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從陰陽五行與五運(yùn)六氣的關(guān)系談五運(yùn)六氣在中醫(yī)理論中的地位

 浮云東來 2011-07-18

從陰陽五行與五運(yùn)六氣的關(guān)系談五運(yùn)六氣在中醫(yī)理論中的地位

2011-02-18 22:30:02|  分類: 中醫(yī)理論 |  標(biāo)簽: |字號 訂閱

                                        顧植山 (安徽中醫(yī)學(xué)院,合肥 230038)

 

 

  摘要: 運(yùn)氣學(xué)說不只是在七篇大論,也不僅僅是疾病預(yù)測的問題?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中到處都是五運(yùn)六氣,需要用五運(yùn)六氣來重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的許多原理。三陰三陽六氣說是中醫(yī)陰陽學(xué)說的精髓和特色體現(xiàn)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽離合論》描述的三陰三陽,表述了陰陽離合的六種狀態(tài)。筆者據(jù)此繪制的“三陰三陽開闔樞時(shí)空方位圖”和“三陰三陽太極時(shí)相圖”可以作為理解中醫(yī)陰陽學(xué)說的基本圖式。五行即五運(yùn)。把一年分作五個(gè)時(shí)段,就會(huì)依次出現(xiàn)以木、火、土、金、水為代表符號的五大類自然氣息,是為一年中的五個(gè)主運(yùn)。五行是五運(yùn)的符號,五運(yùn)是五行的靈魂。陰陽五行和五運(yùn)六氣,首先是古代的自然科學(xué)模型,在中醫(yī)學(xué)中是具體的醫(yī)學(xué)理論。撇開五運(yùn)六氣,陰陽五行就成為抽象的哲學(xué)概念。天人相應(yīng)是中醫(yī)陰陽五行學(xué)說的靈魂,五運(yùn)六氣是這一思想的集中體現(xiàn)。有了五運(yùn)六氣,才可以更好地理解中醫(yī)陰陽五行學(xué)說的天人相應(yīng)思想。
關(guān)鍵詞: 陰陽五行;五運(yùn)六氣;三陰三陽;中醫(yī)基礎(chǔ)理論
中圖分類號: R226   
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A   
文章編號: 100623250 (2006) 0620463204
過去認(rèn)為,運(yùn)氣學(xué)說見于《素問》七篇大論,而七篇大論為唐代王冰所補(bǔ)入,非《黃帝內(nèi)經(jīng)》所原有,是一相對獨(dú)立的學(xué)說,故現(xiàn)行中醫(yī)教科書《內(nèi)經(jīng)選讀》中,只是把運(yùn)氣學(xué)說以附錄形式略作介紹,不作為《黃帝內(nèi)經(jīng)》的主要內(nèi)容。
但歷史上運(yùn)氣學(xué)說曾受到相當(dāng)重視,甚而有“不懂五運(yùn)六氣,撿遍方書何濟(jì)”之訓(xùn)。已故著名中醫(yī)學(xué)家鄒云翔先生說:“不講五運(yùn)六氣學(xué)說,就是不了解祖國醫(yī)學(xué)。”方藥中、許家松、高思華等都一再強(qiáng)調(diào):“運(yùn)氣學(xué)說是中醫(yī)學(xué)基本理論的基礎(chǔ)和淵源。[1、2 ] ”
2002~2003 年發(fā)生的SARS ,顯示了疫病發(fā)生與五運(yùn)六氣的密切相關(guān)性[3、4 ] ,引起了中醫(yī)界對五運(yùn)六氣學(xué)說的重新關(guān)注,運(yùn)氣學(xué)說在中醫(yī)理論中的影響
和地位問題也重新凸現(xiàn)出來。
筆者通過研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)氣學(xué)說不只是在七篇大論,也不僅僅是疾病預(yù)測的問題。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中到處都是五運(yùn)六氣,需要用五運(yùn)六氣來重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的許多原理。
