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   致痛因素：一.鉀離子，氫離子二.組織胺.P物質(zhì)，緩肌肽等等
我們通常所說(shuō)的神經(jīng)卡壓它并不會(huì)致痛，而是麻。
     疼痛和我們的呼吸，心跳，血壓，體溫一樣是一種征象，它是需要終身管理的。
    癢是最輕微的疼痛，而疼痛是嚴(yán)重的癢。
    炎癥的原因：一物理性因子；二化學(xué)性因子化學(xué)性因子又分為外源性和內(nèi)源性內(nèi)源性，比如說(shuō)遺傳性的.或者自身免疫的缺陷；三生物性因子；四組織壞死；五變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏性鼻炎，腎小球性腎炎甚至說(shuō)有一些人會(huì)對(duì)麥麩過(guò)敏）；六，異物。（比如說(shuō)手術(shù)縫線，二氧化硅晶或者是石棉網(wǎng)導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)）
    我們通常所說(shuō)的姿勢(shì)引起的疼痛，它只能是誘因而非原因，姿勢(shì)與肩周，頸椎，頸肩無(wú)因果關(guān)系。另外比如說(shuō)腳傷了，揉它變腫了，也不是說(shuō)腫和柔原因是因果關(guān)系，它們只是遞進(jìn)關(guān)系。
    疼痛說(shuō)到底是一種主觀感受
   炎癥：變質(zhì)滲出增生是炎癥的一個(gè)過(guò)程，它體現(xiàn)了機(jī)體的一種應(yīng)激反應(yīng)，可能有兩種結(jié)果，一種預(yù)后效果良好 ，一種往壞的方向發(fā)展
   炎癥：組織滲透壓升高 激素是免疫抑制劑，疫苗是免疫促進(jìn)劑
    根據(jù)炎癥所在的部位不同，我們可以有不同的稱呼
紫癜它是指靜脈的無(wú)菌性炎癥
動(dòng)脈粥樣硬化或者是斑塊，它是指動(dòng)脈的無(wú)菌性炎癥
腎小球炎，腎盂性腎炎，它是腎臟的無(wú)菌性炎癥
乙肝戊肝，它是指肝臟的無(wú)菌性炎癥
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它是指關(guān)節(jié)的無(wú)菌性炎癥
   疼痛它是由感覺(jué)神經(jīng)引起的，感覺(jué)神經(jīng)分為無(wú)髓神經(jīng)和有髓神經(jīng)。無(wú)髓神經(jīng)游離神經(jīng)的末梢，它感知冷、熱和疼痛。有髓神經(jīng)主要是感知壓力和觸覺(jué)，它是有髓鞘的，稱為有髓神經(jīng)。

    感覺(jué)神經(jīng)肥大細(xì)胞滲出的組織氨.緩激肽.前列腺素，造成無(wú)菌性的炎癥。游離神經(jīng)的末梢。皮膚層占了70%，肌肉肌腱。占到10%，骨膜占到20%疼痛過(guò)敏，也就是超敏現(xiàn)象

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    運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不會(huì)產(chǎn)生疼痛，周圍神經(jīng)才會(huì)產(chǎn)生。
    氣溫.空氣.濕度.氣壓的變化只是疼痛產(chǎn)生的誘因和外因，但不是直接的原因

    頸部一橫線是胸鎖乳突肌和上斜方肌的附著點(diǎn)。主治落枕，頭昏，偏頭痛，乳腺炎，乳房痛，干嘔，過(guò)敏性咳嗽，慢性咽炎，假性心臟病，嗓子痛，美尼爾氏綜合癥，頭懵，如白日做夢(mèng)感，不能轉(zhuǎn)頭，向后仰頭時(shí)疼痛，低頭時(shí)疼痛，白眼球發(fā)紅，聳肩疼，擦玻璃痛，肩上痛，胸罩帶下面疼，臉部發(fā)熱感，頸部皮膚過(guò)敏癥

