在臨床醫(yī)學(xué)上將凌晨2點(diǎn)至4點(diǎn)醒來，醒后再也睡不著的情況稱為早醒。早醒的人大多睡眠時(shí)間不足，次日會感到疲憊，注意力不集中，做事效率低。如果平時(shí)早醒次數(shù)過多或影響到睡眠質(zhì)量，就要引起注意，可能與以下幾種疾病有關(guān)：

1.抑郁焦慮

典型抑郁癥失眠有一個(gè)特點(diǎn)，就是早醒。至少比平時(shí)早醒一個(gè)小時(shí)，更多見的是早醒兩個(gè)小時(shí)或以上。抑郁癥患者，其體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂，睡眠障礙受神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控，所以抑郁癥患者普遍存在睡眠障礙，難以入睡、易醒、嗜睡等。

一項(xiàng)研究表明，約50%的抑郁癥首發(fā)癥狀為失眠，早醒現(xiàn)象尤其值得重視。大多數(shù)人總會把失眠等同于睡不著覺，其實(shí)所有睡眠障礙都可以稱為“失眠”，其中包括早上醒得早、睡眠時(shí)間少等。其中“睡眠少”可能因?yàn)閴毫Υ?、精神狀態(tài)不好，但是臨床上是很難將其歸為抑郁癥。而“早醒”癥狀比較特殊，是判斷抑郁癥的重要指標(biāo)。

2.呼吸問題

季節(jié)性過敏、感冒都會導(dǎo)致夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè)。其他因素也會使氣道狹窄，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體肥大。

皮膚過敏嚴(yán)重會出現(xiàn)瘙癢，還有一些過敏患者在白天時(shí)，可能沒有明顯的異常的癥狀，可是一旦晚上睡覺時(shí)，會感覺到特別癢，主要是因?yàn)樗邥r(shí)，是人體機(jī)能自我修復(fù)和調(diào)理的時(shí)間，副交感神經(jīng)比較興奮，身體的不適感覺更明顯，這樣將影響睡眠的質(zhì)量。少數(shù)的因?yàn)檫^敏而發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難、喉頭水腫。

睡眠呼吸暫停綜合征指的是患者在睡著以后，反復(fù)出現(xiàn)上氣道的塌陷和阻塞，導(dǎo)致患者在睡眠時(shí)反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停的情況。這類患者由于大腦供養(yǎng)不足的緣故，往往會出現(xiàn)憋氣和胸悶等不適癥狀，很容易早醒。

3.甲狀腺問題

甲狀腺過度活躍導(dǎo)致心跳加速、腎上腺素分泌激增，造成失眠焦慮；甲狀腺功能低下導(dǎo)致患睡眠呼吸暫停癥的可能性增加了35%。

研究顯示，睡眠質(zhì)量與甲狀腺密切相關(guān)。甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，它能分泌甲狀腺激素，促進(jìn)身體的循環(huán)和發(fā)育，而睡眠的多少正和甲狀腺素分泌的高低有關(guān)。

甲狀腺功能亢進(jìn)會引起失眠，血液循環(huán)中甲狀腺激素釋放過多導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高從而引起失眠，這也是影響甲亢患者生活質(zhì)量的重要因素。

有些甲亢患者表現(xiàn)為入睡困難或半夜易驚醒等，有些甲亢患者甚至一整夜睡不著，造成很大的身心負(fù)擔(dān)，還有些長期失眠的患者到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)病因是甲狀腺功能亢進(jìn)。

4.胃酸逆流

燒心的不適讓人睡不著。即使沒有感覺燒心，食道中的酸也會觸發(fā)反射，擾亂睡眠。胃酸逆流，也稱為胃食管反流病（GERD），是一種常見的胃腸疾病，它發(fā)生時(shí)，胃酸或胃內(nèi)容物異常地向上流入食道，甚至到達(dá)咽喉或口腔。這種現(xiàn)象可以導(dǎo)致多種不適，包括胸痛、燒心感以及喉嚨刺激。當(dāng)胃酸逆流影響到睡眠時(shí)，主要通過以下方式引起睡眠障礙：

不適感和疼痛：夜間胃酸上涌可引起胸骨后部的燒灼感，這種不適感足以干擾正常的睡眠模式，導(dǎo)致難以入睡或頻繁醒來。

呼吸道刺激：胃酸可能刺激咽喉和氣管，引起咳嗽、哮喘或喉嚨痛，這些癥狀在躺下時(shí)更為明顯，影響睡眠質(zhì)量。

食道痙攣：胃酸的刺激可能導(dǎo)致食道肌肉痙攣，進(jìn)一步干擾睡眠。

呼吸問題：嚴(yán)重時(shí)，胃酸逆流可能進(jìn)入氣管，引起窒息感或夜間呼吸困難，這不僅驚擾睡眠，還可能成為緊急情況。

睡眠姿勢：為了減少胃酸逆流，人們可能需要采取特定的睡姿，如抬高頭部，但這本身可能影響到自然舒適的睡眠狀態(tài)。

心理壓力：長期受胃酸逆流困擾的個(gè)體可能會因?yàn)閾?dān)心夜間癥狀發(fā)作而產(chǎn)生焦慮，這種心理狀態(tài)也會加劇睡眠障礙。 解決這一問題通常需要綜合管理，包括生活方式的調(diào)整（如避免晚餐過飽、保持直立至少兩小時(shí)后再躺下）、使用抗酸藥物以及在必要時(shí)尋求醫(yī)療幫助。

