針刺一個穴位解決痛證——止痛如神

yun233 2024-08-06

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針刺陽陵泉治療肩痛

取穴：陽陵泉。屬足少陽膽經，為足少陽膽經合穴。在小腿外側，當腓骨小頭前下方凹陷處。

操作方法：病人坐位屈膝垂足取穴，以快速捻轉刺入，得氣后施以瀉法，每隔5分鐘行針1次，留針半小時。

在行針的同時，囑病人活動患肢，范圍由小到大，不要用力過猛，以免經筋受損。每日1次，針刺7次為1療程。

體會：陽陵泉是足少陽膽經的合穴，又是筋之會穴，足少陽經循行路線過肩，根據(jù)“上病下取”的原則，選筋之會穴陽陵泉治之，則能調和氣血，活血化瘀，解除經筋受阻，使患肩疼痛消失，關節(jié)活動自如。

《馬丹陽十二穴歌》對陽陵泉的功效做了概括：“膝腫并麻木，冷痹及偏風。舉足不能起，坐臥似衰翁。”

指壓至陽穴緩解心絞痛

取穴：至陽穴，屬督脈，在背部，當后正中線上，第7胸椎棘突下凹陷中。

操作方法：患者急性胸腹疼痛發(fā)作時，醫(yī)者用大拇指尖端放在至陽穴上順時針方向不斷揉按，用力由輕到重，以患者感到穴位處有痛感為度。

一般按壓1~2分鐘，疼痛即可緩解。患者也可以自己握拳，兩臂向后擺動，用拳尖敲擊至陽穴，亦可迅速止痛。

體會：心絞痛屬于中醫(yī)胸痹、真心痛等病的范疇，多因胸陽痹阻，導致陰陽失調，氣血瘀阻所致。

督脈為陽經之海，經氣自下而上到至陽穴最為隆盛，故曰陽中之陽。

以指代針刺激此穴，可使陽氣四布，通達胸腹，起到益火之源，以消陰翳的作用。陰陽燮理，氣血調和，自無胸痹之患矣。

指壓至陽穴，可以用于緩解多種急性胸腹痛，如胃痙攣疼痛、膽囊炎、膽道蛔蟲癥疼痛、肋間神經痛、胸膜炎疼痛等。

患者每天用拳尖敲擊至陽穴，每次敲擊3~5分鐘，可預防心絞痛的發(fā)作，增強心臟的功能。

針刺浮白治療膽囊炎疼痛

取穴：浮白穴。屬足少陽膽經，為足少陽、足太陽經交會穴。在頭部，當耳后乳突的后上方，天沖與完骨的弧形連線中三分之一與上三分之一交點處。

操作方法：取右耳根上緣向后入發(fā)際1寸處浮白穴，皮膚常規(guī)消毒后，用1.5寸毫針快速向下平刺，深度0.8~1寸，用強刺激手法，有酸、麻、脹感后，令作伸展運動，活動右側胸腹部并對患者膽囊區(qū)作叩擊，留針15分鐘，其間行針2次，每日治療1次，5天為一療程，若未痊愈可進行針第2療程治療。

體會：膽囊炎是常見疾病，臨床按發(fā)病急緩分為急性和慢性兩種。

本病多與結石、膽固醇代謝紊亂和細菌感染有關，使膽道功能異常，膽汁淤積，排空功能障礙，刺激膽囊，使膽囊強收縮，從而引起膽道疼痛。

主要表現(xiàn)為右上腹部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，并有右肩背部隱痛，有厭油脂餐、腹脹、惡心等消化道癥狀。

查右上腹膽囊區(qū)壓痛、反跳痛、肌緊張，有時可捫及腫大的膽囊。B超檢查可顯示膽囊壁增厚，排空功能減退或消失。

本病屬中醫(yī)學脅痛、結胸等病的范疇。

浮白穴是足少陽膽經、足太陽經膀胱經交會穴，具有疏風清熱、通絡止痛的功效，針刺此穴能使膽道松弛，有利于膽汁排出，從而達到止痛的目的。

針刺精靈、威靈穴治療急性發(fā)作之痛證

取穴：精靈、威靈穴。奇穴名。精靈穴位于手背第四、五掌骨間隙后緣(中渚穴直下方)；威靈穴位于第二、第三掌骨間隙后緣(合谷穴的尺側)。

操作方法：患者取坐位，用1寸毫針，在精靈、威靈穴處施用瀉法，中強刺激3~5分鐘，得氣時酸麻脹感傳于指尖。

一般先針精靈穴，后針威靈穴。痛不減者，留針30分鐘，每10分鐘行針1次。每日治療1次，3次為一療程。

體會：《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》中說：“威靈穴在虎口下兩旁岐，有圓滑處，遇猝死癥，搖掐即醒?！薄熬`穴在四、五指夾界下半寸，治痰涌，氣促，氣攻?！?/span>

此處所謂“氣攻”，則是指各種劇烈的疼痛。

《針灸學》中所述的“腰痛穴”位置與精靈、威靈相同，謂：“腰痛穴，手背指總伸肌腱兩側，腕橫紋下1寸處。一手兩穴，主治急性腰扭傷。由兩側向掌中斜刺0.5~0.8寸?！?/span>

