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【名醫(yī) 兒科高效方】

 石門易卜 2024-08-24 發(fā)布于山東

眾 e 品 2024年08月24日 06:49 廣東

小兒和解退熱良方

小兒發(fā)熱

名老中醫(yī) 小兒退熱良方

名稱

組成

清感方

(王烈) 

柴胡、黃芩、射干、重樓、野菊花、金蓮花、紫草、青蒿、蟬蛻。

丁氏三陽(yáng)透解湯(丁櫻)

柴胡,黃芩,白芍,葛根,川芎,金銀花,連翹,生石膏,防風(fēng),冬凌草,青蒿,甘草。

柴芩清熱湯

(李少川)

荊芥穗,薄荷,豆豉,炒山梔,連翹,大黃,青蒿,赤芍,檳榔,厚樸,黃芩,半夏,柴胡,甘草。

銀柴退熱湯

(賈六金)

金銀花,連翹,柴胡,黃芩,牛蒡子,桔梗,荊芥,大青葉,板藍(lán)根,紫花地丁,焦三仙,半夏,生甘草。

銀黃雙解湯

(宋明鎖)

金銀花,黃芩,連翹,蘆根,薄荷(后下),牡丹皮,僵蠶,蟬蛻,大黃,枳殼,焦檳榔,炒萊菔子,甘草。

和解合劑

(虞堅(jiān)爾)

廣藿香,川厚樸,姜半夏,白茯苓,柴胡,黃芩,防風(fēng),太子參,荊芥,炙甘草。

暑熱寧方

(陳寶義)

藿香、香薷、滑石、金銀花、豆豉、黃芩、黃連、生石膏、大青葉、葛根、半夏、厚樸、炙甘草。

1.清感方(王烈)

組成柴胡10克,黃芩10克,紫草5克,金蓮花10克,重10克,射干10克,野菊花10克,青蒿10克、蟬蛻8克。

功能:疏風(fēng)解表,清熱解毒。

主治:外感發(fā)熱,風(fēng)熱感冒。

用法:水煎兩次。兩日1劑,分6次溫服,每日3次,于早、中、晚飯前20分鐘服,或飯后30分鐘服。

加減有熱不寧者,加地龍10咽部紅腫甚者,加山豆根10克、掛金燈10克。高熱者,加石膏20;久熱者,加寒水石;便秘者,加枳實(shí);嘔吐者,加竹茹、蘆根。    

2.丁氏三陽(yáng)透解湯(丁櫻)

組成:柴胡18g,葛根15g,川芎10g,黃芩10g,白芍10g,金銀花10g,連翹10g,生石膏30g,防風(fēng)6g,冬凌草10g,青蒿10g,甘草6g。本方為3~6歲小兒一日量,余年齡段酌情加減。

功能:疏風(fēng)清熱,表里兼治,透解三陽(yáng)。

主治:外感發(fā)熱,證屬風(fēng)熱未解、入里化熱、三陽(yáng)合病者。癥見發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、口苦、咽干、目疼,鼻干、頭痛、眼眶痛、咽干、口渴、便干、溲赤。    

3.柴芩清熱湯(李少川)

組成荊芥穗6g,連翹10g,薄荷5g,豆豉9g,炒山梔6g,青蒿9g,赤芍6g,大黃3g,檳榔6g,厚樸10g,黃芩6g,半夏6g,柴胡6g,甘草6g。

功能:疏風(fēng)解表,清熱導(dǎo)滯。

主治:風(fēng)熱夾滯外感。癥見高熱不退,煩躁不寧,咽喉紅腫,口舌生瘡,便秘溲赤等。

加減:口舌生瘡者可酌加生石膏、淡竹葉;咽痛明顯者可加射干;大便偏稀者可減大黃、檳榔。

4.銀柴退熱湯(賈六金)

組成:金銀花8g,連翹8g,牛蒡子8g,桔梗8g,荊芥8g,大青葉8g,板藍(lán)根8g,紫花地丁8g,柴胡8g,黃芩8g,半夏6g,焦三仙各10g,生甘草6g。

功能:辛凉解表,祛風(fēng)退熱,和解消食。

主治:外感發(fā)熱,無(wú)汗或汗出不暢,頭痛,口渴,咳嗽,咽痛,或兼見胸悶脘痞,不欲飲食,甚或嘔吐,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

