這期的旬修集發(fā)布日正值甲辰龍年的大年初一。

在此向黃煌教授和全球經(jīng)方同仁致以最衷心的節(jié)日祝福。祝大家在新的一年里：

研習堂的“堂”字有多重含義，其中之一是學堂，學堂自然也是要放寒假的。研習堂專屬寒假時間段是：2月6日至24日（元宵節(jié)）。

好久沒有放假的體驗了，在研習堂生生造出一個放假模型，大家別提有多高興了，像是回到了讀書年代，體驗一下“爺青回”的感覺。

可大家明顯又對群有著很深的眷戀，每日群里仍是討論不斷，問候不斷，閑聊不斷（節(jié)假日特別開啟）。

佳敏老師說：“我覺得我會像小朋友一樣，剛放假的時候很開心，慢慢就會想念同學們。不過，好在我們可以線上交流，隨時吼一嗓就能找到伙伴了?！?/p>

經(jīng)過一個多月的切磋琢磨，大家都彼此相熟起來，討論的氛圍更是輕松活潑了。

問候時會說：各位仲景好。

為其他同道的精彩發(fā)言叫好時會說：我使勁兒鼓掌，直到拍出瀉心湯的手掌來。

不滿世象的不可理喻會說：趕緊上五苓散（暗喻腦子進水了）

……

呂教授建議說：研習堂可以設定三年一期，我們是第一期，畢業(yè)發(fā)結業(yè)證書。以后見面打招呼，問你是黃煌經(jīng)方研習堂幾期的？雖然是民間組織，在敏求軒這么用心和大家共同的努力下，最后的效果可能不亞于國家中醫(yī)藥臨床優(yōu)秀人才項目。

大家聞之，歡欣鼓舞，紛紛表示贊同。

于是，在繼制作了堂徽后，又開始制作通訊錄……

反正研習堂的主題就是忙碌著并快樂著。

這六天我們一起學習了黃煌教授的兩則真實醫(yī)案，有：

- 桂枝茯苓丸加大黃牛膝治療蛋白尿20年案

- 大柴胡湯合桂枝茯苓丸治療高血壓肥胖5年案

我們一起熱烈地討論過：

- 證與癥的古今異同

- 耳石癥的中醫(yī)診斷與治療

- 雪盲癥的中醫(yī)治療

- 小兒上下唇色不一的指向

- 大量甘草導致低血鉀的問題

- 半夏與附子的炮制

- 關于黃連

……

我們還學習鑒賞了幾位醫(yī)師自己的醫(yī)案，比如：

- 林文先老師用苓桂術甘湯治療“只能躺平”的怪案

- 包靈軍醫(yī)師用白虎湯治療靶向藥物后濕疹案

- 張明醫(yī)師用溫膽湯加味治療多年不寐案

- 習超杰醫(yī)師用豬苓湯治療女性尿急尿痛尿頻案

- 初婷婷醫(yī)師用柴苓湯治療支原體感染案和麻附辛合小柴胡湯加連翹治療小兒發(fā)熱咳嗽案

- 李謙良醫(yī)師用大柴胡湯加味治療偏頭痛及便秘案

……

2月5日，我嘗試做了第二場經(jīng)方初階講座，主要講了體質(zhì)概論、經(jīng)方藥證、經(jīng)方藥人、半夏藥證和半夏人。

首先介紹了一整年的計劃。對，我喜歡做計劃，尤其是長期計劃。當初主持翻譯《黃煌經(jīng)方使用手冊》是這樣，2022國際經(jīng)方大會167篇講座的學習連載是這樣，基層中醫(yī)訪談錄也是這樣，如今的研習堂經(jīng)方初階講座依然是這樣。

我相信“外掛心跳”的力量。把計劃公開，會督促自己不懈怠。

講座中，我再次簡單提及自己的中醫(yī)學習過程。我做這樣的鋪墊，是想跟大家說，我們無論之前走過或者沒走過彎路，都要珍惜眼下的幸運：遇見了黃煌經(jīng)方。

黃煌經(jīng)方學說有兩大支柱，一是方證相應，二是體質(zhì)學說。掌握了體質(zhì)學說，就完成了一半的診斷，就離開出有效處方不遠了。

我認為，成年人或許更需要鼓勁兒打氣，時刻提醒不忘初心。

我跟大家說：不怕不識貨，就怕貨比貨。黃煌經(jīng)方讓原本空洞的體質(zhì)概念變得實在?！绑w質(zhì)”不再是可有可無的元素，而是成了臨床診斷中一個必不可少的單元，是黃煌經(jīng)方“方病人”鐵三角中的一角。

除了用中藥名稱給不同體質(zhì)命名，黃師還開創(chuàng)了一系列獨特的診斷方法，來幫助進行方證的識別。

我跟大家一起學習了黃煌經(jīng)方的望診內(nèi)容。

首先是望神。雖然同是望神，但黃師強調(diào)的是直覺思維，而不是傳統(tǒng)的那套推理演繹。

面診。有大家已經(jīng)耳熟能詳?shù)囊恍┱f法，比如柴胡臉、半夏眼、麻黃發(fā)、除煩湯眉、黃連舌、黃芩唇……

體形。有葛根背、溫經(jīng)湯手，大柴胡湯的紅蘋果體型、五積散的大土豆體型、當歸芍藥散的大黃梨體型等等。

舌診。黃師創(chuàng)造性地將舌象與方藥聯(lián)系起來，直接給不同的舌象用藥名來命名。比如桂枝舌、茯苓舌、半夏舌、人參舌、大黃舌、黃連舌、細辛舌、干姜舌等等。

黃師重視舌咽診。繼承了朱莘農(nóng)先生的咽診方法，具有形象直觀可靠的優(yōu)點。

另外，黃師的獨創(chuàng)性還在于發(fā)明了腿診。也就是通過觀察患者小腿及足部的膚色、光澤、彈性、溫度、濕度、血管形態(tài)、體毛、肌肉松緊彈性以及肥瘦腫脹等情況來了解局部和反映整體的病理信息。

望診的能力訓練是至關重要的。這樣，就像在沙漠中行進，插好一個個路標，可以在正確的方向上迅速找到方證。黃煌經(jīng)方的體質(zhì)學說，可以幫助我們迅速走上快車道。

關于脈診，黃師依然采用藥名來命名病理脈，比如桂枝脈、附子脈、龍骨脈、人參脈、大黃脈等等。

尤其與傳統(tǒng)診療方式不同的是，黃師非常重視腹診。黃師有一句名言：腹診是通往方證的最后一塊路標。張仲景是經(jīng)方醫(yī)學的代表，是腹診診療的集大成者。

同樣，黃師也是用藥名來命名不同的腹證。比如，大柴胡湯腹、黃芪腹、桂枝腹、人參腹、梔子腹……等等。

心下痞證、心下痞滿證、心下軟證、心下振水音證、胸脅苦滿證。

最后一部分的藥人，即半夏人把講座氣氛推向了高潮。即使結束了，大家仍聚集在群里，歡聲笑語，妙語連珠……

不覺夜已深。

下個月的5號我們繼續(xù)聊桂枝人。