好，咱們聚到一塊了，抽一定時間聚到一起，共同學習，共同討論吧。今天，我先講的一個題目吧，叫做“怎樣讀懂《傷寒論》”。為什么選這個題?。烤褪呛枚嗳俗x了《傷寒論》了，你說學了吧，學了，結果，學不懂，有些是自己感覺學不懂，有些感覺學懂了，實際上是沒學懂，因為他們附會一些理論啊，能講的通，但是啊，在一些具體條文上、臨床上就講不懂了，這個問題存在啊，不是一年兩年，是一千多年了，所以我們啊，對這個問題考慮比較多。

所以說怎么樣讀懂《傷寒論》呢？這是個大題目，有一些自己的（體會）吧，自己走的一些彎路吧，把自己走的一些彎路，所想到的，為什么讀不懂，跟大伙在一起討論討論。當然，我這只是我個人遇到的問題，可能大伙（還）有各樣的疑問，我么一起討論。

那我先說，當然了，我說的是學習胡希恕先生對注解《傷寒論》所做的一些研究，這是咱們在這里紀念他吧，（誕辰）117周年，逝世三十一周年了。

今天我們要討論兩個問題。第一個為什么學不懂，第二是怎樣讀懂。

第一個就先來講為什么學不懂！

咱們國家建國后，國家提出大力發(fā)展中醫(yī)，從國家層面上非常重視中醫(yī)發(fā)展，國策是發(fā)展中醫(yī)，提出繼承和弘揚，咱們中醫(yī)研究院兩邊墻上，貼著的有啊，毛主席和周總理的講話，繼承和弘揚啊，還有中西醫(yī)結合這些，現(xiàn)在已經五十多年了，當然啊成績是大好的，并且走向世界了，傳播到世界，引起世界矚目。

前天我們去世中聯(lián)，才了解到咱們世中聯(lián)“野心”非常大，怎么得啊，因為西醫(yī)趁咱們國力虛弱的時候，西醫(yī)鉆進來了，把咱們市場占領了，西醫(yī)成了主導，中醫(yī)變?yōu)榱溯o導，所以咱們“世界中聯(lián)”想翻過來，我們要走向全世界。我聽說的大概意思是這樣，就是說把中醫(yī)啊推向全世界。

就是說吧，我們的國力充分了，學術也發(fā)展了，所以這是我們中醫(yī)的發(fā)展引起了世界的矚目，現(xiàn)在學中醫(yī)的外國人不少啊。所以中醫(yī)大學也普及，現(xiàn)在中醫(yī)學院畢業(yè)的，招生畢業(yè)的吧，博士生大概有不到千，碩士生大概兩千，我們上學那時候一屆一百來人，所以這個中醫(yī)大發(fā)展，國家重視。

但有個什么現(xiàn)象呢？中醫(yī)多了，但是以中醫(yī)為主治病的并不多，中醫(yī)大學畢業(yè)的，搞西醫(yī)去了，這是什么原因吶？主要是沒學好中醫(yī)，再確切的說，主要是沒學好《傷寒論》。這里頭有幾個原因，一個是誤讀傳統(tǒng)，一個是不能正確認識中醫(yī)，再一個就是對經方認識不足。我們談這三個方面。

第一個談為什么讀不懂《傷寒論》，里頭一個問題就是誤讀傳統(tǒng)，這個必須鬧清楚，因為我們長期以來就認為是《內經》為中心，《傷寒論》是個輔導（助）的，張仲景是根據《內經》撰寫的（《傷寒論》），說是一個理論體系，中醫(yī)是以《內經》為主，《傷寒論》的理論也是以《內經》為主，所以，這樣出現(xiàn)一些怪現(xiàn)象，好多人都學不懂《傷寒論》。

非典期間，《北京青年報》（當為《中國中醫(yī)藥報》）有個研究員發(fā)表了一篇文章，說張仲景沒有解決溫病問題，吳又可解決了溫病問題，這是個怎么造成的？就是《傷寒論》只治傷寒不治溫病，形成的這么一個理念，這也就是誤讀傳統(tǒng)。

千余年來張仲景被追為醫(yī)圣，說《傷寒論》為圣典，一代一代的都在研究，但是沒有讀懂《傷寒論》，原因何在呢？李心機教授說出了這個原因，回答了這一問題，他說什么，這個是在《中國中醫(yī)藥報》登的，他說盡管業(yè)內人士都在說著《傷寒論》，但是未必都認真的讀過和讀懂《傷寒論》，這是因為《傷寒論》研究史上的“誤讀傳統(tǒng)”。

這個是他一個人寫出來的，但實際上，他代表了我們前輩對《傷寒論》反復研究、反復碰釘子、走彎路，得出的經驗教訓，這是代表了我們研究《傷寒論》的成果之一吧，所以要想讀懂《傷寒論》，必須破除誤讀傳統(tǒng)。

這個破除傳統(tǒng)誤讀不容易！我們大伙現(xiàn)在手上拿著一本《讀懂傷寒論》這本書，這本書出版的時候有個故事，那個小編輯還不錯，一級編輯不錯。我給他提出了，這個“誤讀傳統(tǒng)”你怎么都給我刪了，他說我們上面那個他給刪的，我說他干嘛給刪，他說那打擊面太廣。什么叫打擊面太廣了？

就是誤讀傳統(tǒng)太深了，都認為這一切理論來源于《內經》，張仲景根據《內經》才寫《傷寒論》，都這么認為的，你一下提出來了，不是打擊面廣了嘛，不想改變這個狀態(tài)。這個后來我給他說了，你們出版界都該知道的，引用別人文獻哪能隨便改啊，人家怎么說你怎么寫，他說好，所以前面給改掉了，后面那個他沒改，保持了，我說行了，算了吧，沒辦法，他們要堅持，要不他們通不過，上面那些編輯不通過。

后來他們給樣稿改了以后，我說你們領導同意了嗎，他說我給你說了，作者堅決要求不能改，我說好謝謝。所以說，現(xiàn)在基本上我們前面前言里頭保持了這一句，也就是達到我們的目的了吧。就是我們宣傳的這個我們的觀點--要讀懂《傷寒論》就必須破除誤讀傳統(tǒng)。

這誤讀傳統(tǒng)里頭最嚴重的突出問題是什么？（就是認為）一切理論來源于《內經》，這不少人困守《內經》，現(xiàn)在好多人都這么認為，《傷寒論》是根據《內經》撰寫的，這么讀去吧，讀來讀去老讀不懂，為什么？一會再說，它不是一個理論體系。

實際上有好多人認識到了這一點，進行了探討。按《內經》解釋《傷寒論》能解釋通嗎，解釋半天解釋不通。那就找原因吧，所以好多人都明白了，找出問題癥結所在。很多人認識到了，你像彭堅教授，上次開會他也講了，提出了近百年來《內經》的中醫(yī)理論和觀點總是受到質疑和批判，《內經》的有些觀點并不是都正確的，受到質疑和批判。

你像咱們鄰國，日本，這個大塚敬節(jié)《臨床應用傷寒論解說》，這書在咱們國家出版了不少，他就提出了《黃帝內經》和《傷寒論》是代表中醫(yī)學的兩大古典醫(yī)集，《傷寒論》和《內經》是具有不同世界觀的醫(yī)學體系，有不同吧，有不同。

這個大塚敬節(jié)是湯本求真的學生，他們也是研究經方的，他們叫“漢方”，實際也有點意思，剛才我也想了，為什么叫“漢方”，為什么不叫“唐方”、不叫“宋方”，我們現(xiàn)在的“時方”，實際上就是由唐宋元以后發(fā)展的，根據《內經》（理論指導）用藥治療的醫(yī)學體系。

“經方”呢，是漢以前，所以叫“漢方”，他們叫“漢方”，其實就是張仲景的醫(yī)學，他摻入的《內經》的東西不多。所以日本啊，因為吉益東洞，我們的《傷寒論》等好多醫(yī)書傳過去以后，他認識到了，解釋《傷寒論》不用陰陽五行，只用八綱，所以這個叫“漢方”，那是有一定的意義的。

還有一些人也認識的到了，你看婁紹昆先生，是溫州的，他寫了一本書，大家可以看看，說“中國歷代醫(yī)家大都以《內經》理論解釋《傷寒論》，正如陸淵雷《傷寒論今釋》序例中所說的，“金元以后醫(yī)家，困守《內經》，莫能自拔，單詞只義，奉為金科，馳騖空言，不驗實效”。所以閱讀這些《傷寒論》闡釋本反而越讀越糊涂，以《內經》解釋《傷寒論》的這些本，越讀越糊涂，這是一個體會吧。

