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脈法精髓:浮沉遲數(shù),是為核心法!

 宜然自得 2024-01-20 發(fā)布于江蘇

1、脈者,浮沉遲數(shù),是為核心法

2、脈理精要
脈理細(xì)如毫發(fā),得精微者有幾家,明其大意也就罷;浮沉遲數(shù)四個(gè)字,虛實(shí)寒熱緊對(duì)答,七表八里不論他,此四者,辨析分明,用藥餌,庶乎不差。

3、浮脈
聽我把浮脈學(xué),輕輕的就摸著;浮字之中分遲數(shù),浮遲表寒何用講,浮數(shù)往往假熱多,浮而無(wú)力大虛火,浮而有力風(fēng)寒搏,把浮字牢牢記著。

4、沉脈
將沉字,說與你,重重的按至底;沉中亦寓遲數(shù)理,沉遲里邊寒如冰,沉數(shù)內(nèi)熱不需提,沉而無(wú)力知是氣,沉而有力定是積,把沉字,切切記之。

5、脈分部位
學(xué)看脈,部位明,寸關(guān)尺,左右同,五臟六腑配合定,左心胞絡(luò)肝膽腎,右肺膻中脾胃命,腎與膀胱表里應(yīng),命門脈緊對(duì)三焦功,大小腸兩寸分并。臨診脈,貴沉靜;莫斜視,勿妄聽,澄心靜慮念脈經(jīng),病在某腑在某臟,,虛當(dāng)補(bǔ)來(lái)實(shí)當(dāng)攻,寒宜溫來(lái)熱宜清;分清了虛實(shí)寒熱,庶不愧當(dāng)醫(yī)之名。


6、看脈息至
診脈時(shí),穩(wěn)呼吸,以己息,侯彼息,察其間斷與連續(xù)。一息四至平和脈,再加一至亦是吉;六數(shù)七熱為急疾,八九十至將死期。

為醫(yī)人要陰陽(yáng)分,浮數(shù)陽(yáng),沉遲陰,關(guān)前關(guān)后陰陽(yáng)論,陰中有陽(yáng),陽(yáng)中陰,陰極似陽(yáng),陽(yáng)極陰,其間最足把人混,當(dāng)醫(yī)人,陰陽(yáng)不分,無(wú)怪乎,治死活人。


7、心經(jīng)浮脈
左寸浮,心火虛,不能生土;土困兮,金必?cái)?,咳嗽痰吐,怔忡悸,盜自汗,歸脾為主,去木香,易白芍,五味斂補(bǔ);養(yǎng)心湯,補(bǔ)心丹,二方酌處。
歸脾湯詩(shī)曰:參術(shù)龍芪神,遠(yuǎn)歸香棗仁,
           甘草須用炙,水煎姜棗引。
養(yǎng)心湯詩(shī):  參芪神茯苓,棗柏歸川芎,
           半草志桂味,血足心自寧。
補(bǔ)心丹詩(shī):人元(玄)丹參苓,歸地天麥冬,
               遠(yuǎn)味棗柏仁,內(nèi)中有桔梗。
又詩(shī):         補(bǔ)心加石菖,開竅效更良,
               蜜丸朱砂衣,引用燈草湯,
               去了五味子,加草和中堂。


8、心經(jīng)沉脈
左寸沉,心火實(shí),實(shí)則亢害,移熱于小腸中便閉赤澀,或淋濁,或口糜,疼難忍耐,導(dǎo)赤散合逍遙,一劑清泰,若不然,瀉心湯,亦可使得。
(注:便指的是小便)
導(dǎo)赤散詩(shī):生地木通甘草稍,還有竹葉清上焦,
         數(shù)味清涼降實(shí)火,南方丙丁自然消。
逍遙散詩(shī):(略)(注:原書此方有山楂一味)
瀉心湯詩(shī):瀉心湯中芩連黃,三味能瀉是火強(qiáng),
          大黃必須酒蒸用,至于芩連生無(wú)妨。


9、心經(jīng)遲脈
左寸遲,心經(jīng)寒,抽愵冷顫,面色青,小便白,毛骨悚然,喜熱飲,惡涼水,烈火不煖,真武湯,理中湯,附桂難免,不大寒,養(yǎng)榮湯,可保安痊。
(方劑略)
10、心經(jīng)數(shù)脈
左寸數(shù),心經(jīng)熱,熱即是火,心屬火,數(shù)屬火,火上加火,或赤腫,或癢瘍,無(wú)非火爍,歸脾湯善能瀉,火中之火,六味湯加歸芍,漸漸消卻。
                                  (六味湯指的是六味地黃湯)


