腹部不但有很多臟腑器官，也是許多經(jīng)脈循行和匯集之處，所以對(duì)腹部推拿，不僅能對(duì)局部疾病起治療作用，而且能對(duì)全身組織器官起調(diào)整和促進(jìn)作用。臨床實(shí)踐證明，揉腹療法對(duì)高血壓、心臟、腎臟病、腰痛及婦科多種疾病都有很好的治療作用或輔助治療作用。

揉腹療法是指用手或肢體的其他部位，按各種特定的技巧動(dòng)作，在腹部體表操作的一種治病方法。推拿腹部時(shí)，手法要求持久、有力、均勻、柔和，從而達(dá)到“深透”的作用。也就是說(shuō)，手法要按要求持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間，根據(jù)病者的具體情況用一定的力量，動(dòng)作要有節(jié)律性，不要時(shí)快時(shí)慢，用力不可時(shí)重時(shí)輕，動(dòng)作要輕而不浮、重而不滯。要想取得良好的臨床效果，一定要掌握各種推拿手法。

（一）揉腹部法的手法

1）腹部推拿體位：病人仰臥，兩手自然平伸，下肢伸直，肌肉放松，解開(kāi)腰帶，暴露皮膚，思想集中，呼吸自然。醫(yī)者坐在患者右側(cè)適當(dāng)位置進(jìn)行操作。

2）腹部預(yù)備押法：以手5指及掌面平按于腹部特定部位，先稍稍用力，然后逐漸減輕向下按壓力量，以手指羅紋面按于穴位而不動(dòng)，為押法。押法常用于探求腹部穴位得氣，以便為下一步按摩治療作好準(zhǔn)備。

3）掌平推法：以掌根部著力于腹部體表，手指伸直。然后，用肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)掌面沿經(jīng)絡(luò)循行路線作單方面沉緩?fù)七M(jìn)，連續(xù)操作5~15次。此法較拇指平推法刺激緩和，具有較好的活血解痙、寬胸理氣作用，常用以治療腰背酸痛、胸腹脹悶等病癥。

4）指腹揉法：以食指、中指、無(wú)名指指腹揉動(dòng)腹部特定穴位，呈直線或同心圓式推進(jìn)。

5）托法：患者仰臥，操作者將食指、、中指、無(wú)名指、小指伸直并攏，在腹部觸及下垂之胃大彎輪廓后，以手指羅紋面與掌小魚(yú)際緣著力，托住胃大彎，順著患者深吸氣運(yùn)動(dòng)，將胃大彎沿逆時(shí)針?lè)较蛏贤小４朔ㄓ糜谖赶麓沟闹委?，有益氣健脾，提升胃腑的作用?/span>

6） 按法：按是壓的意思，即用手指、掌面或肘尖著力逐漸用力下壓，稱(chēng)為按法。用指面著力的稱(chēng)指按法，用掌面著力的稱(chēng)掌按法，用肘尖著力稱(chēng)肘壓法。指按法有開(kāi)竅通閉、散寒止痛之功用；掌按法則能舒松筋脈、溫中散寒。指按法接觸面小，刺激強(qiáng)弱容易控制，適用于人體各部的經(jīng)絡(luò)穴位，如按揉足三里、三陰交、胃俞等。

操作時(shí)應(yīng)注意：1按壓的方向要垂直，用力要由輕而重，穩(wěn)而持續(xù)，或下按要有節(jié)奏。2拇指按：拇指伸直，拇指面著力，其余4指張開(kāi)起支持作用。3掌按：肘關(guān)節(jié)伸直，上肢自然下垂，用掌根、魚(yú)際著力，可單掌或雙掌交叉重疊著力下壓。

臨床常把按法與揉法結(jié)合使用，組成按揉復(fù)合手法，即在按壓力量達(dá)到一定深度是再作小幅度的緩慢揉動(dòng)，使手法即有力而有柔和。

在腹部應(yīng)用時(shí)，按壓的力量不宜過(guò)強(qiáng)，同時(shí)手掌要隨著患者的呼吸起伏。運(yùn)用此法時(shí)，切忌用迅猛的爆發(fā)力，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。  

