人體的五臟,就是說,左手的寸、關(guān)、尺對應(yīng)人體的心、肝、腎, 右手的寸、關(guān)、尺對應(yīng)人體的肺、脾,命門 從這個(gè)角度入手比,沉浮滑容易多了。號脈時(shí)左手寸脈能摸到 代表心脈正常 摸不到說明心血不足 大多都有心悸接不上氣的現(xiàn)象左手關(guān)脈 正常為不強(qiáng)不弱 太強(qiáng)說明肝氣太盛,太弱也不行大多有胃炎一類的病左手尺脈太弱頭上不是頭暈就頭痛或頭腦不清醒,有時(shí)我分不清就說患者頭有問題。 右手寸脈 太弱為肺虛 一般有咳嗽現(xiàn)象 太強(qiáng)也不行。 右手關(guān)脈 太弱為脾弱 有便溏 腹痛一類 太強(qiáng) 左手關(guān)脈弱的話胃炎是跑不掉的。 右手尺脈弱 大多腰痛 身上沉困。 以上是一點(diǎn)心得,希望為大家指點(diǎn)方向,請深資中醫(yī),老中醫(yī)們不要把我批評的體完無膚。 戲說脈診 告訴你一個(gè)秘密,教你輕輕松松學(xué)中醫(yī),自自在在學(xué)脈診,也許,你從這里起步,開始了你的學(xué)習(xí)中醫(yī)的生涯,成為一名上好的中醫(yī)大夫。一個(gè)好的中醫(yī)大夫就是一座醫(yī)院,帶著三個(gè)手指頭可以走遍天下,這是西醫(yī)永遠(yuǎn)也做不到的。閑話少敘,書回正傳: 學(xué)習(xí)脈診首先從實(shí)用脈診開始,從習(xí)以為常入門。實(shí)用脈診分:大小,快慢,硬軟,浮沉,勻亂。10種,有人要問了,書上有幾十種,你的才10種,有否搞錯(cuò)?錯(cuò)不了!這是脈學(xué)和實(shí)踐中總結(jié)出來的一點(diǎn)東西,寫出來供大家欣賞。多了繁瑣,少了不夠,要明白看下去就知了。 1、脈大小。主管察氣。脈大氣旺,脈小氣虛。(看,多簡便呀?。?/font> 2、脈快慢。主管察精,脈快精虛,脈慢精足。(現(xiàn)在脈慢的人不多了,只有初中生,軍人,運(yùn)動(dòng)員了。) 3、脈硬軟。主管察火,脈硬火多,脈軟火少。(太簡便了吧?) 4、脈浮沉。主管表里。(亦可說陰陽)脈浮表癥,脈沉里癥。(一目了然,簡單得不可思義呀?。?/font> 5、脈勻亂。主管察安危。脈勻則生命及心臟平安,脈亂則生命及心臟危險(xiǎn)。(太直觀了!) 例如:肝硬化的脈,是快、小、硬、沉,(兩關(guān)獨(dú)居中)。套入脈理,則為精虧,氣虛,火多,里即病在內(nèi)臟,兩關(guān)微浮一些,為氣火位于肝胃,(我又把它戲?yàn)辄S豆脈,一切癌癥艾滋病白血病均為黃豆脈),你叫我看病,不用你出聲,我一看脈就能說出你有什么病,好玩吧? 比如感冒的脈:大,浮,硬,快,套入脈理,為氣旺,病表(表即軀體感冒屬表癥)火多,精虧,看到這樣的脈,你說你肚疼,那你在說謊,一摸你的脈,你體內(nèi)隱藏的病,便無處躲藏,現(xiàn)形畢露,好玩吧?只要你到了這種水平,心情就愉快了。 當(dāng)你學(xué)習(xí)實(shí)用脈診學(xué)好之后,你再繼續(xù)學(xué)習(xí)經(jīng)典,學(xué)習(xí)李時(shí)珍的《李頻湖脈訣》,王叔和的《脈訣》,大學(xué)教材《中醫(yī)診斷學(xué)》、《難經(jīng)》等,到那時(shí)你就是一個(gè)診脈高手,診病斷病如舉手之勞,爽吧! 二十四脈連湯頭 四字捷要脈訣 脈理精微人不測,七表八里難分別。 我非歧黃非和意,獨(dú)持四字捷要訣。 四字為脈之大綱,浮沉遲數(shù)為關(guān)節(jié)。 浮主表而數(shù)主熱,沉主里而遲主寒。 更看有力與無力,虛實(shí)之間定分別。 表里寒熱與虛實(shí),四字抱著六家訣。 