二十四脈連湯頭 

四字捷要脈訣
脈理精微人不測，七表八里難分別。
我非歧黃非和意，獨持四字捷要訣。
四字為脈之大綱，浮沉遲數(shù)為關節(jié)。
浮主表而數(shù)主熱，沉主里而遲主寒。
更看有力與無力，虛實之間定分別。
表里寒熱與虛實，四字抱著六家訣。
浮而有力則為風，無力氣虛是本宗。
沉而有力則為積，無力氣逆或上壅。
遲而有力痛難禁，無力寒痰在胸中。
數(shù)而有力則當熱，無力血虛瘡瘍痛。
1、七表脈：浮、芤、滑、實、弦、緊。八里脈：微、沉、緩、濇、遲、伏、濡、弱。
2、脈理精要
脈理細如毫發(fā)，得精微者有幾家，明其大意也就罷；浮沉遲數(shù)四個字，虛實寒熱緊對答，七表八里不論他，此四者，辨析分明，用藥餌，庶乎不差。
3、浮脈
聽我把浮脈學，輕輕的就摸著；浮字之中分遲數(shù)，浮遲表寒何用講，浮數(shù)往往假熱多，浮而無力大虛火，浮而有力風寒搏，把浮字牢牢記著。
4、沉脈
將沉字，說與你，重重的按至底；沉中亦寓遲數(shù)理，沉遲里邊寒如冰，沉數(shù)內熱不需提，沉而無力知是氣，沉而有力定是積，把沉字，切切記之。
5、脈分部位
學看脈，要部位分明，寸關尺左右相同，五臟六腑配合定，左心胞絡肝膽腎，右肺膻中脾胃命，腎與膀胱表里應，命門脈緊對三焦功，大小腸兩寸分并。臨診脈，貴沉靜；勿斜視，勿妄聽，澄心靜慮驗脈癥，病在某臟，在某腑，虛當補，實當攻，寒宜溫，熱宜清；分清了虛實寒熱，庶不愧當醫(yī)之名。
6、看脈息至
診脈時，穩(wěn)呼吸，以己息，侯彼息，察其間斷與接續(xù)。一息四至平和脈，再加一至亦是吉；六數(shù)七熱為急脈，八九十至將死期。當醫(yī)人要陰陽分，浮數(shù)陽，沉遲陰，關前關后陰陽論，陰中有陽，陽中陰，陰極似陽，陽極陰，其間最足把人混，當醫(yī)人，陰陽不分，無怪乎，治死活人。
7、左寸浮脈（心）
左寸浮，心火虛，不能生土；土困兮，金必敗，咳嗽痰吐，怔忡悸，盜自汗，歸脾為主，去木香，易白芍，五味斂補；養(yǎng)心湯，補心丹，二方酌處。
歸脾湯詩曰：
參術龍芪神，遠歸香棗仁，
甘草須用炙，水煎姜棗引。
養(yǎng)心湯詩：
參芪神茯苓，棗柏歸川芎，
半草志桂味，血足心自寧。
補心丹詩：
人元參苓歸 地天麥門冬，
遠味棗柏仁，內中有桔梗。
又詩：
補心加石菖（一書為石膏），開竅效更良，
蜜丸朱砂衣，引用燈草湯，
去了五味子，加草和中堂。
8、左寸沉脈（心）
左寸沉，心火實，實則亢害，移熱于，小腸中，便閉赤澀，或淋濁，或口糜，疼難忍耐，導赤散合逍遙，一劑清泰，若不然，瀉心湯，亦可使得。
導赤散詩：
生地木通甘草稍，還有竹葉清上焦，
數(shù)味清涼降實火，南方丙丁自然消。
逍遙散詩：
逍遙古人不自得，苓術芍藥與歸柴。
生地薄荷同煎服，山梔丹皮外加味。
瀉心湯詩：
瀉心湯中芩連黃，三味能瀉實火強，
大黃必須酒蒸用，至于芩連也無妨。
9、左寸脈遲（心）
左寸遲，心經寒，抽愵冷顫，面色青，小便白，毛骨悚然，喜熱飲，惡涼水，烈火不煖，真武湯，理中湯，附桂難免，不大寒，養(yǎng)榮湯，可保安痊。
理中湯真武湯詩：
術參姜棗名理中，苓術芍附名真武，返本回陽賴桂子。
養(yǎng)榮湯詩：
參苓芪術草陳皮，歸桂芍地遠五味。
