治小兒肺炎秘方

8.1　肺炎湯(一)

【來(lái)源】黎炳南，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】①麻黃、杏仁、桔梗，大青葉、蚤休、毛冬青、苡仁、甘草。②黨參、麥冬、五味子、白術(shù)、茯苓、陳皮、龍骨、炙甘草(此兩方劑量可隨年齡，體質(zhì)，病情酌定)

【用法】隨證選用。每日1劑，水煎服，日服2次或頻服。

【功用】①清熱宣肺，化痰通絡(luò)；②氣陰雙補(bǔ)，祛除余邪。

【方解】小兒肺炎，初起重點(diǎn)在于痰，熱，瘀，閉，即使外感風(fēng)寒，亦可驟轉(zhuǎn)化熱，痰熱閉肺。故方①用麻黃，杏仁，桔梗宣肺開(kāi)閉，化痰定喘；大青葉，蚤休，毛冬青清肺瀉火，其中毛冬青兼能祛瘀通絡(luò)，止咳化痰。蚤休尚可止咳平喘，熄風(fēng)定驚，以防閉厥之變。苡仁利濕而健脾扶正，共奏清熱宣肺，化痰通絡(luò)之功。而在肺炎后期，邪衰正氣亦虛，故方。②用四君子湯(參、術(shù)、苓、甘)健脾益氣；麥冬、五味子、龍骨斂陰生津；陳皮理氣化痰。諸藥合用，有氣陰雙補(bǔ)，祛除余邪之功。方分為二，治分初終，其效卓著。

【主治】小兒肺炎(方①主初期，方②主后期)。

【加減】方①加減法：若高熱煩渴者，加生石膏；痰盛者，加蘇子，葶藶子，另加猴棗散沖服；若痰熱壅盛、最易蒙蔽心包，內(nèi)陷厥陰，可早投“溫病三寶”，以挫其病勢(shì)，防邪深入；因肺朝百脈，肺氣郁閉，血脈亦隨之澀滯；而致心血瘀阻，所以應(yīng)早投毛冬青，丹參等通絡(luò)活血之品；若見(jiàn)面白，肢冷，自汗，唇紫，應(yīng)投參附湯，并加桃仁，丹參，紅花以益氣扶陽(yáng)，祛瘀通脈。

方②加減法：偏陰虛者，加天花粉，沙參，青黛，海蛤粉；偏陽(yáng)氣不足自汗者，加桂枝，白芍，法半夏；喘促而余熱留戀者，加青蒿，鱉甲、毛冬青。

【療效】臨床屢用，分期辨治，療效滿(mǎn)意。

【附記】黎氏分期施治可資效法。驗(yàn)之臨床，每獲佳效。

8.2　腺病毒肺炎湯

【來(lái)源】蔡化理，《中西醫(yī)結(jié)合兒科試用新方》

【組成】金銀花、連翹、大青葉各15克，桔梗、生地、麥冬、甘草各6克，車(chē)前子12克，膽南星1克，玄參9克。

【用法】水煎服，1～1.5歲，每日服半劑，1.5～3歲，每日服1劑。共煎兩次，分4次服，每6小時(shí)服1次。

【功用】清熱解毒，祛痰平喘。

【方解】方中以金銀花、連翹、大青葉、蚤休清熱解毒、并有抑制細(xì)菌和病毒的作用；蚤休，膽南星，桔梗宣肺祛痰，止咳平喘；生地、麥冬、玄參養(yǎng)陰瀉火；車(chē)前子利水止咳；甘草解毒，并調(diào)和諸藥。合而用之，共奏清熱解毒，祛痰平喘之功。臨床用以抗生素治療無(wú)效的小兒病毒性肺炎，確具較好療效。

【主治】小兒病毒性肺炎。

【加減】治療158例，服藥7～28劑，治愈率為96.2%。

【附記】筆者臨床驗(yàn)證多例，均愈，療效確實(shí)。

8.3　苦降辛開(kāi)湯

【來(lái)源】劉弼臣，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】黃連1克(或用馬尾連3克)，黃芩10克，干姜1克，半夏3克，枳殼，川郁金各5克，萊菔子3克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【功用】苦降辛開(kāi)，豁痰宣閉。

