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桑菊飲《溫病條辨》 〔組成〕桑葉，菊花，連翹，桔梗，杏仁，薄荷，葦根，甘草 〔功效〕辛涼解表，宣肺止咳 〔主治〕風溫初起，咳嗽，身微熱，口微渴，頭痛，鼻塞，苔薄，脈浮數(shù) 〔治療〕 桑葉→宣肺氣，通肺絡 菊花→疏散風熱 桔梗（辛開），杏仁（苦降）→止咳 連翹，薄荷→解表清熱 葦根，甘草→清熱 陳潮祖 風溫初起，干咳無痰的燥咳 上呼吸道炎，麻疹前驅期，風疹，輕型支氣管肺炎 蒲輔周 腺病毒肺炎（外感熱?。?/p> 表從表解 苔黃→加黃芩 舌紅無苔→加玄參，麥冬，郁金，竹葉 表閉抽風→加鉤丁，蟬衣 喘憋→加萊菔子，前胡 熱度較高→合銀翹散 王綿之 疏風清熱，宣肺止咳，風溫初起，但咳，不甚身熱，口微渴。 突出點→咳嗽，兼點咳，兼點熱 但咳，身熱不甚，微咳→表熱證 風熱易傷津液→桑葉，菊花（散肺中風熱） 清熱解毒→野菊花；平肝風，散肝熱→白菊花；散肺經(jīng)之熱，去外感之邪→黃菊花 桑菊飲和銀翹散組藥基本相同 桑菊飲→證輕，一次用量多于銀翹散，一天的量 銀翹散→證重，每服六錢（約18g），單次用量 病機→“咳，熱傷肺絡也。身不甚熱，病不甚也?？识岵簧跻??？植≥p藥重，故另立輕劑方” 治法→“肺為清靈之臟，微苦則降，辛涼則平，立此方所以避辛溫也” 趙心波 小兒感冒（風溫襲表）→上呼吸道感染，流行性感冒等 風溫犯肺，束于肌表，熱毒內(nèi)蘊三焦，灼液生痰，阻于肺絡，氣機窒塞→身熱不退，朝輕暮重，嗜睡，醒后煩躁不安，輕者流涕，咳嗽，重則喘憋，不思飲食，且多驚惕 桑葉，豆豉，杭菊，石膏，薄荷，連翹，黃芩，麥冬，法半夏，生姜，杏仁 杏仁，石膏，黃芩，麥冬→退高熱，止喘憋 桑葉，菊花，連翹，薄荷→清宣解表 豆豉，法半夏，生姜→助宣散，兼祛痰濁 王伯岳 嬰幼兒風溫型氣管炎，支氣管炎，咳嗽有痰，痰多粘稠，或發(fā)熱汗出，目赤多淚，舌質(zhì)尖邊紅，苔白，脈浮數(shù) 桑葉，菊花，豆豉，連翹，石膏，黃芩，杏仁，法半夏，薄荷，旋覆花，甘草 何廉臣 伏溫自內(nèi)發(fā)，風寒從外搏，而為內(nèi)熱外寒之證者，余治甚多，重則麻杏石甘湯，加連翹、牛蒡子、桑葉、牡丹皮；輕則桑菊飲加麻黃。惟麻黃用量極輕，約二分至三分為止，但取其輕揚之性，疏肺透表，效如桴鼓。 李士懋 假如從理論的高度認清了衛(wèi)分證的本質(zhì)是熱郁于肺，那么治療時就會注意宣解肺郁，透邪外達，而不致重蹈劫津寒遏之偏弊。 近代名醫(yī)蒲輔周對溫病造詣頗深，在《中醫(yī)治療重癥肺炎44例臨床報告》中，談他的治療經(jīng)驗時說：“以桑菊飲加味，共治療9例，表現(xiàn)高熱嗜睡，7例高燒40℃以上，2例高燒在39℃左右，1例合并昏迷抽風。此證邪仍在表在衛(wèi)，風熱不宣。9例無1例死亡，均于連服兩劑后，燒退而癥狀好轉以至痊愈?！