此方無呼不能補，溫經去寒大有益。
10、左寸數(shù)脈（心）
左寸數(shù)，心經熱，熱即是火，心屬火，數(shù)屬火，火中加火，或赤腫，或癢瘍，無非火爍，歸脾湯善能瀉，火中之火，六味湯加歸芍，漸漸消卻。
六味湯詩：
地黃山萸苓丹澤，加入歸芍滋陰來。
陰生陽降自然里，何怕脈數(shù)見火災。
11、左關浮脈（肝）
左關浮，肝經虛，木中無火，木無火，不生心，心血立涸，血枯稿，不管筋，筋攣腳弱，或結核，或瘰疬，肝氣不和，只須用，七味飲，一方安妥。
七味飲詩：
六味加桂名七味，辛以潤之此方類，
水能生木木自強，何慮肝經浮脈潰。
12、左關沉脈（肝）
左關沉，肝經實，郁而不伸；胸脅痛，胃脘疼，二目赤昏，怒傷肝，不榮筋，久則崩淋；每食后，吞酸味，如醋浸心，數(shù)般病，逍遙散，加入左金。
左金逍遙散詩：
茱萸炒連即左金，逍遙見前不在伸。
疏發(fā)肝膽兩經火，風以散之此方真，
加米一撮治噤痢。
13、左關遲脈（肝）
左關遲，肝經寒，冰里藏炭；不是熱，用涼藥，不得正權；渾身顫，二目閉，兩手搦拳；腰又弓，腳又軟，筋急拘攣；右歸飲，八味飲，二方任揀。
詩：
六味八味差不多，只差桂附兩班藥。
八味無有甘枸杞，左歸無有苓丹澤。
14、左關數(shù)脈（肝）
左關數(shù)，肝經熱，火又增火；上爍金，中凌脾，痰涎形削；君不明，亂賊臣，助紂為虐；向北方，求救兵，剿滅賊；大劑子，六味湯，重加歸芍。
15、左尺浮脈（腎）
左尺浮，腎經虛，虛則水泛；水泛兮，土不撮，浮而為痰；理中湯，加白蔻，木香制半；亦有那，命門衰，不能配簡。即當用，八味飲，斂補而逐痰。
16、左尺沉脈（腎）
左尺沉，腎經實，實則水聚；水不流，其余臟，何以濟滋；二目赤，唇口糜，鼻無潤滯；皮膚燥，咽嚨干，二便且閉；四物湯，右歸飲，重加六味。
17、左尺遲脈（腎）
左尺遲，腎經寒，寒則水凝；水凝了，遇寒冬，必凍成冰；穿厚衣，近烈火，難止寒冷；四肢厥，兩唇青，小腹絞痛；用姜附，上肉桂，加入湯中。
詩曰：
寒則凝滯熱流通，大凡醫(yī)家無不明，
太陽一照冰霜解，不過二八與理中。
18、左尺數(shù)脈（腎）
左尺數(shù)，數(shù)為熱，熱則水沸；水沸了，必橫流，誰可遏阻；上涌痰，下滑精，曷其危篤；益氣湯，知柏丸，清水補土；服二方，兼能養(yǎng)，其庶幾乎。
19、右寸浮脈（肺）
右寸浮，肺氣虛，不能固表；不制木，不生水，反被火燎；空咳嗽，盜自汗，黃芪湯妙；木勢盛，水勢弱，惟肺可保；即速進，生金飲，兩家和好。
詩曰：
黃芪湯中歸術芪，遠志棗仁補骨脂，
生金飲內有丹皮，參術歸芍麥草地。
黃芪湯：當歸、白術、黃芪、遠志。
生金飲：黨參、白術、當歸、白芍、生地、麥冬、丹皮、甘草。
20、右寸沉脈（肺）
右寸沉，肺氣實，內熱表寒；嗽聲沉，咽微干，見飯懶餐；氣不散，胸腹?jié)M，膨脹難堪；輕四君，重益氣，二方可揀；平肺散，生脈散，瀉白三散。
詩曰：
參苓青陳知味天，即是人參平肺散，
生脈散中參麥味，瀉白桑骨二皮甘，
參苓術草四君子，益氣歸芪升柴兼。
21、右寸遲脈（肺）
右寸遲，肺經寒，寒難尅木；木過旺，反爍金，更凌脾土；脾土衰，不生金，金愈受苦；外不衛(wèi)，表更松，賊風易入；也須將，生金飲，連進數(shù)付。
詩曰：
金生水亦生，水生木火平，
