職工醫(yī)保二檔和居民醫(yī)保參保人在選定的普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。

注：職工醫(yī)保二檔和14周歲及以上的居民醫(yī)保參保人，可以選定深圳市內(nèi)1家社康或其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為普通門(mén)診統(tǒng)籌就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

14周歲以下的居民醫(yī)保參保人可以選定深圳市內(nèi)1家社康或其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或1家市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院作為普通門(mén)診統(tǒng)籌就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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溫馨提示：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診發(fā)生的國(guó)家談判藥品費(fèi)用，由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，不納入普通門(mén)診統(tǒng)籌年度報(bào)銷(xiāo)額度。

除急診搶救外，參保人未經(jīng)轉(zhuǎn)診到非選定的普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。

深圳市統(tǒng)一執(zhí)行廣東省規(guī)定的門(mén)診特定病種范圍并將其分為一類(lèi)門(mén)診特定病種和二類(lèi)門(mén)診特定病種（點(diǎn)擊查看詳解），本市已開(kāi)展的顱內(nèi)良性腫瘤參照一類(lèi)門(mén)診特定病種繼續(xù)保障。參保人已辦理門(mén)診特定病種認(rèn)定的，待遇享受期內(nèi)在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付：

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一類(lèi)門(mén)診特定病種年度報(bào)銷(xiāo)額度納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度報(bào)銷(xiāo)額度計(jì)算。

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溫馨提示：

1.門(mén)診特定病種年度報(bào)銷(xiāo)額度與普通門(mén)診年度報(bào)銷(xiāo)額度分別計(jì)算。

2.用于治療門(mén)診特定病種的國(guó)家談判藥品費(fèi)用不納入門(mén)診特定病種年度報(bào)銷(xiāo)額度。

參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按照下列規(guī)定支付：

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大病保險(xiǎn)對(duì)住院及門(mén)診特定病種等基本醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付合規(guī)高額費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷(xiāo)”。

大病保險(xiǎn)實(shí)行分段報(bào)銷(xiāo)，目前大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)為1萬(wàn)元，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)符合上述保障范圍內(nèi)的費(fèi)用，累計(jì)1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下部分可報(bào)銷(xiāo)70%；超過(guò)3萬(wàn)元以上部分報(bào)銷(xiāo)80%。

年度報(bào)銷(xiāo)額度與參保人連續(xù)參加基本醫(yī)保的時(shí)間掛鉤。

溫馨提示：大病保險(xiǎn)對(duì)深圳市醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)施“一降一升一取消”的傾斜政策，起付線(xiàn)由1萬(wàn)元降低至2千元，報(bào)銷(xiāo)比例分別提高10個(gè)百分點(diǎn)，并取消年度支付限額。