（二）傳統(tǒng)操作手法：

1）                點(diǎn)中脘：醫(yī)者中指點(diǎn)壓中脘。用震法，隨病人呼吸上下反復(fù)5次。

2）                溫腎經(jīng)：掌根壓在關(guān)元。用點(diǎn)法，隨病人呼吸上下反復(fù)5次。

3）                照臍輪：醫(yī)者全掌放在患者腹部，勞宮穴對(duì)神闕穴。用摩法，隨病人呼吸上下反復(fù)5次。

4）                輕揉肝經(jīng)：用全手掌，在右側(cè)肋弓下緣進(jìn)行來(lái)回滑動(dòng)、震動(dòng)8次。  

5）                增補(bǔ)元?dú)猓横t(yī)者站立，用右手掌心壓住關(guān)元，左手壓在右手上，隨呼吸上下振動(dòng)數(shù)十次。

6）                掩臍摩腹：用一手手掌心掩于臍部，另一手手掌重疊其上，從臍下兩橫指處的氣海穴開(kāi)始，手掌緊貼腹壁，作以臍為中心的順時(shí)針?lè)较?，直徑由小到大，呈現(xiàn)螺旋狀的揉摩，一直擴(kuò)展到整個(gè)腹部。如此反復(fù)數(shù)次。此法可用于消化不良、飲食積滯、胃腸病、腹脹、便秘、哮喘、小便頻數(shù)、月經(jīng)不調(diào)、失眠。

7）                平擦少腹：兩手掌分別緊貼兩側(cè)脅部，由外上向內(nèi)下方斜擦，用以防治痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、遺精、陽(yáng)痿。

【揉腹療法的注意事項(xiàng)】

1）操作時(shí)，可按適應(yīng)條件采取體位，或站立或平臥均可。一般要求解開(kāi)衣褲，以直接揉摩為宜。凡腹內(nèi)患有惡性腫瘤、內(nèi)臟出血、腹壁感染及婦女妊娠期間均不宜用揉腹按摩

2）操作時(shí)，必須凝神息慮，動(dòng)作和緩均勻；搖轉(zhuǎn)上身時(shí)，不可過(guò)快過(guò)急，切忌閉氣著力。按摩后，以自感輕松、舒適、無(wú)疲勞感為度。

3）操作時(shí)，由于胃腸蠕動(dòng)等生理功能的變化，常會(huì)出現(xiàn)腹內(nèi)作響、噯氣、腹中溫?zé)岣谢蛞尊囸I等現(xiàn)象，這屬正常的效應(yīng)，可順其自然，無(wú)需作任何處理。

       總之，揉腹療法能夠針對(duì)腹部病癥的原因和病理狀態(tài)采取相對(duì)應(yīng)的治療方法，從而通經(jīng)活絡(luò)，行氣止痛，消腫化瘀。起到良好的保健治療作用。

【揉腹養(yǎng)生】

蘇東坡是北宋一代文豪。他善于養(yǎng)生，除了“慎飲食起居，節(jié)聲色之欲，能勞能逸”和“安分養(yǎng)福”外，還有時(shí)時(shí)不停地以手摩腹的習(xí)慣，并為此吟出了“一夜丹田手自摩”的詩(shī)句。雖然他一生遭遇幾度流放，坎坷曲折，身處逆境，艱苦備嘗，可他年逾花甲時(shí)，竟“毫無(wú)衰憊之氣”，依然風(fēng)流倜儻。

蘇東坡的“以手摩腹”就是中醫(yī)養(yǎng)生術(shù)中的一種。這種自我按摩，即以雙手在身體各部位或穴位處進(jìn)行按、摩、擦、揉、捏、撫、摸，使之氣血流暢，經(jīng)脈疏通而達(dá)到治愈疾病和延緩衰老的目的，堪稱(chēng)健身延年的傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)。

中醫(yī)認(rèn)為：常常自行按摩不輟，有流通經(jīng)絡(luò)，運(yùn)行氣血，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，活血導(dǎo)滯，開(kāi)啟閉塞，調(diào)整臟腑功能，增強(qiáng)御病能力而壽臻期頤之功效。自摩術(shù)既包括自摩頭面、自摩胸腹、自摩四肢，也包括自摩特定穴位。如蘇東坡“一夜丹田手自摩”中所指“丹田”即為臍腹部位。該穴又稱(chēng)“中丹田”，也稱(chēng)為“臍丹田”，歷代養(yǎng)生家視該處內(nèi)連十二經(jīng)脈，五臟六腑，四肢百骸，有承上啟下，內(nèi)通外達(dá)之功。