【方解】本方以芩連之苦降，治療肺胃郁熱，解除內(nèi)閉之邪；姜夏之辛開(kāi)，祛除胸中痞滿(mǎn)，宣通內(nèi)郁痰濁；枳殼，郁金，萊菔子逐痰水，破痰實(shí)，直導(dǎo)胸中之滯，使里結(jié)客邪，無(wú)所依附而自解，每收開(kāi)中焦痰實(shí)，通宣肺氣之閉的功效。

【主治】小兒肺炎，癥見(jiàn)高熱，喉中痰鳴，咳逆喘急，胸滿(mǎn)腹脹，痰壅泛吐，舌苔白膩，脈象弦滑等。

【加減】當(dāng)小兒肺炎出現(xiàn)痰壅泛吐，胸滿(mǎn)腹脹，舌苔白膩，脈象弦滑，屬于痰熱內(nèi)羈的指征，方可應(yīng)用本方。如果喘咳痰鳴，面色青紫，泛吐痰沫，脈象沉細(xì)，則屬寒痰上泛，法專(zhuān)溫振胃陽(yáng)，化痰除飲，就非本方適應(yīng)證了。臨床運(yùn)用時(shí)，還要注意不宜過(guò)量，因?yàn)榇罂喑梁苁蛊⑽甘軅?，辛溫大熱，有?dǎo)致口燥咽干之弊。所以“臨證指南醫(yī)案”，諄諄告誡我們：“微苦以清降，微辛以宣通”，其主要關(guān)鍵在一“微”字。使用本方時(shí)，若能同時(shí)根據(jù)臨床，不同證情，分別酌加杏仁、山梔、炙杷葉，南沙參，地骨皮，桑白皮，黛蛤散，生姜等藥，靈活配伍，辨證論治，往往可獲更佳療效。

【療效】屢用屢驗(yàn)、療效卓著。一般5劑見(jiàn)效或痊愈。

8.4　宣肺化痰湯

【來(lái)源】王靜安，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】炙麻絨12克，荊芥6克，炙百部12克，炙旋覆花15克，蘆根30克，靈前胡12克，橘絡(luò)15克，黃連6克，桔梗9克，山楂，神曲各10克，枳殼9克。

【用法】每日1劑，先將上藥用溫開(kāi)水浸泡15分鐘，待藥煎沸后，用文火再煎5～10分鐘，濾藥取汁，每日服4～5次，適量。

【功用】宣肺透邪，降氣化痰。

【方解】臨床上小兒咳嗽的致病因素很多，但不論何種原因，咳嗽總不離乎肺。肺氣壅遏，宣降失常為產(chǎn)生咳嗽的主要機(jī)制，因此對(duì)咳嗽的治療強(qiáng)調(diào)宣降肺氣。方中炙麻絨其性較麻黃緩和，但宣肺止咳功效不變，并具有解表祛邪之功。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，麻黃堿有舒張支氣管平滑肌的作用，為方中主藥；荊芥祛風(fēng)解表，其性平和、使表邪去，咳嗽自平；配以百部，旋覆花，前胡降氣止咳，則止咳力量更強(qiáng)；用山楂，神曲，枳殼健脾開(kāi)胃，調(diào)五臟，止嘔逆，消痰(《日華子本草》)具有消食導(dǎo)滯通腑，以增強(qiáng)納食，使腑氣通暢之功。肺氣賴(lài)六腑以通氣，六腑通則肺氣亦降，是六腑以通為用，肺氣以降為和，肺氣順降咳自平矣。此即通腑所以瀉肺之理也；小兒乃純陽(yáng)之體，感邪易于化熱，故兼熱者多見(jiàn)，方中蘆根，黃連以清熱瀉肺；枳殼，桔梗，橘絡(luò)相配，理氣化痰。以上諸藥配伍，共奏宣肺透邪，降氣化痰之效。治療小兒咳嗽療效確佳。