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頸部一豎線是斜角肌間隙內(nèi)有臂叢神經(jīng)和頸叢神經(jīng)傳出，主治：

一橫線所有的問(wèn)題都可以，還能解決肩周炎，五十肩，頸椎病，網(wǎng)球肘，高爾夫球肘，媽媽手，不能點(diǎn)贊，數(shù)錢時(shí)大拇指痛，打麻將不能摸牌，手解不了胸罩帶，脫t恤衫肩膀疼，上廁所提褲子肩膀疼，心慌胸悶，總嘆氣，頸源性心臟病，痙攣性胃病，嗓子疼，梅核氣。胃反酸，食道有一種燙傷感，一緊張就要上廁所，肩胛骨骨縫疼。

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①岡下?。涸谝粰M線一豎線可以治療①~⑤的所有癥狀的前提，主治肩周炎，肩胛骨后面痛，假性心臟病，晚上睡覺(jué)側(cè)臥肩膀痛，頸椎后面痛，落枕，五十肩，擦藥時(shí)肩膀痛，不能打羽毛球，不能扔食物，網(wǎng)球肘，高爾夫球肘，乳房痛，全身痛，不能擦玻璃，不能拉窗簾，手上去時(shí)肩膀痛，不能敬軍禮，不能招財(cái)貓動(dòng)作，自己不能抱自己，睡覺(jué)時(shí)不能抱胳膊，肩胛骨寒冷感。

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②小圓?。海ㄗ⒁鈱录?，小圓肌只是坐標(biāo)，并在脂肪和結(jié)締組織的毛細(xì)血管上，因?yàn)闆](méi)有毛細(xì)血管，不會(huì)產(chǎn)生無(wú)菌性的炎癥）

主治肩周炎，網(wǎng)球肘，胳膊麻，手麻，神經(jīng)根性頸椎病，肩膀疼，發(fā)冷感，肩膀前面疼，大膀子疼（三角?。?，肩膀外展疼，抬不起來(lái)胳膊，內(nèi)旋受限，不能解胸罩帶，不能擦屁股，不能叉腰，不能抓手腕，引體向上，不能拎水桶，不能洗臉?biāo)⒀?/p>

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③岡上肌：或者不能聳肩高，肩峰撞擊綜合癥，不能打羽毛球，肩膀下面痛，肩周炎，夜里兩到三點(diǎn)痛，靜息痛激素水平的變化，一般死人都在12:00~3:00左右，死人也是腎上腺皮質(zhì)激素水平下降引起夜里11:00~12:30左右吃藥，夜里的病就要夜里吃藥間上方負(fù)重感如數(shù)10斤麻袋壓肩桿，高低肩，肩膀頭疼

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④肩胛提?。褐髦温湔?，脖子疼，不能看倒車鏡，不能仰頭，背單肩包或者雙肩包時(shí)，頸部痛，拄拐時(shí)的肩膀疼痛，肩胛骨縫疼，后背心有蟻行感,低頭時(shí)肩頸結(jié)合部的牽拉感。

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⑤喙突：（胸小?。┕切灾蔚脑?，有一種叫軀體變形障礙（精神?。┤菝步箲]，骨盆側(cè)傾，長(zhǎng)短腿，高低肩，孟喬生綜合癥，月經(jīng)時(shí)乳房痛，網(wǎng)球肘，假性心臟病，不能打高爾夫球，肩前痛，不能拎水桶，拉單杠，擦玻璃，敬軍禮。

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切記：上身兩橫線5個(gè)點(diǎn)，請(qǐng)嚴(yán)格要求兩橫線以及①②③④⑤的順序來(lái)做。

下肢7個(gè)點(diǎn)

