人體陽氣與疾病——對話大醫(yī)李可
能夠成為一名中醫(yī)，是我一生中最值得欣慰的奇遇。
我16歲初中學(xué)業(yè)未竟，毅然從軍，西北全境解放后，轉(zhuǎn)入地方工作。23歲蒙冤，50歲后平反昭雪。所幸28年時光，未敢虛度。逆境中學(xué)習(xí)中醫(yī)，并終生矢志不悔，可謂"塞翁失馬，安知非福"。46年來的中醫(yī)生涯中，闖過重重難關(guān)，1978年經(jīng)全省統(tǒng)考錄用為中醫(yī)師，1983年奉命創(chuàng)辦靈石縣中醫(yī)院，任院長近9年。
我一生大部分時間奔波于窮鄉(xiāng)僻壤、缺醫(yī)少藥的山村。農(nóng)民生活困苦，一旦患病，只能望醫(yī)院而興嘆。為解救病人疾苦，我苦練針灸，搜集簡便驗廉的中醫(yī)治法，力求使農(nóng)民少花錢而治大病。又因求醫(yī)者病種繁多，貧病交困，情極可憫。推出去于心不忍，接下來則力難勝任，只好現(xiàn)買現(xiàn)賣，急用先學(xué)，白天診病，夜晚挑燈翻揀資料，讀書明理，辯識病機，尋求有效治法，以解患者燃眉之急。故一生所學(xué)甚雜，內(nèi)、外、兒、婦、五官、皮膚各科均有涉獵。自邁入醫(yī)門，常為破解一則醫(yī)學(xué)難題，弄得焦頭爛額，廢寢忘食忘食。至今雖年近古稀，仍不敢稍懈。世上無難事，只要肯登攀，正是這特殊的年代、特殊的患者群，以及身處逆境奮發(fā)苦斗，鍛煉、造就了我攻克多種疑難病的能力。
更由于農(nóng)村患者，非到危及生命，不敢言醫(yī)。一發(fā)病就成九死一生之局，因不及救治而死者，屢見不鮮，人間慘事，莫過于此。為救危亡于頃刻，我被逼上急癥攻關(guān)之路，殫心竭慮探索仲圣先師六經(jīng)八綱辯證論治的理、法、方、藥；借鑒后世百家的成功經(jīng)驗，搜集了大量的針灸、救急要方；自針穴位，親驗針灸感應(yīng)；親嘗毒藥及研制速效解毒諸法，參與中毒急救，以積累經(jīng)驗，超常破格用藥，獨闖新路。在自學(xué)中醫(yī)的第6年，終于研制出破格救心湯、攻毒承氣湯，救治各類型心衰危癥及多種危重急腹癥，竟獲成功。擅治急癥，是中醫(yī)學(xué)的固有傳統(tǒng)，歷代中醫(yī)名家大師，人人都是"起死回生"、"妙手回春"的高手，何以現(xiàn)代中醫(yī)退出急癥陣地？時下世人視中醫(yī)為"慢郎中"，這是中醫(yī)的奇恥大辱！我呼吁老中青三代中醫(yī)起而雪恥，不要自卑，不要妄自菲薄、自甘附庸。要充滿自信心與豪情，走中醫(yī)自身發(fā)展的道路，攻克世界醫(yī)學(xué)難題。
本書初稿曾蒙鄧鐵濤老前輩審閱，抱病約見，并親筆題詞，嘉勉后學(xué)，不勝感激！有生之年，當銘記鄧老鼓勵教誨，為中醫(yī)事業(yè)克盡微力。
感謝原山西省衛(wèi)生廳蔣天佑副廳長、山西科學(xué)技術(shù)出版社郭博信總編輯，在落實中央搶救老中醫(yī)經(jīng)驗的工作中，多次屈尊下訪，給我以多方面的關(guān)懷、鼓勵與鞭策。感激之余，反思一生醫(yī)事的成敗得失，湊成了這本醫(yī)學(xué)雜錄，自知先天不足，根底淺薄，一得之見，難免偏頗。除了一點為救人命甘擔風(fēng)險的赤子之心外，別無所求。復(fù)興中醫(yī)，任重道遠，原與青年一代共勉，尚望前輩及同仁不吝斧正。
人體陽氣與疾病
