黃帝緊承此話茬問(wèn)道：“萬(wàn)物化生，天之六氣在各自一氣四化中針對(duì)病機(jī)有什么不同作用呢？”

對(duì)此，岐伯應(yīng)答道：“我們可以根據(jù)天之六氣在司天和在泉之氣變化規(guī)律，采集并儲(chǔ)備它們所化生的四氣五味的藥物，以確保治療各種疾病的藥物無(wú)一疏漏。”

黃帝佯作不知，明知故問(wèn)道：“為什么要提前準(zhǔn)備那些與司歲相關(guān)的藥物？”

見(jiàn)黃帝這般揣著明白裝糊涂之態(tài)，岐伯遂配合地答道：“這些歲氣藥物歷經(jīng)四季的更迭，吸納了陰陽(yáng)之氣的滋養(yǎng)。”

這又使黃帝陷入困惑，歷經(jīng)四季變換的藥物，還有司氣上呈現(xiàn)五色的藥物，為何岐伯單單著重天之六氣在司天地位次上的藥物去采集并儲(chǔ)備呢？不由得再度問(wèn)道：“我們不依據(jù)司氣來(lái)提前采集并儲(chǔ)備藥物？”

岐伯應(yīng)答道：“司氣之藥物與主歲之藥物皆歷經(jīng)四季的變換，吸納了陰陽(yáng)之氣的滋養(yǎng)，然而，五運(yùn)之氣卻會(huì)出現(xiàn)太過(guò)或者不及的狀況。”

黃帝繼續(xù)追問(wèn)道：“不處于司天、在泉和司氣位次上間氣所生化的藥物，情形如何？”

岐伯應(yīng)答道：“這些藥物的分類(lèi)相當(dāng)復(fù)雜！盡管它們?cè)谛螤詈唾|(zhì)地上相仿，然而藥物之間存在諸多差異。諸如四氣五味存在輕重濃淡之區(qū)分、藥效施展之存有快慢之別、補(bǔ)益成效具強(qiáng)弱之差、藥力作用具淺深之異等，這些就是司歲物與非司歲物間差異使歸類(lèi)復(fù)雜的道理。”

黃帝問(wèn)道：“為什么歲主之氣會(huì)對(duì)五臟造成損害？”

岐伯應(yīng)答道：“關(guān)鍵在于人體的臟氣與歲氣形成相生相克之關(guān)聯(lián)，這便是導(dǎo)致臟氣受損的主要根由?！?/span>

黃帝接著問(wèn)道：“那么如何應(yīng)對(duì)這種情況？”

岐伯應(yīng)答道：“倘若司天之氣上淫勝于下而致臟氣受損，可以依循五行相克原理，采用與之相克的方法來(lái)調(diào)和這種淫勝之氣。倘若在泉之氣外淫勝于內(nèi)而致臟氣受損，同樣以依循五行相克手段來(lái)處置此淫勝之氣。”

黃帝追問(wèn)岐伯：“歲主之氣在平和的情況下，若臟氣受到損害，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？”

岐伯應(yīng)答道：“面對(duì)這種情況，我們需要密切觀察患者體內(nèi)陰陽(yáng)之氣的盛衰狀況，并根據(jù)觀察結(jié)果采取適當(dāng)?shù)闹委熓侄?/span>予以調(diào)適，目的是使陰陽(yáng)重新達(dá)到平衡。在治療過(guò)程中，如果病癥表現(xiàn)與其本質(zhì)相符，就遵循常規(guī)的治療原則，即所謂的正者正治法；反之，如果病情呈現(xiàn)特殊狀況，出現(xiàn)假象時(shí)，則需采用所謂的反者反治法。”

黃帝繼續(xù)向天師請(qǐng)教：“您曾提及，我們需要觀察陰陽(yáng)的盛衰狀況來(lái)進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)成恢復(fù)人體陰陽(yáng)平衡為目標(biāo)。而在《靈樞·禁服》中講：我們能夠通過(guò)觀察人迎和寸口兩處脈象的陰陽(yáng)相應(yīng)來(lái)判斷。當(dāng)這兩處脈象如同繩子般平直且平穩(wěn)勻和，脈搏的大小和節(jié)律整齊劃一時(shí)，便是健康的平脈。那么，我們?nèi)绾谓栌缮訇幘鹬畾馍洗缈诿}太淵穴來(lái)了解五臟的狀況呢？”