浮而有力則為風(fēng),無力氣虛是本宗。 沉而有力則為積,無力氣逆或上壅。 遲而有力痛難禁,無力寒痰在胸中。 數(shù)而有力則當(dāng)熱,無力血虛瘡瘍痛。 1、七表脈:浮、芤、滑、實(shí)、弦、緊。八里脈:微、沉、緩、濇、遲、伏、濡、弱。 2、脈理精要 脈理細(xì)如毫發(fā),得精微者有幾家,明其大意也就罷;浮沉遲數(shù)四個(gè)字,虛實(shí)寒熱緊對答,七表八里不論他,此四者,辨析分明,用藥餌,庶乎不差。 3、浮脈 聽我把浮脈學(xué),輕輕的就摸著;浮字之中分遲數(shù),浮遲表寒何用講,浮數(shù)往往假熱多,浮而無力大虛火,浮而有力風(fēng)寒搏,把浮字牢牢記著。 4、沉脈 將沉字,說與你,重重的按至底;沉中亦寓遲數(shù)理,沉遲里邊寒如冰,沉數(shù)內(nèi)熱不需提,沉而無力知是氣,沉而有力定是積,把沉字,切切記之。 5、脈分部位 學(xué)看脈,要部位分明,寸關(guān)尺左右相同,五臟六腑配合定,左心胞絡(luò)肝膽腎,右肺膻中脾胃命,腎與膀胱表里應(yīng),命門脈緊對三焦功,大小腸兩寸分并。臨診脈,貴沉靜;勿斜視,勿妄聽,澄心靜慮驗(yàn)脈癥,病在某臟,在某腑,虛當(dāng)補(bǔ),實(shí)當(dāng)攻,寒宜溫,熱宜清;分清了虛實(shí)寒熱,庶不愧當(dāng)醫(yī)之名。 6、看脈息至 診脈時(shí),穩(wěn)呼吸,以己息,侯彼息,察其間斷與接續(xù)。一息四至平和脈,再加一至亦是吉;六數(shù)七熱為急脈,八九十至將死期。當(dāng)醫(yī)人要陰陽分,浮數(shù)陽,沉遲陰,關(guān)前關(guān)后陰陽論,陰中有陽,陽中陰,陰極似陽,陽極陰,其間最足把人混,當(dāng)醫(yī)人,陰陽不分,無怪乎,治死活人。 7、左寸浮脈(心) 左寸浮,心火虛,不能生土;土困兮,金必?cái)?,咳嗽痰吐,怔忡悸,盜自汗,歸脾為主,去木香,易白芍,五味斂補(bǔ);養(yǎng)心湯,補(bǔ)心丹,二方酌處。 歸脾湯詩曰: 參術(shù)龍芪神,遠(yuǎn)歸香棗仁, 甘草須用炙,水煎姜棗引。 養(yǎng)心湯詩: 參芪神茯苓,棗柏歸川芎, 半草志桂味,血足心自寧。 補(bǔ)心丹詩: 人元參苓歸 地天麥門冬, 遠(yuǎn)味棗柏仁,內(nèi)中有桔梗。 又詩: 補(bǔ)心加石菖(一書為石膏),開竅效更良, 蜜丸朱砂衣,引用燈草湯, 去了五味子,加草和中堂。 8、左寸沉脈(心) 左寸沉,心火實(shí),實(shí)則亢害,移熱于,小腸中,便閉赤澀,或淋濁,或口糜,疼難忍耐,導(dǎo)赤散合逍遙,一劑清泰,若不然,瀉心湯,亦可使得。 導(dǎo)赤散詩: 生地木通甘草稍,還有竹葉清上焦, 數(shù)味清涼降實(shí)火,南方丙丁自然消。 逍遙散詩: 逍遙古人不自得,苓術(shù)芍藥與歸柴。 生地薄荷同煎服,山梔丹皮外加味。 瀉心湯詩: 瀉心湯中芩連黃,三味能瀉實(shí)火強(qiáng), 大黃必須酒蒸用,至于芩連也無妨。 9、左寸脈遲(心) 左寸遲,心經(jīng)寒,抽愵冷顫,面色青,小便白,毛骨悚然,喜熱飲,惡涼水,烈火不煖,真武湯,理中湯,附桂難免,不大寒,養(yǎng)榮湯,可保安痊。 理中湯真武湯詩: 術(shù)參姜棗名理中,苓術(shù)芍附名真武,返本回陽賴桂子。 養(yǎng)榮湯詩: 參苓芪術(shù)草陳皮,歸桂芍地遠(yuǎn)五味。 此方無呼不能補(bǔ),溫經(jīng)去寒大有益。 10、左寸數(shù)脈(心) 左寸數(shù),心經(jīng)熱,熱即是火,心屬火,數(shù)屬火,火中加火,或赤腫,或癢瘍,無非火爍,歸脾湯善能瀉,火中之火,六味湯加歸芍,漸漸消卻。 