還有一個國醫(yī)大師裘沛然先生，上海的，有一個關于他的貼子，他的學生劉岳超在2011年1月27日復興中醫(yī)網載出來的一個貼子，就是他和老師經常討論的問題：“中醫(yī)的現(xiàn)狀，是我們常議的話題，有過多次，我們深談結束，他總要關照：慎勿多言，有的話等我死后再說，否則要被罵死！ ”就是說這種以《內經》為主，中醫(yī)理論以《內經》為主，已經成了威震世界的一個事，誰說他不好就不行，所以啊就怕挨罵?！艾F(xiàn)在大師去了，'有的話’可以公開了”什么話呢？“他常說《黃帝內經》算不上經典，長期以來被捧得過高，尤其是被一個作家，解讀成上下兩集巨著后，他的地位更虛胖了，像圣經一樣，其實他也是當年的諸子書之一，反映了兩千多年前，古人對人體疾病的認識，真知灼見故多，謬誤偏見也有，何必對他頂禮膜拜吶！

比如《內經》說天有日月，人有雙目，一陰一陽，荒唐；還說，天有群星，人有列齒，天人對應，星齒感應，挨的上邊嘛！”這是劉岳超的話，就是對《內經》的一些理論提出了質疑，并不是說《內經》的一切理論都是正確的。作者最后說啊，“真正的好書，還是《傷寒論》”，所以好書是《傷寒論》，那你能說一切理論來源于《內經》嗎？！

還有岳美中也說過，重讀張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》，見其察證候而罕言病理，出方劑而不言藥性，準當前之象征，投藥石以祛疾，直逼実驗科學的堂奧。《傷寒論》所論六經與《內經》迥異，強合一起只會越講越糊涂，于讀書臨證毫無益處。岳美中提出來，《傷寒論》和《內經》不是一個理論體系。

《傷寒論》的“六經”和《內經》的“六經”是兩碼事。章太炎早就提過，在他的全集里頭說“自《素問》、《難經》以五行內統(tǒng)五臟，外貫百病，其說多附會……隋唐、兩宋唯巢元方多說五行……金元以下，如守真、潔古，明清之景岳、天士諸師……而未忘五行玄虛之說以為本。尤在涇心知其非，借客難以攻之，猶不能不為曲護，徐靈胎深詆陰陽五行為欺人，顧己亦不能無濡染，夫以二子之精博，于彼眾口雷同終無奈何，欲言進化，難矣！”

這個中醫(yī)啊老離不開陰陽五行這個束縛，想發(fā)展進化是非常難，所以章太炎提出了，這《內經》的一些東西糟粕，是對中醫(yī)的一個束縛，是個傷害，所以他也提出了，“中醫(yī)之勝于西醫(yī)者，大抵以《傷寒論》獨甚！”。所以啊它是兩個醫(yī)學體系。

彭堅教授在一次大會上，關于培養(yǎng)中醫(yī)人才的一個講稿里提到的，“中醫(yī)事業(yè)最大的失誤，是已幾十年來沒有培養(yǎng)出一支過硬的臨床隊伍，以及一大批能用中醫(yī)方法看好病的醫(yī)生”，所以他就批評這個中醫(yī)教育，教育大發(fā)展了，但是出來的人才呢不能用中醫(yī)來看病。

他的伯父告訴他，“我從醫(yī)幾十年，到來才大徹大悟，讀《傷寒》、用經方是學中醫(yī)的好捷徑?！彼牟甘悄牡?，湘雅醫(yī)學院祖國醫(yī)學教研室的主任，他作為一個中醫(yī)臨床家、教育家，不讓彭堅讀其他的古籍及現(xiàn)代的一些教材，甚至提出不要讀《黃帝內經》，直接讀《傷寒論》。為什么，他用他走過的彎路告訴彭堅。

這是第一個問題，誤讀傳統(tǒng)。

 第二個問題，為什么學不懂《傷寒論》呢，就是不能正確認識中醫(yī)。這個也要講一講，因為在咱們國家，中西醫(yī)結合發(fā)展，這是一個好現(xiàn)象，但是存在好些問題，這個問題挺多，我們來看一下2012年第六期《華夏醫(yī)藥》刊登的一位中西醫(yī)結合（方面）的專家，他的一些回顧，“中西醫(yī)結合50年的回顧與思考”，但是總結來總結去，繞來繞去，他是不好改變的，改不了對中醫(yī)的歧視，瞧不起中醫(yī)，你看看。

“中醫(yī)學根據其形象思維，取類比象，醫(yī)哲交融的自然哲學思想，以陰陽五行、臟腑經絡、氣血、情志等構成以功能為主的理論體系?！矛F(xiàn)代的科學技術和方法進行中醫(yī)學研究才能得到發(fā)展。中醫(yī)學的取類比象思路，多為主觀臆測推理，是否反映了主客觀一致，仍須進行實驗研究和臨床實踐，才能去偽存真……”那也就是說必須用西醫(yī)的方法研究中醫(yī)，才能證實它是科學的。

“而當代必須利用現(xiàn)代科學技術去研究，促進中醫(yī)現(xiàn)代化，才能使中醫(yī)學與現(xiàn)代科學同步發(fā)展。”離開西醫(yī)，中醫(yī)就發(fā)展不了了，這意思是這樣的。

“幾千年來的中醫(yī)實踐經驗中，或許存在有效的藥物和方法，但這些必須經過嚴格的科學檢驗才能確認。”我們經方治好了病，是不是科學，你是瞎貓碰著死耗子，你是蒙對了，你不一定是治好了，你比如說感冒、病毒性肺炎、SARS、流感等，我們治好了，你這不一定是，你這恰好是碰到了，我還沒有給你檢驗呢，你這不一定對，他就這么個意思。

最后說這個話也是，“中醫(yī)是經驗醫(yī)學，是自然哲學。正如錢學森所說：“中醫(yī)不是現(xiàn)代科學，是經驗?！彼缅X學森這個話來干嗎呢？實際是標榜，中醫(yī)不是科學，只是個經驗而已，瞧不起中醫(yī)。

你看，他也總結經驗，“沖破困境擬解決三個問題”， “……三是，提高中西醫(yī)結合隊伍自身素質。要學習中醫(yī)基礎理論，溫故而知新；了解現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展前沿；學點自然辨證法，有4本書推薦大家可以讀一下：《自然辨證法》、《反杜林論》、《路德維希.費爾巴哈和德國古典哲學的終結》、《唯物主義和經驗批判主義》，還有一本就是《黃帝內經》不可不讀?！彼恢馈秱摗?，可以看到他這個吧。

所以，以這樣的思想研究和發(fā)展中醫(yī)，這些人有相當大的勢力，存在了50多年！所以我們中醫(yī)在夾縫里生長，“你們不科學、你們不科學！”，我們就在這種挨罵（的環(huán)境）當中生存，你像我們中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院就是這樣，中西醫(yī)結合才是中醫(yī)，不中西醫(yī)結合就不是中醫(yī)，東直門那么些有名的中醫(yī)就是出不來，讓中西醫(yī)結合（說）“你不科學”，都給你打壓了。

所以，50年來，我們學習，就是我們中醫(yī)學習，把主要精力放在學西醫(yī)，你不學習西醫(yī)，他不讓你晉升啊，你必須發(fā)表論文，西醫(yī)的論文，所謂中西醫(yī)結合的論文啊，所以你得使勁學《統(tǒng)計學》啊什么的，都學這些；而學中醫(yī)呢，則放在學《內經》上，無視《傷寒論》的存在！學那經方干嗎啊？！

我那一次在（中醫(yī)）研究院受邀講課，講過好幾次了，我也這個思路啊，我說總講一個經驗一個經驗，這多費勁啊，我說講點《傷寒論》吧，我剛一上臺，坐在前邊的一位五十來歲的（同仁）馬上起來走了，寫了個條，找他們那個主任去了，說“同學們不愿意學《傷寒論》”，因為他去了說，學《傷寒論》干嘛啊，我來是交了錢的，我學一個招、一個方、一個穴就行了，你那個《傷寒論》跟我沒關系，到了這個程度！

還有一個現(xiàn)象，有不少人，有不少名人啊，打著中醫(yī)文化宣講中醫(yī)，是把中醫(yī)學術攪得天昏地暗。你看電視劇經常有，給王爺的公主號脈，“你懷孕了”，那么大膽，現(xiàn)在有幾個這樣的，說明他高明啊，能號出來，公主還沒出嫁呢，就懷孕，那不大逆不道嘛，誰敢說，他就敢說，說明他高明，中醫(yī)號脈，能號出來。所以這是宣揚中醫(yī)靠號脈來治病，說是吹捧中醫(yī)，實際是打擊中醫(yī)，你這中醫(yī)怎么看病啊，靠號脈，什么都不學了，光靠號脈，真正的《傷寒論》是怎么來看病的，他不知道。

還有一些醫(yī)藥廣告也是，專方專病，一個藥治什么病，（有效率） 99%、88%，一個藥就治這么多，小兒咳嗽是肺熱，啊，你吃了就好了，小兒咳嗽就好了，這是宣傳造成的一些誤讀傳統(tǒng)，實際也是。

