2024.12.05今天是我寫日記的2266天。

男，43歲。

失眠、夜尿頻10年于2022年01月10日就診。

患者訴10年前出現(xiàn)失眠，難以入睡，同時(shí)有尿頻，汗出，在當(dāng)?shù)亟?jīng)過(guò)中西醫(yī)治療后，癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，經(jīng)人介紹而來(lái)就診。

現(xiàn)在：失眠，難以入睡，尿頻，汗出，性功能下降，納可，大便偏爛，疲勞，乏力，無(wú)精神，舌胖大，舌苔白，脈沉細(xì)。

中醫(yī)辨證:少陰太陰合病。

患者服用結(jié)束后就一直未在就診，今天在微信問(wèn)我一個(gè)健康問(wèn)題，我在問(wèn)之他之前睡眠的情況，目前一直比較穩(wěn)定，睡眠可以5-6小時(shí)，汗出乏力已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)。

按語(yǔ):患者反復(fù)失眠，汗出，乏力，以前服用過(guò)蠻多方子，癥狀改善不明顯。

我從表證不解入手治療，用桂枝加附子苓術(shù)湯，加個(gè)干姜，實(shí)有四逆湯之含義。

無(wú)論什么病，都有可能表不解而邪陷入三陰，反反復(fù)復(fù)。解表常用桂枝湯，葛根湯，桂枝加附子湯，麻黃附子細(xì)辛湯等。