治療各種劇烈疼痛，此二穴當為首選，如急性腰扭傷、結石引起的腎絞痛、膽道蛔蟲癥引起的膽絞痛等均有特效。

針刺中沖穴治療痛經

取穴：中沖穴。屬手厥陰心包經，為手厥陰心包經井穴。在手中指末節(jié)尖端中央。

操作方法：穴位常規(guī)消毒，用0.5寸毫針，刺入中沖穴0.1寸，行瀉法，不留針。每日針刺1次，3次為一療程。

在月經前1~2天或經期疼痛發(fā)作時治療，連續(xù)治療2~3個月經周期。

體會：痛經是指婦女在行經前后或經期小腹及腰部疼痛，甚則劇痛難忍，并隨月經周期而發(fā)作的病癥。

其主要病機多為氣滯血瘀所致，治宜行氣活血、通絡止痛。

心主血脈，中沖穴為手厥陰心包經井穴，與手少陽三焦經相接，針之能行氣活血，氣血流通，疼痛自止。臨床用于治療痛經一癥，效果極佳，特別是一些疼痛較劇的患者，療效更好。

十七椎下穴針刺拔罐治療痛經

取穴：十七椎下。奇穴名。位于脊柱正中線上，第5腰椎棘突下凹陷中。

操作方法：患者俯臥，穴位處皮膚常規(guī)消毒后，以1.5寸不銹鋼毫針快速刺皮下，進針約1寸。針刺得氣后，快速捻轉，行強刺激手法，使針感向少腹傳導，持續(xù)行針1分鐘。

然后取醫(yī)用玻璃罐拔火罐，用閃火拔罐法拔在穴位上，并使針在罐中。留置針罐10~15分鐘。經前3~5天開始治療，每日1次，每個月經周期治療10次。

體會：痛經是指婦女在行經前后或經期小腹及腰部疼痛，甚則劇痛難忍，并隨月經周期而發(fā)作的病癥。

其病機是沖任瘀阻或寒凝經脈，使氣血運行不暢，胞宮氣血流行受阻，導致“不通則痛”。

十七椎下穴位于督脈，與任脈、沖脈相通，具有調節(jié)全身陽經經氣的作用，取之可通調諸陽，經氣流通，則疼痛自止；火罐具有溫經散寒，祛瘀止痛的作用。

針刺火罐協(xié)同應用，活血化瘀，散寒止痛作用更強。

臨床用于治療痛經一癥，效果極佳。特別是一些疼痛較劇的患者，療效更好。

針刺次髎穴治療腰痛

取穴：次髎穴。屬足太陽膀胱經，在第二骶后孔中。

操作方法：病人取俯臥位，于第2骶后孔中取次髎穴，穴位處皮膚常規(guī)消毒。

取3.5寸毫針直刺入皮膚，進針2~2.5寸，待針下由沉緊變?yōu)槁淇崭袝r緩慢調換針體方向，同時詢問病人有無酸麻脹感并使之傳入前陰后，行捻轉瀉法2分鐘。留針30分鐘，每隔10分鐘行針1次。每天針1次，5次為1個療程。

體會：腰痛多因腎虛或感受風寒濕邪以及血瘀閃挫而成，往往傷在督脈，氣逆損血，搏于脊膂，氣滯血瘀，不通則痛。故《難經·二十九難》中說：“督之為病，脊強而厥?！?/span>

督脈為陽經之海，統(tǒng)束諸陽，與諸陽經相通。次髎穴為足太陽膀胱經穴，刺之，亦有通調督脈經氣之效，故可治腰痛。

《外臺秘要》中說：“主腰痛怏快然不可以俯仰”。《針灸大成》中說“主腰痛不得轉搖”其理一也。

余早年讀大學時喜好打籃球，一次爭搶之后，腰部扭傷，疼痛難忍，不能俯仰，不敢咳嗽，只好躺在宿舍靜養(yǎng)。

適逢我同寢室一位同學的老父親到校探望兒子，這位老人是個老中醫(yī)，心地特別善良，見狀就拿出一根銀針，在我的臀部扎了一針。行針畢，折磨我半個多月的腰痛，竟不藥而愈。問針何穴，曰：“次髎”。

從醫(yī)之后，余用次髎穴治腰痛亦每每見效，常常贊嘆：古人之言不虛，老醫(yī)之技高超也。

針刺秩邊穴治療坐骨神經痛

取穴：秩邊穴。屬足太陽膀胱經。在臀部，平第4骶后孔，骶骨正中旁開3寸處。

操作方法：常規(guī)消毒后，用3寸或4寸毫針在秩邊穴上深刺，捻轉提插，進行中強度刺激，使局部有酸麻脹重感，并向下肢遠端放射。留針30分鐘，每隔10分鐘行針1次。每天針1次，10次為1個療程。

體會：坐骨神經痛屬于中醫(yī)痹證的范疇，多因風寒濕邪客于經絡，經氣阻滯，不通則痛。

癥見由坐骨神經走向即腰、臀、大腿后側、小腿后外側、足背等處發(fā)生放散性、燒灼樣或刀割樣疼痛，常因行走、咳嗽、排便、彎腰、打噴嚏而加劇。

這條疼痛線路與足太陽膀胱經基本一致，深刺秩邊穴，能疏通經氣，祛風、逐寒、利濕，邪氣去而經絡通，通則不痛矣。

故《針灸甲乙經》中說：“腰痛骶寒，俯仰急難，陰痛下重，不得小便，秩邊主之。”

《銅人腧穴針灸圖經》中也說：“治腰痛不能俯仰，小便赤澀，腰尻重不能舉”。

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