五運(yùn)六氣理論的存廢關(guān)系到對整個(gè)中醫(yī)理論的闡述和評價(jià)。目前這種不存不廢的局面已嚴(yán)重影響了對中醫(yī)理論的繼承和發(fā)展,造成現(xiàn)代中醫(yī)理論與傳統(tǒng)中醫(yī)理論間的嚴(yán)重隔閡。
筆者擬就五運(yùn)六氣在中醫(yī)理論中的影響和地位,分列陰陽五行與五運(yùn)六氣、六經(jīng)辨證與五運(yùn)六氣、藏象經(jīng)絡(luò)與五運(yùn)六氣、中醫(yī)各家學(xué)說與五運(yùn)六氣諸題做系列討論,本文先就陰陽五行與五運(yùn)六氣的關(guān)系略陳管見。
1  “六氣”說是中醫(yī)陰陽學(xué)說的精髓
現(xiàn)行教科書認(rèn)為,陰陽的含義很樸素,“是指日光的向背”,是對日月、男女、水火等概念的哲學(xué)抽象;五行則是“木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)”。
日光的向背,日月、男女、水火的相對性和自然界木、火、土、金、水五種物質(zhì),是盡人皆知的生活常識(shí)。為什么其他國家和民族沒有出現(xiàn)陰陽五行學(xué)說? 可見僅據(jù)“日光的向背”和日月、男女、水火的相對性,不足以形成陰陽學(xué)說;僅僅是“木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)”也產(chǎn)生不了五行學(xué)說。
著名天文學(xué)專家陳久金教授認(rèn)為,陰陽原本是天文歷法上的概念。中國古人由察日影和晝夜的短長,感受自然氣息的變化而產(chǎn)生陰陽的概念。
冬至白天最短,夜晚最長,日影也最長。隨后白天不斷增長,到夏至白天最長,日影最短。通過觀察日影并結(jié)合自然氣息的變化,容易得出冬至陰極而一陽生,夏至陽極而一陰生,冬至到夏至的上半年為陽,夏至到冬至的下半年為陰的概念。二十四節(jié)氣是我國古代天文學(xué)獨(dú)創(chuàng)的一種太陽歷系統(tǒng)(國外至今還只有二分、二至四個(gè)節(jié)氣) ,產(chǎn)生二十四節(jié)氣的基礎(chǔ)是陰陽六分系統(tǒng)和八分系統(tǒng)的結(jié)合,二十四是六和八的最小公倍數(shù)。
陰陽的六分系統(tǒng)就是三陰三陽,三陰三陽說是中醫(yī)陰陽學(xué)說的一大特色。中醫(yī)學(xué)對三陰三陽的論述,始見于《素問·陰陽離合論》,說明三陰三陽表述的是陰陽離合的六種狀態(tài)?!妒酚?#183;歷書》說:“以至子日當(dāng)冬至,陰陽離合之道行焉。”可見三陰三陽的劃分以一年中陰陽氣的盛衰變化為依據(jù),這正是五運(yùn)六氣中的六氣學(xué)說。
《素問·陰陽離合論》:“圣人南面而立,前曰廣明,后曰太沖,太沖之地,名曰少陰,少陰之上,名曰太陽??廣明之下,名曰太陰,太陰之前,名曰陽明??厥陰之表,名曰少陽。是故三陽之離合也,太陽為開,陽明為闔,少陽為樞??三陰之離合也,太陰
為開,厥陰為闔,少陰為樞。”圖示如下: (圖1、2)

002
圖1  三陰三陽開闔樞圖
002
圖2  三陰三陽太極時(shí)相圖
上述兩圖表達(dá)了“六氣”的時(shí)空方位,也可以認(rèn)為是中醫(yī)陰陽學(xué)說的基本圖式。中醫(yī)學(xué)中陰陽的許多概念,可以從上述圖式中得到體現(xiàn)。“六氣”思想
是形成中醫(yī)陰陽學(xué)說的重要源頭。
例如,三陽之開、闔、樞,為什么太陽為開,少陽為樞,陽明為闔? 從上面圖式中可以看到,太陽在東北方,冬至過后,正是陽氣漸開之時(shí),故為陽之“開”;陽明在西北方,陽氣漸收,藏合于陰,故為陽之“闔”;少陽在東南方,夏至太陽回歸,陰陽轉(zhuǎn)樞于此,故為陽之“樞”。三陰之開、闔、樞同理:太陰在西南,夏至以后,陰氣漸長,故為陰之“開”;厥陰居?xùn)|向南,陰氣漸消,并合于陽,故為陰之“闔”;少陰在正北方,冬至陰極而一陽生,故為陰之“樞”。
