為了進一步提升鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力,年輕時,我在貴州的一次義診過程中,我有幸結(jié)識了當?shù)匾晃簧钪O岐黃之術(shù)的老中醫(yī)。我們之間的交流跨越了年齡的界限,從醫(yī)學(xué)探討到人生哲理,無不暢談,迅速結(jié)下了深厚的忘年情誼。 當要告別時 ,老中醫(yī)神情莊重地從懷中取出一張泛黃的藥方,遞予我的同時,提出了一個懇切的請求。 他說到,這張藥方是他多年行醫(yī)的心血結(jié)晶,對某些疑難雜癥有著獨到的療效,但因地域所限,未能廣泛流傳。他希望能通過我,讓這份醫(yī)學(xué)智慧得以傳承與發(fā)揚,讓更多需要幫助的人受益。 他認為冠心病僅一法一方,或是驅(qū)邪為主、忽略扶正,或是扶正為主,忽略驅(qū)邪,都存在一定的局限性。他根據(jù)多年的臨床總結(jié)出了心痹一號,一張專門用來調(diào)治冠心病、心衰的一張私密配方。用于調(diào)治冠心病,適用氣虛血瘀、痰濁阻滯的患者。 組方: 瓜蔞9g、丹參l5g 、黃芪30g、延胡索20g、生山楂20g、地龍l5g、桂枝6g、降香6g、淫羊藿20g、川芎l5g、郁金l5g、赤芍l5g、三七粉5g,水蛭5g。(僅供大家學(xué)習(xí)參考切勿盲目套用!) 功效: 補氣活血,化痰止痛,溫腎強心。 主治: 冠心病痰瘀互結(jié)型、心衰 癥屬: 痰瘀互結(jié),心脈痹阻 癥見: 胸痹心痛,胸悶如窒,或痛引肩背,心悸氣短,體倦乏力,形體肥胖,痰多氣短,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔白膩或黃膩,脈滑或澀。 加減應(yīng)用:
方解: 此方黃芪補氣活血,激活心肌;淫羊藿溫腎強心,暢通血脈。赤芍、丹參等活血藥材化瘀止痛,通經(jīng)絡(luò);瓜蔞化痰寬胸,理氣除悶。桂枝、降香通陽解痹,針對頑痛。諸藥合用,補氣活血,化痰止痛,全面調(diào)治冠心病痰瘀互結(jié)之癥。 案例: 我曾經(jīng)接診過一位患者,王女士,現(xiàn)年69歲,她長期飽受陣發(fā)性胸悶、胸痛、氣短以及雙下肢浮腫的困擾,這些癥狀已持續(xù)超過兩年。她被確診為冠心病、心絞痛并伴有慢性心力衰竭。每當心絞痛發(fā)作,她不得不依賴硝酸甘油來緩解癥狀,且病情常因情緒波動或身體勞累而加劇。 西醫(yī)診斷:冠心病(勞累性心絞痛) 中醫(yī)診斷:胸痹,痰濁血瘀證。我采取了“以通為補”的原則,旨在通過疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血來達到治療目的。具體方法上,選用了精心配制的以上“心痹一號”方劑,該方以化痰宣痹、活血化瘀為主要功效。 這個患者年紀大,陽氣虧虛,陽氣虧虛。氣虛不運則血脈淤滯,心脈痹阻,心陽不振,脾陽不足,寒凝血瘀,痰濁內(nèi)生。痰濁內(nèi)停,津液不得輸布,為水腫。 痰瘀閉塞心脈,不通則痛產(chǎn)生心前區(qū)疼痛、心悸。只有心陽充足了,脾氣健運,血行才會通暢,津液輸布才會正常,如此不適消失。 最終,經(jīng)過為期六周的全面調(diào)治,王女士的心絞痛癥狀完全消失,氣短感不復(fù)存在,雙下肢浮腫也徹底消退。心電圖復(fù)查結(jié)果完全正常,標志著她的心臟健康狀況得到了顯著改善。 如果您有類似問題,不妨來說一說。
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