【主治】小兒肺炎咳嗽。

【加減】本方組成以小兒生理病理特點(diǎn)為宗旨，以何種咳嗽總離不開(kāi)肺為契機(jī)。概言之肺失清肅是咳嗽產(chǎn)生的基本病機(jī)，治療時(shí)應(yīng)重在宣肺順氣化痰，用藥應(yīng)考慮小兒肺臟嬌嫩特點(diǎn)，相機(jī)行之。兼見(jiàn)厭油者，去黃連，加紫蘇；咳嗽痰黃，大便秘結(jié)者，去黃連，加黃芩、石膏；熱痰甚者，加瓜蔞，配合中成藥，蛇膽陳皮末，咽喉紅腫，干咳不斷，舌質(zhì)紅者，加射干，臘梅花、金銀花、去枳殼；久咳傷陰，干咳痰少，少苔者，去蘆根，黃連，枳殼，加沙參，桑葉，天花粉，麥冬，炙杷葉；咳喘氣急痰多者，加胖大海、蘇子、葶藶子、絲瓜絡(luò)；久咳痰少，數(shù)月不止，加配草藥五皮草、青蛙草、肺經(jīng)草、六月雪、兔耳風(fēng)，炙杷葉各15克；舌苔厚膩，屬濕熱者，加冬瓜仁，木通，滑石；咳嗽聲嘶者，加射干，金銀花，蟬蛻；兼吐者，加蘇梗，姜制竹茹；脾虛便溏者，去蘆根、枳殼，加陳皮，兼發(fā)疹者，去枳殼，加金銀花，丹皮，蟬蛻，大青葉，不一而足，堪稱(chēng)辨病用藥精細(xì)。

【療效】多年使用，治驗(yàn)甚多，療效滿(mǎn)意。一般服2～3劑見(jiàn)效，4～6劑可愈。

【附記】小兒咳嗽系常見(jiàn)病，多發(fā)病。本方立意縝密全面，已為臨床所印證，亟待劑型改革以造福于患者。

服藥期間，忌生冷油膩之品。若需用中成藥“蛇膽陳皮末”，用溫開(kāi)水調(diào)服，每日一支，兩次分服；若需配草藥，先將草藥用清水洗凈，晾干后，放入熱水鍋內(nèi)加30克蜂蜜炙，然后與他藥共煎。

8.5　清氣湯

【來(lái)源】沙星垣，《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

【組成】生石膏30克，(NB037細(xì)、先煎)豆豉、連翹、杏仁、金蕎麥各9克，甘草3克(小兒劑量酌減)

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清氣透表，解熱消炎。

【方解】方中以豆豉，連翹透表解熱；重用石膏清氣解熱；杏仁潤(rùn)肺止咳；金蕎麥清熱解毒；甘草解毒和中。方藥證合，收效甚捷。

【主治】大葉性肺炎。

【加減】熱重者，生石膏可加至120克；表證重者，可加荊芥，薄荷、桑葉各6克；氣分熱，可加黃芩、知母各9克，竹葉6克，金銀花30克；咳多，加桔梗，牛蒡子各6克，痰稠如膿，加蘆根，魚(yú)腥草各30克，苡仁9克；痰中夾血者，加白茅根30克，藕節(jié)9克。

【療效】臨床屢用，收效甚捷。

8.6　蚤休湯

【來(lái)源】黃星垣，《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

【組成】蚤休30克，黃芩18克，虎杖、敗醬草、瓜蔞各20克，蘆根30克(成人量，兒童酌減)

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】清熱解毒，活血化瘀，化痰平喘。

【方解】急性肺炎，熱、痰、喘三大證、均系熱毒之變。故方用蚤休、黃芩、虎杖，敗醬草，大青葉，魚(yú)腥草清熱解毒；桃仁，茜草活血化瘀，化痰平喘；瓜蔞寬胸理氣，善于化痰；蘆根善清肺熱，專(zhuān)于利竅。守以重劑。高熱，咳喘，膿痰諸多證能較快得到緩解。