岐伯應(yīng)答道：“我們可以通過(guò)觀察一年六氣中南政司天或北政在泉的三陰來(lái)確定少陰君火位置上寸口脈太淵穴來(lái)判斷五臟的狀況。”

黃帝懇請(qǐng)岐伯對(duì)這些道理予以更為詳盡之闡釋。

      岐伯應(yīng)答道：“倘若依循太陰肺經(jīng)之上的太淵穴進(jìn)行診脈，我們可以依據(jù)站南面北而立的北政之歲，以六氣中三陰之一處于在泉之位時(shí)，以此來(lái)確定少陰君火之位置上寸口脈太淵穴，進(jìn)而通過(guò)太淵穴判別五臟的情形。例如，北政之歲，少陰在泉時(shí)，少陰君火在在泉之位，兩手太陰肺經(jīng)太淵穴脈診之象比正常時(shí)脈之象明顯偏弱；厥陰在泉時(shí)，少陰君火在在泉左間之位，右手太陰肺經(jīng)太淵穴脈診之象比正常時(shí)脈之象明顯偏弱；太陰在泉時(shí)，少陰君火在在泉右間之位，左手太陰肺經(jīng)太淵穴脈診之象比正常時(shí)脈之象明顯偏弱；

  而于站北面南而立的南政之歲，以六氣中三陰之一處于司天之位時(shí)，以此來(lái)確定少陰君火之位置上寸口脈太淵穴，進(jìn)而通過(guò)太淵穴判別五臟的狀況。如，南政之歲，少陰司天時(shí)，少陰在司天之位，兩手太陰肺經(jīng)太淵穴脈診之象比正常時(shí)脈之象明顯偏弱；厥陰司天時(shí)，少陰在司天左間之位，右手太陰肺經(jīng)太淵穴脈診之象比正常時(shí)脈之象明顯偏弱；太陰司天時(shí)，少陰在司天右間之位，左手太陰肺經(jīng)太淵穴脈診之象比正常時(shí)脈之象明顯偏弱；倘若在南北之歲中，少陰君火上的太陰肺經(jīng)寸口脈太淵穴皆不應(yīng)的情況下，也可透過(guò)人迎穴對(duì)臟氣的損傷來(lái)進(jìn)行診斷。”

       黃帝進(jìn)一步問(wèn)道：“我們?nèi)绾谓栌缮訇幘鹬畾庠谀险虮闭畾q時(shí)的'大寸口’來(lái)了解五臟的狀況呢？”（前文說(shuō)的寸口不應(yīng)，這次是寸不應(yīng)）

      岐伯應(yīng)答道：“北政之歲是指天之六氣里的三陰（厥陰、少陰或太陰）都在下，少陰君火上太陰肺經(jīng)寸口內(nèi)脈比平常氣脈明顯偏弱?；蛘呤侵柑熘鶜饫锏娜帲ㄘ赎?、少陰或太陰）都在上，少陰君火上太陰肺經(jīng)尺內(nèi)脈部比正常氣脈明顯偏弱。南政之歲是指天之六氣里的三陰（厥陰、少陰或太陰）都在上，少陰君火上太陰肺經(jīng)寸口內(nèi)脈都比正常氣脈明顯偏弱?；蛘呤侵柑熘鶜饫锏娜帲ㄘ赎帯⑸訇幓蛱帲┒荚谙?，少陰君火上太陰肺經(jīng)尺內(nèi)脈部都比正常氣脈明顯偏弱。無(wú)論是北政還是南政之歲，只要六氣中的三陰都在上或者都在下，少陰君火上的太陰肺經(jīng)'大寸口’皆是比正常氣脈明顯偏弱。

因此，當(dāng)醫(yī)者深入了解六氣分治下的天之六氣在司天、在泉以及間氣的不同位次運(yùn)行規(guī)律時(shí)，就能明白萬(wàn)物生長(zhǎng)變化的緣故。便會(huì)遵循自然變化之規(guī)律，做到六氣的六節(jié)、氣候、物候之變化與人體生機(jī)病機(jī)常態(tài)變化相融合進(jìn)行考量，從而做到“謹(jǐn)候氣宜，無(wú)失病機(jī)”。反之，若醫(yī)生不理解六氣分治下的一氣四化道理，面對(duì)五味五色、五臟等信息時(shí)會(huì)感到困惑，無(wú)法把握要領(lǐng)。這正是掌握一氣四化重要性的道理所在。”