三陰三陽的開、闔、樞是個(gè)非常重要的概念,是人體陰陽之氣升降出入的主要依據(jù),關(guān)系到中醫(yī)基礎(chǔ)理論的方方面面。王冰對《陰陽離合論》的注文云:“離,謂別離應(yīng)用;合,謂配合于陰。別離則正位于三陽,配合則表里而為藏府矣。開合樞者,言三陽之氣多少不等,動(dòng)用殊也。夫開者所以司動(dòng)靜之基,合者所以執(zhí)禁固之權(quán),樞者所以主動(dòng)轉(zhuǎn)之微。由斯殊氣之用,故此三變之也。”王冰注是正確的,也非常
精辟。北宋林億等《新校正》引《九墟》“太陽為關(guān)”之文,以訛校正,徒生歧義。楊上善《太素》中的“開”也為“關(guān)”字,并以“門關(guān)“、“門扉”、“門樞”作譬喻[5 ] ,這是楊氏不明五運(yùn)六氣而產(chǎn)生的誤釋。近人多引楊氏之說,開闔樞成了無關(guān)緊要之談《, 內(nèi)經(jīng)》教科書中竟對這樣一段重要經(jīng)文輕易地刪棄不講了。
又如《, 黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論》中“天不足西北,故西北方陰也”,“地不滿東南,故東南方陽也”一段話,據(jù)上列三陰三陽開闔樞圖,天(陽) 氣至
西北闔而不足,地(陰) 氣至東南闔而不滿,其義顯而易見。歷代醫(yī)家多從天地陰陽氣的盈虛為釋,尚不離其宗。近人拋棄了運(yùn)氣學(xué)說,謂“天不足西北,地不滿東南的說法,是根據(jù)祖國的地理形勢”而分的,“天不足西北,因?yàn)槲鞅狈蕉喔呱骄X;而東南方卻是汪洋大海,所以稱地不滿東南了。”[6 ] 按此地理形勢之說,西南青藏高原比西北更多高山峻嶺,是否因古人不知道有青藏高原才誤以為“天不足西北”的呢? 能不能更正為“天不足西南”呢? 顯然是不能的。
同篇中的“七損八益”問題,歷代醫(yī)家注釋不一,近年來因馬王堆出土醫(yī)簡《天下至道談》中列舉了古代房中術(shù)的七損八益,人多以為七損八益就是房中術(shù)的專用術(shù)語,似乎這一問題已得到圓滿解釋,其實(shí)不然。按洛書方位,七為西方之?dāng)?shù),八為東北方之?dāng)?shù)。從上列三陰三陽開闔樞方位圖可知,七(西方)是陽氣衰損之位,而八(東北) 恰為陽氣生益之方,講的還是五運(yùn)六氣。只有從五運(yùn)六氣、天人相應(yīng)的角
度,才能與上面黃帝的提問“法陰陽奈何”相匹配,才能把七損八益提到“能知七損八益,則二者(指陰陽)可調(diào)”的高度。至于《天下至道談》中的論述,只是和
調(diào)陰陽的七損八益思想在房中術(shù)方面的應(yīng)用而已,所以不同文獻(xiàn)(如《醫(yī)心方》) 中七損八益的具體內(nèi)容會(huì)有所不同。
三陰三陽與六氣的配應(yīng):太陽居?xùn)|北寒水之位,時(shí)序“正月太陽寅”,故配寒水;太陰居西南坤土之位,時(shí)序長夏主濕,故配濕土;陽明居西北乾金之位,時(shí)序秋燥,故配燥金;厥陰居正東風(fēng)木之位,時(shí)序?qū)俅?故配風(fēng)木;少陽居?xùn)|南巽風(fēng)生火之位,時(shí)序初夏,故配相火;少陰居太沖之地,雖正北寒水,但與正南君火子午相應(yīng),標(biāo)陰而本火,故配君火。
上圖中“圣人南面而立”,左東右西。天體東升西降,故“左右者,陰陽之道路也”。肝相應(yīng)于東方,肺相應(yīng)于西方,故肝氣左升,肺氣右降。陽氣生發(fā)于左,收藏于右,故“肝生于左,肺藏于右”,不能說成“肝藏于左,肺生于右”。心中有了上述圖式,陰陽的許多概念不言自明。
六氣學(xué)說也體現(xiàn)了三生萬物的思想。離開了六氣學(xué)說,陰陽就只有對立統(tǒng)一的兩個(gè)方面了。故六氣說是中醫(yī)陰陽學(xué)說的精髓和特色體現(xiàn)。
2  五行與五運(yùn)同源異名
五行概念同樣來源于天文,著名科學(xué)家竺可禎先生早就提出了這一觀點(diǎn)。
東漢鄭玄注《尚書·洪范》“一曰五行”曰:“行者,言順天行氣也。”
《管子·五行第四十一》:“作立五行,以正天氣。”