【主治】急性肺炎(春溫)。

【加減】治療156例，3天內(nèi)體溫降至正常，癥狀明顯緩解者67例。

【療效】筆者曾臨床驗(yàn)證數(shù)例，均以本方隨證進(jìn)退加減，均獲痊愈。且奏效甚捷。

8.7　六二清肺湯

【來(lái)源】魏長(zhǎng)春，《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

【組成】桑白皮，地骨皮，桑葉，枇杷葉各9克，鮮蘆根，白茅根各30克，知母、浙貝母、苦杏仁、冬瓜仁各9克，北沙參、南沙參各15克

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次或頻服。

【功用】輕清宣泄、祛邪保津、化痰利肺。

【方解】本方系從千金葦莖湯，瀉白散，清燥救肺湯化裁而來(lái)。專(zhuān)為陰虛而設(shè)(若體實(shí)證實(shí)或出現(xiàn)營(yíng)血分證候時(shí)，則須另選他方)。故方用桑白皮，地骨皮清泄肺熱；桑葉解表；枇杷葉下氣止咳；浙貝母清化痰熱；知母瀉火潤(rùn)燥；蘆根，茅根清熱潤(rùn)肺，生津止渴，兼能涼血止血；杏仁宣肺平喘；冬瓜仁滌痰排膿；北沙參、南沙參清潤(rùn)養(yǎng)肺，止咳祛痰。諸藥隨證加減、靈活變通，可使方證合拍，藥中病所，故而用之多效。

【主治】風(fēng)溫，冬溫，肺熱咳喘。適用于元虛邪實(shí)，陰虛氣弱，風(fēng)熱犯肺，肺氣上逆，發(fā)熱咳喘，痰中帶血，神志清楚，大小便通調(diào)，舌紅燥，苔薄白，脈滑數(shù)。可用大葉性肺炎。

【加減】若舌苔黃膩者，可去二參，加黃芩，焦山梔各9克，以清降肺火；痰中帶血者，可去二葉、加二草(仙鶴草、旱蓮草各9克)；津虧舌絳者、可用玄參易南沙參，去二葉加二冬(天冬、麥冬各9克)，生地12克，石斛9克；大便干結(jié)者，可去杏仁，加瓜蔞仁9克或生大黃6克。

【療效】臨床屢用，收效甚佳。又《浙江中醫(yī)雜志》(2)1988年報(bào)道：用本方治療小兒肺炎，熱甚者，加生石膏，黃芩，痰中帶血或鼻衄者，去桑葉，枇杷葉、加藕節(jié)、旱蓮草；大便不通兼高熱者、加生大黃、喘甚者，加葶藶子。治療46例，隨證加減，獲痊愈。平均服藥10劑。

8.8　清熱解毒方

【來(lái)源】印會(huì)河，《中醫(yī)內(nèi)科新論》

【組成】生石膏30克(先煎)，元參15克，金銀花15克，大青葉30克，菖蒲6克，連翹9克，黃連4.5克，麥冬9克，鉤藤12克，魚(yú)腥草30克

【用法】水煎服，每日1～2劑，日服2～4次?；蛐侯l服，劑量酌減。

【功用】清熱開(kāi)竅。

【方解】大葉性肺炎，熱陷神昏，病屬危候，安危之機(jī)，在于頃刻。故必須救治及時(shí)，方可挽危亡于緊急。故方用生石膏，黃連清氣熱；金銀花、連翹、魚(yú)腥草、大青葉清熱解毒；元參、麥冬清熱生津；菖蒲開(kāi)竅治神昏，鉤藤定風(fēng)除抽搐。諸藥合用，共奏清熱開(kāi)竅之功。

