接上一講

精氣運動與變化。其運動形式升降是比較容易看到，比如說上次講陰陽學(xué)說地氣上為云，天氣下為雨，這種就是氣的升降。

再把這個氣的升降，可以引進人體，人體也有氣的升降。跟著就聚散，散則為氣，聚則成形，但是本源狀態(tài)還是散的狀態(tài)。在中醫(yī)學(xué)里面，他講更強調(diào)的是兩個字了，升降出入。你說在哲學(xué)為什么不講出入呢，哲學(xué)講的是宇宙，宇宙沒邊緣，不存在出入問題，人體有邊界可以出入。

氣化——氣化這個概念在中醫(yī)學(xué)非常大,他代表了所有。其實什么意思呢？氣的運動產(chǎn)生宇宙各種變化，無非這么幾種吧。氣，化氣，然后氣化形，形化氣。

然后形與形之間本身的變化，有一個氣化氣。我們?nèi)梭w，你后面學(xué)你會發(fā)現(xiàn)，我們?nèi)梭w的氣分什么宗氣、衛(wèi)氣、營氣、元氣等等，那么這種氣從哪里來的呢？

你比如說我們講的這個宗氣他的來源，脾胃化生的水谷精氣，跟肺吸入自然界的清氣相結(jié)合而成。那么換句話來講你自然界的精氣進到人體，通過代謝過程，他會轉(zhuǎn)換成人體的另外一種氣，就跟你自然界的精氣本源，有點不一樣。

這是氣化氣。氣化形，或者是形化氣，氣化形，你用水來解最容易了。水一冷卻就成冰，水一加溫就成蒸汽，蒸汽一冷卻又還原成水，那么就是形化氣，氣化形。形與形之間的轉(zhuǎn)換。

因為比如說植物的生長化收藏整個變化過程，你可以說，本質(zhì)上是氣的變化，人的生長壯老已也是氣的變化，所以統(tǒng)稱氣化。那么現(xiàn)在換成語言表達，大概等于物質(zhì)代謝，能量代謝，所以你整個代謝過程，就是氣化。但是說老實話，氣化學(xué)說，我個人是感覺有缺陷。

你滿足于所有的微觀狀態(tài)都用氣化來解釋，那就變成了在微觀機制上，實中醫(yī)有些把氣化理論細化的手段，但是我覺得這個手段我覺得畢竟好像還不見得是足夠，就變成了在微觀機制的解釋上，有點模糊，有點籠統(tǒng)，盡管我們自己有把它細化的方法，這可能是一個缺陷。

但是你還原分析方法，你研究的對象這樣分割分割，你要注意啊，分割之后的局部再疊加在一起，不等于是整體。你想想，因為整體并不是局部的簡單相加，你各種關(guān)系呢？你這種關(guān)系是無限復(fù)雜的，復(fù)雜到什么程度？

舉個例子，我覺得還原分析方法，它最擅長解決的是無機的、線性的、對稱的研究對象，很簡單、很直接。但無機的復(fù)雜對象,只能用這類方法來研究，已經(jīng)有點力不從心。

你最簡單的，像地震，地震是無機的各種因素的組合,是一個很復(fù)雜的因素構(gòu)成的?，F(xiàn)在的地震預(yù)測并不理想，因素太復(fù)雜了。包括氣象預(yù)報，也只能大概。你要求他很精確，因為這個是因素太復(fù)雜了，你可能其中一個因素忽略了，或是他算的位置不對，就很可能影響整個結(jié)果。

這還是無機的，你再往有機的。我覺得還原分析方法還是可以復(fù)雜的怎么辦。

人體，典型的復(fù)雜有機體，你體內(nèi)的生化環(huán)境多復(fù)雜，你現(xiàn)在研究的是，把某個細胞分離出來了，細胞什么功能，這個好處是很容易清晰化，這確實是好，但是你也把這個細胞再放回體內(nèi)生化環(huán)境之中，他的結(jié)果跟你離體在實驗室做出來的結(jié)果是一樣。我不能說差別很大，至少是有差別，而你不斷的分割，把它條件局限，出來結(jié)論是很清晰，但這清晰放回到大背景之中，不容易還原成整體。所以這個還原分析方法，不是沒缺陷。