11、肝經(jīng)浮脈
左關(guān)浮,肝經(jīng)虛,木中無(wú)火,木無(wú)火,不生心,心血立涸,血枯稿,不管筋,筋攣腳弱,或結(jié)核,或瘰疬,肝氣不和,只須用,七味飲,一方安妥。
七味飲詩(shī):六味加桂名七味,辛以潤(rùn)之此方類,
         水能生木木自強(qiáng),何慮肝經(jīng)浮脈潰。


12、肝經(jīng)沉脈
左關(guān)沉,肝經(jīng)實(shí),郁而不伸;胸脅痛,胃脘疼,二目赤昏,怒傷肝,不榮筋,久則崩淋;每食后,吞酸味,如醋浸心,數(shù)般病,逍遙散,加入左金。

(吳萸炒黃連即為左金)


13、肝經(jīng)遲脈
左關(guān)遲,肝經(jīng)寒,冰里藏炭;不是熱,用涼藥,不得正權(quán);渾身顫,二目閉,兩手搦拳;腰又弓,腳又軟,筋急拘攣;右歸飲,八味飲,二方任揀。


14、肝經(jīng)數(shù)脈
左關(guān)數(shù),肝經(jīng)熱,火又增火;上爍金,中凌脾,痰嗽形削;君不明,亂賊臣,助紂為虐;向北方,求救兵,剿滅賊伙;大劑子,六味湯,重加歸芍。


15、腎經(jīng)浮脈
左尺浮,腎經(jīng)虛,虛則水泛;水泛兮,土不撮,浮而為痰;理中湯,加白蔻,木香制半;亦有那,命門衰,不能配簡(jiǎn)。即當(dāng)用,八味飲,補(bǔ)而逐痰。
(木香制半:木香制半夏。八味飲:六味地黃湯加附子、肉桂)


16、腎經(jīng)沉脈
左尺沉,腎經(jīng)實(shí),實(shí)則水聚;水不流,其余臟,何以濟(jì)滋;二目赤,唇口糜,鼻無(wú)潤(rùn)滯;皮膚燥,咽嚨干,二便且閉;四物湯,右歸飲,重加六味。


17、腎經(jīng)遲脈
左尺遲,腎經(jīng)寒,寒則水凝;水凝了,遇寒冬,必凍成冰;穿厚衣,近烈火,難忍寒冷;四肢厥,兩唇青,小腹絞痛;用姜附,上肉桂,加入湯中。
詩(shī)曰:寒則凝滯熱流通,大凡醫(yī)家無(wú)不明,
      太陽(yáng)一照冰霜解,不過二八與理中。


18、腎經(jīng)數(shù)脈
左尺數(shù),數(shù)為熱,熱則水沸;水沸了,必橫流,誰(shuí)可遏阻;上涌痰,下滑精,曷其危篤;益氣湯,知柏丸,清水補(bǔ)土;服二方,兼能養(yǎng),其庶幾乎。
益氣湯:指補(bǔ)中益氣湯           

詩(shī)曰:與其揚(yáng)湯止沸滾,莫若釜底早抽薪,

      水來(lái)土擋真妙法,不用問卜去求神。


19、肺經(jīng)浮脈
右寸浮,肺氣虛,不能固表;不制木,不生水,反被火燎;空咳嗽,盜自汗,黃芪湯妙;木勢(shì)盛,水勢(shì)弱,惟肺可保;即速進(jìn),生金飲,兩家和好。
詩(shī)曰:黃芪湯中歸術(shù)芪,遠(yuǎn)志棗仁補(bǔ)骨脂,
      生金飲內(nèi)有丹皮,參術(shù)歸芍麥草地。
黃芪湯:當(dāng)歸、白術(shù)、黃芪、遠(yuǎn)志。
生金飲:黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、生地、麥冬、丹皮、甘草。


20、肺經(jīng)沉脈
右寸沉,肺氣實(shí),內(nèi)熱表寒;嗽聲沉,咽微干,見飯懶餐;氣不散,胸腹?jié)M,膨脹難堪;輕四君,重益氣,二方可間;平肺散,生脈散,瀉白三散。
(輕四君,重益氣:輕者用四君子湯,重者用補(bǔ)中益氣湯。)
詩(shī)曰:參苓青陳知味天,即是人參平肺散,
      生脈散中參麥味,瀉白桑骨二皮甘,
      參苓術(shù)草四君子,益氣加芪升麻當(dāng)。


21、肺經(jīng)遲脈
右寸遲,肺經(jīng)寒,寒難尅木;木過旺,反爍金,更凌脾土;脾土衰,不生金,金愈受苦;外不衛(wèi),表更松,賊風(fēng)易入;也須將,生金飲,連進(jìn)數(shù)付。
詩(shī)曰:金生水亦生,水生木火平,
      金宜木受制,不敢向脾凌。