陰和陽是事物的兩個相對屬性。一般來說啊，凡是運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹o形的、明亮的、興奮的，都為陽性。相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的，都屬陰性。
中醫(yī)學(xué)理論素來講究調(diào)整陰陽的關(guān)系，正如引文中所言："陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。"但對于怎樣算是"陰平陽秘"這個問題，歷代醫(yī)學(xué)各抒己見，眾說紛紜。
金元四大家之一的朱丹溪先生，在其著作《格致余論》中的《相火論》、《陽有余陰不足論》兩篇中提出了"陽常有余，陰常不足"的論點，強調(diào)保護陰氣的重要性，確立了"滋陰降火"的治則。滋陰學(xué)說，至今對臨床醫(yī)師仍有深遠影響。
明朝張景岳則是折中派，他在鉆研《黃帝內(nèi)經(jīng)》30余年后，著成了《類經(jīng)附翼》，把陰、陽關(guān)系理解成半斤八兩、平起平坐的關(guān)系。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》"形不足者溫之以氣，精不足者補之以味"之說，在《大寶論》中寫道"陽非有余，陰常不足"論，強調(diào)了"陽虛多寒，宜補而兼溫；陰虛有熱，宜補而兼清"。其學(xué)術(shù)思想對后世影響亦不能小覷。
……
孰是孰非，未有定論。
而今，歷經(jīng)52年的從醫(yī)生涯后，78歲高齡的李可老先生語出驚人："陰虛有熱宜補而兼清"，這個是沿襲多年的錯誤?！秲?nèi)經(jīng)》中"陰虛出盜汗，陰虛生夜熱"兩條，"陰"指的不是陰、陽，而是指五臟。頭一個"陰"指的是手太陰肺臟，應(yīng)理解為肺氣、陽兩虛，衛(wèi)外失固。第二個"陰"指的是足太陰脾臟，土壤不能斂火，虛陽外散，當溫之斂之，"甘溫可除熱"是也。而朱丹溪、張景岳都錯了。影響所及從金元明清一錯錯到今天。禍及千萬患者，太可怕了！試想，脾、肺陽虛的病，怎么可以用"清"熱滋陰？甚至是沾唇必殆！……"
說"陽"，第一個想到的是什么呢？是太陽、春日、陽光、溫暖、明亮？
美好的詞匯如泉紛涌。
歐美有一首經(jīng)典老歌《You are the sunshine of my life》：You are the sunshine of my life. That's why I'll always be around……
中國亦有一首廣為傳唱的革命歌曲《毛主席是各族人民心中的紅太陽》：毛主席呀毛主席，各族人民心中的紅太陽！千山萬水向您歡呼……
太陽，是人們心中至高無上的崇拜。
光熱，是人們生活中不可或缺的溫暖。
甲骨文之"陽"，左邊是"阜"，表示升高的意思；右邊是一盞明燈；明燈升高，光明至極。
小篆之"陽"，與甲骨文基本相似，燈下增加了三撇，表示燈光四射。
歷朝歷代的人們?nèi)绾谓忉?/span>"陽"字呢？
《詩經(jīng)?小雅?湛露》：湛湛露斯，匪陽不晞。（濃茂的露水啊，不出太陽就不會干。）
陽，指太陽升起。
《詩經(jīng)?豳風(fēng)?七月》：春日載陽，有鳴倉庚。（春日，天氣和暖，黃鶯處處歡鳴。）
陽，指溫暖。