但你說西醫(yī)學(xué)為什么現(xiàn)在還在發(fā)展呢？我覺得他發(fā)展的好處是這種科學(xué)，他很容易利用現(xiàn)代的科學(xué)儀器，變成我儀器科學(xué)都進步，我可以利用，因為我測量的是物質(zhì)，所以實際上他是技術(shù)的先進，一定程度上彌補了方法學(xué)上的一些缺陷。

但假如說，西醫(yī)學(xué)再往里面走，我就覺得這種方法對西醫(yī)本身可能也束縛了西醫(yī)的發(fā)展，至少你要找到一個能解決復(fù)雜系統(tǒng)的方法，再配合現(xiàn)代科學(xué)儀器。

但這種方法，比如我剛剛講的弦理論啊、M理論，這么大的理論能不能用在人體里面來研究，我還真說不準，所以我感覺他研究的東西好像更宏觀一點的，那么你把他往微觀里面說，雖然他也是講很微觀的東西，但是你說一個理論成形在他實用，實際操作不是那么回事，不那么容易的。

精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介。中醫(yī)是講聯(lián)系的，那么他的聯(lián)系的背景實際上就是氣。還有一個，原子是最終物質(zhì)，所以原子的特征是不可入，氣不是最終物質(zhì)，所以氣的本質(zhì)是可入。那可入的意思可交流啊，所以在中醫(yī)學(xué)里面，萬事萬物都可以交流。

比如我有形的人體，你很簡單，比如說我今天，假如發(fā)熱，你今天40度，那么你這是有形的人體在發(fā)熱，可能西醫(yī)40度就40度了，我就給你退熱，他不見得會考慮外在環(huán)境。

那中醫(yī)要考慮啊，你這40度你到底是在夏天，還是在冬天？不一樣吧，寒熱不一樣，你是南方還是北方？你是上午還是下午？上午40度，比如說我上午體溫高，假如這個病人來看病，你說你發(fā)燒40度，你找到我，我可能問你，早上還是下午？哪個時間熱度高？在中醫(yī)絕對不一樣。上午發(fā)熱有上午的看法，下午發(fā)熱有下午的看法,我要考慮你的時空背景。有關(guān)聯(lián)，因為他們可以交流。跟著，使萬物可以【相互感應(yīng)】。

這種【相互感應(yīng)】，大概什么意思呢，你比如說磁石跟鐵，沒有接觸，我可以把它吸過來啊。樂器可以共振，日月的引力可以引起地球的潮水，那么這種類是現(xiàn)代的科學(xué)的波的理論，場的理論，引力這類理論，在中醫(yī)實際上屬于氣血范疇。

但是你用原子論，假如原子的原子論不好解的，原子是有形實體，原子、原子之間絕對的虛空，沒東西，那你這相互關(guān)系哪來。所以他的特征并不擅長研究相互關(guān)系。

天地精氣化生為人。這句話無非是，把哲學(xué)內(nèi)涵的氣引進醫(yī)學(xué)。因為他有個前提，萬事萬物都是由氣構(gòu)成的，那么人是物質(zhì)的，那么毫不例外，人也應(yīng)該是由氣構(gòu)成的。所以在這一點上，你可以說原子論跟元氣論都是唯一論，因為都是從物質(zhì)角度來看，只是各自對最終物質(zhì)的表達有點不一樣。

但這里可能還有另外一個意思，人是由氣構(gòu)成的，引進了醫(yī)學(xué)。跟著剛剛講的，精氣還有另一個意思，不是說精華之氣。比如說，古人隱隱約約有這個意思，萬事萬物由氣構(gòu)成，但是由于構(gòu)成那種東西的氣的質(zhì)量不同，那就有不同的物種了。那么人就是精華之氣構(gòu)成的，那么聰明人就更精華了，天地山川之靈氣都終于他一人身上，不是這個意思嗎，在座的都是精氣中的精氣。

精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。這個內(nèi)容我不展開，因為他有具體學(xué)說。你看精學(xué)說，就對中醫(yī)的腎藏精或是對腎藏精的理論的外延，比如：先天之精、后天之精、水谷之精，臟腑之精等學(xué)說的構(gòu)成是一個背景，然后中醫(yī)的氣學(xué)說，他并不滿足于僅僅人是由氣構(gòu)成的，他在往下還有什么氣血津液，氣還分元氣、衛(wèi)氣、宗氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣等等。

