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兒童常見霧化藥劑量用多少,怎么搭配,哪些可以混在一起用,哪些需要單獨用?

 有你真好c2mu22 2024-09-30

一、兒童常見霧化藥物使用劑量。

1. 吸入用布地奈德混懸液(糖皮質(zhì)激素)
  • 起始劑量:兒童一次0.5-1 mg,一天兩次。
  • 維持劑量:兒童一次0.25-0.5 mg,一天兩次。
2. 吸入用硫酸特布他林霧化液(β2受體激動劑)
  • 20kg及以下兒童:每次2.5 mg(半支),每日最多4次。
  • 20kg以上兒童及成人:每次5 mg(1支),每日最多3次。
3. 吸入用復方異丙托溴銨溶液(膽堿受體拮抗劑)
  • 急性發(fā)作期:大部分情況下1支2.5 ml即治療劑量能緩解癥狀,嚴重可使用2支共5 ml,建議盡快就醫(yī)。
  • 維持治療期:每天3-4次,每次1支2.5 ml。
4. 吸入用乙酰半胱氨酸溶液(粘液溶解劑)
  • 兒童霧化吸入:每次1安瓿(3 ml),每天1-2次,持續(xù)5-10天。
5. 吸入用鹽酸氨溴索溶液(祛痰藥)
  • 6個月-2歲兒童:每次半支1 ml,一日吸入1-2次(7.5 mg-15 mg/日)。
  • 2-12歲兒童:每次1支2 ml,一日吸入1-2次(15 mg-30 mg/日)。
  • 12歲以上兒童:每次2-3 ml,一日吸入1-2次(15 mg-45 mg/日)。
注意事項
  • 布地奈德:不應(yīng)單獨用于緩解急性哮喘發(fā)作,需與支氣管擴張劑合用。
  • 特布他林:劑量應(yīng)個體化,不要與堿性溶液混合。
  • 乙酰半胱氨酸:不適用于2歲以下兒童,需在醫(yī)護指導下使用。
  • 霧化吸入前半小時不進食,清潔口腔,保持臉部清潔。
  • 霧化吸入時保持合適姿勢,避免兒童哭鬧。
  • 霧化吸入時間不宜過長,觀察兒童精神狀況和呼吸情況。
  • 霧化吸入后及時洗臉漱口,減少藥物在臉部、口腔和咽部的沉積。

二、霧化藥物怎么搭配使用以及哪些可以混合哪些不宜混合。

0抗炎+平喘

  • 布地奈德+沙丁胺醇(如果有痰,可直接加入乙酰半胱氨酸一起霧化);

  • 布地奈德+特布他林(果有痰,乙酰半胱氨酸/氨溴索均需單獨霧化)

     注意:

    沙丁胺醇和特布他林都是短效β受體激動劑,特步他林不建議和半胱氨酸一起霧化,但是沙丁胺醇可以)。
02 抗炎+祛痰

布地奈德+乙酰半胱氨酸(如果要平喘,可直接加入沙丁胺醇一起霧化;特布他林或者復方異丙托溴銨,均需要單獨霧化)。

0平喘+祛痰
  • 沙丁胺醇+乙酰半胱氨酸(如果要抗炎,可直接加入布地奈德一起霧化);

  • 復方異丙托溴銨(異丙托溴銨+沙丁胺醇)單獨霧化(如果要“抗炎”布地奈德單獨霧化,如果要加強祛痰,乙酰半胱氨酸/氨溴索單獨霧化)。

0平喘
  • 沙丁胺醇(如果要抗炎,可直接加入布地奈德一起霧化;如果有痰,可直接加入乙酰半胱氨酸一起霧化);

  • 特布他林(如果要抗炎,可直接加入布地奈德一起霧化;如果有痰,乙酰半胱氨酸/氨溴索均建議單獨霧化)。

0祛痰

乙酰半胱氨酸/氨溴索(氨溴索要單獨霧化,且建議使用前加沙丁胺醇/特布他林)。

     

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