東漢的許慎先生在《說文解字》中說：陽，高明也。從阜，昜（yáng）聲。（從阜，與山有關(guān)。）
戰(zhàn)國時，魯人谷梁赤注解春秋，在《谷梁傳?僖公二十八年》中說：山南為陽，水北為陽。（如衡陽-衡山之南，洛陽-洛水之北）
相傳為秦漢時所作的《爾雅》中載曰：山東曰朝陽，山西曰夕陽。
由此一析，山之東、南、西三面皆陽。
……
人們在選購房屋的時候傳統(tǒng)來說，是要講究一個好風(fēng)水，但風(fēng)水學(xué)說流派繁復(fù)，規(guī)矩眾多，往往讓人無所適從。但是，有一個標準是得到公認的。那就是房屋首選坐北朝南的，最好還要有可供晾曬的向南陽臺。為什么呢？
太陽，在我國來看，每日都要沿著"東-東南-西南-西"的方向，延一線劃過天空，給大地萬物帶來光明和溫暖。朝南，房間的采光才會好，溫度才能有保證，這樣一來，人們平時積累在衣物、被褥等起居用品里的濕氣才得以燥干，不會發(fā)潮，不會積濕傷人。潛在的健康影響因素被消除或減少了，人的心情自然而然愉悅起來，房間也會顯得生氣盎然。
長年臥病在床之人，病態(tài)怏怏，其人往往給人以晦暗陰冷的感覺……
在物資不足的年代，肉類、脂類等供應(yīng)不足，小孩子們，常會患上"佝僂病"：胸骨前突呈"雞胸"狀，走路時出現(xiàn)兩下肢向內(nèi)或向外彎曲的畸形，呈"O"型腿或"X"型腿。病因是由于維生素D缺乏，進而導(dǎo)致鈣磷代謝障礙和骨樣組織鈣化障礙。而維生素 D的缺乏除了攝入量不足以外，還有可能是紫外線照射不足，也就是俗話說的曬太陽曬得不夠，皮膚基底層貯存的7-脫氫膽固醇未經(jīng)日光中紫外線照射不能順利轉(zhuǎn)化為膽骨化醇（即維生素D3）。南方日照時間長，佝僂病的發(fā)病率低；相反，北方日照時間短，佝僂病的發(fā)病率就較高了。
春夏時分，天和日暖，草長鶯飛，繁花爭妍，人們都走到戶外來，踏春、遠足、登山、旅游、慢跑、練拳、游水……陽光下，大千世界熱鬧、活躍、律動。
秋冬時分，天涼日冷，草凋鶯藏，落葉紛紛，人們都躲到室內(nèi)去了，厚裝厚裹，以避寒氣。陽光變得稀薄，世界也漸漸安靜。
而亞熱帶的雨林里，五顏六色的樹蛙還在歡騰跳躍，千姿百態(tài)的植被為一爭頭頂陽光而使勁地拔高……北極的冰天雪地里，只剩下零星出動的北極熊，形單影只。環(huán)境嚴酷，大多植物難以存活，地衣緊抓地表，在冰雪覆蓋下靜延生命。
我們看到，活力的來源--光和熱。屬陽。
然而，在同一個環(huán)境下的人們，也表現(xiàn)出不同的活力。是為什么呢？
外界之陽僅僅是一方面。
人的體內(nèi)乃另有其"陽"。一般認為男性以陽為本，女性以血為本，故而常見男性的活力尤其是運動活力或運動意向一般來說高于女性。孩童為稚陰稚陽之體，生機蓬勃向上，手足常溫，不覺冬寒。老人年事漸長，陽氣漸虛，冬日喜在陽光下靜坐，汲外溫，補內(nèi)暖。
回賞詩詞，一句"人面桃花相映紅"，盡道美人的嬌艷，唐朝崔護的《題都城南莊》一詩也因而流傳千古。桃腮、粉面、紅粉佳人，是怎樣一幅賞心悅目的畫卷？唐代張裕又言："十指纖纖玉筍紅，雁行斜過翠云中。"……櫻桃小嘴、點絳唇、纖紅指……流行至今，受到現(xiàn)代女性的挑戰(zhàn)，涂脂抹粉，非紅粉不可嗎？偏不！個性時代，不少人已有描灰黑唇彩、染褐色指甲、打藍紫粉底的大膽嘗試。但試問有多少看官覺其美艷？為何唇、頰、指，非紅不美呢？那是氣血的象征，是健康活力的外在表現(xiàn)??！