他的構(gòu)成背景就是這個，氣一元論,或者叫做元氣論。還有一個剛剛講的，后面會講，中醫(yī)學(xué)的整體觀，實整體觀的哲學(xué)背景就是元氣論，有機的，有關(guān)聯(lián)的，什么都要放到元整體之中去考察。

好了，三個學(xué)說，精氣學(xué)說或者叫元氣論，應(yīng)該說是最奠基的學(xué)說。古代的文化領(lǐng)域跟自然科學(xué)領(lǐng)域,幾乎都避無可避的用了氣的學(xué)說,包括你書法，你寫一幅字寫的很漂亮，人家說元氣淋漓，很有氣韻，都是這樣解釋的。

那么陰陽學(xué)說，我覺得跟五行比起來好像陰陽的規(guī)律性比較強，他容易把握，而且從哲學(xué)角度來看，你要挑陰陽學(xué)說的毛病，不容易，所以他的公認性比較強，而且在中醫(yī)的實際運用中，應(yīng)該說陰陽學(xué)說的實用性強于五行學(xué)說。

五行學(xué)說應(yīng)該說在中醫(yī)學(xué)說的構(gòu)建之初，起了很大的作用。起什么作用，框架作用。我以五為系統(tǒng),讓中醫(yī)建立了一個五系統(tǒng)這么一個框架,來不斷修正，還有多指標的參考不斷修正。

但是問題是他的【生克乘侮】他的好處，要你注重關(guān)系。但他的帶來一點是固定影響是，你假如思維稍微機械一點的，就很容易被五行生克啊，母子關(guān)聯(lián)這種東西繞住了，就有點陷入了機械邏輯的那個圈子。

所以感覺像五行學(xué)說對建立中醫(yī)學(xué)的框架貢獻很大，但他的某方面的實用性一定程度受到指引，所以五行學(xué)說有點慢慢淡化的感覺，但是你不能說他完全沒有，相當大部分對臨床，對理論其實還是有，我覺得還是有啟發(fā)意義。

你說問題就是如何把這個理論細化，其實這個理論你覺得粗糙，他還有細化環(huán)節(jié)的。你細化了，可能他的解釋度就高了。我現(xiàn)在正在寫一本書，其中有一個部分，會牽涉到這個問題，就是把五行的東西往細化里面走，要他的解釋性至少比原來的像我們這種平面的五行可能要好。當然我那本書不是純粹討論五行，這里面只是一個小的章節(jié)。

好,那么我們回到緒論的中醫(yī)理論體系的主要特點，之所以現(xiàn)在講,是因為講完哲學(xué)了，我覺得鋪墊的差不多了，現(xiàn)在講容易很多了，比如整體觀念，你起碼知道他的背景，是那個精氣學(xué)說。

好，我們看看他的概念，整體觀念。那么這里包含了三個意思，一個把人當作一個整體看，一個把人放到自然背景之中去考察，第三把人放到社會環(huán)境之中去考察。人體是一個有機的整體。有機，剛才講了，有機論。所謂有機是有聯(lián)系的，他表現(xiàn)在幾方面，所謂第一個是在生理、病理、診斷、治療方面。

好，我們先看生理。生理的內(nèi)容實際上就是，我們講五行學(xué)說，表格之中右邊沒說的那一欄，但是即便沒有說，你心中也明白，同一行，比如說肝主筋，肝開竅于目，肝與膽相表里,在液為淚，在志為怒,這是一個體系內(nèi)的東西，這個體系內(nèi)的東西怎么來的呢,講到藏象再講，但是你現(xiàn)在先把它當作-個體系內(nèi)的東西。換句話來講,在生理上，假如我肝本身有問題，可能會影響他相關(guān)的形體官竅。反正我正性的影響跟負性的影響都存在，負性的影響就是病。當然你說反過來，你說我假如形體官竅有問題，會不會倒過來影響這個本臟肝呢，理論上是可以的。但是到了臨床具體，你還是具體分析，到底這種可能性有多大，應(yīng)該說存在相互影響的可能。這是病理。

下來就是診斷。舉個最簡單的例子，舌頭生瘡。舌，哪個系統(tǒng)的，心，首先心。瘡，應(yīng)該說有七八成的瘡，是紅腫熱痛,，那么紅腫熱痛你就算沒學(xué)過醫(yī)的人，他都知道上火了，那么簡單了在中醫(yī)，就是心火。什么意思呢，你不是舌頭生瘡嗎？瘡我指的紅腫熱痛那種啊，假如你生的瘡不是紅腫熱痛，那就另外算啊，別以為瘡都上火啊，別亂喝涼茶,搞清楚再喝。