六味湯詩: 地黃山萸苓丹澤,加入歸芍滋陰來。 陰生陽降自然里,何怕脈數(shù)見火災(zāi)。 11、左關(guān)浮脈(肝) 左關(guān)浮,肝經(jīng)虛,木中無火,木無火,不生心,心血立涸,血枯稿,不管筋,筋攣腳弱,或結(jié)核,或瘰疬,肝氣不和,只須用,七味飲,一方安妥。 七味飲詩: 六味加桂名七味,辛以潤之此方類, 水能生木木自強(qiáng),何慮肝經(jīng)浮脈潰。 12、左關(guān)沉脈(肝) 左關(guān)沉,肝經(jīng)實(shí),郁而不伸;胸脅痛,胃脘疼,二目赤昏,怒傷肝,不榮筋,久則崩淋;每食后,吞酸味,如醋浸心,數(shù)般病,逍遙散,加入左金。 左金逍遙散詩: 茱萸炒連即左金,逍遙見前不在伸。 疏發(fā)肝膽兩經(jīng)火,風(fēng)以散之此方真, 加米一撮治噤痢。 13、左關(guān)遲脈(肝) 左關(guān)遲,肝經(jīng)寒,冰里藏炭;不是熱,用涼藥,不得正權(quán);渾身顫,二目閉,兩手搦拳;腰又弓,腳又軟,筋急拘攣;右歸飲,八味飲,二方任揀。 詩: 六味八味差不多,只差桂附兩班藥。 八味無有甘枸杞,左歸無有苓丹澤。 14、左關(guān)數(shù)脈(肝) 左關(guān)數(shù),肝經(jīng)熱,火又增火;上爍金,中凌脾,痰涎形削;君不明,亂賊臣,助紂為虐;向北方,求救兵,剿滅賊;大劑子,六味湯,重加歸芍。 15、左尺浮脈(腎) 左尺浮,腎經(jīng)虛,虛則水泛;水泛兮,土不撮,浮而為痰;理中湯,加白蔻,木香制半;亦有那,命門衰,不能配簡。即當(dāng)用,八味飲,斂補(bǔ)而逐痰。 16、左尺沉脈(腎) 左尺沉,腎經(jīng)實(shí),實(shí)則水聚;水不流,其余臟,何以濟(jì)滋;二目赤,唇口糜,鼻無潤滯;皮膚燥,咽嚨干,二便且閉;四物湯,右歸飲,重加六味。 17、左尺遲脈(腎) 左尺遲,腎經(jīng)寒,寒則水凝;水凝了,遇寒冬,必凍成冰;穿厚衣,近烈火,難止寒冷;四肢厥,兩唇青,小腹絞痛;用姜附,上肉桂,加入湯中。 詩曰: 寒則凝滯熱流通,大凡醫(yī)家無不明, 太陽一照冰霜解,不過二八與理中。 18、左尺數(shù)脈(腎) 左尺數(shù),數(shù)為熱,熱則水沸;水沸了,必橫流,誰可遏阻;上涌痰,下滑精,曷其危篤;益氣湯,知柏丸,清水補(bǔ)土;服二方,兼能養(yǎng),其庶幾乎。 19、右寸浮脈(肺) 右寸浮,肺氣虛,不能固表;不制木,不生水,反被火燎;空咳嗽,盜自汗,黃芪湯妙;木勢盛,水勢弱,惟肺可保;即速進(jìn),生金飲,兩家和好。 詩曰: 黃芪湯中歸術(shù)芪,遠(yuǎn)志棗仁補(bǔ)骨脂, 生金飲內(nèi)有丹皮,參術(shù)歸芍麥草地。 黃芪湯:當(dāng)歸、白術(shù)、黃芪、遠(yuǎn)志。 生金飲:黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、生地、麥冬、丹皮、甘草。 20、右寸沉脈(肺) 右寸沉,肺氣實(shí),內(nèi)熱表寒;嗽聲沉,咽微干,見飯懶餐;氣不散,胸腹?jié)M,膨脹難堪;輕四君,重益氣,二方可揀;平肺散,生脈散,瀉白三散。 詩曰: 參苓青陳知味天,即是人參平肺散, 生脈散中參麥味,瀉白桑骨二皮甘, 參苓術(shù)草四君子,益氣歸芪升柴兼。 21、右寸遲脈(肺) 右寸遲,肺經(jīng)寒,寒難尅木;木過旺,反爍金,更凌脾土;脾土衰,不生金,金愈受苦;外不衛(wèi),表更松,賊風(fēng)易入;也須將,生金飲,連進(jìn)數(shù)付。 詩曰: 金生水亦生,水生木火平, 金旺木受制,不敢向脾凌。 生金飲子有丹皮,參術(shù)歸芍麥草地。 