化妝為何？為美。美為哪般？為健康模樣罷了。
為了生命的活力，人們逐"陽"息居，猶未自知而已。
千言萬語，亦道不盡簡單的規(guī)律，一朝翻閱古書，古人三言兩語已盡詮其意："寒熱者，春夏之暖為陽，秋冬之冷為陰。當長夏之暑，草木昆蟲，咸苦煎炙，然愈炙愈繁，不熱則不盛。至一夕風(fēng)霜，即僵枯遍野，是熱能生物，寒無生意，熱無傷而寒可畏，非寒強于熱乎？此寒熱陰陽之辨也。"
逐陽，不等于棄陰，只是更強調(diào)"陽主陰從"的理念。形而上者謂之道，形而下者謂之器。肉身其形既成，即已為器，故生命活力全在于這一口真氣，一份陽氣。人生在世，以五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充，皆為有形之物，要倚靠陽氣運化；外界六淫日積月累，傷人于無形，耗陽損正，故護陽實為要務(wù)。
秋日的明凈的陽光靜靜的照進來，坐在李老旁邊，我可以清晰的看到他的面龐。雖然中風(fēng)痊愈不久，李老氣色還好，透著健康的白。他的胡須刮得很干凈，只能看到淡淡的青痕，如果不是滿頭銀發(fā)和花白的眉毛泄漏了他的年齡，還真猜不出他已經(jīng)78歲了。
開始談話并不順暢，李老簡單幾句話甚至幾個字就回答了我的問題，氣氛有點冷清。期待中滔滔不絕、侃侃而談的李老并沒有出現(xiàn)。相信是我還沒找到打開李老這座寶藏的鑰匙。我不斷的變換著話題和角度，期望能觸到他的興奮點。果然，談到高血壓的病因時，李老的話多了起來。他挪了下身子，點上一支煙……
我們說話的時候，他偶爾會聽不太清，這時他的眉毛微微上挑，大大的金邊眼鏡后面那一雙炯炯有神的小眼睛疑惑的看著我，孩童一般認真，額頭上疊起了深深淺淺的皺紋。
李老的胳膊支在沙發(fā)扶手上，身體微微傾向我這邊。他近一寸長的銀發(fā)根根豎立，兩只令人無法忽視的大耳朵神氣的矗立著。當我問他問題的時候，他頭稍低，眼睛凝視在茶杯上，稍作停頓，"呃……"，好像在努力思考和分析。李老在山西行醫(yī)五十余年，本以為談話會伴隨著濃濃的山西味，沒想到李老開口竟是標準的普通話。他聲音不高，但吐字清晰，不拖半點泥水。
李老的手瘦如竹枝，關(guān)節(jié)凸起。右手的食指、中指和無名指始終微彎著。就是這三支把脈的手指，五十二年來觸摸了十余萬病人的脈搏，成為李老聆聽身體信號的武器。談到有人鼓吹中西醫(yī)的理論可以結(jié)合時，李老手一揮，說："那是胡說八道！"
李老愛抽煙，屋子里彌漫著濃濃的煙味，從我們進門，一直到吃飯結(jié)束，他沒停止抽煙，只要雙手有空，他就在抽煙。他的滿頭銀發(fā)靠近腦門的一塊是微微發(fā)黃的，不知是不是被煙霧給熏黃的。他瘦如竹枝般的手夾著香煙，逆著光，光潔的面龐在裊裊的煙霧中，像一幅靜靜的油畫。他間或吐一口痰。
有一次，他抽完一支，又從桌子上的煙盒里抽，捏了捏，抖了一下，沒煙了，我心里暗暗想，終于不用抽二手煙了。沒想到李老從容不迫的從褲兜里又掏出一盒煙，悠然點上一支。極不愿聞煙味的我也被他哪種抽煙時的怡然自得所感染。
中醫(yī)不是講要健康養(yǎng)生嗎？李老抽煙這么厲害豈不違背了中醫(yī)理論？我忍不住向李老甩出了自己的問號。"呵呵"李老笑了，"我抽煙十年二十年以上，體檢發(fā)現(xiàn)某個地方有毛病，接受醫(yī)生的建議，就斷然把煙戒掉了，戒掉以后就出現(xiàn)好多嚴重問題。所以現(xiàn)在也就無所謂了。"他還勸四十歲之前沒抽煙的就不要抽，抽了的就不要戒了。
