòng)作減少或遲緩。自責(zé)自罪、消極言語(yǔ)或行為。情緒低落常有晝夜節(jié)律的特點(diǎn)。個(gè)別隱匿性抑郁癥則以軀體癥狀為主,體檢常常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。典型的抑郁癥具體表現(xiàn)以心境低落為主,并至少有下列癥狀群中的4項(xiàng):①興趣喪失、無(wú)愉快感;②精力減退或疲乏感;③精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;④自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé),或有內(nèi)疚感:⑤聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降;⑥反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；⑦睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過(guò)多;⑧食欲減退或體重明顯減輕;⑨性欲減退。悶氣促、食欲減退、睡眠障礙等。

　　12歲的兒童好象生下來(lái)一直在玩，但對(duì)有些12歲的兒童來(lái)說(shuō)，世界是令人沮喪和充滿斗爭(zhēng)的地方。

　　一個(gè)正常的小孩，會(huì)由于搬家、愛(ài)畜的死亡、或家人、朋友的死亡而發(fā)生抑郁的現(xiàn)象。伴隨著青春期而發(fā)生的荷爾蒙變化，也會(huì)引起抑郁癥的發(fā)生。抑郁癥的表現(xiàn)因年齡而異，歲數(shù)小的兒童會(huì)對(duì)食物和游戲缺乏興趣，會(huì)發(fā)火，并且會(huì)減輕體重。大一點(diǎn)的兒童和青少年會(huì)失去對(duì)自己和家人的興趣。家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)提供愛(ài)和支持，幫助抑郁的孩子恢復(fù)自信心。家長(zhǎng)和大夫應(yīng)當(dāng)常問(wèn)孩子的感覺(jué)，并一起討論這種感覺(jué)。

　　抗抑郁藥是一類主要治療情緒低落、心情郁郁寡歡、悲觀、消極的藥物，用藥后可以使情緒振奮，提高情緒，增強(qiáng)思維能力及使精力好轉(zhuǎn)。這類藥物有許多種，自從50年代問(wèn)世以來(lái)，發(fā)展很快，特別是近十幾年以來(lái)，許多新型抗抑郁藥層出不窮。這類藥物不僅有抗抑郁的療效，對(duì)焦慮不安、強(qiáng)迫狀態(tài)及恐怖癥也有一定療效。

　　根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，抗抑郁藥大致分為三類：?jiǎn)伟费趸敢种苿?、三環(huán)類抗抑郁劑及雜環(huán)類抗抑郁劑。

　　但對(duì)各種軀體不舒適的癥狀療效不顯。

　　主要的不良反應(yīng)有：失眠、頭暈、頭痛、體位性低血壓，腱反射亢進(jìn)、震顫、無(wú)力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困難、陽(yáng)痿等。也可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)重的副作用是：高血壓危象及中毒性肝損害，所以，應(yīng)在服藥前及用藥后定期測(cè)查血壓及肝臟功能。有肝病史及腦血管病者禁用，老年人慎用。

　　三環(huán)類抗抑郁劑：是當(dāng)前應(yīng)用最廣泛的抗抑郁的首選藥。三環(huán)類抗抑郁藥的種類很多，主要的常用藥有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等。此類藥物不僅可以使心情振奮，還有鎮(zhèn)靜作用，所以，對(duì)失眠癥狀有治療作用。其副作用有：口子、便秘、視物模糊、排尿困難、尿潴留，少數(shù)可發(fā)生震顫或癲癇發(fā)作等。

　　三環(huán)類抗抑郁藥適用于各種抑郁癥，而且對(duì)驚恐發(fā)作、強(qiáng)迫狀態(tài)、貪食癥、兒童多動(dòng)癥及遺尿癥等也有一定療效。禁忌癥有：嚴(yán)重心腦血管疾患、青光眼、癲癇、前列腺肥大、尿潴留、腸麻痹及早孕的婦女，準(zhǔn)備計(jì)劃妊娠的婦女也應(yīng)禁用。

　　雜環(huán)類抗抑郁藥:三環(huán)類抗抑郁藥也有許多缺點(diǎn)：治療的有效率為 60％～80％；奏效較慢，一般在2周左右起效，對(duì)于重癥病人來(lái)說(shuō)，療效尚未出現(xiàn)時(shí)，不良反應(yīng)卻先出現(xiàn)，常在此1周～2周內(nèi)不肯堅(jiān)持服藥，甚至在這段時(shí)期中發(fā)生自殺行為；三環(huán)類抗抑郁藥的副作用較明顯。鑒于以上的缺點(diǎn)，從60年代就開(kāi)始研制新一代抗抑郁藥。

