處方基礎(chǔ)之：二陳湯，除痰主方

??二陳湯

【組成】 制半夏 橘紅 白茯苓 甘草炙

【用法】現(xiàn)代用法：加生姜3g、烏梅一個(gè)，水煎服。

【功用】 燥濕化痰，理氣和中。

【主治】 濕痰咳嗽。痰多色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐，肢體困倦，或頭眩心悸，舌苔白潤(rùn)，脈滑。

【方解】

本方為治濕痰之主方。

濕痰之證，多由脾失健運(yùn)，濕邪凝聚，氣機(jī)阻滯，郁積而成。

脾為生痰之源，肺為貯痰之器，濕痰犯肺，則咳嗽痰多；

痰阻氣機(jī)，胃失和降，則胸膈痞悶，惡心嘔吐；

陰濁凝聚，阻礙清陽(yáng)，則頭眩心悸；

脾為濕困，運(yùn)化失司，則肢體困倦，不欲飲食。

治宜燥濕化痰，理氣和中。

??方中

以半夏為君，取其辛溫性燥，善能燥濕化痰，且可降逆和胃而止嘔。

以橘紅為臣，理氣燥濕，使氣順而痰消。

佐以茯苓健脾滲濕，俾濕去脾旺，痰無(wú)由生；

生姜降逆化飲，既可制半夏之毒，且能助半夏，橘紅行氣消痰；

復(fù)用少許烏梅收斂肺氣，與半夏相伍，有散有收，相反相成，使祛痰而不傷正。

使以甘草調(diào)和諸藥，兼可潤(rùn)肺和中。

藥僅四味，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，共奏燥濕化痰，理氣和中之效。

方中半夏、橘紅以陳久者良，故以“二陳”名之。

痰由濕生，濕聚成痰。本方既為治療濕痰之主方，隨癥加減，亦廣泛應(yīng)用于其他痰證。

??《醫(yī)方集解》曾說(shuō):“

治痰通用二陳。

風(fēng)痰加南星、白附、皂角、竹瀝；

寒痰加半夏、姜汁；

火痰加石膏、青黛；

濕痰加蒼術(shù)、白術(shù)；

燥痰加瓜萎、杏仁；

食痰加山楂、麥芽、神曲；

老痰加枳實(shí)、海石、芒硝；

氣痰加香附、枳殼；

脅痰在皮里膜外加白芥子；

四肢痰加竹瀝”。

以上各種加減法，可資臨床運(yùn)用時(shí)參考。

??二陳湯加減變化方有：溫膽湯，導(dǎo)痰湯，順氣導(dǎo)痰湯，滌痰湯，半夏白術(shù)天麻湯，香砂二陳湯，加味二陳湯等

導(dǎo)痰湯內(nèi)加星枳，頑痰膠固力能馴。加膽星以助半夏，加枳實(shí)以成沖墻倒壁之功。

若加竹茹與枳實(shí)，湯名溫膽可寧神。二陳湯加竹茹、枳實(shí)，名溫膽湯，治膽虛不眠。