金旺木受制，不敢向脾凌。
生金飲子有丹皮，參術歸芍麥草地。
22、右寸數(shù)脈（肺）
右寸數(shù)，肺氣熱，清肅冷啜；伐肝木，肝難藏，痰嗽動血；鼻孔干，毛皮燥，大腸枯結；驅其子，來勸母，怒氣可雪；甘露飲，清金飲，二方當啜。
甘露飲清金飲詩：
天降甘露潤萬物，地氣不生天氣無。
二地二冬苓殼草，枇杷茵陳共石斛，
麥味湯中增枯芩，清金滋水病悉除。
甘露飲：生地、熟地、天冬、麥冬、茯苓、枳殼、甘草、枇杷葉、茵陳、石斛。
清金飲:甘露飲加黃芩。
23、右關浮脈（脾）
右關浮，脾氣虛，難以消食；胃難納，脾不磨，定成積滯；善治者，枳術丸，補消兼施；不得已，備急丹，中病即止；總不若，參苓散，無窮利益。
詩曰：
枳術只兩樣，備急姜豆黃，
參苓白術散，藥味要說詳，
扁蓮藥苡砂，參術健脾強，
還有苓甘桔，加陳引棗姜。
枳術丸：枳殼、白術。
備急丹：姜、巴豆、大黃。
參苓白術散
24、右關沉脈（脾）
右關沉，脾經實，實則為郁；土即郁，不化食，久則作濕；濕盛了，變痰涎，嘔吐不已；二陳湯，六君子，斯癥妙劑；山楂肉，宿砂仁，效過神曲。
二陳湯六君子湯詩：
陳半苓草名二陳，再加參術即六君，
山楂神曲善消導，溫經和胃宿砂仁。
（任意一方加入山楂、神曲、宿砂仁）
25、右關遲脈（脾）
右關遲，脾經寒，胃中寒；不能食，食不化，行不仍然；腹中疼，四肢涼，二目不閃；觀其形，聞其聲，病勢危險；只須用，理中湯，一服保痊。詩曰：脾胃位乎中，湯名號理中，中寒并此證，故以中投中。
26、右關數(shù)脈（脾）
右關數(shù)，脾經熱，熱即火也；火生土，土所悅，不許過烈；過烈了，脾難統(tǒng)，必致失血；血妄行，循喉走，誰可攔阻；歸脾湯，加梔丹，多服可也。
詩曰：
歸脾引血血歸脾，血不歸脾必用之，
他癥木香易白芍，惟有血虛木香宜。
27、右尺浮脈（命門）
右尺浮，浮為虛，命火衰；有火名，無火實，是火不烈；卻反能，炎上焦，火及作害；炎上癥，非一條，不能悉；養(yǎng)腎水，配相關，夫婦相得；詩曰：虛火炎病，引火歸本經?；騿栍煤嗡?，八味細變通。
28、右尺沉脈（命門）
右尺沉，命火實，不得發(fā)越；如濕草，覆蓋著，似乎將滅；卻內蒸，成便毒，小便溺血；撿一方，又滋水，又清火，又將毒瀉；必須用，都氣飲，重重加澤瀉，瀉去毒可矣。
29、右尺遲脈（命門）
右尺遲，命門寒，陽氣將散；若陽絕，能救活，必是神仙；謹言遲，一纖陽，幸而未斷；想一個，妙法兒，救其危顛；反本湯，重參附，廻陽氣轉。
反本湯詩：
反本廻陽參附姜，麥味陳草肉桂強，
臘茶姜棗同煎服，入蜜二匙潤五臟，
無脈加入豬膽汁，嘔者姜妙半夏良。
反本湯：黨參、附子、炮姜、麥冬、五味子、陳皮、甘草、肉桂、臘茶，姜棗蜜引。
30、右尺數(shù)脈（命門）
右尺數(shù)，命門熱，陽氣太旺；右命門，與胞絡，同是為相；君主弱，臣相強，撥亂疆場；助君火，滅相火，國自安康；或八味，或養(yǎng)榮，正復邪亡。理谷不并行，邪正難兩立，滿座皆君子，小人無地容。
           
        右部既已又寫完，肺脾命門脈乃全；
        雖是按經著煎丸，學者務必要互看；
        歷舉數(shù)方立本宗，不貴熟來貴變通；
        果能運用方寸地，神明變化用無窮。