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【轉(zhuǎn)發(fā)收藏】精神科常用56種藥物全解析一:氯丙嗪、氯氮平、奧氮平、利培酮、五氟利多

 期茶 2024-12-15
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對于精神疾病患者而言,藥物治療起著至關(guān)重要的作用,充分了解精神科常用藥物的優(yōu)缺點,可以幫助患者有效識別藥物不良反應(yīng),及時采取應(yīng)對措施。

今天就給大家總結(jié)一下精神科常用的抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥以及部分心境穩(wěn)定劑。

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抗精神病藥




01. 氯丙嗪

第一個抗精神病藥,主要用于各型精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙,多為口服給藥,也有注射制劑,能夠快速有效地控制興奮、躁動、幻覺、妄想等急性精神病性癥狀。

【常見不良反應(yīng)】易產(chǎn)生口干、便秘、心動過速等抗膽堿能反應(yīng)、體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)、泌乳素水平升高以及皮疹等,對心血管和肝臟毒性較大。

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02. 氯氮平

用于治療難治性、伴有自殺行為的精神分裂癥,尤其是對其他抗精神病藥物治療效果不佳的患者。對陽性癥狀和陰性癥狀都有較好療效,但是,不良反應(yīng)限制了它的廣泛應(yīng)用。

【常見不良反應(yīng)】體重增加、心動過速、便秘、流涎、癲癇、惡性綜合征等,最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥,可導(dǎo)致患者免疫力急劇下降,極易引發(fā)感染甚至死亡。

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03. 奧氮平

藥物作用與氯氮平類似,對精神分裂癥陽性癥狀、陰性癥狀均有良好療效,可以有效緩解幻覺、妄想、思維紊亂、情感淡漠、意志減退等癥狀。此外,還可用于雙相情感障礙的治療中。

【常見不良反應(yīng)】體重增加較為明顯,可能導(dǎo)致肥胖及相關(guān)代謝綜合征,如血糖、血脂、泌乳素水平升高等。還可引起嗜睡、便秘、頭暈等癥狀,少數(shù)患者會出現(xiàn)體位性低血壓。錐體外系反應(yīng)發(fā)生率低。

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04. 利培酮 & 帕利哌酮

二者都是治療精神分裂癥的藥物,利培酮有片劑、膠囊、口服液等多種制劑,帕利哌酮是利培酮的活性代謝產(chǎn)物,有片劑、長效注射劑等形式,對服藥依從性差的患者很有幫助。

【常見不良反應(yīng)】激越、失眠或嗜睡、頭痛、焦慮等,還可能導(dǎo)致高泌乳素血癥,引發(fā)女性月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、泌乳,男性性功能障礙等。較大劑量服用也可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)。

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05. 五氟利多

屬于口服長效制劑,抗精神病作用強而持久,適用于病情緩解者的維持治療,或用于治療依從性差的患者,口服一次可維持?jǐn)?shù)天至一周。

【常見不良反應(yīng)】主要為錐體外系反應(yīng),如靜坐不能、急性肌張力障礙等,還可發(fā)生嗜睡、焦慮、抑郁等癥狀,少數(shù)患者可發(fā)生遲發(fā)性運動障礙。

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用藥注意事項

1

對藥物過敏、青光眼嚴(yán)重的患者禁用;

2

孕婦和哺乳期婦女、兒童、老年人以及有心血管疾病、肝腎功能不全、癲癇患者應(yīng)慎用;

3

遵醫(yī)囑用藥,溫水送服,避免掰開、壓碎、咀嚼或泡于水中,以免破壞藥效,增加不良反應(yīng);

4

用藥期間不宜駕駛車輛、進行機械操作或高空作業(yè);

5

用藥期間禁止飲酒,容易導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常;

6

如果同時服用其他藥物,應(yīng)提前和醫(yī)生溝通,避免發(fā)生藥物相互作用,給身體造成二次傷害;

7

用藥后不建議突然停藥,因為突然停藥可能會導(dǎo)致撤藥反應(yīng)。

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康博士有話說



精神科藥物,既是我們對抗精神心理疾病的重要武器,也可能成為傷害身體的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/span>

所以,臨床上,我始終堅持采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療精神心理疾病,安全且副作用小。

西醫(yī)治標(biāo),能快速控制癥狀,中醫(yī)治本,可以整體調(diào)理氣血運行、臟腑功能,降低藥物毒副作用。

兩者協(xié)同作戰(zhàn),既可以提高患者治療依從性,又可以縮短治療周期,優(yōu)勢互補,實現(xiàn)1+1 >2的效果。

精神科臨床40余年,在我的門診中,中西結(jié)合治療精神心理疾病一直有著不錯的反饋,但是方法雖好,不一定適合所有人,還需要根據(jù)個體情況,辨證施治。

如果您也有相關(guān)問題,又不知如何處理,可以給我留言,我會盡我所能幫助大家解決問題。

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注意:本文分享的相關(guān)科普知識僅供參考,切勿盲目自行用藥!如身體不適,請線下就醫(yī),并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥!

本文部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)  侵刪

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我是精神科專家康玉春,第五批國家級名老中醫(yī)、首都國醫(yī)名師、北京安定醫(yī)院王彥恒主任的學(xué)術(shù)繼承人。畢業(yè)于中國中醫(yī)科學(xué)院,從事中醫(yī)精神科臨床診療40余年,擅長運用中西醫(yī)結(jié)合方法,配合針灸、心理,辨證施治焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙、強迫癥、分離性轉(zhuǎn)換障礙、情感性疾病以及精神科藥物不良反應(yīng)等精神心理障礙。

從醫(yī)40余年,幫助過上萬名抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等精神心理疾病患者恢復(fù)健康生活。

如果您也有相關(guān)困擾,可以私信留言,我會利用坐診之余,給予大家一些力所能及的幫助。

醫(yī)治有緣人,好的一切,從相信康博士開始。

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