　　雜環(huán)類抗抑郁藥中有：

　?、偎沫h(huán)類抗抑郁藥：以麥普替林（馬普替林、路滴美）為代表，不僅有抗抑郁作用，鎮(zhèn)靜作用也較強(qiáng)，療效與三環(huán)類抗抑郁藥相似，副作用輕，主要副作用為口干、眩暈、視力模糊、嗜睡、便秘、體重增加。皮疹較多見(jiàn)，心臟的毒性較小，偶爾也有癲癇發(fā)作。所以，有癲癇史及皮膚過(guò)敏史者禁用。由于副作用輕，適用老年人及體弱者應(yīng)用。

　?、诓灰种瓢窋z取藥：以米安舍林（米塞林脫爾煩）為代表。此藥有鎮(zhèn)靜、抗焦慮及抗抑郁作用，對(duì)抑郁情緒、焦慮不安、自殺觀念、軀體化癥狀及失眠有效。此藥的優(yōu)點(diǎn)是副作用輕、安全性大，適用于老人及軀體病人。治療方便，服用劑量較小，每晚1片或半片，服法簡(jiǎn)便，受到歡迎。主要的副作用是：可能誘發(fā)癲癇及引起白細(xì)胞減少。雖屬罕見(jiàn)，卻應(yīng)密切注意，應(yīng)定期測(cè)查血象，老人應(yīng)用時(shí)更應(yīng)觀察有無(wú)感染等癥狀，加以防范。

　?。?）血清素?cái)z取抑制劑：屬5－HT能藥物，近年來(lái)這類藥物發(fā)展迅速，目前已達(dá)30多種，主要應(yīng)用的有氟西汀（氟苯氧丙胺、憂克、百憂解）、帕羅西汀、氟優(yōu)草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五種。

　　以氟西汀為例，此藥不僅有抗抑郁、振奮情緒作用，對(duì)治療強(qiáng)迫癥也有效。治療方法簡(jiǎn)便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服藥后1周內(nèi)明顯，以后逐漸適應(yīng)。表現(xiàn)為：胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。其他副作用為興奮、焦慮、口干、多汗、頭痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障礙等。本藥可減輕體重及降低血糖。對(duì)肝、腎功能不良者，老年人應(yīng)慎用，對(duì)兒童、孕婦、哺乳婦女、癲癇及有藥物過(guò)敏史者應(yīng)禁用。

　　此類藥物及三環(huán)類藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用，如需藥時(shí)，要停藥至少2周以上，而氟西汀則需停5周～7周。

　　除以上三類抗抑郁藥之外，有些抗精神病藥也有抗抑郁、抗焦慮作用，常用來(lái)作為抑郁癥及焦慮癥的輔助治療，特別是對(duì)精神分裂癥后抑郁。應(yīng)用這些藥物起到抗抑郁和治療精神病癥狀的雙重作用，一舉兩得。常用的藥物有：奧氮平、舒必利、喹硫平、泰爾登和甲硫達(dá)嗪等。

　　第一個(gè)階段為前期治療階段，此階段扶正祛邪，祛邪治標(biāo)，扶正固本，消除七情六淫致病因素，使癥狀明顯改善。

　　權(quán)威調(diào)查結(jié)果顯示：在所有自殺患者中有80%為抑郁癥患者，而男性自殺多于女性，雖然女性抑郁癥發(fā)病率是男性的兩倍，但男性患抑郁癥的后果要比女性嚴(yán)重的多。男性主要是由工作壓力導(dǎo)致的，情緒上的自我宣泄能力較差。

　　輕性抑郁癥

　　　輕性抑郁癥常有頭暈、頭痛、無(wú)力和失眠等主訴，易誤診為神經(jīng)衰弱，后者起病前有一定的心理社會(huì)因素，如長(zhǎng)期緊張、用腦過(guò)度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好，癥狀被動(dòng)性大，求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重，食欲、性欲下降等)，自知力常喪失，不主動(dòng)求治，可資鑒別。

