互助君，過完元旦就到了我一年一度大復查的日子，之前問過主任，說讓我這次去加做一個胸部CT，但我比較擔心輻射的問題，真的有必要做嗎？

收到，正好1月份也是很多姐妹要去大復查的時間，互助君就提前給大家講講“復查”這件事，本篇會包括以下幾個部分：

常見的復查項目包括，臨床體檢、血液檢查（血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標志物、血脂血糖和電解質(zhì)）、影像學檢查（X線、超聲、胸部CT、MRI等）?；ブ舱砹艘环菽０?，但詳情復查信息還是以主治醫(yī)生推薦為主哈。

■ 乳腺癌術(shù)后患者每3個月及半年復查：血常規(guī)、生化A、乳腺腫瘤系列、雙側(cè)乳腺+腋窩彩超、內(nèi)乳淋巴結(jié)彩超、甲狀腺+頸部淋巴結(jié)彩超、雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)彩超、腹部彩超、經(jīng)腹部婦科彩超。

■ 乳腺癌術(shù)后患者每年大檢查：血常規(guī)、生化A、乳腺腫瘤系列、雙側(cè)乳腺+腋窩彩超、內(nèi)乳淋巴結(jié)彩超、甲狀腺+頸部淋巴結(jié)彩超、雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)彩超、腹部彩超、經(jīng)腹部婦科彩超、胸部低劑量CT平掃、雙能X線骨密度測量(腰椎+髖)、雙(單)乳鉬靶。

之前大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院的宋晨教授就曾在【覓友·曼曼聊】直播中表示：

國內(nèi)外指南是這樣規(guī)定的：術(shù)后2年內(nèi)，每3個月1次；術(shù)后3～5年，每6個月1次；術(shù)后5年以上，可考慮每年復查1次（跟體檢一樣）。

不過考慮到每個乳腺癌患者病情的差異性，建議大家在復查時還是要遵循主治醫(yī)生的指導。比方說：

需要注意的是，無論是哪種分型的乳腺癌患者，但凡出現(xiàn)胸痛、久治不愈的咳嗽、骨痛等臨床癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院進行檢查，盡早明確真實原因、進行針對性治療。

鉬靶檢查、CT、PET-CT、骨掃描、骨密度檢查。

CT檢查因種類和檢查部位的不同，所受輻射劑量有所差異。一般而言，單次CT檢查的輻射劑量大約在2mSv至10mSv之間。單次CT檢查所受的輻射量遠低于國家規(guī)定的輻射控制值，處于安全范圍內(nèi)，一般而言一年內(nèi)做3-4次的CT都是沒有問題的，

雖然說一年做多幾次CT并不就肯定身體一定會出現(xiàn)問題，但是可以肯定的是控制在這個次數(shù)以內(nèi)是最好的。醫(yī)生也會把控好患者可以接受的輻射量來安排檢查。

但是大家也需要警惕一件事！有的醫(yī)院醫(yī)生給你開的是低劑量胸部CT，但是放射科有個別醫(yī)生可能因為需要調(diào)整參數(shù)，不按照醫(yī)生開具的低劑量胸部CT進行檢查，而是使用普通CT平掃的參數(shù)，無形中增加了檢查的輻射量（大家在看繳費清單的時候可以留個心眼）。

增強CT相較于普通CT，其輻射劑量會稍高一些，因為增強CT需要在普通CT的基礎(chǔ)上進行多次掃描。然而，這些劑量均在醫(yī)用輻射標準范圍內(nèi)，不會超出安全限值。增強CT一般建議一年1-2次為宜。

綜合考慮PET和CT兩部分的輻射劑量，一次PET/CT檢查的輻射量大約為10-12 mSv。隨著患者體重的增加，輻射劑量可能會有小幅增加，但一般不會超過15mSv。一次PET/CT檢查的輻射總劑量接近于一次腹部+盆腔CT掃描的輻射量。

PET-CT的整體費用更貴，輻射量也相對更高，因此一般建議一年做1-2次即可，醫(yī)生也會為大家根據(jù)病情來判斷需要做幾次的PET-CT。

輻射廣泛存在于我們的生活中，姐妹們在接受醫(yī)療檢查時，有時會因額外的檢查項目而擔憂自身所承受的輻射量。然而，只要我們嚴格遵循醫(yī)生的建議，合理安排檢查次數(shù)和階段，便無需過度恐慌輻射對身體的潛在影響。

事實上，多數(shù)情況下，醫(yī)療檢查所帶來的診斷價值遠遠超過了所接受的輻射量。

也就是說，只有遇到無法替代，不得不做的情況，醫(yī)生才可以讓患者做。建議姐妹們在檢查前也可以和醫(yī)生多進行溝通哦。

我國《放射診療管理規(guī)定》中明確規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)開展介入放射學與其他X射線影像診斷的工作場所，應(yīng)當配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。對鄰近照射的敏感器官和組織(眼睛、甲狀腺、性腺等)進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。

建議有條件的覓友在接受CT檢查時，佩戴專業(yè)的鉛制護頸（或稱鉛圍脖），以有效減少甲狀腺區(qū)域的輻射暴露。