边@個經(jīng)驗很值得我們重視，桑菊飲似平淡無奇，但因其輕靈透達，能宣解肺部，不僅可治療溫病初起之輕癥，即使高熱、喘促、昏迷、抽搐，只要衛(wèi)分證仍在，用辛涼宣透之法，皆可取得突兀之療效。 趙紹琴老師曾說：“韓一齋贏別人，就贏在豆豉上。”如何他醫(yī)棘手而韓一齋能應手而效高人一籌？豆豉如何又有偌大的功效呢？筆者揣度其理，在于宣透耳。豆豉味辛，能宣上焦郁熱，透邪外達。概他醫(yī)濫施寒涼，冰伏氣機，而韓老先生反其道，轉用宣透，故應手而效，如何醫(yī)者可不慎歟？可見宣透之重要性，切莫等閑視之。 〔醫(yī)案〕 葉天士（據(jù)說吳鞠通桑菊飲是根據(jù)葉天士幾個醫(yī)案整合得來，故選葉案附于下） 某，十二，風溫上受，咳嗽，失音，咽痛。杏仁、薄荷、連翹、桔梗、生甘草、射干。（咳嗽） 項，二一，風溫，，脈虛，嗽。桑葉、薄荷、杏仁、象貝、大沙參、連翹。（咳嗽） 某，十歲，頭脹咳嗽，此風溫上侵所致。連翹一錢半、薄荷七分、杏仁一錢半、桔梗一錢、生甘草三分、象貝一錢。（咳嗽） 秦，六三，體質(zhì)血虛，風溫上受，滋清不應，氣分燥也，議清其上。石膏、生甘草、薄荷、桑葉、杏仁、連翹。（風溫） 蒲輔周（肺炎） 韓某某，男，74歲，1960年3月28日初診。 昨晚發(fā)熱，體溫38.5℃，微咳，咽紅，今晨體溫37.9℃，小便黃。脈浮數(shù)，舌赤無苔。屬風熱感冒，治宜辛涼。 處方：桑葉二錢，菊花二錢，牛蒡子二錢，連翹二錢，桔梗一錢，蘆根五錢，僵蠶二錢，竹葉二錢，生甘草一錢，香豆豉三錢，薄荷（后下）八分，蔥白（后下）三寸。水煎二次，共取200ml，分早晚二次溫服，連服二劑。 3月30日復診：服藥后熱退，體溫36.4℃，咳嗽減輕，但痰黏滯不利。舌正無苔，脈緩和。感冒基本已愈，治以調(diào)和肺胃，兼化痰濕。 處方：瓜萎殼二錢，橘紅二錢，川貝母一錢半，前胡一錢半，云茯苓三錢，天冬三錢，竹茹二錢，枇杷葉三錢，蘆根四錢。水煎二次，共取160ml，兌蜂蜜一兩，分早晚二次溫服，連服二劑。 姚和清（眼科） 戚某，男，10歲，初診雙目暴腫，白睛純赤雍起，內(nèi)瞼紫濁浮泛，上起白膜，拭除不易，此為“血瘀脾泛”，勢非輕可。頭疼眼痛，惡寒發(fā)熱，鼻塞，咽喉不利，舌苔薄白，脈浮數(shù)。癥由風熱化毒，邪熱蘊蒸，蒙蔽清竅，故而郁滯疼痛，治宜輕解。桑菊飲加牛蒡子，兩劑。 二診：痛止，紅腫減退，諸恙皆瘥，脈較數(shù)。邪氣尚盛，當守原意。續(xù)用桑菊飲，三劑。 趙心波（肺炎） 陳，男，7 七日來高熱不退，咳嗽胸疼，頭痛不食，腹部不適，一日來惡寒高熱，日晡尤甚，口干思飲，大便干，小溲赤。體溫39.6℃。舌質(zhì)赤，苔薄黃，脈洪數(shù)。 銀花10，連翹10，桑葉6，菊花6，杏仁5，薄荷2.4，生石膏24，桔梗6，黃芩6，浙貝6，生地12 甲壬金散及羚羊粉各0.3，日三次 一劑后，體溫下降，兩劑后體溫正常，兩顴尚赤，咳嗽痰濁，黏痰難出。