　　攻擊性抑郁癥

　　有一類抑郁癥，經(jīng)常會(huì)伴有言語(yǔ)攻擊或暴力行為，并且越抑郁越激烈，對(duì)他人有一定的傷害性。這類抑郁癥一般都不是特別重，因?yàn)槟軌虬l(fā)泄出來(lái)，讓別人代替他們承擔(dān)。我們通常認(rèn)為，抑郁的表現(xiàn)就是孤僻、不愛(ài)說(shuō)話。過(guò)分愛(ài)說(shuō)話的人往往由于內(nèi)心焦慮，需要通過(guò)不斷說(shuō)話來(lái)釋放，說(shuō)話可以被稱為“口腔攻擊”，就是通過(guò)說(shuō)話來(lái)表達(dá)攻擊性，把自己的內(nèi)心壓力傾倒給別人，一旦別人不接受或暫時(shí)失去發(fā)泄對(duì)象，他們的壓力就會(huì)積攢起來(lái)，給自己造成傷害。

　　1、首先應(yīng)與病人建立良好的治療性人際關(guān)系，要密切觀察自殺的先兆癥狀；如焦慮不安、失眠、沉默少語(yǔ)或心情豁然開(kāi)朗、在出事地點(diǎn)徘徊、憂郁煩躁、拒餐、臥床不起等。護(hù)理人員不應(yīng)讓患者單獨(dú)活動(dòng)，可陪伴患者參加各種團(tuán)體活動(dòng)，如各種工療和娛療，在與患者的接觸中，應(yīng)能識(shí)別這些動(dòng)向，給予心理上的支持，使他們振作起來(lái)，避免意外發(fā)生。

　　2、安置患者住在護(hù)理人員易觀察的大房間，設(shè)施安全，光線明亮，空氣流通、整潔舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境中。墻壁以明快色彩為主，并且掛壁畫及適量的鮮花，以利于調(diào)動(dòng)患者積極良好的情緒，煥發(fā)對(duì)生活的熱愛(ài)。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行整體護(hù)理管理制度，護(hù)理人員要有高度的責(zé)任感，對(duì)有消極意念的患者，要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)巡視。尤其在夜間、凌晨、午睡、飯前和交接班及節(jié)假日等病房人員少的情況下，護(hù)理人員特別要注意防范。

　　4、要加強(qiáng)對(duì)病房設(shè)施的安全檢查。嚴(yán)格做好藥品及危險(xiǎn)物品的保管工作，杜絕不安全因素，發(fā)藥時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查口腔，嚴(yán)防藏藥或蓄積后一次性吞服。抑郁癥相關(guān)圖書

　　作　者： 馮正直，楊國(guó)愉，李茜茜 編著

　　出 版 社： 人民日?qǐng)?bào)出版社

　　出版時(shí)間： 2009-1-1

　　字　數(shù)： 422000

　　版　次： 1

　　頁(yè)　數(shù)： 342

　　

開(kāi)本： 8開(kāi)

　　印　次： 1

　　紙　張： 膠版紙

　　I S B N ： 9787802086968

　　包　裝： 精裝

　　所屬分類： 圖書 >> 醫(yī)學(xué) >> 精神病 心理病學(xué)

　　定價(jià)：￥105.00

　　如果你總感到悲哀、無(wú)助、孤獨(dú)、絕望、慚愧或不幸，感到情緒低落、心境惡劣，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)某人有自殺意念時(shí)，你應(yīng)該立即動(dòng)手翻閱此書?！∨懦松袧摲淖畲笪ｋU(xiǎn)?；卮饐?wèn)卷，以專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)確定自己的抑郁程度；在專業(yè)咨詢師指導(dǎo)下，緩解自己的抑郁情緒。

　　抑郁病被世界衛(wèi)生組織列為二十一世紀(jì)兩種重大疾病和預(yù)防重點(diǎn)之一。

　　抑郁癥是一種常見(jiàn)的情緒性心理障礙，以情緒低落為主要特征，從情緒的輕度不佳到嚴(yán)重的抑郁，人一生中遭遇的概率至少有15％。我們通常所說(shuō)的疾病，是指某一個(gè)器官或系統(tǒng)出了毛病，而抑郁對(duì)人的影響，除了身體，還涉及思維、感受和行為等諸多方面。長(zhǎng)期的抑郁會(huì)導(dǎo)致大腦萎縮，特別是掌管思維反應(yīng)的額葉體積縮小，從而導(dǎo)致人的認(rèn)知功能出現(xiàn)問(wèn)題。

　　因此，抑郁癥被認(rèn)為是除心臟疾病外，對(duì)人群威脅最大的疾病，并被世界衛(wèi)生組織列為21世紀(jì)三種重大疾病和預(yù)防重點(diǎn)之一。