這是文化上干擾中醫(yī)的發(fā)展。還有一些人講話里頭（宣稱），到處可以看到。

“中醫(yī)學植根于中國傳統(tǒng)思想文化的土壤之中。春秋戰(zhàn)國……成為中醫(yī)理論體系建構的重要奠基時期。中醫(yī)學以中國古代哲學作為說理工具，陰陽學說，五行學說，氣一元論學說等均是我國古代的樸素的自然哲學思想，中醫(yī)學借用到自身的理論體系之中，用于說明人體的生理變化。中國文化的土壤孕育了中醫(yī)學?！边@也不是個小的人物說的話，所以他們僅看到了陰陽五行是中醫(yī)理論，未認識到經方的理論，恰好讓一些人啊，認為中醫(yī)不科學，這是有個另一個原因，你們中醫(yī)就是陰陽不行，你看你們那封建腦袋瓜子，還有什么科學啊，陰陽五行怎么說都正確，詭辨的東西，他不知道還有一個《傷寒論》，《傷寒論》的理論他也不知道。所以，為什么學不懂，我么就提出這么些個現(xiàn)象來。你們看還有其它的嗎？為什么讀不懂，你們還有什么體會？一會想起來可以提。

當然，我們醫(yī)學的發(fā)展，好多人不是吃干飯的，對中醫(yī)確實是用心的，所以研究，用《內經》研究《傷寒論》，不行啊，解釋不通啊，好多人起來，反復研究，好多人都在研究，你看陸淵雷、岳美中，都提出來自己的觀點，（還有）章太炎，認為一切理論來源與《內經》，這是不行的，胡希恕先生也是，研究了以后，認為《傷寒論》和《內經》不是一個理論體系。

當然，關于中醫(yī)科學不科學的（問題），最近一些大人物也在發(fā)表言論，說中醫(yī)不科學，我們中醫(yī)界不服氣，我們認為，中醫(yī)在古代是科學的，在現(xiàn)代也是科學的。

實際，還是李心機教授在《中國中醫(yī)藥報》登的，“醫(yī)史鉤沉”，沉思啊，講傳統(tǒng)醫(yī)學，在咱們中國重視傳統(tǒng)醫(yī)學，在西方，現(xiàn)在也重視傳統(tǒng)醫(yī)學了。

他原話是這樣的，“在早期醫(yī)學發(fā)展的道路上，美索不達米亞（古巴比倫）、古埃及、古印度與中國古代醫(yī)學之間有著許多驚人的相似，有其傳統(tǒng)醫(yī)學。

自公元1300年到公元 1650年的歐洲文藝復興運動'徹底地改變了歐洲文化，并以影響深遠的和永恒的方式產生了現(xiàn)代世界’丟掉了傳統(tǒng)。

羅伊·波特指出：'今天的西方醫(yī)學與眾不同的是，在某種程度上它背離了自己的傳統(tǒng)，走向了新的方向。’作者向世人 提醒：“從20世紀60年代以來，正如對西方的經濟的、政治的和軍事的體制大張旗鼓地批評一樣，對西方醫(yī)學的批評聲音也日漸增強，并以某種方式譴責西方醫(yī)學體系太技術化取向、太非人格化、太體制化、太高技術化、太科學化、太官僚化，譴責它考慮更多的是醫(yī)學職業(yè)的發(fā)展而不是病人的利益。在過去20年里，西方已有越來越多的聲音要求回到西方醫(yī)學傳統(tǒng)的起源，同時也開始從上面所提及的東方醫(yī)學傳統(tǒng)中尋求另一種醫(yī)學的智慧?！?，外國人學中醫(yī)來了，中醫(yī)的一些人認為中醫(yī)不科學，人家西醫(yī)跟我們學習來了，為什么，所以他就是不是客觀的對待，就是不懂得中醫(yī)。

《劍橋醫(yī)學史》的作者給我們提了個醒，應當避免古希臘、羅馬等西方古代整體醫(yī)學的核心價值和精神散失的歷史重演，不能重蹈希波克拉底、蓋倫醫(yī)學核心價值和精神大廈倒塌的覆轍，中醫(yī)學還得按自身的發(fā)展規(guī)律走自己的路。

從世界醫(yī)學史中似乎可以看出，中醫(yī)學在產生的時代與歷史空間與亞美尼亞醫(yī)學、古埃及醫(yī)學、古希臘醫(yī)學、古印度醫(yī)學有一定的共性，而與文藝復興后產生的近代醫(yī)學卻不在同一個時空坐標系上。中醫(yī)學的積累、傳承和發(fā)展與西方醫(yī)學的覆蓋、更新、發(fā)展道路不同。從古希臘、古羅馬醫(yī)學的消失，我們是否能從中得到一點警示：研究中醫(yī)學的人和管理中醫(yī)學科研的人，決不能在漂亮口號與時髦'課題’的掩蓋下，把中醫(yī)學術緩緩地'格式化’和慢慢地'覆蓋’。”

這是李心機教授在《中國中醫(yī)藥報》上刊登的一篇文章。（他還說到）

“近幾十年來科研教學走的是：用西醫(yī)科學規(guī)劃中醫(yī)，讓中醫(yī)現(xiàn)代化？”李教授正是批評：以西醫(yī)科學研究中醫(yī)，重蹈西方醫(yī)學的覆轍！

“國內外中醫(yī)工作者，在繼承和弘揚上做出了偉大的功績?！笨梢哉f是這樣的，但是總的形勢不容樂觀。

所以現(xiàn)在我們的醫(yī)學形勢是什么？西醫(yī)是主導、主體，中醫(yī)是替代、輔助，《華夏中醫(yī)》公開提“輔助醫(yī)學”和“主體醫(yī)學”，它是這樣公開的提?！爸形麽t(yī)結合”是國策，什么叫“中西醫(yī)結合”？曾經爭論過，怎么叫“中西醫(yī)結合”啊？用西醫(yī)的理論指導、研究中醫(yī)，那叫“中西醫(yī)結合”嗎？所以李致重教授指出，兩個醫(yī)學體系不能接軌 ，兩個醫(yī)學體系怎么能接軌啊？實際，經方跟時方也是，它是兩個醫(yī)學體系，不能融合。

國策發(fā)展中醫(yī)，投入大量人力、物力，但成效甚微，而主要未重視學術的發(fā)展。你看，每年在南陽開“仲景文化節(jié)”，他沒有說“學術節(jié)”。每年都激昂的高捧著祭詞，說張仲景怎么怎么偉大，建安三年，瘟疫流行，掛官為民，回去寫醫(yī)書去了，寫一本《傷寒論》。歷史上真有這回事嗎？他不管，他講文化，編個故事，“餃子”是張仲景的發(fā)明，張仲景發(fā)現(xiàn)了“山藥”，張仲景發(fā)明了“坐堂”。張仲景做官做了多長時間？有個人考證，最多做一年半，戰(zhàn)亂期間，他還有空坐診？所以事實都不顧，在那瞎講。

還有就是以西醫(yī)研究中醫(yī)，這個現(xiàn)象是存在的。第二個就是不重視、不認識經方，所以中醫(yī)的現(xiàn)狀就是一切理論來源于《內經》，《傷寒論》教學不重視，咱們大伙都知道。所以教學最后的質量是什么，中醫(yī)學院畢業(yè)以后不會看病，拿不起個來。我到延安去了，有一位小姑娘說，馮老師，我認得你，我說你怎么認識我啊，她說我聽過你的講座，我們七個同學都去搞西醫(yī)了，剩下她一個，以后她搞什么，我不知道了，搞中醫(yī)的活不下去，就得搞西醫(yī)。所以，中醫(yī)藥學令人擔憂！咱們討論了也不少，有些專業(yè)人士談自己的觀點吧。

為什么學不懂，第三個是對經方認識不足，我們談一談這個。

因為什么叫“經方”呢，咱們這一次開會，我們請的領導去也不少，一會兒說經典方，經什么方，之后下來問我，其實我昨天查了查，經方挺亂的，什么叫經方啊，我說是亂。確實是亂，什么叫經方概念不一樣，這有歷史的原因。

所以是2006年吧，我們在參加那個余瀛鰲先生，07年，余瀛鰲先生一個博士生答辯，當時去的中醫(yī)藥大學的一個“方劑（教研室）”還是“各家學說（教研室）”的老師說，現(xiàn)在誰還用經方，經方不賺錢，當時讓我這搞經方的確實為難。

可是過了幾年之后，人們不斷的努力用經方，宣傳經方，經方現(xiàn)在，唉，經方熱了，這幾年，有病找經方，形成了這個（局面）了。開會啊，也打起標題了，經方研究會，你看井岡山開的（關于探討仲景脈學的研究會），仲景學說、脈學，香港的一個經方研究會，實際上沒幾個人講經方，但是打起標題了叫經方研討會。但是說什么叫“經方”，不清楚。

去年3月30號，大伙都去了，武警三院門診，一個青年我開了方以后又回來了，你給我開的是經方啊還是普通的中藥方？大伙都笑。所以我當時也是感觸比較深了，應該是人們對“經方”的認識還不清楚，概念不清楚，所以應該讓大伙討論討論。我寫了一個動漫片，一個片兒，有空大伙都看過了，所以有空可以再看，看了咱們一塊再討論。所以現(xiàn)在醫(yī)學界的倡導發(fā)揚經方吧，這學術的發(fā)展吧，認為經方能治病，這個呼聲比較高了。但是什么叫經方呢，經方的概念，至今還沒有一個確切的，沒有給明確，所以我們在這兒呢，也希望大家來討論。我們弄了一個動畫片，一個動漫片，講那個經方的起源、經方的發(fā)展、經方的內容，做了這么一個。