主治：急性腰扭傷，腰骶部疼痛，坐骨神經(jīng)痛的疼痛，腹股溝疼痛，大腿肌肉拉傷，膝關(guān)節(jié)疼痛，膝關(guān)節(jié)受損，陳舊性半月板損傷，膝關(guān)節(jié)滑膜炎，腳扭傷，后遺癥，腳踝疼痛，跟骨痛，足底筋膜炎，彈響髖，跑步膝，新兵腿等等。

①梨狀?。荷峡子型紊仙窠?jīng)穿出，支配臀中肌，臀小肌，闊筋膜張肌。梨狀肌下孔穿出的臀下神經(jīng)支配臀大肌，坐骨神經(jīng)支配大腿后側(cè)支，小腿所有肌肉，如果查出①號(hào)點(diǎn)有高敏感壓痛點(diǎn)，如何鑒別是無(wú)菌性炎癥在淺層還是深層呢？75%純酒精進(jìn)行脫脂，（臀上皮神經(jīng)，臀中間皮神經(jīng)，臀下皮神經(jīng)的出口）。脫脂后進(jìn)行涂抹，若高敏壓痛點(diǎn)下降90%，則說(shuō)明90%的高敏壓痛點(diǎn)來(lái)自于淺層次的皮下神經(jīng)，游離神經(jīng)末梢的肥大細(xì)胞釋放組織胺所產(chǎn)生的超敏征象，脂肪結(jié)締組織的無(wú)菌性炎癥

②到⑦.依次類推涂抹，做鑒別診斷。無(wú)菌性炎癥所致的高敏感度壓痛點(diǎn)是來(lái)自于皮神經(jīng)的游離神經(jīng)末梢還是來(lái)自于骨膜上的游離神經(jīng)末梢的炎癥刺激所導(dǎo)致的疼痛征象，在沒(méi)有開發(fā)舒通寧霜之前，我們都認(rèn)為是來(lái)自于骨膜，在操作介質(zhì)。出來(lái)之后才了解70%來(lái)自于淺層皮神經(jīng)游離神經(jīng)末梢的炎癥所導(dǎo)致的疼痛征象。

①號(hào)點(diǎn)梨狀?。?/p>

   主治腰椎間盤突出癥，放射性坐骨神經(jīng)痛，髖關(guān)節(jié)疼痛，大腿后側(cè)至小腿痛，小腿外側(cè)疼痛，膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，腰痛，翻身困難，不能做剪腳趾甲的動(dòng)作，上樓梯時(shí)腰疼，下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)疼。久坐站起來(lái)時(shí)腰骶部疼痛，尾骨痛，肛門周圍痛。②號(hào)點(diǎn)⑤號(hào)點(diǎn)⑥號(hào)⑦號(hào)點(diǎn)的癥狀，①號(hào)點(diǎn)都能治

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②是闊筋膜張肌和臀小肌：主治膝關(guān)節(jié)外側(cè)痛，外側(cè)半月板損傷，跑步膝，骼脛束綜合癥，大腿外側(cè)痛，腳扭傷后遺癥，x型腿，放射性坐骨神經(jīng)痛，腳麻，髖關(guān)節(jié)屈曲障礙

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③髂腰?。褐髦渭毙匝?，痛經(jīng)，小腹疼痛，陽(yáng)痿，早泄，性冷淡，月經(jīng)不調(diào)，外陰瘙癢，男科婦科問(wèn)題，不孕不育，精子存活率低。卵巢早衰，女性同房痛，陰道深層痛，月經(jīng)期腰骶部疼痛，腰椎間盤突出癥，腰膝酸軟，膝關(guān)節(jié)疼痛，膝蓋無(wú)力打軟，腿易跌跤，上下樓梯或膝關(guān)節(jié)疼痛，③同時(shí)能治④⑤點(diǎn)的所有問(wèn)題

