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李女士見自己身邊的親朋好友，有不少受糖尿病的困擾，一日三餐多有約束，各種美食吃不得，苦不堪言。為了防止自己也步他們的后塵，李女士在日常飲食頗為注意，也會定期進(jìn)行血糖檢測，希望自己能遠(yuǎn)離糖尿病。 可在近期測血糖時，李女士的空腹血糖升至7.2mmol/L，她比較慌張，連忙到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)李女士的情況，讓她進(jìn)行糖耐實(shí)驗(yàn)，結(jié)果空腹血糖依舊超過7mmol／L，服糖后兩小時血糖為11.8mmol/L，糖化血紅蛋白水平為6.7%，李女士被確診為糖尿病初期。  李女士慌了神，醫(yī)生安慰她一般正常血糖值在3.9到6.1mmol/L之間，李女士的血糖值并不算太高，建議她服用降糖藥并進(jìn)行生活干預(yù)，控制血糖在正常范圍。目前她的病情還比較輕，對各臟器傷害少，控制得當(dāng)有治愈的可能。 李女士聽后，稍微放寬心，她向醫(yī)生詢問，身邊的糖尿病患者對于水果，經(jīng)常連碰也不敢碰，與他們相比，自己目前并沒有糖尿病的口渴、乏力等相關(guān)癥狀，血糖超過正常范圍也不多，水果是不是能平常吃？ 醫(yī)生連忙阻止李女士，讓她在飲食上有所忌口，當(dāng)空腹血糖超過7mmol/L或餐后血糖超過10mmol/L，糖尿病沒有癥狀，也要同樣重視，吃水果要少量，也要選擇合適的品種，其他某些食物更要少碰，一定要進(jìn)行飲食干預(yù)。  為何空腹血糖超過7mmol/L，餐后血糖的超過10mmol/L是臨界點(diǎn)，要進(jìn)行治療和飲食的干預(yù)呢？這篇文章就帶大家一起了解下。 一、空腹血糖＞7mmol/L或餐后血糖＞10mmol/L，會發(fā)生什么？與其他疾病不同，可能會出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒、惡心嘔吐等明顯變化的癥狀，對身體造成不適，指引患者馬上就診。可糖尿病在初期即便被確診，也可能毫無癥狀，但這不代表過高的血糖對身體毫無傷害。  人體正常組織器官適應(yīng)的血糖環(huán)境是3.9-6.1mmol/L，長期泡在“糖水”中，血管、神經(jīng)、器官等都會受牽連，結(jié)構(gòu)被破壞，出現(xiàn)多重病變，正常功能也受到影響，表現(xiàn)為血液粘稠度增加；出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變；腎臟、心肌等細(xì)胞受損；中樞神經(jīng)和自主神經(jīng)受損，冠心病、腦出血等疾病的患病概率增加。  有醫(yī)學(xué)研究證明，當(dāng)空腹血糖水平超過7mmol/L，餐后血糖超過10mmol/L時，以上對人體的傷害已經(jīng)發(fā)生，只是身體沒有表現(xiàn)出特異性癥狀，如果不加以控制，身體各器官依舊被高血糖侵蝕，等察覺到明顯癥狀時，臟器的傷害已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，再進(jìn)行干預(yù)為時已晚，糖尿病已經(jīng)發(fā)展到了中后期。 所以，對于糖尿病不能僅僅依靠自身的感覺，各項(xiàng)身體相關(guān)的數(shù)據(jù)更為靠譜。 糖尿病的發(fā)展是個漫長的過程，在惡化至出現(xiàn)并發(fā)癥這段時間內(nèi)，吃藥控制血糖只是其中一個方面。飲食改變也同樣重要，特別是血糖超過一定界限時，醫(yī)生提醒，有些食物一定要少碰。  二、醫(yī)生提醒：血糖超過正常范圍，哪三類食物要少碰？在吃藥、運(yùn)動飲食等多管齊下，將空腹血糖控制在7mmol/L以下，那說明血糖控制的還算不錯，不少食物也能適當(dāng)吃一些，可若空腹血糖超過7mmol/L或餐后血糖超過10mmol/L，以下三類食物特別要控制用量了。 