所以我們在這兒強調什么叫“經方”！經方實際上應該指的是一個醫(yī)學體系，是依八綱六經方證理論治病的醫(yī)學體系，實際這個經方，其實什么時候叫的“經方”，《漢書·藝文志》上已經明確了。

所以我們學好經方，不光是講幾個方劑，不是指的一個方劑，而是指的一個醫(yī)學體系。學好《傷寒論》不光是學好《傷寒論》的方，《金匱要略》的方就行了，實際上學《傷寒論》的理論和經方的理論，明確它的理論體系，在臨床上我們可以看。

所以章太炎說了，“中醫(yī)勝于西醫(yī)者，大抵《傷寒論》為獨甚。”所以說什么呢，是說經方的理論優(yōu)越，光知道方劑他是不能治病的，你不會用。你比如說小柴胡湯，他用了以后，什么病都治，最后出現(xiàn)了間質性肺炎，怎么著，他認為是毒副作用，實際上是不對的，他是不懂得中醫(yī)理論指導的前提下用小柴胡湯，造成的死亡、副作用、間質性肺炎。

你像這一個病例，“中醫(yī)勝于西醫(yī)者，《傷寒論》為獨甚?！蔽覀冊谂R床上經常碰到。像這一個，47歲的，干燥綜合癥，從宿遷來的?？诟裳鄹砂l(fā)病兩年，去蘇州上海南京診治，西醫(yī)診斷干燥綜合癥，中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療不見效，大概按照中醫(yī)時方理論那是叫“肺痹”吧，干燥嘛，所以養(yǎng)陰清熱，生地麥冬、元參、黃芪等等，抗免疫的，結合西醫(yī)理論，結果不見效，后來托親友啊，跑到北京來找我。

我們根據口干、眼干、乏力，早晨口苦，晚上煩躁失眠，胃脘脹，四逆，月經量少，大便干，兩到三天一行，舌苔白根膩舌暗，脈沉細弦。這個我們中醫(yī)經方辨證，辨六經辨方證，很快辨出來了，我們根據那個經方的理論指導，給她柴胡桂枝干姜湯當歸芍藥散，吃了一周以后大便正常了，根據癥狀加減變化，一個半月癥狀消失了。

所以這個對他們西醫(yī)也很震驚，帶她來的是一個西醫(yī)，所以他寫了一篇文章，就是咱們《人民政協(xié)報》上“健康周刊”上寫的，他是一個西醫(yī)叫晏子，他這個筆名用的晏子，實際他是晏愛民。他的標題就叫“妙藥始自經方來”，什么意思呢，實際上以經方的理論用中藥治療顯神通，你光用藥不行，沒有那個理論指導，你用藥用不好，所以他這個題啊，當然他是個西醫(yī)，他認為這個經方比較能治病。

咱們就說了，第一個問題這個為什么學不懂《傷寒論》，找出這么些原因。下邊還要怎樣學懂的一些措施。

學好《傷寒論》的關鍵是明了中醫(yī)有兩大醫(yī)學體系，胡希恕先生早就說過了，“循孔穴以行針刺，因有經絡臟腑的學說；依證候而用方藥，遂有辨證施治的法則，治術的所本不同，故其流別亦自各異也。前者詳于《黃帝內經》，后者載于《伊尹湯液》?！彼f這是兩個體系，《內經》是經絡臟腑用針灸治病的，用藥呢那是伊尹，后來發(fā)展為仲景的《傷寒論》。所以呢這個要認識到，中醫(yī)有兩個醫(yī)學體系，這兩大醫(yī)學體系實際上簡單地說是這樣的。

我們的醫(yī)學起源于哪兒啊，不是春秋戰(zhàn)國，應該是神農時代，所以章太炎也做過一個論述，“醫(yī)之始，出于巫，古者，巫彭初作醫(yī)。”“《移精變氣論》曰”就是《素問》里記載的，“古之治病，可祝由而己。……其后智慧萌動，知巫事不足任，術始分離，其近于巫者，流而為神仙家；遠于巫者，流而為醫(yī)經、經方兩家?！彼赃@個醫(yī)經、經方起源于哪兒，起源于神農時代，就出現(xiàn)了。

所以最初醫(yī)經記載的是醫(yī)學理論，經方記載的是用藥物治病。但是經過漫長的歷史發(fā)展，醫(yī)經發(fā)展為“醫(yī)經”和“時方”，它這個過程中受到了干擾，受到了什么，陰陽、五行、五運六氣，這么一個發(fā)展過程。所以現(xiàn)在我們說的時方，實際上叫醫(yī)經，它是哲學醫(yī)，又叫岐黃。

經方呢開始是單味藥，記載是單味藥它治療什么證，它用的理論是八綱，逐漸復方治病，復方越來越多，單方復方合著治病，后來由八綱發(fā)展為六經，其代表著作，《神農本草經》、《湯液經法》、《論廣湯液經》也就是現(xiàn)在的《傷寒論》，它的理論是六經八綱，所以這就叫經方，又叫湯液、伊尹（伊尹湯液），又叫仲景醫(yī)學。所以這兩個體系要明確，大概的體系是這樣的。

還要認識到一個，中醫(yī)發(fā)展過程中受到了劫難，要提到這一個，為什么要提到這個，因為好多人把這個陰陽五行捧作、認為是中醫(yī)的寶貴遺產，不可動、舍不得丟棄，實際上這是對中醫(yī)的一個傷害，這是誰說的，章太炎說的。“中國醫(yī)藥，來自實驗，信而有征，皆合乎科學，中間歷受劫難?！闭绿琢魍鋈毡酒吣陮W了中醫(yī)，他學了中醫(yī)以后，因為他那個老師曾寫過《廢醫(yī)論》，當時蘇州一帶的中醫(yī)治不好病，把他老師的媽治死了，他老師的夫人也給治死了，他長子也給治死了，所以老先生俞曲園非常生氣，寫出了《廢醫(yī)論》。

章太炎非常記憶深刻，說中醫(yī)這不行，但是在日本待了七年以后，他學了中醫(yī)啊，所以中醫(yī)不簡單，它是科學的，所以“中國醫(yī)藥，來自實驗，信而有征，皆合乎科學”。他認為中醫(yī)不是不科學的，不廢除，但是其中有問題，受到了劫難。什么劫難呢？你看，“一為陰陽家言，摻入五行之說，是為一劫；次為道教，摻入仙方丹藥，又一劫；

又受佛教及積年神鬼迷信影響，又受理學家玄空推論”，“理學家玄空推論”是哪兒呢，是西晉南北朝以后，這個何晏、王弼這些人搞得一些理學，就是事物發(fā)展的原因不在內因而在外因，強調外因。

你看他那運氣學說嘛，外因是主要的，發(fā)病呢外因為主不是內因為主，說這些東西“深文週內，離疾病愈遠，學說愈空，皆中國醫(yī)學之劫難。”章太炎提出這詞兒，“深文週內”就是什么，潛入到中醫(yī)里頭非常的頑固，不好解除。

章太炎辦學的時候就公開說不用陰陽五行，可是我們現(xiàn)在還一直用。（二十世紀）七十年代曾經辨論過，說陰陽五行有詭辯的東西應該取消，但是最后還說現(xiàn)在沒有其他的醫(yī)學代替，他沒看到六經八綱，認識不到，以為《傷寒論》的理論也是陰陽五行，所以說沒法替代，還用吧，所以一直用到現(xiàn)在，所以不好消除，“深文週內”就是這個意思。

離疾病愈遠，學說愈空，玄空推論，就是今年什么少陰司天，太陰在泉，今年多濕，應該就用白術，多用白術，不管你的病什么樣，就玄空推論嘛，我推的有理，所以不好消除。

所以我們要認識到的中醫(yī)有兩個醫(yī)學體系，這是在《漢書·藝文志》上已經明確的，這兩大醫(yī)學體系一個叫“經方”，一個叫“醫(yī)經”，理論體系大伙都熟悉了，六經來自八綱，這是胡希恕先生的。醫(yī)經用什么呢，臟腑經絡、陰陽五行、五運六氣，它依《內經》，跟咱們那個《傷寒論》不是一回事的，不是它的理論體系。

第二個大題怎樣學懂《傷寒論》，我們要講四個小問題：

第一個經方排除誤讀傳統(tǒng)

第二個明了經方理論體系，第三個認識經方主要內容，第四個是始終理會讀《傷寒》。

這里頭我們第一個要排除誤讀傳統(tǒng)，咱們看看有什么是誤讀傳統(tǒng)。胡希恕先生排除誤讀傳統(tǒng)，率先提出了，“仲景書本與《內經》無關，六經來自八綱！”他提出來這個，這是我們第一次聽他講課時講的，當時是不太理解的。所以，他提出來以后，我們感覺是正本清源，開創(chuàng)了讀懂《傷寒論》的歷史。當然這是我們的評價，胡希恕先生一再說“我還沒考慮好”，所以他的書沒出，就是由于“我還沒考慮好”。所以用胡希恕先生“六經來自八綱”讀《傷寒》，方法比較簡單，這個咱們大家有體會。