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④內(nèi)收肌群：主治痛經(jīng)，小腹痛，尿頻漏尿，恥骨分離綜合癥，外陰瘙癢 痛經(jīng)，男性精索靜脈曲張，陽(yáng)痿早泄，性冷淡，男科婦科病，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛，內(nèi)側(cè)半月板損傷，膝關(guān)節(jié)滑膜炎，水腫，鵝足肌腱炎，鵝足囊滑囊炎，肛周疼痛，小腿內(nèi)側(cè)痛，腳扭傷后遺癥，直腸的疼痛，盆腔痛，小腹冷痛，x型腿。

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⑤髕下脂肪墊：主治：膝關(guān)節(jié)疼痛，大腿股四頭肌虛弱，無(wú)力打軟，腿易跌跤，膝關(guān)節(jié)水腫，滑膜炎，髕腱炎，上下樓梯膝關(guān)節(jié)疼痛，膝關(guān)節(jié)腘窩痛，小腿肚子痛，不安腿綜合癥，夜里腿抽筋，脛骨骨膜炎，（脛骨敲就疼）新兵腿.步兵足.騎兵膝、小腿前面痛，腳背痛。青少年生長(zhǎng)痛。

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⑥跗骨竇脂肪墊：腳扭傷后遺癥，腳背疼，腳踝虛弱，無(wú)力打軟，腳易跌跤，（路見(jiàn)不平），其他診斷為腳踝韌帶性損傷或者踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。腳背疼，腳底心疼，腳后跟疼，小腿外側(cè)小腿內(nèi)側(cè)疼，跟腱疼痛

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⑦跟腱上滑囊：跟腱痛，跟骨痛，跟骨骨刺，跟腱末端痛，小腿后側(cè)痛，⑤⑥⑦還會(huì)導(dǎo)致足底筋膜炎，上半身2橫線加5個(gè)點(diǎn)，下半身7個(gè)點(diǎn)，一定要按照順序做，根據(jù)解剖學(xué)原理和臨床經(jīng)驗(yàn)上述多為原發(fā)性壓痛點(diǎn)

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   如何鑒別是皮神經(jīng)的游離神經(jīng)末梢還是骨膜的游離神經(jīng)末梢？只有通過(guò)75%的酒精做上述皮神經(jīng)出口的脫脂，再涂抹操作介質(zhì)。以分解組織胺，如果高敏感度壓痛點(diǎn)消失，就是純粹的皮神經(jīng)游離神經(jīng)末梢超敏及征象。如果下降百分之70，則百分之三十仍來(lái)自于肌腱附著處，和骨膜上的游離神經(jīng)末梢肥大神經(jīng)釋放組織胺所致。

油脂的脫干過(guò)程非常重要，角質(zhì)層.皮質(zhì)層一定要擦干凈

在實(shí)際過(guò)程當(dāng)中，工作成功的要素是以下5點(diǎn)

1,皮神經(jīng)的出口與分布一定要搞清楚，這是靶點(diǎn)

2，75%的純酒精脫脂，角質(zhì)層和皮脂層

3，面積要擴(kuò)大，（多用一些7再做輕柔的手法，擦透淺筋膜。

4，推拿手法再做一下，以鞏固療效。

5，皮膚特別緊的，先涂再松，如果脖子疼的地方僵，要多涂?jī)杀椤?/p>

操作介質(zhì)。涂抹晾干90秒左右，起效持續(xù)的時(shí)間6~8個(gè)小時(shí)，嚴(yán)重癥狀的持續(xù)4個(gè)小時(shí)，每次涂抹10次為一個(gè)療程，征忕基本上消失。

（備注：所有的照片均來(lái)源丁趙老師的現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)圖片，轉(zhuǎn)發(fā)請(qǐng)注明出處，多謝。）

   我是王春玫，愛(ài)分享疼痛管理工作與生活的肌肉俠疼痛管理師，愿人人知醫(yī)，天下少病。如有對(duì)無(wú)痛治痛手法感興趣的，可私信與我。有不懂的問(wèn)題也可以互相探討。愿人人知醫(yī)，天下少病。

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