難道是因為抽的時間長了，煙和身體合為一體了，這也是"天人合一"吧！
李老中風(fēng)兩次，都是自己給開的藥。說到這，一直默默不語的師母插進話來："他喝完藥就暈倒了，走著就這樣躺在地上……"言語間無限的關(guān)懷和擔心。李老低著頭，嘴角泛起淺淺的笑意，一縷淡而綿長的青煙從他手夾的香煙飄出來，空氣中是暖暖香香的煙草味……
二
讓人很難想像，瘦削的，78歲高齡的他，仍時常背著裝滿藥物的出診箱，徒步穿越一座座山頭，到窮鄉(xiāng)僻壤給村民們看病，還奇跡般地將一例例垂死病人從閻王爺?shù)氖掷镒Щ貋?。而同齡的老人們，多在享受含飴弄孫、下棋遛鳥的晚年樂趣。
在一個混亂的年代里，一位瘦削的年輕人，帶著委屈，度過了兩年多的牢獄生活，獄中一位陌生的老人，給了他最初的中醫(yī)啟蒙，也許只是一本殘破不堪的中醫(yī)書本，卻飽滿了李可的整個生活。于是，在山西靈石遠郊的山區(qū)中，常有一位瘦削的年輕人，背著份量很重的藥箱，徒步行走在人煙稀少的山嶺，餓了，啃一口自帶的干糧，渴了，喝一點水壺里的冷水……每到夜晚，縣城里的某一間小屋，總有溫暖的燈火長明到天亮，一個年輕人披著一件舊棉襖，一頁頁翻讀燈下的書籍，過了幾年，旁邊多出一個女人的影子，不時端來水和食物，年輕人有了陪伴，在他出診時，幫他打理家務(wù)，準備飯菜，只是他陪伴在病人身旁的時間，遠遠多于自己的妻子。五十幾年很快過去，少年變成中年，又變成老年，一頭烏黑的短發(fā)漸漸的褪去了最后一絲黑色，變成雪白，只是仍舊倔強得豎著。瘦削的臉龐依舊瘦削，皺紋漸漸爬上額頭，行走的速度慢了下來，走的，還是那些走了幾十年的山路。有時候累了，就在哪個土墩兒上、樹樁上坐一下，拿出跟了他幾十年的水壺，喝上一口水，再接著趕路。回到了家中，等候他的，除了妻子，還有五個可心的兒女，所有疲勞都被家庭的幸福安撫了。依舊沒變的是，他陪伴病人的時間仍多于陪伴自己的家人。
時間太久了，山里的村民們，老一輩子已經(jīng)逝去，從前的小孩子們，也都年老了，有了自己的兒孫，但是他們卻全部識得一個人的名字--李可。因為這個人曾守護著他們父輩的健康，保住他們父輩的生命。而今，只要李可還能行走，也會守著他們，守住他們子孫的健康。看著李老抽煙的樣子，熟練而愜意，淡淡的煙霧繚繞在他的四周，頗有點兒仙風(fēng)道骨的感覺。不得不提的，還有李老的夫人，始終安靜的陪在一旁，神情里總希望談話早些結(jié)束。她會常常說："他太累了"。語氣里的憐愛和無奈是那么明顯。一個太善良的女人，在李可為了救治更多生命而不得不放棄對家庭的守護時，安靜的站在李老背后，守著一個大家庭，守住一個能讓丈夫在累的時候可以安心休息的碼頭。李老是愛笑的人，笑聲樸實而憨直。每當看到他的笑容，我都會假設(shè)，如果當初沒有受到傷害，沒有渡過那段灰色的日子，也不曾遇到贈他醫(yī)書的老人，那么李可會過怎樣的一種生活？也許沒有也許，這一切都是上天安排好的。像那句"天將降大任于斯人也，必先苦其心志"。--李老幾十年的苦難與其說是磨練，不如說冥冥中成就了他與中醫(yī)的緣分。但愿人長久，千里共嬋娟，作為對李老與夫人的最大祝福。
只是我們不知道，這位中醫(yī)老人，可是上蒼對人類的最后賜福？！
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