《史記·歷書》:“黃帝考定星歷,建立五行。”
《素問·五運(yùn)行大論》:“丹天之氣經(jīng)于牛女戊分,天之氣經(jīng)于心尾己分,蒼天之氣經(jīng)于危室柳鬼, 素天之氣經(jīng)于亢氐昴畢,玄天之氣經(jīng)于張翼婁胃。”
五行即五運(yùn)“, 運(yùn)”和“行”都是運(yùn)動(dòng)變化的意思。把一年分作五個(gè)時(shí)段,就會(huì)依次出現(xiàn)木、火、土、金、水五運(yùn),也就產(chǎn)生了五行。
春天入夜以后,北斗七星的斗柄指向東方,二十八宿的蒼龍七宿出現(xiàn)在東方的天空,東風(fēng)頻吹,氣候轉(zhuǎn)溫,大地復(fù)蘇,萬象更新,草木開始發(fā)芽、長出新葉,呈現(xiàn)一片青綠之色,自然界充滿了生機(jī)。把春天2東方2溫風(fēng)2青色2生氣等等聯(lián)系在一起,用“木”作為代表符號,五運(yùn)六氣該時(shí)段的主運(yùn)稱為“太角”或“少角”,主氣是“厥陰風(fēng)木”,在五行就是“木”行。醫(yī)家將“木”的概念取象比類于人體功能,于是有了《黃帝內(nèi)經(jīng)》“東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天為玄,在人為道,在地為化,化生五味,道生智,玄生神。神在天為風(fēng),在地為木,
在體為筋,在藏為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動(dòng)為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒”這樣的論述。
隨后斗柄逐漸南指,蒼龍七宿行進(jìn)到南天,時(shí)序進(jìn)入夏季,天氣轉(zhuǎn)熱,自然界紅色增多,萬物生長茂盛,因而夏天2南方2熱2赤色2“長氣”等等組成了以“火”為代表符號的一類自然氣息,五運(yùn)六氣的主運(yùn)變?yōu)?#8220;太徵”或“少徵”,主氣進(jìn)入“少陰君火”和“少陽相火”,在五行就是“火”行。聯(lián)系到人體就是“南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在藏為心,在色為赤,在音為徵,在聲為笑,在變動(dòng)為優(yōu),在竅為舌,在味為苦,在志為喜(以下長夏、秋、冬以此類推) 。”
時(shí)令的順序是春→夏→長夏→秋→冬,所以五行相生的順序是木→火→土→金→水??梢?五行首先是一年中的五運(yùn),是對天體運(yùn)行在不同時(shí)空方位的五類氣息的概括和表達(dá)。
現(xiàn)在的教科書講五行學(xué)說是“木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)”,“基于古人對日常生產(chǎn)和生活中最常見的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)或基本元素的認(rèn)識(shí),產(chǎn)生了五行學(xué)說”??墒?與人類生活緊密相關(guān)的材料絕非僅是木、火、土、金、水五種;五行學(xué)說還講五音、五色、五畜、五味等等,自然界中也不僅僅只有五種音調(diào)、五種顏色、五種動(dòng)物、五種氣味等。古人之所以都只選五種,只能是因?yàn)橄扔辛艘晕鍞?shù)為基準(zhǔn)的分類體系。也就是說,先有了五行,才有五材、五音、五色、五畜、五味等概念出現(xiàn),而不是由五材產(chǎn)生五行。
木、火、土、金、水是五行的代表符號,這個(gè)符號可以用木、火、土、金、水,也可以用角、徵、宮、商、羽,或青、赤、黃、白、黑,或生、長、化、收、藏,或風(fēng)、熱、濕、燥、寒等作代表,不能因?yàn)橛昧四?、火、土、金、水的符?就認(rèn)定五行學(xué)說源于古代的“五材”說。根據(jù)五材說,教師就得跟學(xué)生講木材能燃燒,所以木生火;火燒后能變成焦土,所以火生土??水能把火滅掉,所以水克火; 火能把金屬熔化,所以火克金等。這樣的五行學(xué)說,大學(xué)生會(huì)有興趣聽嗎? 用在醫(yī)學(xué)上又能有多少意義呢?