22、肺經(jīng)數(shù)脈
右寸數(shù),肺氣熱,清肅冷缺;伐肝木,肝難藏,痰嗽動(dòng)血;鼻孔干,毛皮燥,大腸枯結(jié);驅(qū)其子,來(lái)勸母,怒氣可雪;甘露飲,清金飲,二方當(dāng)啜。
甘露飲清金飲詩(shī):天降甘露潤(rùn)萬(wàn)物,地氣不生天氣無(wú),
                     二地二冬苓殼草,枇杷茵陳共石斛,
                     麥味湯中增枯芩,清金滋水病悉除。
甘露飲:生地、熟地、天冬、麥冬、茯苓、枳殼、甘草、枇杷葉、茵陳、石斛。
清金飲:甘露飲加黃芩。


23、脾經(jīng)浮脈
右關(guān)浮,脾氣虛,難以消食;胃難納,脾不磨,定成積滯;善治者,枳術(shù)丸,補(bǔ)消兼施;不得已,備急丹,中病即止;總不若,參苓散,無(wú)窮利益。
詩(shī)曰:枳術(shù)只兩樣,備急姜豆黃,
      參苓白術(shù)散,藥味要說詳,
      扁蓮藥苡砂,參術(shù)健脾強(qiáng),
      還有苓甘桔,加陳引棗姜。
枳術(shù)丸:枳殼、白術(shù)。
備急丹:姜、巴豆、大黃。
參苓白術(shù)散:(略)


24、脾經(jīng)沉脈
右關(guān)沉,脾經(jīng)實(shí),實(shí)則為郁;土即郁,不化食,久則作濕;濕盛了,變痰涎,嘔吐不已;二陳湯,六君子,斯癥妙劑;山楂肉,宿砂蜜,炒過神曲。
二陳湯六君子湯詩(shī):陳半苓草名二陳,再加參術(shù)即六君,
                 山楂神曲善消導(dǎo),溫經(jīng)和胃宿砂仁。
                (任意一方加入山楂、神曲、宿砂仁)


25、脾經(jīng)遲脈
右關(guān)遲,脾經(jīng)寒,胃中亦寒;不能食,食不化,行不仍然;腹中疼,四肢涼,二目不閃;觀其形,聞其聲,病勢(shì)危險(xiǎn);只須用,理中湯,一服保痊。


26、脾經(jīng)數(shù)脈
右關(guān)數(shù),脾經(jīng)熱,熱即火也;火生土,土研悅,不許過烈;過烈了,脾難統(tǒng),必致失血;血妄行,循空走,誰(shuí)可攬拆;歸脾湯,加梔丹,多服可也。
詩(shī)曰:歸脾引血血?dú)w脾,血不歸脾必用之,
      他癥木香易白芍,惟有血虛木香宜。


27、命門浮脈
右尺浮,浮為虛,命門火衰;有火形,無(wú)火實(shí),似乎不烈;卻反能,延上焦,大大作害;延上癥,不一條,不能悉排;養(yǎng)腎水,配腎火,夫婦相得;只須用,八味飲,亦可便也。
(六味地黃湯加附子、肉桂變通)


28、命門沉脈
右尺沉,命火實(shí),不得發(fā)越;如濕草,覆蓋著,似乎將滅;卻內(nèi)蒸,成便毒,小便溺血;撿一方,又滋水,又清火,又將毒瀉;必須用,都?xì)怙?,重加澤瀉。


29、命門遲脈
右尺遲,命門寒,陽(yáng)氣將散;若陽(yáng)絕,能救活,必是神仙;謹(jǐn)言遲,一纖陽(yáng),幸而未斷;想一個(gè),妙法兒,救其危顛;反本湯,重參附,廻陽(yáng)氣轉(zhuǎn)。
反本湯詩(shī):反本廻陽(yáng)參附姜,麥味陳草肉桂強(qiáng),
            臘茶姜棗同煎服,入蜜二匙潤(rùn)五臟,
            無(wú)脈加入豬膽汁,嘔者姜妙半夏良。
反本湯:黨參、附子、炮姜、麥冬、五味子、陳皮、甘草、肉桂、臘茶,姜棗蜜引。


30、命門數(shù)脈
右尺數(shù),命門熱,陽(yáng)氣太旺;右命門,與胞絡(luò),同是為相;君主弱,臣主強(qiáng),撥亂疆場(chǎng);助君火,滅相火,國(guó)自安康;或八味,或養(yǎng)榮,正復(fù)邪往。

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