舌苔黃厚，脈數(shù)有力。 銀花10，連翹10，菊花6，杏仁5，石膏24，桔梗5，生地12，梔子5，麥冬10，浙貝10，焦軍5 紫雪丹1.2，日三次 服兩劑，熱凈身涼，午后咳嗽尚重，舌根尚有厚苔，脈緩。繼清熱肅肺劑，又三日肺內(nèi)炎癥大部吸收，僅輕咳有痰。 名醫(yī)用桑菊飲治咳嗽 喉源性咳嗽（咽部癢咳） 王氏：桑葉12g、菊花10g、薄荷6g( 后下) 、甘草5g、杏仁10g、桔梗6g、連翹10g、蘆根10g、牛蒡子10g、蟬衣10g ①咽干癢甚者，加玄參10g、射于10g； ②咳頻難忍者，加炙杷葉10g、瓜蔞皮10g； ③內(nèi)有食積者，加焦三仙各15g、陳皮10g； ④便秘者、加蒲公英10g、檳榔6g。 ①咽癢咽痛甚，加山豆根、射干、玄參； ②咳嗽甚，加金沸草，百部； ③伴發(fā)熱痰黃，加黃芩、冬瓜仁、竹茹； ④咽干陰傷，加麥冬、沙參、玄參。 ①咽癢咽痛，加牛蒡子、射干各10g； ②咳嗽甚，加旋覆花10g； ③咽干陰傷者加玄參、麥冬各10g； ④聲音嘶啞者加胖大海2枚、木蝴蝶10g； ⑤咽紅充血甚者加丹皮、生地各10g； ⑥大便秘結者加瓜蔞皮、牛蒡子各10g。
加 減法： ①痰黃粘稠，便秘加火麻仁10g、黃芩、魚腥草各15g； ②咽喉作癢，加防風、蟬衣、僵蠶、薄荷各10g； ③咽喉疼痛，加炒牛蒡子、姜黃、威靈仙各10g； ④聲音嘶啞，加蟬衣10 g、白茅根20g。 桑葉、菊花、連翹、半夏、桔梗、蘆根、杏仁、貝母、炒米殼、桑白皮、冬花各10g、薄荷6g、黃芩15g。 伴有發(fā)燒者，體溫38度以上，加生石膏15～30g、大青葉15g；鼻塞流清涕，加牛蒡子10 g；咽痛紅腫，加青果12g、馬勃、射干各10g，蟬衣、浮萍各6g；咳黃痰者，加魚腥草10～20g；咳清稀白痰者，加杷葉10g；干咳少痰者，酌加前胡、百部、麥冬、百合各10g。
桑葉10g、菊花10 g、桔梗10g、桃仁12g、杏仁12g、連翹20g、蘆根20g、牛蒡子10 g、百部10 g、牡丹皮10g、玄參15g、防風15g、川牛膝20g、烏梅15g、生甘草6g。 霜桑葉10 g、菊花20g、杏仁10g、桔梗10g 、連翹12g、薄荷6g、炙紫菀、炙冬花、前胡各10g、炙桑白皮10g、甘草6g。 發(fā)熱，口渴明顯者加黃芩、知母、石膏：咳甚痰多者加浙貝母、枇杷葉、魚腥草：咽干咽痛明顯者，加牛蒡子、射干：鼻衄或痰中帶血者加白茅根、藕節(jié)。 溫馨提示：??僅供有緣人參考學習。由醫(yī)師辨證施治！對證下藥！切勿盲目嘗試！本平臺不承擔由此產(chǎn)生的任何責任！ |
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來自： 新用戶5616Y0eR > 《眾e》
