有些患者在確診時往往對于做胸片、CT掃描之類的放射檢查有疑慮，自己是否在檢查中“吃”進射線？會不會增加罹患癌癥的風險，今天小護結(jié)合這篇文獻，和大家討論電離輻射劑量和癌癥風險。

電離輻射技術(shù)包括投影攝片設(shè)備,如X線攝片、鉬靶成像、X線透視、計算機斷層掃描（CT）、核醫(yī)學成像掃描。這些方法和超聲診斷或磁共振成像不同，它們都擁有某些風險：體內(nèi)原子和輻射的相互作用可以產(chǎn)生自由基，引發(fā)DNA破壞。

通常電離輻射的等效劑量值單位是mSv。下表顯示出與常規(guī)胸部X線暴露量的參考標準對比的典型成像中的裸露量。

年輻射暴露量超過20mSv被認為是過量，罹患癌癥的風險明顯增加。大于50mSv的劑量屬于“嚴重超標”。據(jù)估計在美國所有癌癥患者中大約2%與電離輻射的應用相關(guān)。根據(jù)對15個國家中407391個核工廠工人的隊列調(diào)查結(jié)果，有力證明輻射暴露量與癌癥發(fā)生成線性相關(guān)，且不存在與癌癥無關(guān)的最低輻射暴露閾值。

上述隊列研究中，輻射劑量與癌癥相關(guān)的死亡以及總體死亡的發(fā)生顯著相關(guān)；終生累積劑量（而非年累積劑量）在5~50mSv的死亡率也呈現(xiàn)上升。近期在加拿大魁北克省對82000多例患者追蹤隨訪10年以上的研究中發(fā)現(xiàn)，每增加10mSv輻射暴露值，5年內(nèi)發(fā)生癌癥的危險就增加3%。與此對應，實際上不存在年電離輻射安全劑量。累積劑量無疑是重要的暴露量和癌癥風險的衡量尺度。需要意識到明顯的基因易感性與DNA破壞和癌癥發(fā)生相關(guān)聯(lián)，因此不同個體可能受保護，也可能高度易感，目前尚未能識別與此對應的基因突變。

（ 摘自《顛覆醫(yī)療——大數(shù)據(jù)時代的個人健康革命》（[美]埃里克·托普 著），腫瘤護理在線編輯整理）