實際我們這本書，在臺灣，已經出了繁體字版，也叫《讀懂傷寒論》。出了以后，有個叫陳憲法的，他讀了以后，給我來了一個郵件說，他覺著這本書看起來簡單，“書中開宗明義，六經來自八綱，頓時令我醒悟”，讀起來比較省事了。

所以，歷來對中醫(yī)是怎么看病的，《傷寒論》是怎么看病的，《傷寒論》是什么書??？《傷寒論》是治外感的，《金匱要略》是治療雜病的，《傷寒》不治療雜病。所以中醫(yī)是怎么看病啊，是靠專方專病啊，是辨病論治??？

所以有一陣子，他們提出辨病論治與辨證論治相結合，實際他們就是否定辨證論治，就是辨病論治為主。他打著那個旗號，不敢把辨證論治一下子推翻，唉，我打出一個“辨病論治與辨證論治相結合”，實際就是辨病論治，我一個方治療什么病有多效，還有治病靠秘方，還有靠發(fā)明新方治病。所以在我們腦子里非常糊涂，到底中醫(yī)是怎么看病的？

所以，胡希恕先生做了一個簡單說明，這個說明體現(xiàn)在什么，胡希恕先生有一個題詞，送給那個兵頭明的，我都不知道，后來我們在2011年開國際經方會的時候，他們（日本）的團長帶來一個盒子，這個盒子里頭，底子上有胡希恕先生的一個題詞，我頭一次看到，他給別人沒題過。兵頭明先生有30分鐘時間到我家里去，跟我照了個像，他很忙，搞教學，搞針灸的，我說“這你寫的字？”（指盒子上封面上的字）他說不是，是他爸爸寫的。

他的爸爸是誰啊，林彪下面的，反戰(zhàn)同盟的，42年跟林彪在東北，反戰(zhàn)的。所以，周總理啊，毛主席啊，接見過好幾次，周總理跟他開玩笑，兵頭嘛，兵的頭，那就叫司令吧，叫元帥，跟他開玩笑。所以他有這么個機會，來中國來留學，學中醫(yī)，所以我們的錄音（胡老晚年講課的錄音）就是他給的錄音機、錄音帶，我給錄下來的，這里提一下，當時我們的錄音機還沒有（普及）。

胡希恕先生說中醫(yī)是怎么看病的呢？他這個題詞上寫了，“于患病機體一般的反應規(guī)律基礎上，講求疾病的通治方法！”所以，這是經方治病，不是一個辨病論治，就是所有的疾病，有一定的反應規(guī)律，根據這些反應規(guī)律，來講求疾病的通治方法，就是（無論）什么病也是反映六經，有六經證，還有具體方證，所以辨了六經，辨了方證，這就能治病，所以經方是怎么治病的，就是這樣治病的，不是靠專方，專方專治。

像這個病人，我們也是有個體會，就是中醫(yī)，經方是怎么治病的。像這個干燥綜合征后期，發(fā)燒兩個月，用激素治療，強的松20mg，門診治不好，住院治療，住院治療診斷這么些病，你要辨病論治怎么著，一個病辨一個方？加在一起，七種藥（個方），這不行的，辨病論治怎么能行。我們辨證論治不是，我們不管你多少種病，我們根據你癥狀辨證就行了。

時方受它一定限制啊，按照咱們中醫(yī)管理局治療路徑（的規(guī)范）啊，“肺痹”陰虛燥熱犯肺，清燥救肺湯、青蒿鱉甲湯加減，一個多月不見效，嗯，咳嗽好一點，其它癥狀沒見效，仍“汗出、發(fā)燒，體溫每天波動于37.5～38.5℃?！眳f(xié)和?？茣\去了，說你這是干燥綜合征后期，不見效，加激素吧，回去了，吃激素也不見效，又會診去了，你這是干燥綜合征后期了，不見效，加布洛芬吧，加了布洛芬，布洛芬又不見效，燒了兩個多月，老不見效。所以，弄的好多人見到說你這是后期了、后期了，沒生的希望了，交代后事了，把存折交給誰誰了，都托付好了，等---。

后來我給她看了，看了以后，我們認為，這個病，根據這些癥狀，我們認為是什么呀，辨六經，太陽陽明合病，辨方證，桂枝甘草龍骨牡蠣加術芍方證，就這么簡單幾味藥，我就開一副，“他們都給我開六副，一副哪行??？！”我說就是一副我也沒把握，只是吃吃看看，結果才吃了一煎，唉，晚上不出汗了，不熱了，唉，覺著痛快了，又能活了，挺高興的。所以，這一傳，就這一個事，傳的滿院風波，挺震驚的，我也沒想到，真是“瞎貓碰著死耗子”，碰上了。

所以這什么，兩個醫(yī)學體系不一樣，所以這些大病不管你什么，我們中醫(yī)哪有治療干燥綜合征的經驗啊，但是我們有治療桂枝甘草龍骨牡蠣湯證的經驗，所以我們用這治干燥綜合征見效，治肺炎見效，治結核見效，都能治。這就是什么，在疾病的（一般）反應的規(guī)律上，講求疾病的通治方法，中醫(yī)、經方怎么治病的。

所以這里頭，還需要我們做幾個工作，需要我們大伙討論了啊，怎樣排除誤讀傳統(tǒng)。

1.《傷寒論》序不是仲景所寫

為了消除誤讀傳統(tǒng)，為了讀懂《傷寒論》，業(yè)內人士做出了不懈努力，例如有的對《傷寒論》六經實質進行了探討；有的對《傷寒論》序進行了考證；有的對《傷寒論》的方證進行了研究……做出了一定貢獻。

對于《傷寒論》的“序”，楊紹伊，這個得知道，他考證了《傷寒論》“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》并《平脈辨證》”23字不是張仲景寫的，這是1948年他出的一本書里有。

胡希恕先生啊，集前賢之長，他是看到了這本書，以“始終理會”的方法研究《傷寒論》，做出了一定的貢獻吧，正本清源讀懂了《傷寒論》，他在這方面，在這個“序”上也做了研究。

這個他是什么時候講的，是1966年冬天，在他住的雍和宮旁邊的一個平房里，他第一次講，給我們講的這個，仲景書本與《內經》無關，只以仲景序言中有“撰用《素問》、《九卷》……”的為文，遂使注家大多走向附會《內經》的迷途，影響后來甚大。其實細按其序文，絕非出自一人手筆，歷來識者亦多疑是晉人作偽，近世楊紹伊辨之尤精，今擇要介紹于下，以代說明。

這截取了一段，啊，“楊紹伊在其所著《伊尹湯液經》中寫到：知者以此篇序文，讀其前半，韻雖不高而清，調雖不古而雅，非駢非散，的是建安?！笔裁唇小暗氖墙ò病卑。褪沁@些文字是張仲景時代的，建安年間，是漢朝的文字?！疤觳嘉逍?，與省疾問病二段，則筆調句律，節(jié)款聲響，均屬晉音” 什么叫“晉音”啊，王叔和的文字啊，他加的文字啊，你《傷寒論》的序怎么能用晉朝的文字啊，那不是王叔和加入的嗎。

所以“試以傷寒例中詞句”，“傷寒例”有的版本上有，所謂桂林本，不就擺在那嘛，大伙都知道的，這根本不是張仲景的，是王叔和的?！耙詡性~句滴血驗之，即知其是一家骨肉”所以親子鑒定了，你這個序和“傷寒例”都是王叔和寫的。

2.《傷寒論》的撰成非因傷寒！

這個大伙討論。這個《傷寒論》的序，原先我也沒注意，如果初讀《傷寒論》的時候，《傷寒論》還沒有學好，這段文字好像還說的過去，但是你讀懂《傷寒論》，再讀這一段，有問題了。你看看他怎么說啊，“余宗族素多，向馀二百，建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七”

你看看，他寫的，二百人，十年，死了三分之二，一百五十個，什么病死的，“傷寒”死的，百分之七十都是“傷寒”死的。不懂得《傷寒論》、不懂得經方的人，當然一讀而過，但是我們讀懂了《傷寒論》就知道了，這是張仲景寫的嗎？

首先我們來看，《傷寒論》的“傷寒”的概念是什么？《傷寒論》的398條，以“傷寒”冠首的有97條，它實際的概念是什么？表實證?！秱摗返?span lang="EN-US">3條啊，“太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒、體痛、嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。”什么叫“傷寒”，就是這叫“傷寒”，這個概念，97條冠首都是這個概念，這種概念，“傷寒”的表實熱證，它能死人嗎？它死不了人，它絕對死不會死于，它百分之七十都死于傷寒？！

所以，顯然寫序的和寫書的不是一個人！所以，楊紹伊有一句話，緣于“叔和之學雖非出自仲景，然于仲景書致力頗勤”，王叔和的學術觀點是《內經》的，但是對仲景學術致力頗勤，整理這個書非常挺賣功夫，挺賣力的，但是他也加入自己的意識、自己的觀點去改動了。