用法:每日1劑,水煎150mL,分2~3次服。  

5.銀黃雙解湯(宋明鎖)

組成:金銀花10g,黃芩10g,連翹10g,蘆根15g,薄荷6g(后下),牡丹皮10g,僵蠶10g,蟬蛻10g,大黃6g,枳殼6g,焦檳榔10g,炒萊菔子10g,甘草3g。

功能:疏風(fēng)清熱,表里雙解。

主治:鼻塞噴嚏,流涕發(fā)熱,微惡風(fēng),汗出,咽痛充血明顯,扁桃體腫大、充血,偶有咳嗽,口中氣熱,大便干。舌質(zhì)紅,苔黃或厚,脈浮數(shù),或指紋紫滯。

用法:每日1劑,水煎150mL,分2~3次服。  

6.和解合劑(虞堅(jiān)爾)

組成廣藿香9g,川厚樸6g,姜半夏9g,白茯苓9g,柴胡6g,黃芩9g,防風(fēng)9g,荊芥9g,太子參9g,炙甘草6g。

功能:疏風(fēng)祛濕,和解表里。

主治:暑熱感冒夾濕。

癥見外感發(fā)熱,汗出不解,伴有脘悶納差等。

用法:每日1劑,水煎100mL,分2次服。3天~1周為一療程。

7.暑熱寧方(陳寶義)

組成:藿香、香薷、滑石、金銀花、豆豉、黃芩、黃連、生石膏、大青葉、葛根、半夏、厚樸、炙甘草。

功能:清暑泄熱,利濕化濁。

主治:適用于小兒夏令感冒發(fā)熱,癥見發(fā)熱惡寒,肢酸,咽腫,頭昏重、脹痛,胸悶不舒,或伴嘔吐,泄瀉,舌紅苔白微膩,脈浮數(shù)。亦可治療小兒濕熱吐瀉。   

名醫(yī)治療小兒發(fā)熱小結(jié):

小兒咳嗽三期、四類治驗(yàn)

小兒咳嗽

名老中醫(yī)小兒咳嗽三期經(jīng)驗(yàn)方

分期

證型

方劑名稱

初期

風(fēng)熱、風(fēng)寒犯肺,痰濕內(nèi)阻之咳嗽、喘促。

二陳湯加減

(歐正武)

感冒初起,肺氣失宣。

宣七味湯

(盛麗先)

風(fēng)邪犯肺、肺失宣降

風(fēng)止嗽湯

(王素梅)

中期

痰熱證

自擬“肺炎Ⅰ號(hào)”

(馬新云)

痰熱壅肺證

麻杏化痰方

倪珠英

痰熱內(nèi)蘊(yùn),肺氣郁閉

清氣化痰湯

(黃建業(yè))

后期

氣陰虧虛

黛麥養(yǎng)肺止咳湯

(黎炳南)

咳嗽初期

1.桑菊二陳湯(歐正武)

組成:桑葉6g,菊花6g,陳皮3g,法半夏3g,茯苓6g,甘草3g。

功能:疏風(fēng)清熱,化痰止咳。

主治:風(fēng)熱犯肺,痰濕內(nèi)阻之咳嗽。癥見咳嗽,痰多,流濁涕或黃涕,喜揉眼鼻。

加減:痰多色黃者,可加魚腥草6g,黃芩5g;涕多色黃者,可加桔梗5g,辛夷3g,蒼耳子3g;夜寐不安者,可加炙遠(yuǎn)志5g;納食不香者,可加麥芽15g,雞內(nèi)金5g。   

2.荊防二陳湯(歐正武)

組成:荊芥5g,防風(fēng)6g,陳皮3g,法半夏3g,茯苓6g,甘草3g。

功能:疏風(fēng)散寒,化痰止咳。

主治:風(fēng)寒犯肺,痰濕內(nèi)阻之咳嗽。癥見咳嗽,痰多,流清涕,喜揉眼鼻。

加減:痰多色白者,可加前胡6g,白前6g;涕多色清、鼻塞頭痛者,可加桔梗5g,辛夷3g,白芷5g;夜寐不安者,可加炙遠(yuǎn)志5g;納食不香者,可加麥芽15g,雞內(nèi)金5g。  

3.三拗二陳湯(歐正武)