1.米飯、饅頭等精致米面 米飯、饅頭覆蓋了我國絕大多數(shù)地區(qū)的主食，糖尿病患者在血糖控制得當(dāng)時，適當(dāng)吃這些作為主食，作為碳水化合物的來源是可行的。 但當(dāng)血糖超過正常范圍，饅頭、米飯、面包等精致米面，進(jìn)入胃腸道很快就會被消化、吸收，被分解為葡萄糖的速度也不慢，因此更容易造成血糖波動大，不利于血糖的控制。  這時候，糖尿病患者就要選擇那些，消化吸收速率慢的低升糖指數(shù)食物作為主食了，比如燕麥、蕎麥、高粱等雜糧，膳食纖維含量高，能增強(qiáng)飽腹感，又不會造成血糖在短時間之內(nèi)的飆升，又富含多種維生素，不會造成營養(yǎng)失調(diào)。 2.高升糖指數(shù)的水果 很多水果汁水充足，糖分高，是糖尿病患病的禁忌。特別是在血糖控制不好時，中、高升糖指數(shù)（GI 超過50）的水果更是要少碰，比如西瓜升糖指數(shù)為72、荔枝升糖指數(shù)為70，這些水果最好忌口。糖尿病人一旦控制不住，攝入過多，會迅速對血糖造成影響。  新鮮水果能提供膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)等多種營養(yǎng)，可要控制血糖，又要少碰，那有沒有平替呢？ 如果想要補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，用黃瓜、西紅柿等蔬菜替代水果，是不錯的選擇。 另外，干果與水果相比，對血糖影響更大，某些營養(yǎng)成分，比如維生素c的含量也大打折扣。更是要盡量避免食用。更不要貪圖省事，直接喝鮮榨果汁，壓榨后的果汁，不僅維生素含量低，膳食纖維也被破壞，無法增加飽腹感，不利于控糖。  3.瓜子、花生等堅(jiān)果 瓜子、花生、核桃等堅(jiān)果，雖然富含豐富的不飽和脂肪酸、膳食纖維以及多種微量元素，但這些富含油脂的堅(jiān)果，其中脂肪含量也不低。以花生為例，脂肪的占比超過50%。  長期吃富含油脂的堅(jiān)果，脂肪和總熱量攝入超標(biāo)，會造成脂肪堆積，不利于控制體重，同時脂肪在肝臟內(nèi)堆積，還會增加胰島素的負(fù)擔(dān)，降低胰島素對血糖的敏感性，不利于血糖的控制。  對于血糖偏高的人群，這些零食雖然能飽腹，但不要多吃，更不能代替碳水，淺嘗輒止即可。 三、如何進(jìn)行生活干預(yù)，控制血糖？在糖尿病前期，血糖水平值還不算太高的階段，從改變生活習(xí)慣開始，保持血糖的穩(wěn)定，其實(shí)并不是難事，要牢記以下幾點(diǎn)。 近年來糖尿病的頻發(fā)與飲食習(xí)慣關(guān)系密切，想維持血糖的穩(wěn)定，在保證飲食多樣、營養(yǎng)均衡的前提下，控制食物總熱量的攝入。  為了科學(xué)控糖，高血糖人群要定制獨(dú)屬于自己的飲食方案。腸胃正常的人群，優(yōu)先考慮硬粗的食物，少吃軟爛的食物，比如主食能吃粗糧雜糧，就不要選擇精制面食。 吃飯的順序也有講究，先喝湯湯水水，占據(jù)一定體積的胃容量，再吃富含膳食纖維的蔬菜，提升飽腹感；富含蛋白質(zhì)的肉類，保證機(jī)體營養(yǎng)充足；最后再吃碳水化合物多的主食，這樣能最大程度減少淀粉等碳水化合物的攝入量。 細(xì)嚼慢咽的吃飯方式，能有效減慢吃飯速度，增加飽腹感，減少飯量，令餐后血糖更平穩(wěn)?！睹绹茖W(xué)公共圖書館》上的一篇文章曾做過研究，吃飯時能做到充分咀嚼的二型糖尿病患者，血糖要明顯低于未充分咀嚼者，在改掉吃飯不能充分咀嚼這個習(xí)慣后，他們的血糖也能出現(xiàn)明顯降低的情況。 有些糖尿病患者為了緩解晚上的饑餓感，防止夜間血糖出現(xiàn)過低現(xiàn)象，會在睡前加餐。 根據(jù)患者的血糖水平和晚餐進(jìn)食量，這也無可厚非。 但是加餐食物的品種是有要求的，盡量選擇豆類、奶類、乳制品等含有蛋白質(zhì)的低生糖指數(shù)食物，盡量避免吃面包、饅頭等能迅速升高血糖的食物，以及含糖量高、油炸類的小零食。 