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宋興 陳潮祖醫(yī)學(xué)論壇 2024-03-22 08:00 四川 袁某，女，43歲，四川宜賓人。1980年春，因患風(fēng)丹，每發(fā)即昏倒，兩度住院，仍未根治，時(shí)吾師正在宜賓帶學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)，患者乃登門求治。自述：23歲結(jié)婚，共順產(chǎn)3胎，自生第一個(gè)小孩后不久，即斷續(xù)散發(fā)風(fēng)丹，開(kāi)始發(fā)作量少，丹塊稀疏，間隔時(shí)間也較長(zhǎng)，用民間新笤帚烘熱后在丹出局部刷掃數(shù)次即愈。生第二胎后，發(fā)作次數(shù)增加，丹塊也較前增多，民間療法效果不佳。生第三胎后，丹發(fā)越來(lái)越頻繁，丹塊成片相連，心中嘈雜慌亂，繼而昏倒，不省人事。經(jīng)中西醫(yī)內(nèi)外科治療，效果不佳。問(wèn)診：此次發(fā)作始于今日晨起，只覺(jué)心中慌亂不適，尚未昏倒。長(zhǎng)期大便溏薄，食生冷易腹瀉。制附片30g（先煎60分鐘），白芍10g，生姜20g，茯苓30g，當(dāng)歸10g，黃芪50g，人參10g，白術(shù)15g，炙甘草10g。1劑未盡，風(fēng)丹完全消散，3劑盡而精神轉(zhuǎn)佳，飲食倍增，大便暢解成形。為求其長(zhǎng)治久安，囑2日1劑，續(xù)服5劑，此后病情從未復(fù)發(fā)。1 導(dǎo)致風(fēng)丹發(fā)生的原因十分復(fù)雜，有外感，有內(nèi)傷，外感中又有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、濕熱。內(nèi)傷中又有血虛、血熱、氣虛、陽(yáng)虛等種種不一，單純外感者少，內(nèi)傷而兼外感者最為多見(jiàn)。診斷時(shí)當(dāng)詳審細(xì)察，以明辨其性質(zhì)，然后對(duì)證施治。絕不可以某一法一方通治之！2 今日之時(shí)弊，在于一見(jiàn)發(fā)疹、發(fā)丹、發(fā)斑，大多不詳加辨證，便主觀臆斷為火熱內(nèi)熾，草率運(yùn)用涼血解毒甚至瀉下之劑，寒證、虛證誤用，或致邪機(jī)內(nèi)陷，或致陰陽(yáng)兩傷，病情加重。3 陽(yáng)虛發(fā)丹相對(duì)較少，難辨而又難治，非溫陽(yáng)不能內(nèi)固元?dú)猓且鏆獠荒芡夤谭h，非養(yǎng)血活血不能交通營(yíng)衛(wèi)，溝通表里，故三法并用，共奏殊功。
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