藥品分類:抗心力衰竭藥、降血壓藥

沙庫(kù)巴曲是腦內(nèi)啡肽酶抑制劑，可以提升人體內(nèi)腦利鈉肽的水平。利鈉肽是由心室細(xì)胞分泌，是“腎素-血管緊張素-醛固酮”系統(tǒng)（RAAS）的天然拮抗劑，具有利尿、降壓、減少心臟負(fù)荷等作用。

纈沙坦是血管緊張素2受體拮抗劑（ARB），也可以抑制RAAS，有擴(kuò)張血管、降壓、減少心臟負(fù)荷等作用。

本藥可用于哪些疾??？

☆ 適用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭（LVEF ≤ 40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)。沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），與其他心力衰竭治療藥物（β受體阻斷劑、利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑）合用。

☆ 適用于治療原發(fā)性高血壓。

如何使用本藥？

☆ 本品可以與食物同服，或空腹服用。

服用本藥有哪些注意事項(xiàng)？

☆ 高鉀血癥：血鉀超過(guò)5.4mmol/L者不能用藥。

☆ 注意血壓水平:藥物會(huì)使血壓降低，收縮壓在100mmHg~110mmHg之間的心衰患者，建議應(yīng)考慮起始劑量為 50mg，每天兩次。

☆ 注意腎功能：在用藥初期，由于藥物對(duì)腎臟血流的影響，有可能出現(xiàn)急性腎損傷，如果血肌酐超過(guò)基線50%，需停藥。

☆ 不能與“普利”合用：會(huì)大幅增加藥物不良反應(yīng)，如果之前使用任何一種普利類藥物，想更換為沙庫(kù)巴曲纈沙坦時(shí)，需停藥36小時(shí)以上才可以。

☆ 2型糖尿病、腎功能不全者要避免本藥與阿利吉侖合用。

☆ 曾經(jīng)出現(xiàn)血管性水腫者禁用。

特殊人群可以服用本藥嗎？

☆ 孕婦及哺乳期婦女：禁用。

☆ 肝功能受損患者：沙庫(kù)巴曲纈沙坦通過(guò)肝、腎雙通道排泄，中度肝功能不全者需減量，重度肝功能不全、膽汁淤積者禁用；中度、重度腎功能不全者需減量使用。

如何保存本藥？

☆ 25℃以下干燥處保存。

審稿專家：竹溪縣人民醫(yī)院 副主任藥師 羅洪濤

作者：竹溪縣人民醫(yī)院 藥師 李潤(rùn)