【項(xiàng)目介紹】胎兒纖維連接蛋白

綿綿細(xì)雨下不停 2024-12-06

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fFN基本概念

fFN是胎兒纖維連接蛋白，是子宮絨毛膜細(xì)胞外的基質(zhì)成分，是糖蛋白，存在于絨毛膜與蛻膜之間，主要由滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生，在羊水中以高濃度形式存在。正常妊娠20周前陰道后穹窿分泌物中fFN可以≥50ng/mL，但妊娠22-35周期間陰道后穹窿分泌物中fFN應(yīng)＜50ng/mL ，至36周后有可能為≥50ng/mL 。fFN在陰道后穹窿分泌物中的濃度以≥50ng/mL為臨界值，但隨濃度增高早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增大、自娩幾率增大，二者呈線性相關(guān)。

fFN在早產(chǎn)中的應(yīng)用

1）早產(chǎn)是指在滿28孕周至37孕周之間（196～258天）的分娩。

2）早產(chǎn)處理方式：對(duì)于進(jìn)入早產(chǎn)分娩的要積極保胎抑制宮縮，促胎肺成熟等，對(duì)于先兆早產(chǎn)的臥床休息，減少自發(fā)性宮縮。

早產(chǎn)的高危因素

1、有生殖道感染或性傳播疾病感染高危史，或合并性傳播疾病

2、多胎妊娠，羊水過少、過多等

3、助孕技術(shù)后妊娠

4、孕期長期站立，特別是每周站立超過40小時(shí)（子宮負(fù)荷大）

5、無產(chǎn)前保健，經(jīng)濟(jì)狀況差

6、孕婦心理和精神壓力過大，工作緊張等。

fFN檢測(cè)的重要意義

1、在于陰性預(yù)測(cè)值極高，也就是說，如果fFN檢測(cè)結(jié)果是陰性，那么，在接下來的14天內(nèi)，該孕婦發(fā)生早產(chǎn)的可能性很?。?lt;1%）。

2、同時(shí)可以節(jié)省醫(yī)院資源和患者的開支，運(yùn)用fFN管理存在早產(chǎn)分娩風(fēng)險(xiǎn)的患者，減少的早產(chǎn)住院的人數(shù)（50%以上）。

3、作為最客觀、最獨(dú)立、最有力的評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)，其高陰性預(yù)測(cè)值提示可以作為篩查工具。

fFN在孕足月中的應(yīng)用

1、延期妊娠以及藥物引產(chǎn)：指平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過41周仍未分娩者

2、處理方式：適時(shí)采用人工破膜，前列腺素栓，縮宮素等藥物引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

fFN的臨床意義

1、fFN是反映宮頸成熟度的良好標(biāo)志

2、fFN對(duì)足月妊娠分娩發(fā)動(dòng)有預(yù)測(cè)價(jià)值，且優(yōu)于Bishop評(píng)分

3、fFN與Bishop評(píng)分聯(lián)合應(yīng)用預(yù)測(cè)引產(chǎn)可提高引產(chǎn)成功率

4、fFN對(duì)分娩方式有預(yù)測(cè)價(jià)值，有助于合理選擇足月妊娠引產(chǎn)

時(shí)機(jī)、降低剖宮產(chǎn)率。

我科胎兒纖維連接蛋白的檢測(cè)

1）fFN檢測(cè)原理

本產(chǎn)品采用膠體金免疫層析原理，采用雙抗體夾心法檢測(cè)胎兒纖維連接蛋白（fFN）。檢測(cè)時(shí)，將處理后的提取物滴加于測(cè)試卡的加樣孔，當(dāng)待測(cè)樣本中的含有 fFN 且濃度高于最低檢出量時(shí)，fFN 先和標(biāo)記抗體形成反應(yīng)復(fù)合物，在層析作用下，反應(yīng)復(fù)合物沿著硝酸纖維膜向前涌動(dòng)，分別被硝酸纖維膜上的檢測(cè)線（T 線）預(yù)先包被的鼠抗人 fFN 單克隆抗體捕獲，在檢測(cè)線（T 線）上最終形成一條紅色/粉紅色反應(yīng)線，此時(shí)結(jié)果為陽性；相反，當(dāng)樣本不含 fFN 或濃度低于最低檢出量時(shí)，則檢測(cè)線（T 線）無紅色/粉色反應(yīng)線出現(xiàn)，此時(shí)結(jié)果為陰性。無論樣本中是否含有 fFN，質(zhì)控線（C 線）都會(huì)形成一條紅色/粉色反應(yīng)線，質(zhì)控線（C 線）所呈現(xiàn)的紅色/粉色反應(yīng)線是判定層析過程是否正常的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也作為試劑的內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)。

2）樣本要求

樣本為陰道分泌物或陰道流出液，本產(chǎn)品適用對(duì)象為 22~35 孕周的孕婦，采用一次性無菌棉拭子收集陰道后穹隆分泌物，并立即插入到樣品緩沖液瓶中，用力旋轉(zhuǎn)拭子末端約 10-15 秒，將樣品中的蛋白等物質(zhì)洗滌下來。樣本在室溫條件下保存時(shí)間不超過 1 小時(shí)，并立即用冰塊或冰排保存或置于4℃，并馬上送至實(shí)驗(yàn)室；若不能即使送檢，標(biāo)本在 2-8℃條件下可保存48 小時(shí)；超過 48 小時(shí)后的檢測(cè)，樣本需冷凍于-20℃，忌反復(fù)凍融。

3）檢測(cè)結(jié)果的判讀

陽性：質(zhì)控線（C 線）和檢測(cè)線（T 線）各有一條紅色線條出現(xiàn)。表示樣品稀釋液中的 fFN≥50ng/ml。

陰性：僅質(zhì)控線（C 線）有一紅色線條，而檢測(cè)線（T 線）無紅色線條出現(xiàn)。表示樣品稀釋液中的 fFN＜50 ng/ml。

無效：質(zhì)控線（C 線）無紅色線條出現(xiàn)，表示失效。可能由于操作不正確或試劑盒失效引起，應(yīng)按說明書指導(dǎo)重新檢測(cè)。

4）收費(fèi)：220元

5）檢測(cè)時(shí)間：周一至周五 8：00--16：30；周六8：00--16：00

6）報(bào)告時(shí)長：半小時(shí)出報(bào)告

7）聯(lián)系人：門急診組，分機(jī) 21016或21029

參考文獻(xiàn)

1．Claire Foster，Andrew H Shennan. Fetal fibronectin as a biomarker of preterm labor: a review

of the literature and advances in its clinical use. Biomarkers Med, 2014, 8(4):471–484.

2．Honest Honest, Lucas M Bachmann, Janesh K Gupta,et al.Accuracy of cervicovaginal fetal

fibronectin test in predicting risk of spontaneous preterm birth: systematic review.

BMJ,2002,325(10):1-10.

3．Charles J. Lockwood, M.D., Andrew E. Senyei, et al. Fetal Fibronectin in cervical and Vaginal

Secretions as a predictor of Preterm Delivery. N Engl J Med 1991(325):669-674.

4．馬仲秋,張運(yùn)平,楊慧霞.胎兒纖維連接蛋白結(jié)合宮頸長度測(cè)量在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的臨床應(yīng)用.

中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志,2008,4(2):14-17.

5．趙玉環(huán),黃蕾.胎兒纖連蛋白預(yù)測(cè)早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒結(jié)局 100 例臨床分析.中國優(yōu)生與遺傳雜

志.2009,17(6):83.

供稿：賈勤

審核：楊冀

編輯：鐘霓

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