22、右寸數(shù)脈(肺) 右寸數(shù),肺氣熱,清肅冷啜;伐肝木,肝難藏,痰嗽動(dòng)血;鼻孔干,毛皮燥,大腸枯結(jié);驅(qū)其子,來勸母,怒氣可雪;甘露飲,清金飲,二方當(dāng)啜。 甘露飲清金飲詩: 天降甘露潤萬物,地氣不生天氣無。 二地二冬苓殼草,枇杷茵陳共石斛, 麥味湯中增枯芩,清金滋水病悉除。 甘露飲:生地、熟地、天冬、麥冬、茯苓、枳殼、甘草、枇杷葉、茵陳、石斛。 清金飲:甘露飲加黃芩。 23、右關(guān)浮脈(脾) 右關(guān)浮,脾氣虛,難以消食;胃難納,脾不磨,定成積滯;善治者,枳術(shù)丸,補(bǔ)消兼施;不得已,備急丹,中病即止;總不若,參苓散,無窮利益。 詩曰: 枳術(shù)只兩樣,備急姜豆黃, 參苓白術(shù)散,藥味要說詳, 扁蓮藥苡砂,參術(shù)健脾強(qiáng), 還有苓甘桔,加陳引棗姜。 枳術(shù)丸:枳殼、白術(shù)。 備急丹:姜、巴豆、大黃。 參苓白術(shù)散 24、右關(guān)沉脈(脾) 右關(guān)沉,脾經(jīng)實(shí),實(shí)則為郁;土即郁,不化食,久則作濕;濕盛了,變痰涎,嘔吐不已;二陳湯,六君子,斯癥妙劑;山楂肉,宿砂仁,效過神曲。 二陳湯六君子湯詩: 陳半苓草名二陳,再加參術(shù)即六君, 山楂神曲善消導(dǎo),溫經(jīng)和胃宿砂仁。 (任意一方加入山楂、神曲、宿砂仁) 25、右關(guān)遲脈(脾) 右關(guān)遲,脾經(jīng)寒,胃中寒;不能食,食不化,行不仍然;腹中疼,四肢涼,二目不閃;觀其形,聞其聲,病勢危險(xiǎn);只須用,理中湯,一服保痊。詩曰:脾胃位乎中,湯名號理中,中寒并此證,故以中投中。 26、右關(guān)數(shù)脈(脾) 右關(guān)數(shù),脾經(jīng)熱,熱即火也;火生土,土所悅,不許過烈;過烈了,脾難統(tǒng),必致失血;血妄行,循喉走,誰可攔阻;歸脾湯,加梔丹,多服可也。 詩曰: 歸脾引血血?dú)w脾,血不歸脾必用之, 他癥木香易白芍,惟有血虛木香宜。 27、右尺浮脈(命門) 右尺浮,浮為虛,命火衰;有火名,無火實(shí),是火不烈;卻反能,炎上焦,火及作害;炎上癥,非一條,不能悉;養(yǎng)腎水,配相關(guān),夫婦相得;詩曰:虛火炎病,引火歸本經(jīng)。或問用何藥,八味細(xì)變通。 28、右尺沉脈(命門) 右尺沉,命火實(shí),不得發(fā)越;如濕草,覆蓋著,似乎將滅;卻內(nèi)蒸,成便毒,小便溺血;撿一方,又滋水,又清火,又將毒瀉;必須用,都?xì)怙嫞刂丶訚蔀a,瀉去毒可矣。 29、右尺遲脈(命門) 右尺遲,命門寒,陽氣將散;若陽絕,能救活,必是神仙;謹(jǐn)言遲,一纖陽,幸而未斷;想一個(gè),妙法兒,救其危顛;反本湯,重參附,廻陽氣轉(zhuǎn)。 反本湯詩: 反本廻陽參附姜,麥味陳草肉桂強(qiáng), 臘茶姜棗同煎服,入蜜二匙潤五臟, 無脈加入豬膽汁,嘔者姜妙半夏良。 反本湯:黨參、附子、炮姜、麥冬、五味子、陳皮、甘草、肉桂、臘茶,姜棗蜜引。 30、右尺數(shù)脈(命門) 右尺數(shù),命門熱,陽氣太旺;右命門,與胞絡(luò),同是為相;君主弱,臣相強(qiáng),撥亂疆場;助君火,滅相火,國自安康;或八味,或養(yǎng)榮,正復(fù)邪亡。理谷不并行,邪正難兩立,滿座皆君子,小人無地容。 右部既已又寫完,肺脾命門脈乃全; 雖是按經(jīng)著煎丸,學(xué)者務(wù)必要互看; 歷舉數(shù)方立本宗,不貴熟來貴變通; 果能運(yùn)用方寸地,神明變化用無窮。
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