所以我們看一看，這個“傷寒”為什么會出現(xiàn)這些現(xiàn)象??？《傷寒論》的“傷寒”不會死人的，但是《內經》和《難經》的“傷寒”怎么了，它是會死人的，那是指的一些熱性病，《內經》和《難經》把一些凡熱病者都稱為“傷寒”，熱病類都叫“傷寒”，但是《傷寒論》它有這個概念嗎？它沒有的，它不是把所有的熱病叫作“傷寒”，所以它不會死人。所以如果張仲景寫序，他會寫這個嗎？他家里死了一百五十個人，百分之七十都是傷寒死的，他會嗎？

他不是自己給自己打嘴巴子嗎，“傷寒”就是一個表實熱證，它不會死人的，怎么都死了，他不是自己打自己的嘴巴子嘛，所以顯然不是一個人寫的，所以《傷寒論》的寫成，不是因為“傷寒”寫成的。

所以《傷寒論》的集成啊，實際是由自神農時代開始的方證用藥經驗經過一代一代的經驗總結，不是一個朝代一個人所完成的。

3.東漢無《傷寒論》書名

東漢的時候，沒有《傷寒論》書這個名字，所以，東漢的時候，《漢書·藝文志》有“《湯液經法》三十二卷”記載，而無《傷寒論》書名，后漢書亦無《傷寒論》這個書名，所以漢代沒有見《傷寒論》書名。一些考證資料更證實，張仲景在世時未曾用《傷寒論》這個書名。

所以王叔和三撰仲景書的時候，只見到仲景的《胎臚藥錄》，這是楊紹伊考證的，而未見《論廣湯液》，更未見《傷寒論》書名。所以這個《傷寒論》書名是誰起的？

皇甫謐出生時張仲景尚在世，可以說是對張仲景最知情的，其在《甲乙經序》云：“伊尹以元圣之才，撰用《神農本草》以為《湯液》，漢張仲景論廣湯液為十數卷，用之多驗”。

稱其書為“論廣湯液”，中國古代無現(xiàn)代專以標明書名的符號，如果括了書號，得，我們肯定，那張仲景的書名叫《論廣湯液》，但是現(xiàn)在來看吧，主要內容是《湯液經》，書名是不是叫啊，但是不叫（《湯液經》）也沒叫“傷寒論”，所以這個書名字給我們起了很大的誤導作用。

陳亦人在他的書里也寫了，“視《傷寒論》為外感病專著由來已久，何以會長期沿誤而得不到糾正呢？囿于書名?！币驗檫@個書名在作怪，《傷寒論》治外感專病的，老認為是這個。

由于誤讀傳統(tǒng)，后世出現(xiàn)溫病學、傷寒學，把《傷寒論》改成了“傷寒學”， “傷寒學”是張仲景的“傷寒學”嗎，它還是《內經》、《難經》的一些理論，是“傷寒病”，所以都是沿用了醫(yī)經，而遠離了經方醫(yī)學。

4.《傷寒論》文題不符

就是《傷寒論》的書名是“傷寒”，但是里面的內容不是專講“傷寒”的，里面講的內科、兒科、婦科，什么都有，所以《傷寒論》這個題根本就不對。還有一個吧，《傷寒論》又稱《傷寒雜病論》（是其一部分），漢代以前、漢代沒有雜病啊、內傷、外感啊這些稱呼，在哪里稱呼多啊，在王叔和《脈經》里最多，所以這個“傷寒”、“雜病”啊，也是王叔和起的，所以《傷寒論》不符合仲景本意的，這很可能是王叔和取的。

5.“欲解時”是后人所加

經方的六經是八綱概念的證，不是經絡發(fā)的病。六經是癥狀反應，癥狀反應隨時在變。不是一個發(fā)生在太陽經的病，今天在太陽經，明天還是太陽經的病，不是這樣的。

欲解時是以《內經》釋《傷寒論》的表現(xiàn)?！疤煸o大論”等六篇為唐代王冰加入的，所以張仲景怎么會講運氣（學說）呢，運氣、玄學興起于魏晉，何晏、王弼他們搞的，所以張仲景那時也不講運氣（學說）。

再一個，運氣（學說）啊，在臨床也沒有見過什么規(guī)律，什么時候好啊，什么時候好啊，那個你臨床上看不到，所以陸淵雷啊就提出來，“當剪闢，毋使徒亂人意，六經病之欲解時，理論事實俱不合者也?！?span lang="EN-US">

所以這個“欲解時”啊，根本不是張仲景的，是后人所加的?！稘h書·藝文志》上你們可以看到，什么叫經方，這是有八綱的，什么是醫(yī)經呢，你看這里頭，也沒有提五行（運）六氣內容，所以在漢代的時候還沒有提五行（運）六氣，所以我們看到的五行（運）六氣內容，是什么時候加入的，是魏晉南北朝時加入的，這不是張仲景的東西。

6.經方和醫(yī)經兩大醫(yī)學體系（略）

7.排除誤讀傳統(tǒng)，經方有不少獨有的理念

咱們說，六經的實質不用說了，跟《內經》是兩碼事，好多專家都論證過了。

再一個，病名觀念也不同，你這個“傷寒”，醫(yī)經和時方他認為什么，傷寒學家大多強調《傷寒》所論是廣義傷寒，主要根據是《素問·熱論》“今夫熱病者，皆傷寒之類也”與《難經》“傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病”的論述，從而認為《傷寒論》是一部討論多種外感熱病的專著。這是我們誤讀傳統(tǒng)的一個主要原因，

錯誤的認為，張仲景是由當時發(fā)生“傷寒病”而促使他掛冠為民，發(fā)奮寫成《傷寒論》，這個是錯上加錯。醫(yī)經和時方的“傷寒”，什么狹義的傷寒和廣義的傷寒，都跟《傷寒論》的“傷寒”不是一回事?！秱摗返摹皞本褪堑?span lang="EN-US">3條說的概念，經方，“太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒、體痛、嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。”這是表陽證，這不是個熱病，不是個急性傳染病，有表證、里證、半表半里證，不是這樣的，它只是一個表證。

第三個，經方獨有的概念，“陽”、“陽氣”、“脈促”、“半表半里”，這在《內經》里都沒有的，所以以《內經》解釋《傷寒》，那解釋不通的，它沒有，并不是說“一切理論來源于《內經》”，它沒有的，所以是經方獨有的理念。

所以，對于46條說的“陽氣重”，胡希恕先生指出是“津液重”，你用《內經》理論解釋的通嗎？解釋不通的，它是獨特的概念。

還有些概念，你像關于“溫瘧”，《金匱要略》上和《內經》的概念就不一樣，咱們這“溫瘧”是什么，“身無寒，但熱，骨節(jié)煩痛，時嘔……”，這個它是“溫瘧”?！秲冉洝纺兀孟喈斢谒摹鞍D瘧”，它的“溫瘧”不是這樣的，而“癉瘧”像（經方的）“溫瘧”，

它們這概念（實質）都不一樣，叫的病名一樣，它概念（實質）不一樣。

我們這一段就是講，學好《傷寒論》，必須擺脫誤讀傳統(tǒng)，明確有兩個醫(yī)學體系，因為我們都是用的一個（大學）教材，“一切理論來源于《內經》”、“張仲景根據《內經》撰寫的《傷寒論》”，都是這樣的。所以我到河南去，他們開校慶，我講了這一個，有位教授上（講臺）去（講）以后說，中醫(yī)學有兩個醫(yī)學體系，我頭一次聽說，以后好好學習，挺謙虛的。

所以這個是個問題，能理解不能理解，能轉變不能轉變，要學好《傷寒論》，這個觀念必須轉變，不用兩個理論體系去理解，是不行的。

互動環(huán)節(jié)

學員甲：馮老師，《內經》里不也有“三陰三陽”這種表述嗎？跟《傷寒論》有何不同？

馮老：三陽三陽，名字是一樣，跟“傷寒”似的，《傷寒論》也叫“傷寒”，《內經》、《難經》也叫“傷寒”，但是概念（實質）不一樣。太陽（?。┌?，都叫“太陽”啊，但那不一樣，那是太陽膀胱經啊，不一樣，《傷寒論》的太陽是什么？表陽證啊。不一樣的，（雖然）叫的名字一樣。

學員乙：馮老，這是兩套不同的經驗，但是目前我們學生學的和考試用的，主要是《黃帝內經》那一套理念，如果這兩套理念沖突，會不會給學生帶來困惑，甚至可能會說，他考醫(yī)師執(zhí)照都考不上呢？

