【李濟(jì)仁：歸芎參芪麥味湯-各型冠心病】精品

石門易卜 2024-12-09

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國醫(yī)大師李濟(jì)仁：一首治療冠心病的名方

中醫(yī)五運(yùn)六氣 2024年12月08日 17:01 陜西

國醫(yī)大師李濟(jì)仁，安徽皖南醫(yī)學(xué)院及附屬弋磯山醫(yī)院教授、主任醫(yī)師，為國內(nèi)風(fēng)濕病學(xué)、新安醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人之一，行醫(yī)60余載，以內(nèi)、婦科疑難雜病見長。

李濟(jì)仁善用“歸芎參芪麥味湯”治療各型冠心病，故它被認(rèn)為是治療冠心病的名方。

歸芎參芪麥味方：當(dāng)歸15克，潞黨參15克，紫丹參15克，川芎10克，五味子10克，黃芪20克，麥冬12克。

功用:益氣養(yǎng)陰，活血通脈。適用于各型冠心病。

用法:每日1劑，水煎分2次服。

其方解為：

方中當(dāng)歸專擅補(bǔ)血，又能行血，養(yǎng)血中實(shí)寓活血之力，與川芎配伍，益增活血祛瘀、養(yǎng)血和血之功，故推為主藥；
黨參、黃芪益氣補(bǔ)中，實(shí)為治本求源之施，輔主藥以共同扶正；
丹參長于治瘀治血，麥冬養(yǎng)陰益腎、潤肺清心，于冠心病確有佳效；
又取五味子以益氣生津，改善血液循環(huán)。

本方加減：歸芎參芪麥味湯是李濟(jì)仁用于治療冠心病的通治方，臨證常以此方為基本方加減。

具體分型如下：

（1）氣虛、陽虛型：

心悸心慌，心中惕惕而動，陣發(fā)性氣喘，體乏無力，畏寒胸悶，氣短自汗，舌淡或有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)弱或虛大無力。

治當(dāng)益氣溫陽，開痹通絡(luò)。基本方加大黃芪的用量（30克左右），潞黨參改為紅參（為6克），陽虛癥狀明顯者，則加肉桂、附子各8克。

（2）氣滯型：

胸痛走竄或刺痛，胸脅滿悶，氣短，每因情緒波動而增減，納食少，喜太息，舌黯苔薄，脈多弦。

當(dāng)以開胸理氣為治療大法。基本方加金鈴子散10克、廣郁金10克、枳實(shí)9克調(diào)治。

（3）痰濁阻滯型：

心脾虧虛，痰濁阻絡(luò)則見胸中痞塞，心悸氣短，喘咳頻作，痰呈粉紅泡沫狀，呼吸急促，不得平臥，舌淡苔厚膩，脈滑。

治宜宣痹通陽，活血化痰。藥用基本方合瓜蔞薤白湯加枳實(shí)調(diào)治。

（4）血虛、陰虛型：

眩暈、心悸而煩，驚惕不安，失眠怔忡，心中灼熱似饑，肢麻、口干面赤，舌質(zhì)絳，苔少或無，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。陰虛陽亢者，血壓往往升高。

治以滋陰養(yǎng)肝，補(bǔ)腎安神。用基本方并早晚分服柏子養(yǎng)心丸。高血壓者酌加何首烏12克，白芍、干地黃各10克調(diào)治。

（5）血瘀型：

胸痛如針刺，痛有定處或牽引肩背，拒按，夜痛甚，心悸氣短呈陣發(fā)性，舌質(zhì)紫黯，脈沉澀。

當(dāng)活血祛瘀、通絡(luò)止痛，以基本方加失笑散及紅花、甘松等調(diào)治。綜上所訴，歸芎參芪麥味湯可廣泛用于治療各類型冠心病，所以是治療冠心病的名方。

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