我現(xiàn)在假設(shè)他真的上火，你說為什么不叫舌火，你叫心火，長官負責(zé)制，心是這個系統(tǒng)的主管，你出了問題我找主管。治療怎么治，清心火，清了心火他自然會好。

所以中醫(yī)治療他并不是說完全針對局部,那你說我針對局部行不行，可以啊，搞個什么西瓜霜啊，紅吹散啊噴一下，也會舒服一點，但是比較理想的是，我局部也用藥，清心火，內(nèi)部也用藥。比如說你犯的錯誤，我也打你板子，我也找你領(lǐng)導(dǎo)，那兩方面一起來，那效果肯定會更好。這種就是從診斷到治療，整體觀，我并不是只針對你局部。因為假如說，我只打你的板子，有的人還是不太害怕的，找到領(lǐng)導(dǎo)就害怕了。

你注意啊，我剛才講的是體系內(nèi)的，他還有一個是體系間的。就是那個，一個臟有病，可以隔空過，及子，犯母，乘，侮。那么你有病，我首先考慮你跟其他的幾個臟，有沒有可能發(fā)生關(guān)聯(lián)。假如沒有，那么專治你，假如有，這關(guān)聯(lián)的關(guān)系是什么，我可能還要調(diào)整一種關(guān)系，來轉(zhuǎn)到這里，這是體系間。還有一個形神，這是中醫(yī)跟西方科學(xué)不太一樣的地方。西方的形神觀，應(yīng)該說比較早期是形神分離的，他是從屬于笛卡爾的那個心物二元論。

中醫(yī)學(xué)，這個有點復(fù)雜講起來,他沒有說心物一元，但是他的表達也沒有像西方那樣心物二元。他覺得這兩者的關(guān)聯(lián),應(yīng)該說中醫(yī)的形跟神的關(guān)聯(lián)的密切度大于西方。所以我們現(xiàn)在學(xué)的這個唯物唯心的這種說法，是從心物二元論來的，你等于說你在那個前提下，你來界定某個學(xué)說，唯物唯心合理。但你注意啊，我這個形神觀跟你那個形神觀不一樣，我用的不是心物二元，我也沒說一元，那么到底是多少元，到時候再說。

所以，你假如很籠統(tǒng)的把中國的某些學(xué)說，說成了唯物唯心，我覺得有點外行了，為什么呢？我的前提跟你不一樣，你最多說這種學(xué)說，更像西方的五行論，或是更像西方的唯物論。你說他像可以，或者說他痕跡很重可以，但你直接說他是，有點麻煩，我討論的前提不一樣。

這個形神一體觀，在中醫(yī)學(xué)的操作，你看操作的差別在哪里，你看你軀體有病，在西醫(yī)看內(nèi)外婦兒科，你心理有病看心理醫(yī)，心理醫(yī)師跟內(nèi)外婦兒科醫(yī)師是老死不相往來的。你看你的，我看我的。

醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇，心理學(xué)屬于社會科學(xué)范疇。中醫(yī)學(xué)不是，你一個人有病，形神有病，我中醫(yī)都可以看。我可以通過情志療法，我也通過藥物，既管你軀體的，也管你情志。實更大的不同養(yǎng)生。

你看西方體育鍛煉，基本上是形體性的多，他的最高追求目標，更高、更快、更強。中國的體育鍛煉，基本上是形神合一的鍛煉，什么氣功啊、太極拳啊、八段錦啊。你假如拋去神，純粹練形體，我剛剛講了，那個太極不是真正的太極。

你今天在這里玩太極，那邊想著股票漲落，你形在太極，神不太極，你玩啥。所以中醫(yī)的健身效果是形神合一，所以他追求的目標不是更高更快更強，他追求的目的是更長命，實際上他是用壽命來說話，我不用肌肉來說話，你肌肉大塊，跟壽命不見得是成正比的，那不是一個概念。

強壯可能在你這個階段可能是健康，但不見得你現(xiàn)在強壯了你的壽命就長，不完全是一個概念。所以中國的體育鍛煉方法，初級階段是練形為主的，到了高級階段無一例外都在跟神結(jié)合，這也是一個整體。