學員丙：確實，這個問題很矛盾。

馮老：考試，那是一個問題，但是學術必須明確，你要學懂《傷寒論》，必須明確。

學員丁：現(xiàn)在醫(yī)師執(zhí)照考試不考《傷寒論》。

馮老：他不考你，因為兩種醫(yī)學體系嘛，都要懂，都要學，目前來說也是，我講的《內經》的一些“黑點”多一點。為什么，你用《內經》解釋《傷寒》，你解釋不通啊。

但是，我話也得說回來了，《內經》是我們的瑰寶，是祖國醫(yī)學的瑰寶，所以胡希恕先生經常用《內經》的一些條文、片段解釋，它有些科學的東西，裘沛然先生不是也說了嗎，它里頭有一些燦爛的、正確的東西，也有一些糟粕的（東西），所以這兩套醫(yī)學體系都要學，連西醫(yī)也是，我們現(xiàn)在不學不行，你必須懂得，什么叫肝炎呀，你轉氨酶升高了，肝炎呀，這簡單的事啊，你得懂啊，得學。但是，我們要說，我們用中醫(yī)治病，你堅決不能用西醫(yī)的理論去指導去，這是抗病毒的，你用抗病毒（指導用）的（中藥）能治好肝炎嗎？它沒有。只有用我們中醫(yī)的理論指導（用中藥），才能治好肝炎。

學員乙：馮老，那入門的時候盡量廣一點，先是《傷寒論》的深度，然后后續(xù)再涉及廣一點，我們現(xiàn)在有個中醫(yī)實驗班啊，他們那些學生非常喜歡《傷寒論》，他就只看《傷寒論》，其它的書都不看了。

馮老：這是可以的，是這樣的，各種醫(yī)學我們都要學，但是學了就要用啊，那就是為了治病，你學懂了它，它主要精神實質是什么東西，都要學懂。所以你學《傷寒論》的時候，不要用《內經》，它不是這個理論，你根本就沒學懂，我們今天講的，怎么個思路去讀懂《傷寒論》，我們走過的彎路有這么些個，就是張仲景根據《內經》撰寫的《傷寒論》，這是個誤讀，是個錯誤的說法，根本就不正確的，所以要改變，用《內經》的理論解釋《傷寒論》解釋不通，亂七八糟，一千多年都弄不通嘛。

所以你學《傷寒論》的時候就學《傷寒論》，學《內經》的時候就學《內經》，而且其它的各個專科吧，有它的理論、經驗，理論也好，經驗也好，有它們的特點，你掌握它們的特點，別摻糊在一起，摻糊在一起就亂了。當然，學不懂《傷寒論》，還有很多因素，后面我還要講，看有時間吧，講怎樣學懂《傷寒論》。

學員戊：老師，就那個序，您認為，從“余宗族素多，向余二百”以下都是假的？

馮老：這個事，搞考證的，非常重視證據，這個事，我問過錢超塵先生，我說就這個23字（指“撰用”一段文字）是王叔和加入的嗎？啊，對的。（錢先生語）我說前邊那一段，我們剛講的這一段，“余宗族素多，向余二百”那一段是不是真的？他說現(xiàn)在不好說。還是漢代的嗎？

所以，我今天提出這個“傷寒”的概念跟張仲景398條“傷寒”的概念不是一回事，我大膽提出這個了，因為我們讀懂了《傷寒論》，《傷寒論》的“傷寒”就是一個表陽證，表實、熱證，它絕對不會死人的，你怎么說它死人啊，所以張仲景寫序（的話），他會這么寫嗎，他絕對不會寫，所以我就認為這不是他寫的。

所以整個《傷寒論》的序有沒有，這是個問題，但現(xiàn)在沒有證據，不好給它做肯定、否定，但是我們從《傷寒論》，所謂張仲景寫的條文里頭分析，這個“傷寒”的概念跟它是不一致的，兩個概念。它這個“傷寒”跟哪一個符合啊，跟《內經》、《難經》的概念是一致的，“傷寒”是可以死人的，熱病都死人，傳染病要死人的。

傳染病可以死人的，但是《傷寒論》說的傳染病，桂枝湯也治傳染病啊，四逆湯也治傳染病，并不是說“傷寒”只是死人。你看看，我們那個四逆湯，救死的時候救了多少人啊，他怎么不說四逆湯證啊，為什么老說“傷寒”死（人）啊，可見它不是一個體系，它是《內經》的廣義“傷寒”和狹義“傷寒”，它是這個體系。

所以，你讀懂了《傷寒論》以后，理解了“傷寒”的概念，你看他那個序，就不可能是張仲景寫的。

學員戊：老師，我還有一個問題，說到這個序，一上來還有一段，就是最前頭說的，“余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也?！本瓦@么句話，正好我們家孩子學的的那個課文里頭“扁鵲見（蔡）桓公”，他說第一次去了，說“君有疾，在腠理”，然后過了十來天，又說君有疾，在哪在哪，最后到腸胃里了，然后就是司命之所屬，不行啦，我管不了了，我跑啦，最后桓侯死了。我覺得，如果研究這個東西，就是從它古代留下這個寓言它真實性考慮的話，那么這個事從一開始都有問題。

馮老：就是啊，所以啊，有些傳說啊根本就禁不起考究，所以張仲景給王粲看病，說你過幾天眉毛要脫落，你要死，張仲景會這樣嗎？剛才你說那一段也是，什么病在腸胃，病在膏肓，這是個大致的說法，那個經方的死，死在哪?。克徽f那個，張仲景（說）咱們六經的死證，死在哪啊？死在陽明、太陰啊，他不說臟腑啊，只是說太陰，太陰里虛寒，還有陽明啊，陽明，熱了以后，出現(xiàn)神昏譫語啊，有些用大承氣湯救命的。所以他不說臟腑，不是臟腑理論觀念，只是個八綱概念。所以可以這么辨，我們（學）懂了《傷寒論》，它的理論體系，就可以辨它的真?zhèn)?，它不是一個體系。

學員戊：雖然不是，但是也是比較喜歡那個文字比較華美。

馮老：華美是（眾笑），但是這樣就唬人啊，一唬人，我們就讀不懂《傷寒論》了，按照《內經》解去，它解不懂了。

今天為什么給大伙講這個？

就是說，我們必須鬧清楚，用兩個體系來解《傷寒論》，你讀《內經》的時候有《內經》的理論，你讀《傷寒論》的時候有《傷寒論》的理論，這才能行。你不要摻糊在一起，你讀到“太陽病”了，就又是“膀胱經”了什么玩意，這一弄，那完了，“欲解時”又牽扯到經絡了，推理了。

實際上這個太陽病就是根據癥狀，今天這個癥狀就是太陽病，二三日，見了少陽（病的癥狀）那是少陽了、見了陽明（病的癥狀）那是陽明了，他是根據癥狀來分析的，很簡單，不是根據推理，“一日太陽、二日陽明、三日少陽”，它不是這種傳變規(guī)律，跟《內經》不是一個理論。所以有好些人老是磨不開，我學這些理論是有用的，有用的，你用到《內經》上可以，你別用到《傷寒論》上。

主持人：好，我們上午老師講課和大家討論先告一段落。

今天我們開班儀式上，馮學功主委講了，他說現(xiàn)在大家都不能正視這個經方，提出這個問題了，然后馮老進一步講第一部分就提了為什么讀不懂，接下來下午馮老還要講怎樣讀懂。

所以我想，經過馮學功主委的補充啊，形成三段論，把這個現(xiàn)象，讀不懂這個現(xiàn)象，然后為什么讀不懂，怎樣讀懂，馮老都做了進一步的思考，然后下午還繼續(xù)給大家講解。

剛才討論中提出了幾個問題，跟馮老探討比較多的是序言中的問題，也涉及到一些基本概念的問題，東海師兄提了一個（有關考試的問題）。我聯(lián)想了一下，有點象我們以前的四書五經啊，本來是一個為人立世，興邦濟世的學問，但是到明清以后呢，把它作為舉子業(yè)，八股取仕，都是一些，怎么說呢，跟這個很相似的，所以說我們做的什么呢，我們做的是實學，我們做這些，研究它的實質，做的實學，而不是舉子業(yè)，所以考試嘛，也類似舉子業(yè)。

還有作為學生啊，我們現(xiàn)在“經方進校園”也面臨這個問題，可能存在一個由博返約的過程，（如果）一開始就局限在這兒，不但深入不下去，而且視野比較局限，剛開始面上鋪開的話，可以多多了解一些，以后學有專一，這樣可以更深入了，這是我的一點體會。

然后，我們今天上午的課程就到這里，我們再次感謝老師的講解。

主持人：大家好，接下來我們還請馮老為我們繼續(xù)講授“怎樣讀懂《傷寒論》”第二部分——明了經方的理論體系。

馮老：好，我們繼續(xù)講怎樣讀懂《傷寒論》，實際讀懂《傷寒論》很簡單，就是講要明了兩個理論體系，就講這么點事。為什么需要這么些時間，因為要說明白，為什么造成的，在歷史上有個誤讀的傳統(tǒng)，講這么點東西。