通過運(yùn)動控制血糖，降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，是個老生常談的問題。 通過運(yùn)動既能消耗體內(nèi)多余的能量，又可以改善胰島素的敏感性，可謂一舉兩得。 2023年《英國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，降低2型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動，十分簡單，僅需每天6分鐘的中強(qiáng)度鍛煉即可。與藥物降糖相比，運(yùn)動降糖沒有副作用，運(yùn)動時間越長，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)越低。 一天之內(nèi)不同時段，激素分泌水平不同，運(yùn)動產(chǎn)生的降糖效果也有差異。 《糖尿病學(xué)》雜志上的一篇研究顯示，在下午或晚上進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，能夠更好地控制血糖，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。為了避免晚間運(yùn)動過于興奮影響睡眠質(zhì)量，可以將運(yùn)動鍛煉時間定在下午或者傍晚。 最有利于降糖的三種運(yùn)動方式中，適合毫無基礎(chǔ)的普通人上手的就是慢跑，每周只要堅(jiān)持進(jìn)行3~5次半小時左右的慢跑，就能有效控制糖化血紅蛋白，從而維持血糖的穩(wěn)定。 睡眠也是預(yù)防糖尿病發(fā)生的重要環(huán)節(jié),《美國醫(yī)學(xué)會雜志》公布的一項(xiàng)研究，對超過20萬人，全年齡層次的人群的睡眠時間研究證實(shí)，睡眠時長與患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)成反比例，也就是說睡得越少，患糖尿?。?型）的風(fēng)險(xiǎn)越高。 睡眠過少增加的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)，是不可逆轉(zhuǎn)的。為了降低患糖尿病的幾率，一定要嚴(yán)格遵守早睡早起的作息，睡前剔除影響睡眠的因素，每天保證高質(zhì)量睡眠。 負(fù)面情緒對身體的傷害是多方面的。長期處于壓抑、焦慮的時候，身體會處于應(yīng)激狀態(tài)，交感神經(jīng)持續(xù)興奮，多重影響胰島素的正常分泌，從而增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。 在生活中想要避免消極情緒不太可能，我們能改變的是做情緒的主人，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，與他人交流傾訴，運(yùn)動發(fā)泄或者尋求專業(yè)人士疏導(dǎo)，別把壞心情憋在心里，有效降低糖尿病的發(fā)生。 總結(jié)糖尿病各項(xiàng)并發(fā)癥是一個逐漸遞進(jìn)的過程，空腹血糖為7mmol/L或餐后血糖為10mmol/L就是臨界點(diǎn)，超過這兩個數(shù)值，高血糖對身體各處會造成傷害，也許患者本人并無異常感受，但這些傷害是真實(shí)存在的。 此時就需進(jìn)行藥物治療和生活干預(yù)，否則任由病情惡化，就會造成更嚴(yán)重的后果。 所以，不要把沒有癥狀當(dāng)成對身體沒有影響，還是要以自身數(shù)值為血糖的參考指標(biāo)。血糖控制不好，要改變飲食習(xí)慣，少吃精制面粉制作的饅頭、高升糖指數(shù)水果等食物，多運(yùn)動，保證充足睡眠等方面改變生活習(xí)慣，將能影響血糖水平的壞習(xí)慣都改掉。 參考文獻(xiàn)
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