組成:炙麻黃3g,杏仁3g,陳皮3g,法半夏3g,茯苓6g,甘草3g。

功能:溫肺化痰,止咳平喘。

主治:痰濕阻肺之咳嗽、喘促。癥見咳嗽,喘促,痰多,喜揉眼鼻。

加減:痰多色白者,可加前胡、白前5g;痰多色黃者,可加黃芩、川貝母3g;涕多色清者,可加桔梗、辛夷3g;喘促較甚者,可加紫蘇子、葶藶子5g;咳嗽日久,肺氣不斂,加五味子3g;納食不香者,可加麥芽、雞內(nèi)金;大便稀溏者,加石榴皮5g。  

4.疏宣七味湯(盛麗先)

組成:桔梗3~6g,甘草3~6g,荊芥3~6g,防風(fēng)3~6g,僵蠶3~6g,薄荷3~6g(后下),蟬蛻3~6g。

功能:疏散外邪,宣暢肺氣。

主治:感冒初起,風(fēng)邪襲表或慢性咽炎(肺氣失宣)。癥見感冒初起,不發(fā)熱或輕微發(fā)熱,鼻塞流涕,咽癢,咳嗽不甚者;或慢性咽炎,頻頻清嗓子,或咽癢即咳,或干咳少痰。

加減:感冒兼見鼻塞甚者,酌加辛夷、白芷、蒼耳子;咳嗽多者,酌加前胡、杏仁、浙貝母;慢性咽炎若咽紅、咽壁濾泡紅赤者,酌加牛蒡子、三葉青、射干;咽干而痛,舌紅苔花剝者,酌加養(yǎng)陰清肺湯同用;伴咽喉異物感,咽不紅不痛,苔白膩者,可合半夏厚樸湯。

5.疏風(fēng)止嗽湯(王素梅)

組成:紫菀10g,百部10g,桔梗10g,白前10g,荊芥10g,防風(fēng)10g,陳皮6g,仙鶴草10g。

功能:疏風(fēng)宣肺,止咳化痰。

主治:小兒新咳或久咳,證屬風(fēng)邪犯肺、肺失宣降。癥見咳嗽,咯痰不爽,或微惡寒發(fā)熱,舌淡紅,苔薄白,脈浮緩。

加減:伴有表寒顯著者,加麻黃3~6g,杏仁6g,蘇葉10g;偏熱者,加連翹10g,青蒿10g,黃芩6g;痰多咳嗽不爽者,加半夏6g,茯苓10g,浙貝母10g。

咳嗽中期

6.自擬“肺炎Ⅰ號(hào)”(馬新云)

組成:炙麻黃3~6g,杏仁6~8g,生石膏9~15g,金銀花10~15g,連翹9~10g,桔梗6~8g,炙杷葉6~8g,魚腥草6~10g,蘆根10~15g,甘草2~3g。

功能:清熱化痰,宣肺止咳。

主治:小兒肺炎喘嗽病屬痰熱閉肺證,咳嗽病屬痰熱證。癥見發(fā)熱,咳嗽喘促,痰黃黏稠,口渴,便干。

加減:咳嗽重,加前胡8g;痰多,加浙貝母8g,瓜蔞仁8g;腹脹滿,加厚樸8g;納呆,加焦三仙6~12g;大便干,加黃芩6g;抽搐,加鉤藤4~8g,薄荷6~10g,羚羊角粉0.3~0.6g(沖服)。

7.清氣化痰湯(黃建業(yè))

組成:膽南星6g,全瓜蔞6g,黃芩10g,浙貝母6g,法半夏6g,杏仁10g,茯苓10g,枳殼3g,檳榔片6g,焦山楂6g,甘草6g。(劑量以3歲小兒為例)

功能:清氣化痰,理氣止咳。

主治:痰熱內(nèi)蘊(yùn)。臨床以咳嗽或咳喘,喉中痰鳴聲響如拉鋸,咯痰黃稠或喘憋,咽紅腫,舌紅苔黃膩,指紋紫滯或脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。

咳嗽后期

8.黛麥養(yǎng)肺止咳湯(黎炳南)