接下來，我們給大家播放一個動漫，給大伙講一講什么叫經方，經方的理論體系，把這個特點說一說，所以我再簡單講一講讀《傷寒論》的一些辦法，一些思維吧。

接下來由咱們陶校長給大家講經方的，也就是胡希恕先生總結的，經方的核心理論，給大伙介紹介紹，

這樣我們就知道了，用兩個理論體系的思想，來讀《傷寒論》，《傷寒論》的理論有什么東西，這就行了，然后再自己讀《傷寒論》，這樣就變得簡單了。

下邊我就講第二個，怎樣讀懂《傷寒論》第二個問題—明了經方的理論體系，實際我們講了好幾次了，經常講。

所以經方的理論體系，我們有個表，起源于神農時代，成書于漢代。他原來是用單方方證，一個藥一個藥的治病，這個方證用的什么理論，就用的八綱理論，這個代表著作就是《神農本草經》；后來發(fā)展為復方方證，和單方方證合在一起吧，這個代表著作是《湯液經法》；再進一步發(fā)展，到了漢代，理論由八綱變成了“六經”，就是在八綱的基礎上產生了“六經”，這樣就形成了現(xiàn)今我們見的《傷寒論》,所謂經方的辨證理論體系，大概是這么一個情形。

所以我放一個片子，看了就簡單了，看起來省事了，我有些講不清楚。

視頻：認識經方（略）

我們這個片子在說什么，什么是經方啊，不是指的方劑，是一個醫(yī)學理論體系，經方不是指的就是《傷寒論》、《金匱要略》上面記載的方劑就叫經方，不是這樣的，實際上指的是他這個醫(yī)學理論體系，咱們《中醫(yī)內科（學）》百分之七十都是用的《傷寒論》、《金匱要略》里的方子，你能說他叫經方內科嗎，不是，他是經絡臟腑辨證，他是醫(yī)經的理論體系，我們臨床用了《傷寒論》的方，所以用的就是經方（這樣說）是不對的，應該叫經方之方，時方，后世之方，比如逍遙散，那是后世之方，那是時方。

你用時方理論，還是經方理論，你用時方治病啊，還是醫(yī)經治病啊，還是經方治病啊，這指的不是個方劑，指的是一個醫(yī)學理論體系，醫(yī)學理論體系當然也包括方劑和它的理論，這樣稱起來就是說叫經方。經方實際是包括用八綱六經，六經八綱方證理論來治病的醫(yī)學體系，這是我們初步的一個概念，這個還需要大家討論吧。

第二個問題就講經方的理論體系是什么，就是六經—八綱—方證理論?！秱摗匪饕碚擉w系是什么啊，就是八綱和六經，他不是經絡臟腑，所以講來講去就是這么點事，我們知道以后啊，讀《傷寒論》的時候用什么理論?。坑冒司V六經方證理論就行了。

所以剛才我們講的這一段，這是北京西北陽原縣，我們的懷來縣有個蚩尤墓，這個考古在這發(fā)現(xiàn)了不少的東西，非常支持我們剛才說的理論，神農時代就有我們的經方用八綱理論，生活當中用八綱，治病用八綱，這是我們醫(yī)學的起源，這個離我們很近嘛，放在片子里面有，不講了。

第三個問題我們也從簡了，認識經方的主要內容，這次我們的經方大會啊，請來的外地專家不少，各個觀點的都有，不是經方理論的都有，還有醫(yī)經理論的也有，但是啊他們最后說的有一點是一樣的，說《傷寒論》的主要內容是什么，大家都聽到了吧，是方證，講的主要內容是方證，方證對應，所以這個實際上指導用方證的是什么，八綱六經，《傷寒論》就是這么多，不是用經絡臟腑，不是用五運六氣，這是第三個問題，我們就講到這里，就行了，所以中醫(yī)經方治病什么，辨六經辨方證，方證是辨證的尖端，這是胡希恕先生給我們總結的。

第四個問題，我們就講，始終理會讀傷寒，要讀懂《傷寒論》要始終理會，這是胡希恕先生說的，他為什么這樣說啊，我是整理胡老筆記的時候發(fā)現(xiàn)這么一個，胡老寫的這么一個幾句話，在他筆記里頭，在他筆記里頭夾著那么幾句話。還有別的，說“不將仲景書始終理會，先后合參，但隨文敷衍，故彼此矛盾，黑白不分?！边@是胡希恕先生一輩子讀《傷寒》的體會，寫的座右銘。

怎么著，你讀《傷寒論》，光讀這一條兒不行，你得前后對照來。這是一個，先后合參。還有啊就是說，經過幾年以后，有個認識，再綜合起來分析，結合臨床，來再讀這一條，這個認識，認識不一樣了。你不能就這一條能解釋通了，下面兒不管了，啊這不行，所以，隨文衍義不行，隨文衍義以后到了后面，矛盾了，你整個《傷寒論》讀不懂。所以胡希恕先生費了心血，也是經驗教訓啊。所以他讀《傷寒》，我們給他總結了，應該“始終理會”讀《傷寒》。

所以《傷寒論》，好讀嗎？確實不好讀，加上了誤讀傳統(tǒng)以后，造成了不好讀。其實，我們懂得了《傷寒論》這個理論體系之后，那按這個理論體系去讀的時候，會輕松的多，但是，還要付出好多努力，要靠自己的勤奮，排除誤讀傳統(tǒng)，但是仍要不斷地反復讀原文，前后聯(lián)系原文，反復聯(lián)系，聯(lián)系臨床實踐，才能讀懂原文，這就是胡希恕先生提出的“始終理會讀《傷寒》”。

為什么要這樣呢？

1.一些原文需要反復多年的認識

這個體現(xiàn)在什么？我們看胡希恕先生他就是這樣的。胡希恕先生講《傷寒》，讀《傷寒》多少年，他也有過對每個條文的理解有個過程,像對315條，白通加豬膽汁，最初胡希恕認為沒事，這個條文沒問題。但是，經過多年的臨床實踐、教學實踐以后，認識到這個條文不對，錯了，為什么呢？他根本就不是白通加豬膽汁，應該是通脈四逆加豬膽汁湯才對，這是他反復的讀《傷寒》才認識到的。

還有對147條、148條的注解，我們現(xiàn)在、這幾年才認識，看到他的筆記吧。大概是十年有一個不同的看法，30年以后，終于看出第148條，小柴胡湯，這錯了，這不是小柴胡湯，應該是柴胡桂枝干姜湯。所以我們在，剛才那個《讀懂傷寒論》這本，剛出，出版了這一本，大伙都拿到了，關于柴胡桂枝干姜湯148條的解釋，跟我們以前的《胡希恕講傷寒雜病論》紅本的那本書、有光盤的那本書，是不一樣了，

就是什么，他最終認識，他始終理會，這個148條是解釋147條的，所以這個講的都是“陽微結”，“ 陽微結”用小柴胡湯是不行的，應該是柴胡桂枝干姜湯。這不是一天能認識的，要始終理會。

這是一些原文反復多年逐步認識的。

還是胡希恕先生，關于214條，陽明病這一條：“陽明病，譫語、發(fā)潮熱、脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉矢氣者，更服一升；若不轉矢氣者，勿更與之。明日又不大便，脈反微澀者，里虛也，為難治，不可更與承氣湯也?！?span lang="EN-US">

這一條，胡希恕在我們那個紅本上，這個《胡希恕講傷寒雜病論》,或者我們《中國湯液經方》里頭，這些書里頭都是這么講的，都是這樣講的，“譫語、發(fā)潮熱，為有燥屎；脈滑而疾，為有宿食，均宜大承氣湯下之，書中有明文”，你還說用小承氣湯，這不是錯了嗎？所以這是肯定的問題，就說不是，這書上，胡希恕先生原先都是這么認識的。

82年以后我們有機會，他的女兒從美國回來了，06年我看到了他的筆記，因為他的那個房子要出租。我還挺擔心，我說你把（房子）出租了，那些東西怎么弄，她說他們說了我不動。我說那哪能保證，我說那除了書還有什么東西啊，沒有了，她說還有筆記。我一看那個筆記，我還沒看過那，我說你拿給我看看吧。我就拿來了，拿來了一看，真是，他改了。就是他這個不是有錄音嘛，由兵頭明先生給了我們錄音帶，我給錄了兩套，錄了音以后，出了《胡希恕講傷寒雜病論》這一本書，這里面還是那么講的。這是82年，82年以后他的病重了，想不到他還改了。

改了，怎么改的呢？這是1982年以后改的，具體到哪一個月就不知道了，給單玉堂先生治病之后了大概。他怎么改了呢，改成這樣了：“陽明病，譫語、發(fā)潮熱，可攻的為候雖備，但脈滑而疾，為有熱無實之證”，他認識不一樣了。

他反復的考慮考慮，前面是大承氣湯證很明顯的，但是在脈上，脈滑而疾，有時候脈滑而急，有熱是有熱，但是不一定是實，所以說用小承氣湯這是有道理的，“因先試與一升，服后腹中轉矢氣而不下利者”，可以再給一升小承氣；“若服后不轉矢氣而卻下利者”，不要再吃了；“假設明日又不大便，而脈微濇者，乃氣血俱不足”，看像是大承氣湯，又不大便了，小承氣都不行，但是這不是大承氣湯證了，這是氣血俱不足了。為的虛之候，病實正虛，故為難治，慎不可更與承氣湯也，認識又進了一步。

所以這是怎么著，胡希恕先生這一輩子讀《傷寒》，始終理會。所以這一條注解我們改啦，改到那個《讀懂傷寒論》里頭了，以前的版本兒都沒有。

這是始終理會的一個理由。