|
桑葉7.5克、菊花3克、杏仁6克、連翹5克、薄荷2.5克（后下）、苦梗6克、甘草2.5克、蘆根6克，每劑用水兩杯，煎取一杯，每日可服二三劑。
本方主用于風溫初起，咳嗽，身不甚熱，口微渴，咽干或咽痛，舌苔薄白或微黃，脈象浮數(shù)?，F(xiàn)代醫(yī)學的上呼吸道感染、流行性感冒、急性支氣管炎、急性扁桃體炎、急性咽峽炎等出現(xiàn)風溫風熱證者均可使用。
本方為辛涼解表劑中的輕劑，根據(jù)前人「輕可去實」和「上焦如羽，非輕不舉」的理論，本方主治風溫犯肺，邪在衛(wèi)分。正如葉天士所說：「溫邪上受，首先犯肺」，「在衛(wèi)汗之可也」。此方以桑葉、菊花辛涼輕清，疏散肺經風熱，是為主藥；薄荷辛涼宣散，可助桑、菊疏解上焦風溫熱邪，桔梗宣肺，杏仁肅降，三藥并為輔藥；連翹辛寒味苦但質輕，能入心、肺散熱透表，蘆根甘寒，清肺熱生津液，并為佐藥；甘草味甘，調和百藥，有「國老」之稱，合桔梗能利咽喉，為使藥。
本方與銀翹散相比較，本方長于疏風散熱而治咳，銀翹散長于辛涼透表，清熱解毒。
本方加瓜蔞、知母、浙貝、可治療風溫咳嗽，痰多色黃，咯吐不利。如果溫邪化熱，而見咳嗽、痰黃而粘稠難出、咽干口渴、舌苔黃、脈浮數(shù)有力等癥者，可加重本方的用量，除桑葉加到10克外，余藥均可加倍使用，另外再加炒黃芩9～12克、生石膏20～30克（先煎）、冬瓜子10克、葛根10克。如溫邪化熱，熱入血分，兼現(xiàn)高熱、神昏、身出斑疹等，這時除加重本方用量外，還須加玄參、赤芍、生地等?？诳拭黠@者可加天花粉。
風溫表證兼見兩眼紅赤、羞明流淚，甚或頭痛、目痛者，可將桑葉、菊花均改為10克，加白蒺藜10克、草決明10克、荊芥10克、夏枯草10克。兼見咽喉腫痛、單雙乳蛾者，可加牛蒡子、生地、玄參、板藍根、山豆根、土牛膝等同用。
有些醫(yī)生每遇外感咳嗽即投杏蘇散（杏仁、蘇葉、苦梗、生姜、半夏、茯苓、甘草、前胡、橘皮、枳殼、大棗），以此通治四時外感咳嗽，這是不對的，應注意辨證。外感咳嗽有風寒、風溫、風熱之分。杏蘇散只適用于風寒咳嗽。桑菊飲則適用于風溫、風熱咳嗽、風溫咳嗽如誤用杏蘇散類辛溫之劑，消鑠肺液，傷耗肺津，可致久嗽成癆?？梢姛o論輕病重病，運用了辨證論治的法則，才能提高療效。
我常用此方治療春季、初秋季節(jié)發(fā)生的外感咳嗽。春季時感受外邪，常因春氣上升，體內陽氣初動再兼風為陽邪，而化為溫熱之證。癥狀可有輕度頭痛、咽痛、咽癢，鼻流涕而出氣熱，咳嗽，痰不易出，喉間微痛，身有輕熱，或不發(fā)熱僅感周身酸困，舌苔薄白，脈象略浮數(shù)或數(shù)。此時可用：桑葉9克，菊花g克，杏仁9克，連翹6～10克，桔梗6克，牛蒡子9克，甘草3克，薄荷3～5克（后下），荊芥9克，蘇子9克，杷葉15克，紫苑15克，蘆根12克，水煎服，每日3次，飯后服，即兩日服3劑藥。病情減輕后可改為每日1劑。初秋季節(jié)，人體內一般尚有暑夏的內熱，此時秋風初燥，最易傷肺，人感其邪，從體內之熱而化熱，化為溫燥束肺，亦發(fā)生外感咳嗽。此屬外感咳嗽溫燥證。其癥狀常見頭痛鼻塞，口鼻干燥，咽喉發(fā)癢，或有喉痛、咳嗽，痰不易出，或咽干嗆咳無痰、身無大熱、口干喉燥，飲水不能解，舌苔薄白，脈浮或略數(shù)或數(shù)或數(shù)而略虛等。此證可用：桑葉9克，菊花9克，杏仁9克，南沙參6克，桔梗6克，連翹6～9克，薄荷3～6克（后下），荊芥6～9克，天花粉9克，枇杷葉12克，蒼耳子6～9克，鮮蘆根15克，梨皮1個，蘇子霜6克。水煎每劑分兩次服。第一、二、三天每日服藥3次（兩日服藥3劑），以后每日1劑?？人灾卣?，可去天花粉、連翹，加紫苑15克、川貝9克，蘇子霜改為9克。舌苔厚者可加炒萊菔子9克。
以上兩方是我個人常用之方，僅供參考。
|