有些書上講中醫(yī)的五行學(xué)說起源于戰(zhàn)國鄒衍的五德終紿論,更是不對的。鄒衍用五行生克理論去解釋社會(huì)政權(quán)的更迭,與中醫(yī)學(xué)的五行學(xué)說風(fēng)馬牛不相及;況且五行學(xué)說的產(chǎn)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于鄒衍所在的戰(zhàn)國時(shí)期。文獻(xiàn)中“五行”一詞在《尚書·甘誓》和《尚書·洪范》中就可見到?!渡袝?#183;甘誓》是夏王啟對有扈氏的討伐令“, 威侮五行”是夏啟聲討有扈氏的第一大罪狀;《尚書·洪范》中敘說的是“昔鯀 洪水??天乃賜禹洪范九疇”之事,五行被作為治國“九疇”中的第一疇。既然五行原理在夏朝之初已被尊奉為治國的第一重要法則(所以才能品類萬物,貫穿
古今) ,則其產(chǎn)生又要遠(yuǎn)早于鯀、禹時(shí)代。據(jù)此《, 史記》“黃帝考定星歷,建立五行”之說可以采信,五行學(xué)說形成于黃帝時(shí)代符合情理。
3  陰陽五行之道始于五運(yùn)六氣之候
天人相應(yīng)是中醫(yī)陰陽五行學(xué)說的靈魂,五運(yùn)六氣是這一思想的集中體現(xiàn)?!端貑?#183;五運(yùn)行大論》曰:“候之所始,道之所生。”“道”是陰陽五行,“候”是氣
候、物候,“候”變化的規(guī)律就是五運(yùn)六氣。也就是說,陰陽五行之道,是始于五運(yùn)六氣之候的。
《史記·天官書》:“斗為帝車,運(yùn)于中央,臨制四鄉(xiāng),分陰陽,建四時(shí),均五行,移節(jié)度,定諸紀(jì),皆系于斗。”“皆系于斗”就是皆依據(jù)天文歷法,講淺一點(diǎn)是
四時(shí)季節(jié),深一點(diǎn)就是五運(yùn)六氣。撇開了五運(yùn)六氣,陰陽五行就成為抽象的哲學(xué)概念了。
哲學(xué)是一種意識(shí)形態(tài)。從哲學(xué)的角度看陰陽五行,就會(huì)把陰陽學(xué)說定性為“古代自發(fā)的、樸素的辨證法”,五行就成了“五種基本物質(zhì)或基本元素”,五行學(xué)說也就成了“五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)和相互作用”的學(xué)說,是“樸素的唯物論”了。
有學(xué)者尖銳指出:“面對這樣的結(jié)論,受過現(xiàn)代教育的中醫(yī)初學(xué)者不禁要問:有了現(xiàn)代高級的對立統(tǒng)一規(guī)律學(xué)說,還要古代‘自發(fā)的、樸素的陰陽學(xué)說’做什么? 中醫(yī)的‘陰陽理論’有什么值得講、值得學(xué)?‘自發(fā)的、樸素的’不就意味著落后嗎? 進(jìn)而,現(xiàn)代中醫(yī)接班人首先就會(huì)想到要將‘陰陽學(xué)說’進(jìn)行現(xiàn)代化
改造,或者直接將其揚(yáng)棄,代之以現(xiàn)代高級的對立統(tǒng)一規(guī)律———矛盾論?[7 ] ”
其實(shí),陰陽五行和五運(yùn)六氣,首先是古代的自然科學(xué)模型,在中醫(yī)學(xué)中是具體的醫(yī)學(xué)理論。在自然模型及醫(yī)學(xué)理論的層面上,是有具體的事物可指的,是可以實(shí)驗(yàn)、可以量化的?,F(xiàn)在僅從哲學(xué)的層面講陰陽五行是片面的,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
有些人把五運(yùn)六氣和占卜算命聯(lián)系在一起,這是對中醫(yī)五運(yùn)六氣學(xué)說極大的誤解。要講跟占卜算命的聯(lián)系,陰陽五行更多一些,一般的占卜算命是不用五運(yùn)六氣的,只有古代占候術(shù)中有所涉及。不管是五運(yùn)六氣還是陰陽五行,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中是絕不用來算命的。不能因?yàn)楦阏疾匪忝挠昧岁庩栁逍谢蛭暹\(yùn)六氣,就認(rèn)為中醫(yī)的陰陽五行和五運(yùn)六氣就和占卜算命同類了。搞占卜算命迷信活動(dòng)的有一個(gè)
重要特征,是只憑天干地支的“數(shù)”就去推算結(jié)果,而《素問·五運(yùn)行大論》明確指出:“天地陰陽者,不以數(shù)推,以象之謂也。”說明《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者早就將陰
