母親發(fā)問(wèn)的最后、也是最核心的問(wèn)題是：藥房獨(dú)立后，藥價(jià)由誰(shuí)來(lái)控制？怎樣能保障藥房的藥價(jià)不倒手、不再亂加價(jià)？母親說(shuō)，現(xiàn)在大街上的藥房藥價(jià)本已虛高，亂加價(jià)的也比比皆是，像她這樣每月只有1700大毛退休金，但每月支付糖尿病、心臟病、高血壓等藥費(fèi)要1000多元的人若落入這等藥房中還能有活路嗎？

    母親的幾問(wèn)將我問(wèn)得愣愣的，我不知該怎樣回答。的確，母親說(shuō)的都是實(shí)情，也是我們現(xiàn)在的國(guó)情，所以母親的發(fā)問(wèn)切實(shí)是對(duì)“醫(yī)藥分開(kāi)”后藥房的拷問(wèn)。情急下，我只能將我在美國(guó)的拿藥經(jīng)歷講給母親聽(tīng)。

    在美國(guó)，醫(yī)和藥是完全、徹底分開(kāi)的。醫(yī)生歸全美醫(yī)師協(xié)會(huì)管理，藥劑師歸全美藥劑師協(xié)會(huì)統(tǒng)領(lǐng)。所以，在任何一家醫(yī)院里，除了急診部門(mén)外，你根本見(jiàn)不到藥房。病人看完病后，就手持醫(yī)生的處方到設(shè)在街頭巷尾的藥房去拿藥，而不是我們的醫(yī)院里病人排長(zhǎng)龍、或擠在窗口、或坐在大廳里等著叫號(hào)拿藥的那種壯觀景象。

    所以醫(yī)生根本不經(jīng)手任何藥品，他手里的權(quán)利只是處方權(quán)，且每張?zhí)幏絾紊喜粌H有醫(yī)生的簽名，還有他的醫(yī)師執(zhí)照號(hào)碼，憑著這張既有名字又有執(zhí)照號(hào)的處方單，你可以到任何藥房去配藥。但醫(yī)生的處方權(quán)會(huì)受到藥房里藥劑師的制約，藥劑師會(huì)對(duì)醫(yī)生開(kāi)出的藥品指手畫(huà)腳。

    由于職業(yè)的日積月累，我患有慢性胃炎，一緊張胃更疼。在看過(guò)醫(yī)生后，我到離辦公室不遠(yuǎn)的一家不起眼的藥店去拿藥。遞上處方和我的醫(yī)療保險(xiǎn)卡后，藥劑師在電腦里輸入我的信息后開(kāi)始為我配藥。但不久他發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)給我的胃藥并不在我的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，且藥價(jià)很貴，所以他告訴我有一種同樣療效且在我的醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)的胃藥更合理。我一聽(tīng)，當(dāng)然趕緊點(diǎn)頭表同意。但是藥劑師并不會(huì)隨便聽(tīng)我的，而是致電我的醫(yī)生，提出了自己的建議，醫(yī)生聽(tīng)后也認(rèn)可藥劑師的建議，于是藥劑師當(dāng)場(chǎng)更換了我的胃藥（不需要我再跑回醫(yī)生那里重新改藥方），于是我拿到了療效相當(dāng)、且有醫(yī)療保險(xiǎn)直接為我買(mǎi)單的胃藥。

    再有一次是到藥房取治療花粉過(guò)敏的藥。每年春天的到來(lái)，都是我受罪的時(shí)刻。這里到處是盛開(kāi)的鮮花，且空氣太純凈，以致花粉的濃度極高，導(dǎo)致我嚴(yán)重過(guò)敏。一次春天來(lái)臨前，我到醫(yī)生處看病，順便請(qǐng)他為我開(kāi)些預(yù)防花粉過(guò)敏的藥。隨后我到了一家當(dāng)時(shí)途徑的街頭藥房拿藥。例行手續(xù)后，藥劑師在了解了我的病情后對(duì)我說(shuō)，有一種非處方的花粉過(guò)敏癥治療藥，藥效同樣，但只要7美元多點(diǎn)，而醫(yī)生開(kāi)給我的處方藥雖在我的醫(yī)保范圍內(nèi)，但由于我的保險(xiǎn)卡是任何藥品要自付25美元的那類(lèi)，他建議我改買(mǎi)非處方藥。我詢問(wèn)藥性是否一樣，品質(zhì)是否有保障？藥劑師都認(rèn)真的一一作答，為我解釋清楚。隨后他致電我的醫(yī)生，將他的建議和醫(yī)生做了交換。最后，我拿著那盒讓我省了近18美金的藥，在向藥劑師道謝后而興沖沖地離去。

    在隨后的工作中，我接觸的對(duì)象有很多華人藥劑師，由此也對(duì)美國(guó)的藥房和藥劑師做了番了解。美國(guó)的藥房雖然大多為私人經(jīng)營(yíng)，也就是說(shuō)非常公司化、商業(yè)化。但若想經(jīng)營(yíng)藥房，開(kāi)業(yè)者必須經(jīng)過(guò)大學(xué)的6年專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，再通過(guò)各個(gè)州的藥劑師資格考試，合格即成為注冊(cè)藥劑師。只有擁有藥學(xué)博士和藥劑學(xué)哲學(xué)博士雙學(xué)位者、擁有藥學(xué)和藥理學(xué)哲學(xué)博士雙學(xué)位者，畢業(yè)后可直接獲得執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)照。

    美國(guó)的所有藥店都有“準(zhǔn)入規(guī)定”，既每家藥店都必須配備注冊(cè)藥劑師，所售出的處方藥品只有在注冊(cè)藥劑師在場(chǎng)并親自復(fù)核和簽發(fā)以后才能交到客戶手中。注冊(cè)藥劑師在藥房?jī)?nèi)的職責(zé)主要是管理處方藥，發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)的處方，藥劑師必須與醫(yī)生取得聯(lián)系，因?yàn)?/font>藥劑師要對(duì)病人的用藥安全負(fù)責(zé)。除對(duì)醫(yī)生的處方做審核外，注冊(cè)藥劑師還要對(duì)患者進(jìn)行詢問(wèn)登記和跟蹤服務(wù)。在經(jīng)過(guò)我多次配藥、取藥后，我發(fā)現(xiàn)美國(guó)人對(duì)藥劑師的信任度甚至超過(guò)了醫(yī)生，因?yàn)?/font>藥店提供的服務(wù)太專(zhuān)業(yè)了。