【主治】大葉性肺炎(熱陷神昏)、證見(jiàn)神昏嗜睡，譫語(yǔ)狂躁，或抽搐動(dòng)風(fēng)，目直視，舌紅少津，脈數(shù)。

【療效】臨床屢用，效果甚佳。驗(yàn)之臨床，本方甚為靈驗(yàn)。若用之得當(dāng)，及時(shí)，多可轉(zhuǎn)危為安。每獲佳效。

【附記】臨床應(yīng)用，應(yīng)宜隨證靈活加減，救治及時(shí)，尤為關(guān)要。不過(guò)病人危候，必要時(shí)須協(xié)同西醫(yī)進(jìn)行搶救。

8.9　痰熱咳喘方

【來(lái)源】何天有，《陜西中醫(yī)》(8)1991年

【組成】金銀花5～10克，荊芥、薄荷、黃芩、陳皮、枳殼、桔梗、前胡各3～10克，魚(yú)腥草、白茅根各5～20克，甘草3～6克

【用法】水煎服，每日1劑，分2～4次服。

【功用】清熱解毒，宣肺降氣，止咳定喘。

【方解】方中金銀花，黃芩，荊芥，薄荷清熱解毒，驅(qū)邪外達(dá)；陳皮，桔梗宣降肺氣，平喘止咳；前胡、魚(yú)腥草、白茅根、甘草清化肺中痰熱。諸藥合用，可使邪熱外達(dá)、痰熱內(nèi)清，肺氣通利，諸證自可消失。故用之效佳。

【主治】小兒肺炎。

【加減】發(fā)熱重者，加生石膏，知母；咳嗽痰多，加桑白皮，杏仁，貝母；喘促重，加地龍、蘇子；腹脹消化不良者，加炒萊菔子；大便秘結(jié)者，加大黃、瓜蔞；咽喉腫痛，加山豆根、牛蒡子。

【療效】治療180例，結(jié)果痊愈148例，顯效21例，有效7例，無(wú)效4例?？傆行蕿?7.8%。治愈病例用藥10天以?xún)?nèi)，則癥狀完全消失，肺部聽(tīng)診或胸透恢復(fù)正常。

8.10　輕宣利肺湯

【來(lái)源】王香菊，《遼寧中醫(yī)雜志》(2)1989年

【組成】金銀花，魚(yú)腥草各5～15克，連翹、百部、桔梗、紫菀、蚤休、橘紅各5～10克，杏仁、車(chē)前子各3.5～10克，薄荷、甘草各3.5～7.5克

【用法】上藥加清水600毫升，煎至200毫升，日分4次服，6小時(shí)服1次，每日1劑。

【功用】宣肺透邪，清熱解毒，化痰止咳。

【方解】小兒為稚陽(yáng)之體，易感外邪，邪氣侵襲，每易化熱，熱灼津液成痰，痰熱壅盛、肺失肅降而致咳喘。故方中重用金銀花，連翹、魚(yú)腥草以清熱解毒；杏仁，桔梗，甘草宣肺止咳，利咽化痰；橘紅、紫菀疏利肺氣；百部潤(rùn)肺化痰；蚤休鎮(zhèn)痙止咳平喘；車(chē)前子清肺熱利水；薄荷散風(fēng)熱，利咽喉，合用共奏宣通肺氣透邪，清熱解毒化痰，止咳平喘之功，再用少飲頻服的方法而具有吸收快，療效好的特點(diǎn)。

【加減】咳嗽痰多，加萊菔子；喘促重，酌減紫菀，加地龍，麻黃，蟬衣；腹?jié)M不食，消化不良，加神曲，麥芽；大便稀溏，加焦白術(shù)、茯苓；便結(jié)溲黃，加大黃。

【療效】治療150例，多數(shù)經(jīng)西藥治療效果不顯，或反復(fù)發(fā)作。最小年齡3個(gè)月，最大為13歲，3～20天。結(jié)果，全部痊愈，其中服藥3天以?xún)?nèi)熱退，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，5天以?xún)?nèi)肺部干濕啰音吸收者90例(占60%)；7天以?xún)?nèi)肺部干濕啰音吸收者55例(占36.6%)；10天以上治愈5例(占3.4%)治愈率達(dá)100%。

