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導語 人，真正的價值，是你解決問題的實力，選擇方向的能力。
來源 | 老葉說醫(yī) 作者 | 葉正松 本文已開啟快捷轉載，轉載不可更改文中視頻！ 
11月18日，海口市人民醫(yī)院為緩解病人住院難，推行“全院一張床”制度。在保證醫(yī)療安全的前提下，打破醫(yī)院科室間床位壁壘，統(tǒng)籌調配全院床位資源，實現(xiàn)跨科收治患者。讓很多原先住不進的患者，能及時住進醫(yī)院接受治療，有效解決了住院難和醫(yī)療資源利用不充分之間的矛盾。@趙：幾十年的努力，實現(xiàn)?？茖Ｖ?，你一下子又搞回去了，可真的是為了解決看病難呢？給其他醫(yī)院留點湯喝吧。既然是為了搞錢，就不要把自己說的那么高大上。@王冰：三級診療形同虛設，社區(qū)醫(yī)院功能閹割，大醫(yī)院無序擴張。無語。@OYeah：有什么值得炫耀的？？？？？？？？明明提供不了足夠的醫(yī)療條件，明明不是治療疾病的相應?？疲且帐帐?？為什么不轉院到能提供相應治療條件的醫(yī)院？舍不得？@未來佛：跨科收治以前是違規(guī)之一，現(xiàn)在居然引以為榮，太搞笑了，這是進步還是退步。等治療效果不佳，病人家屬給你折騰，說你非專業(yè)收治病人，就有你好受了。@小靈通：兒科收了個90歲大爺，婦科收了個睪丸扭轉的，抑郁癥都被你們搞笑了。@柒柒：這不開玩笑嗎，跨科室，安全怎么保障？這又不是酒店，想住幾層住幾層！@高高：搞笑，醫(yī)護人員都不夠，到處跑，醫(yī)療質量都沒有了。@晨：兒科全是流感的，全院一張床，結果弄得全院一大堆院感的，誰想出來的呢。@雁子3665: 然后專業(yè)病人乾坤大挪移，相互亂收病人，越來越亂。@廣東：折騰護士，每個科室都不一樣，關注病情也不一樣，已經出事了，血的教訓！領導想一出是一出。@張偉：不贊成此類做法，夸科收治病人，牽扯到醫(yī)生要到多個病區(qū)觀察病人，醫(yī)生就是會分身術也做不到密切觀察病人，再一個就是護理團隊，護理不是本科室的病人，絕對做不到專業(yè)，內科護理新生兒護理婦產科再護理腦外患者，她能做到專業(yè)，能安全嗎？不要引以為榮，這種方式是走不下去的！@一步之遙：我們骨科就是這樣，內科住不下也來，泌外科也來，五官科也來，跟大雜燴一樣，病人有什么情況了還得往其他科找醫(yī)生，對醫(yī)囑對的頭疼，自己科醫(yī)囑都處理不完，有時候其他科都顧不上處理，護理難度大。@神經外科醫(yī)生：治療應該還是專科醫(yī)生收治，只是需要去其他科室查房，但是，估計就不是?？谱o士，觀察病情就要差一些。不是專業(yè)，觀察和治療欠妥的時候，最后還是一線承擔了所有。@賣兜：醫(yī)生無所謂，?？频淖o理是個大問題。@Lisen：最大的問題是院感。兒科 呼吸科住進外科醫(yī)生護士倒一片，切身體驗。@智慧囊349: 搶救的時候，誰負責，不同科不同樓層借床，告你個搶救不及時。@空悟：之前規(guī)培那個醫(yī)院實行了全院一張床，呼吸科的病人收去了整形燒傷科，主任查完自己科室的跑到另外一棟樓去查房，要是分散在不同的樓還不跑斷腿？病情變化誰去搶救？出事情誰付這個責任？@Myoo5190: 心內看普外，呼吸看泌尿，亂套，醫(yī)院賺了錢，但凡有事都是醫(yī)生的錯。@劉也行：對對對，讓科室的醫(yī)生往死了收病人，給醫(yī)院當牛做馬榨干最后一滴血，遇到醫(yī)患問題了再一腳踢開。@王德發(fā)：慣到最后還是醫(yī)生承受投訴。@趙偉2447: 從不考慮醫(yī)生的工作狀態(tài)。@Doctor：你們把醫(yī)生當人看嗎？雖然后勤管事的人比臨床醫(yī)生多幾倍，但是請你們心不要那么黑，把臨床醫(yī)生一直按地上摩擦。@云去云來：現(xiàn)在的醫(yī)院一味的滿足沒底線的病人，把醫(yī)務人員當做沒有人格的工具。@邵水霖：難道醫(yī)生的工作量可以無限擴大？住院難僅僅是因為醫(yī)院床位不夠多嗎？人的精力是有限的，特別是像醫(yī)生這樣的工作，需要腦力和體力時刻保持良好狀態(tài)，畢竟人命關天，不是搬磚那樣的活。顯然，全院“一張床”的管理，或許需要慎重斟酌。@漂流小俠：實不相瞞，我實習到現(xiàn)在的醫(yī)院一直全院一張床。