組成:青黛5g,海蛤粉30g,黨參20g,麥冬15g,五味子10g,細(xì)辛3g,炙甘草6g。以上為學(xué)齡兒童及成人用量,其余酌減。

功能:益氣生津,清咽止咳。

主治:氣陰虛咳嗽,癥見久咳不止,甚或嗆咳頻頻,痰少難咯,或痰中帶血絲,氣短神疲,納呆,多汗,或低熱,手足心熱。

加減:痰多而白稀、納呆苔白者,加白術(shù)、陳皮、法半夏;咽紅、扁桃體增大者,加射干、板藍(lán)根、金銀花,兼便結(jié)者,再加胖大海;素有咳喘、氣逆痰多者,加麻黃、蘇子、葶藶子;自汗、盜汗明顯者,可加黃芪、防風(fēng)。

名老中醫(yī)小兒咳嗽四類經(jīng)驗(yàn)方

證型

方劑名稱

胃不和

“入園咳”方

(劉保和)

小兒喉源性咳嗽

宣氏喉咳湯

(宣桂琪)

小兒毛細(xì)支氣管炎屬寒邪外束,熱壅于內(nèi),肺失宣降之證。

毛支飲

(俞景茂)

百日咳之火刑金,痰熱郁肺證。

鎮(zhèn)肝止咳湯

(鄭啟仲)

1.“入園咳”方(劉保和)

組成:陳皮4g,清半夏4g,竹茹6g,枳實(shí)6g,茯苓9g,炙甘草3g,蛇膽川貝液5mL。

功能:清膽和胃,宣肺止咳。

主治:小兒咳嗽辨證屬于膽胃不和,木火刑金者。癥見小兒入園、入托時(shí)即出現(xiàn)咳嗽,痰少,色黃,納減,夜寐欠安,伴有氣怯懦弱,寡言少語(yǔ),而回家后癥狀減輕。咳嗽多纏綿反復(fù),“清肺化痰”中藥或抗生素治療無(wú)效。

加減:肺熱亢盛、舌紅苔黃者,加桑白皮、地骨皮;夜寐欠安者,加龍骨;有食滯者,加焦三仙;大便干者,加火麻仁、知母等。

2.宣氏喉咳湯(宣桂琪)

組成:防風(fēng)3g,桔梗5g,甘草3g,僵蠶6g,玄參6g,射干3g,天冬5g,橘絡(luò)2g。

功能:疏風(fēng)利咽,潤(rùn)肺生津。

主治:小兒喉源性咳嗽諸證。癥見咳嗽日久,陣咳或嗆咳,干咳無(wú)痰或少痰,咽干而癢,可兼有鼻塞流涕、咽痛等。

加減:咽痛甚者,加馬勃2g;扁桃體紅腫者,加板藍(lán)根10g;咽癢、鼻癢、過敏體質(zhì)者,加蟬蛻5g;咳嗽日久者,加烏梅5g;急躁易怒者,加焦山梔3g,夏枯草3g。

3.毛支飲(俞景茂)

組成:炙麻黃1.5g,杏仁6g,浙貝母4.5g,款冬花4.5g,川貝母2g,制半夏4.5g,桑白皮4.5g,黃芩4.5g,葶藶子4.5g(包煎),地龍4.5g,丹參4.5g,炙甘草2g。

功能:清肺降氣,豁痰平喘。

主治:小兒毛細(xì)支氣管炎屬寒邪外束,熱壅于內(nèi),肺失宣降之證。癥見咳嗽陣作,動(dòng)則喘息,喉間痰鳴,反復(fù)不已,咽紅,納減,舌紅,苔薄白,脈浮數(shù)。

用法:每日1劑,水煎80mL,分2~3次服。8周為一療程。

4.鎮(zhèn)肝止咳湯(鄭啟仲)

組成:柴胡6g,生白芍10g,代赭石10g,青黛1g,炒僵蠶6g,膽南星3g,硼砂1g(化),甘草3g。(3~7歲用量,可隨年齡增減)

用法:水煎服,每日1劑,分2~3次服。亦可用中藥配方顆粒。

功能:清熱化痰,鎮(zhèn)肝止咳。

主治:百日咳之木火刑金,痰熱郁肺證。癥見痙攣性咳嗽,咳時(shí)面目紅赤,頸靜脈怒張,涕淚交加,咳后發(fā)出雞鳴樣回吼聲,嘔吐痰涎及胃內(nèi)容物,伴以兩脅下痛。嚴(yán)重時(shí)目睛充血,顏面浮腫。

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