8.11　健脾益肺湯

【來(lái)源】郭孝月，《山東中醫(yī)雜志》(6)1986年

【組成】茯苓12克，黃芪15克，白術(shù)，蟬蛻各9克，半夏、陳皮、防風(fēng)各6克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。若肺內(nèi)啰音較多者，加用抗生素短期治療。

【功用】健脾益肺固表，化痰止咳。

【方解】間質(zhì)性肺炎，屬中醫(yī)的久咳，多由急性感冒發(fā)展而來(lái)，或因失治，誤治及護(hù)理不當(dāng)所致。西醫(yī)目前尚無(wú)特殊治療。本方由二陳湯，玉屏風(fēng)散加蟬蛻而成。方用二陳湯健脾燥濕化痰，理氣和中，調(diào)氣機(jī)，和表里；玉屏風(fēng)散具有補(bǔ)氣，固表，止汗之功，且固表而不留邪，驅(qū)邪而不傷正。蟬蛻一藥、有開(kāi)宣肺竅，祛風(fēng)勝濕，清熱解毒之用。合而用之，共奏健脾燥濕，益氣固表，化痰止咳之功。臨床觀(guān)察，本方有增強(qiáng)食欲，強(qiáng)壯身體，改善貧血之功效。

【主治】間質(zhì)性肺炎(久咳)。

【加減】氣虛重者，加黨參，太子參；有熱痰者，加黃芩、桑白皮；復(fù)感外邪兼風(fēng)熱表證者，加金銀花、連翹；腹脹、納呆者，加焦三仙，雞內(nèi)金，懷山藥；有瘀血者，加丹參、赤芍、紅花；咳劇痰多者、加紫菀、款冬花。

【療效】治療27例、結(jié)果痊愈(臨床癥狀消失、肺部叩診及聽(tīng)診正常、X線(xiàn)攝片病變吸收)18例(占66.66%)；基本痊愈(臨床癥狀顯著緩解，肺部叩診，聽(tīng)診基本正常或進(jìn)步，X線(xiàn)檢查攝片示肺部病變未完全吸收)6例(占22.22%)；好轉(zhuǎn)(癥狀又上述檢查有改善)2例(87.42%)；無(wú)效1例?？傆行蕿?6.3%。多數(shù)服20～40劑，最少15劑，最多服60～100劑。

8.12　肺炎湯(二)

【來(lái)源】張志朝，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》

【組成】黃芩、連翹、麻黃、杏仁、麥冬、玄參、紫菀、菊花、桑葉、甘草、虎杖(以上藥物劑量需要根據(jù)年齡計(jì)算酌定，其中黃芩，連翹可重用，2歲可用10～15克，2～5歲用20～30克)。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱解毒，祛痰平喘，養(yǎng)陰潤(rùn)肺。

【方解】方中的黃芩，連翹，虎杖清熱解毒活血；菊花，桑葉疏風(fēng)解表，紫菀、麻黃祛痰平喘；玄參，麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺。臨床觀(guān)察，本方對(duì)癥狀較輕的風(fēng)溫閉肺型療效顯著，對(duì)重證痰熱蘊(yùn)肺型及恢復(fù)期的肺虛邪戀型療效略差。

【主治】各型小兒肺炎。

【加減】太陽(yáng)經(jīng)證為主時(shí)加桂枝，芍藥；少陽(yáng)經(jīng)證者，加柴胡，半夏；對(duì)心衰有陰虛證象者加生脈湯，有陽(yáng)虛證象者與參附湯相伍，并酌加丹參、桃仁；正虛邪惡者，加沙參，川貝母。

【療效】治療118例，治愈95例(占80.55%)，有效21例(占7.7%)無(wú)效2例(占1.7%)?？傆行蕿?8.3%。其中，風(fēng)溫閉肺型68例，治愈61例，痰熱蘊(yùn)肺型22例、治愈15例；肺虛邪戀型28例，治愈19例。