@蓮子清如水：浙江邵逸夫醫(yī)院從建院以來就是這么設置的，現(xiàn)在三四十年過去了，運行得非常棒。@王永召5877: 河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院也早開始執(zhí)行了，就是借別的科室床位，還是本專業(yè)大夫去治療！@學分掃碼生人：跨科收治，并不是收到哪個科哪個科的醫(yī)生治，只是占用了這個科的床位，治療是誰收誰治，一般是內科系統(tǒng)跨內科收，外科跨外科，而且一般跨科收治的都是輕癥的病人，等原科室有床位了會及時轉回去，這樣會充分利用床位，盡量解決有科室病人住不進去，有科室床位空置的問題，其實對于等待多日住不進去的病人來說這樣解決他們也是高興的。@陳珺明：這都是大多數科室沒病人搞的。醫(yī)院為了創(chuàng)收出此下策。力挺的不多。我僅站在臨床醫(yī)生的角度，談兩點個人看法：這件事，讓我想起了電視劇《亮劍》中炊事班戰(zhàn)士，拿起菜刀、燒火棍，上戰(zhàn)場的情形。結果護士護理不專業(yè)，只好不停給我打電話?？磦€病人全院到處跑，遇到急事趕不過去。還好，病人基本沒出啥事?，F(xiàn)在回想起來，真有些后怕，試想要是當時出了事怎么辦？大家還記得““7個小時一千個號還沒看完，兒科醫(yī)生被怒罵！”的事嗎？要是出事，能拿起法律武器，他們絕不會拿起寬恕的標尺。我說過，《江淮醫(yī)學.老葉說醫(yī)》只致力于價值傳遞，而不是情緒鴰噪。看到很多同行，對海南這家醫(yī)院“全院一張床”的做法不滿，我隱隱擔憂。看看一些同行的留言，就知道這其實并不是海南這家醫(yī)院的獨創(chuàng)，不少地方，不少醫(yī)院，都早有實行。只是都知道這有點拿不上臺面，沒有像海南一院，這么高調“炫富”而已。說明，對于醫(yī)院領導而言，千方百計留住病人才是硬道理。因為，醫(yī)院有病人，才能談發(fā)展。否則，餓著肚子做小姐？財政投入就那么多，工資開支哪里來？壓力是自上而下傳導，理解要自下而上反饋。作為一線醫(yī)生，千萬不要玻璃心。理想是理想，現(xiàn)實是現(xiàn)實。人在江湖，一個醫(yī)生，特別是體制內公立醫(yī)院的醫(yī)生，面臨的職場挑戰(zhàn)，絕不是單純看病，這么簡單。要學會，冷風中看朝陽，泥濘處覓遠方。大多時候，即便壓力山大，醫(yī)院領導也只是給你來一句“小李啊，你擔子重，任務多，最近辛苦了。”不要覺得這有什么夸張，這就是每天都在發(fā)生的事實。你沒有背景，沒有人脈，在公立醫(yī)院內，就得承受這些潛在的壓力。要么認清現(xiàn)實，坦然接受，讓自己心里少一點痛苦，不再玻璃心。要么就離開體制內，像張強醫(yī)生那樣，去選擇更適合自己的工作場所。最可怕的就是，被別人洗腦了，裝滿了垃圾觀念，非要這樣那樣，但是又認不清現(xiàn)實?；钤趧e人的觀念中，害死了自己。一定要清楚的知道自己要什么，而不是別人想要你做什么。大多數人痛苦的根源，都在于被社會的標準所綁架，為自己的社會評價而活。一旦接受了這些社會默認的標準，但又達不到之后，就會變得痛苦。前些天跳樓自殺的那個河南女老師，一個00后的女孩子，很大程度上，就是被別人灌輸的觀念，纏住了。她在遺書中說，面對學生很想教書育人，但學校的工作、活動、領導的檢查，讓她像進了“牢籠”，“每天提著最后一口氣在工作”。實際上，只是一份工作，而已，不喜歡就換一個唄？原本就很年輕，也還沒有家庭的壓力，換個工作不是什么難事，不用非得在一棵樹上吊死。這才是正常的思維，工作真的只是一份工作，是生活的一部分。工作是一種手段，是為了更好地生活。不要把手段當成目的，更不要只盯著當老師這一種手段，是不是？因為，在她的觀念里，很可能是這樣的：一定要考編制，一定要做老師，一定要在那一所學校當老師。而這些觀念，是他父母灌輸的，是周圍的社會環(huán)境灌輸的。既然這個幻想破滅，自己的生命也就沒啥意義了。她永遠也不會知道，人生不是非要考編制，不是考上教師編，就一定要當老師，也不是在這家學校當老師，就要一直待下去。那件事給我們的啟發(fā)是，累點沒關系，但是感覺到痛苦或者不適，就要學會及時調整，要不然，你會崩潰的。人，真正的價值，是你選擇方向的能力，解決問題的實力。
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