陽五行和五運(yùn)六氣學(xué)說與占卜算命一類純以數(shù)推的迷信活動(dòng)劃清了界線。運(yùn)氣學(xué)說中雖然有天干地支推算之法,但推算的只是五運(yùn)六氣的常位。運(yùn)氣有至而未至、有未至而至、有至而不及、有至而太過、有勝氣復(fù)氣、有升降失常等等變化?!端貑?#183;至真要大論》特別強(qiáng)調(diào)“時(shí)有常位而氣無必也”,后世有些醫(yī)家單憑天干地支去預(yù)測或驗(yàn)證氣候疾病,違背了運(yùn)氣學(xué)說的基本精神,不能代表運(yùn)氣學(xué)說。
陰陽五行和五運(yùn)六氣學(xué)說主要討論的是自然變化的“象”和“理”,是古人的自然科學(xué)模型。通過五運(yùn)六氣,可以還中醫(yī)陰陽五行自然科學(xué)模型的本來面目。
中醫(yī)陰陽五行學(xué)說的許多概念和精辟名言來自于專論運(yùn)氣的七篇大論和兩個(gè)遺篇。有人提出要將運(yùn)氣七篇的這些精辟名言與運(yùn)氣學(xué)說區(qū)別開來[8 ] ,筆者不敢茍同。運(yùn)氣七篇的論述在學(xué)術(shù)上是一個(gè)完整體系,不能憑個(gè)人好惡進(jìn)行分割取舍。譬如孔子《論語》里面的每一句話不管正確與錯(cuò)誤,都是孔子儒學(xué)思想的組成部分。假如尊儒者把《論語》里不正確的或有時(shí)代局限的內(nèi)容從孔子思想里區(qū)分出去,批儒者又將《論語》里有積極意義的內(nèi)容區(qū)分出去,那我們對孔子學(xué)說的評價(jià)還能全面客觀公正嗎?
有人認(rèn)為五運(yùn)六氣學(xué)說到東漢時(shí)才出現(xiàn),怎么能影響到成書于西漢以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》呢? 這是誤把運(yùn)氣七篇的成書時(shí)間等同于運(yùn)氣學(xué)說的產(chǎn)生時(shí)間了。筆者認(rèn)為,五運(yùn)六氣的思想應(yīng)該在《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書以前就出現(xiàn)了,所以在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的其他篇章中才會(huì)處處反映出五運(yùn)六氣的原理,只是《黃帝內(nèi)經(jīng)》其他篇章里的運(yùn)氣內(nèi)容融合在醫(yī)理的闡述中,對運(yùn)氣理論未作專題介紹,一般人也未引起注意而已。七篇大論加兩個(gè)遺篇?jiǎng)t是運(yùn)氣學(xué)說的專論,并側(cè)重于五運(yùn)六氣六十年周期的推演和疾病的預(yù)測(遺篇更側(cè)重于異常運(yùn)氣和疫病方面) 。王冰深明《黃帝內(nèi)
經(jīng)》與五運(yùn)六氣的密切關(guān)系,才能把七篇大論補(bǔ)入《素問》之中,使兩者相得益彰,更為完整。以七篇大論的浩大篇幅和行文的精密程度來看,應(yīng)是運(yùn)氣學(xué)說發(fā)展到相當(dāng)成熟后才可能出現(xiàn),絕非運(yùn)氣學(xué)說的創(chuàng)始形態(tài)。故盡管七篇大論的最后完成或者出于東漢,但不能說五運(yùn)六氣思想也產(chǎn)生在該時(shí)期。
五運(yùn)六氣和陰陽五行都起源于古人對天地自然運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的理解,時(shí)間和空間是人類社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和領(lǐng)會(huì)世界的基本依據(jù)。天文定五方,歷法分四時(shí),古代原始的天文學(xué)和歷法制度是中醫(yī)陰陽五行和五運(yùn)六氣學(xué)說共同的文化源頭和知識(shí)原型。在中醫(yī)學(xué)中,陰陽五行和五運(yùn)六氣是一個(gè)完整體系。相對來說,五運(yùn)六氣學(xué)說偏重于自然變化周期性規(guī)律的演繹,陰陽五行學(xué)說則多從哲理闡述。有了五運(yùn)六氣,才可以更好地理解中醫(yī)陰陽五行學(xué)說的天人相應(yīng)思想;沒有了五運(yùn)六氣,就難以真正掌握中醫(yī)陰陽五行學(xué)說的精神實(shí)質(zhì)。
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收稿日期:2005210218

 

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