5.缺乏維D

哈佛大學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)，缺乏維生素D與睡眠質(zhì)量差有關(guān)。它直接影響大腦中對睡眠起作用的部分。維生素D是一種重要的脂溶性維生素，它在人體內(nèi)扮演著多重角色，包括促進(jìn)鈣和磷的吸收，維持骨骼健康。近年來的研究還揭示了維生素D與神經(jīng)系統(tǒng)健康及睡眠質(zhì)量之間的聯(lián)系。以下是維生素D缺乏可能引起睡眠障礙的幾個(gè)方面：

神經(jīng)調(diào)節(jié)功能：維生素D對大腦中多種神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)有作用，包括血清素，這是一種與情緒調(diào)節(jié)和睡眠周期密切相關(guān)的化學(xué)物質(zhì)。維生素D的不足可能影響到這些神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，進(jìn)而干擾正常的睡眠模式。

生物鐘的影響：研究表明，維生素D參與調(diào)節(jié)人體的生物鐘，即晝夜節(jié)律。缺乏維生素D可能導(dǎo)致生物鐘失調(diào)，影響入睡時(shí)間和睡眠質(zhì)量。

炎癥反應(yīng)：維生素D具有抗炎作用。缺乏時(shí)，體內(nèi)炎癥水平可能上升，炎癥反應(yīng)與睡眠障礙有關(guān)，如睡眠中斷和睡眠效率降低。

激素平衡：維生素D與激素平衡有關(guān)，特別是與應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)的皮質(zhì)醇水平。不適當(dāng)?shù)钠べ|(zhì)醇水平波動(dòng)可以影響睡眠的深度和持續(xù)時(shí)間。

睡眠結(jié)構(gòu)的改變：研究指出，維生素D缺乏可能影響REM（快速眼動(dòng)）睡眠階段，這是睡眠中與夢境相關(guān)的深度睡眠部分，對精神健康至關(guān)重要。

維生素D的缺乏通過影響神經(jīng)遞質(zhì)、生物鐘、炎癥狀態(tài)、激素平衡以及睡眠結(jié)構(gòu)，可能間接或直接地導(dǎo)致睡眠障礙，包括入睡困難、睡眠中斷和睡眠質(zhì)量下降。因此，保持適當(dāng)?shù)木S生素D水平對于維護(hù)良好的睡眠質(zhì)量是重要的。

6.睡前看手機(jī)

如果睡前“例行”瀏覽社交媒體、看劇，屏幕藍(lán)光會阻止身體生成褪黑素。睡前看手機(jī)主要通過以下方式影響睡眠：

藍(lán)光抑制褪黑激素分泌：手機(jī)屏幕發(fā)出的藍(lán)光會抑制大腦產(chǎn)生褪黑激素，這是一種促進(jìn)睡眠的激素。褪黑激素減少導(dǎo)致入睡困難和睡眠周期紊亂。

大腦興奮：使用手機(jī)時(shí)接收的信息和娛樂內(nèi)容會使大腦保持高度活躍狀態(tài)，延長入睡時(shí)間。

睡眠質(zhì)量下降：即便入睡，由于藍(lán)光的影響和大腦的興奮，人們可能難以進(jìn)入深度睡眠階段，影響睡眠質(zhì)量。

生理周期干擾：褪黑激素的抑制還會影響生理周期，可能導(dǎo)致第二天情緒波動(dòng)、焦慮和疲勞。

習(xí)慣性心理依賴：睡前玩手機(jī)形成習(xí)慣后，可能會產(chǎn)生心理依賴，不玩就難以放松，進(jìn)一步影響入睡。

因此，為了改善睡眠，建議在睡前至少30分鐘避免使用電子設(shè)備，以減少這些不利影響。

7.睡前飲酒

睡著后最初的幾個(gè)小時(shí)里，身體會代謝酒精，影響睡眠進(jìn)入快速眼動(dòng)期。這會使人在下半夜變得焦躁不安，睡眠質(zhì)量大打折扣。喝酒對睡眠的影響是多方面的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

初期效應(yīng)：酒精最初可能會帶來一種放松感，幫助更快入睡。這是因?yàn)榫凭且环N中樞神經(jīng)抑制劑，可以降低身體的警覺性。

睡眠結(jié)構(gòu)改變：盡管酒精能加速入睡，但它會干擾正常的睡眠周期，特別是減少REM（快速眼動(dòng)）睡眠階段，這是睡眠中對記憶鞏固和情緒調(diào)節(jié)至關(guān)重要的部分。缺乏足夠的REM睡眠會導(dǎo)致第二天感覺疲勞、精神不振。

中斷睡眠：酒精在夜間代謝過程中，可能會導(dǎo)致多次醒來，影響睡眠的連續(xù)性。這被稱為“酒精性碎眠”，使得睡眠質(zhì)量大大降低。

睡眠效率下降：雖然可能在床上躺更長時(shí)間，但實(shí)際的熟睡時(shí)間減少，睡眠效率降低，讓人感覺沒有得到充分休息。

長期影響：長期依賴酒精助眠，可能會導(dǎo)致睡眠障礙，如失眠，以及對酒精的依賴增加。它還可能加劇現(xiàn)有的睡眠問題，如睡眠呼吸暫停。

次日效應(yīng)：酒精的代謝產(chǎn)物和干擾睡眠的效應(yīng)可能導(dǎo)致“宿醉”，其中包括疲勞、頭痛、注意力不集中等癥狀，進(jìn)一步影響日間的功能和生活質(zhì)量。因此，雖然酒精可能看似有助于快速入睡，但從長遠(yuǎn)來看，它對睡眠質(zhì)量的負(fù)面影響是顯著的，不利于身心健康。建議保持健康的生活習(xí)慣，避免依賴酒精來改善睡眠。