8.13　鉤藤竹黃湯

【來(lái)源】鄧啟沅，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》

【組成】鉤藤、天竹黃各9克，全蝎3克，僵蠶、萊菔子各9克，大黃6克，黃芩、車(chē)前子各9克，麻黃4.5克，地龍干9克，生石膏30克，知母9克，木通3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱解毒，止咳化痰，宣肺平喘。

【方解】方中以鉤藤，天竹黃、全蝎、僵蠶清熱平肝，熄風(fēng)止痙，豁痰；車(chē)前子，萊菔子，大黃，黃芩、知母清熱解毒，止咳化痰，通利二便；麻黃，地龍干宣肺止咳平喘；生石膏清肺熱。綜觀(guān)全方以清熱化痰為主，佐以宣肺平喘。

【主治】各型小兒肺炎，尤以痰熱型肺炎更為適用。

【加減】發(fā)熱較高重用大黃，石膏；咳喘甚者稍重用麻黃、地龍干。

【療效】治療166例，服藥后1日內(nèi)退熱者17例，2日61例、3日68例、4日20例，咳喘證狀消失，2日內(nèi)17例，3日41例、4日71例、5日20例，6日17例。治愈率達(dá)100%。

8.14　益氣活血湯

【來(lái)源】張淑仙，《江蘇中醫(yī)》(1)1989年

【組成】黨參、白術(shù)、茯苓、麥冬各9克，黃芪、丹參各15克，甘草、赤芍各6克

【用法】水煎服，每日1劑，少量頻服。

【功用】益氣活血。

【方解】小兒肺炎遷延日久，終致氣虛血瘀之證，治以益氣活血為法，故方用黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，且具有增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能和提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率的作用，以丹參、赤芍活血化瘀；麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺。益氣藥與活血藥同用，能改善微循環(huán)，增強(qiáng)纖溶活性，提高免疫功能。配合中藥外熨法，可使藥物經(jīng)皮膚循經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)而發(fā)揮作用，且可加快局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，故用之多效。

【主治】小兒遷延性肺炎(咳喘)、證見(jiàn)面色?白、出汗、納呆、咳嗽、舌淡，苔薄白。

【加減】同時(shí)配用中藥外熨方(白芥子，香附子，萊菔子，葶藶子各30克，食鹽150克，生姜適量，混合炒熱)外熨背部，1日2次，每次熨10～15分鐘。

【療效】治療48例，結(jié)果痊愈41例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效2例，總有效率為93.7%。

8.15　補(bǔ)氣養(yǎng)陰湯

【來(lái)源】石呈峰，《中西醫(yī)結(jié)合雜志》(2)1988年

【組成】黨參、黃芪、白術(shù)、黃精、丹參、沙參、熟地、五味子、仙靈脾各15克。

【用法】每日1劑，上藥加水煎至200毫升。乳兒每次服20毫升，幼兒每次服30毫升，學(xué)齡前兒童每次服40毫升，學(xué)齡兒童每次服50毫升，1日服2次。7天為1療程。

【功用】益氣潤(rùn)肺，養(yǎng)陰固本。

【方解】反復(fù)下呼吸道感染，多屬虛證。以氣虛為主，累及肺、脾、腎三臟，治宜補(bǔ)虛為主，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。方用黨參、黃芪、黃精補(bǔ)氣，且兼補(bǔ)肺脾之虛。沙參有清肺熱，養(yǎng)肺陰，補(bǔ)肺虛的作用；熟地、沙參、黃精、五味子滋陰；仙靈脾溫補(bǔ)腎陽(yáng)。通過(guò)補(bǔ)肺，脾、腎之虛，益氣潤(rùn)肺，養(yǎng)陰生津、扶正固本，調(diào)節(jié)全身機(jī)能，尤其調(diào)節(jié)免疫功能，從而防止反復(fù)下呼吸道感染的復(fù)發(fā)而收全功。