　　劉雪梅著

　　中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2006

　　龔紹麟著

　　人民衛(wèi)生出版社，2003

　　【運(yùn)用古老易經(jīng)中的方法修復(fù)大腦機(jī)能，徹底治愈抑郁癥】：

　　根據(jù)流傳千年的《易經(jīng)》，在“白天”服用“光子水”（即： 調(diào)和了少許食鹽（含碘）的溫開(kāi)水 + 幾個(gè)冰塊 + 太陽(yáng)光線照射之后融合的飲用水），可以有效地逐步調(diào)理心腦機(jī)能，恢復(fù)正常的神智，逐步康復(fù)，最終徹底治愈抑郁癥，甚至超越以前的最好健康狀態(tài)。

　　【臨床治療研究】　

　　從 臨床應(yīng)用上看，如果是輕度抑郁患者，可服用西藥安定進(jìn)行控制，但如果長(zhǎng)期使用對(duì)身體有較大的傷害。如患者產(chǎn)生藥物依賴，建議結(jié)合中國(guó)醫(yī)科大學(xué)研制的中藥助眠寶進(jìn)行治療，可取得較為顯著的療效。另外，患者應(yīng)該培養(yǎng)起較好的生活習(xí)慣，如晚飯后多散步，平常多運(yùn)動(dòng)等等，這些對(duì)于癥狀的恢復(fù)均有很好的幫助。

　　請(qǐng)?jiān)诜夏闱榫w的項(xiàng)上打分：沒(méi)有0，輕度1，中度2，嚴(yán)重3。　

　　1、悲傷：你是否一直感到傷心或悲哀？

　　2、泄氣：你是否感到前景渺茫？

　　3、缺乏自尊：你是否覺(jué)得自己沒(méi)有價(jià)值或自以為是一個(gè)失敗者？

　　4、自卑：你是否覺(jué)得力不從心或自嘆比不上別人？　

　　5、內(nèi)疚：你是否對(duì)任何事都自責(zé)？　

　　6、猶豫：你是否在做決定時(shí)猶豫不決？　

　　7、焦躁不安：這段時(shí)間你是否一直處于憤怒和不滿狀態(tài)？

　　8、對(duì)生活喪失興趣：你對(duì)事業(yè)、家庭、愛(ài)好或朋友是否喪失了興趣？

　　9、喪失動(dòng)機(jī)：你是否感到一蹶不振做事情毫無(wú)動(dòng)力？　

　　10、自我印象可憐：你是否以為自己已衰老或失去魅力？　

　　11、食欲變化：你是否感到食欲不振或情不自禁地暴飲暴食？

　　12、睡眠變化：你是否患有失眠癥或整天感到體力不支、昏昏欲睡？

　　13、喪失性欲：你是否喪失了對(duì)性的興趣？

　　14、臆想癥：你是否經(jīng)常擔(dān)心自己的健康？

　　15、自殺沖動(dòng)：你是否認(rèn)為生存沒(méi)有價(jià)值，或生不如死？

　　測(cè)試后，請(qǐng)算出你的總分并評(píng)出你的抑郁程度。

　　0～4分，沒(méi)有抑郁癥；

　　5～10分，偶爾有抑郁情緒；

　　11～20分，有輕度抑郁癥；

　　21～30分，有中度抑郁癥；

　　31～45分，有嚴(yán)重抑郁癥。

　　中度和嚴(yán)重抑郁癥要立即到心理?？圃\治。

　　作　者： 于洛生著

　　

出 版 社： 清華大學(xué)出版社

　　出版時(shí)間： 2010-5-1

　　字　數(shù)： 190000

　　版　次： 1

　　頁(yè)　數(shù)： 221

　　開(kāi)　本： 大16開(kāi)

　　印　次： 1

　　紙　張： 膠版紙

　　ISBN：978-7-302-22126-5 包　裝： 精裝

　　所屬分類： 圖書 >> 醫(yī)學(xué) >> 精神病 心理學(xué)

　　定價(jià)：￥30.00

　　內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　論述應(yīng)用神經(jīng)回路學(xué)說(shuō)發(fā)展的抑郁癥心理療法，指出抑郁癥是心靈呼吸的哮喘癥，發(fā)現(xiàn)了自助緩解抑郁癥的新技巧，減輕痛苦避免復(fù)發(fā)，臨床試驗(yàn)效果很好，適合抑郁癥患者、家屬及心理醫(yī)生參考。