【主治】反復(fù)下呼吸道感染(包括支氣管肺炎、支氣管炎，支氣管哮喘)。

【療效】治療36例，服藥后(1～4療程)隨訪(fǎng)觀(guān)察1年各疾病復(fù)發(fā)情況，結(jié)果27例未再?gòu)?fù)發(fā)(占75%)，復(fù)發(fā)1次5例(占14%)，復(fù)發(fā)2次4例(占11%)。臨床觀(guān)察，服藥后患兒精神食欲，體力均明顯好轉(zhuǎn)，不僅復(fù)發(fā)次數(shù)(未治療前每年復(fù)發(fā)住院3次以上)減少，癥狀減輕，同時(shí)細(xì)胞免疫，體液免疫及補(bǔ)體水平均有明顯提高，并能維持半年以上。

8.16　清肺化痰湯

【來(lái)源】郭中元，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】板藍(lán)根20克，黃芩、浙貝母、橘紅各10克，天竹黃15克，元參12克，炒杏仁、白前各10克，魚(yú)腥草15克，蘆根20克，炙紫菀12克，甘草10克。

【用法】水煎服。輕者，日服1例，早晚2次分服；重者，日服2劑，分4～6次服完。

【功用】清熱化痰，降逆止咳。

【方解】本方系從《千金方》葦莖湯，《溫病條辨》桑菊飲，《清太院配方》太極丸化裁制成。方中以蘆根、板藍(lán)根，天竹黃三藥為君；蘆根性味甘寒，清肺胃之熱，生津止渴，并能透邪外去；板藍(lán)根性味苦寒，功能清熱解毒，近代藥理實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)其對(duì)多種革蘭陰性，陽(yáng)性細(xì)菌及流感病毒均有抑制作用；天竹黃性味甘寒，為清熱化痰要藥，對(duì)于痰熱壅盛的喘咳尤為擅長(zhǎng)；輔以黃芩、元參、魚(yú)腥草清肺瀉火；紫菀、杏仁、白前降逆止咳；浙貝母清熱化痰；橘紅理氣化痰；甘草瀉火和中。全方用藥以清熱化痰為主，佐以降氣止咳之品，邪熱得清，肺金清肅，氣機(jī)通暢，咳喘自寧，故適用于溫邪犯肺之咳喘。隨證加減得當(dāng)，常獲卓效。

【主治】溫邪犯肺所致的咳喘(風(fēng)溫、春溫、冬溫)。凡癥見(jiàn)咳嗽氣喘、聲高痰涌，痰液濃稠或黃，發(fā)熱面赤，煩躁口渴，大便或干或秘，小便短赤，舌苔中心黃膩，脈滑數(shù)者，即為本方的適應(yīng)證。

【加減】若病初起具有表證者，應(yīng)根據(jù)發(fā)熱情況酌加解表藥，使邪從外解，如發(fā)熱輕、微惡風(fēng)寒、有汗，加薄荷、蟬衣、芥穗，疏風(fēng)解表；如發(fā)熱較重，少汗、口苦，加柴胡、葛根，發(fā)表解?。蝗邕B日陰雨、天氣潮濕，表為濕郁，熱雖不甚，但肢體疲乏拘急，加浮萍、桑枝，解表祛濕；邪入氣分后，高熱汗出而熱不解，加生石膏、知母、金銀花，清氣透熱；痰熱壅肺、高熱喘促，加生石膏，麻黃，清熱宣肺平喘；如病人汗多，或平素肝陽(yáng)上亢、不宜使用麻黃，加地龍、桑白皮，瀉肺平喘；熱邪灼液痰稠不易咳出，加桔梗、海浮石，祛痰軟堅(jiān)；熱邪傷津，口干欲飲，加天花粉、麥冬，生津潤(rùn)肺；如肺移熱于大腸，腸腑熱結(jié)，大便數(shù)日不通，加大黃，元明粉、瓜蔞、瀉熱通便；肺與大腸相表里，腑結(jié)通，熱得外泄，肺熱亦常隨之減輕。

【療效】屢用屢驗(yàn)，療效卓著。