? 六淫在肌肉筋骨間的病癥和治法:最早的六淫病變見(jiàn)于《左傳》:“陰淫寒疾,陽(yáng)淫熱疾,風(fēng)淫末疾,雨淫濕疾,明淫心疾,晦淫惑疾”(1)風(fēng)在皮發(fā)疹,在肌肉發(fā)癢。風(fēng)疹在皮肉肌膚間有瘙癢感,治用四物消風(fēng)散:生地、當(dāng)歸、赤芍、川芎、荊芥、防風(fēng)、白蘚皮、蟬衣、薄荷、獨(dú)活、柴胡、紅棗,去獨(dú)活加桑葉。在筋作抽(風(fēng)勝則動(dòng),風(fēng)在筋則抽搐,為其病理)有風(fēng)寒風(fēng)熱之分,風(fēng)寒則抽搐以拘急為主,風(fēng)熱以抽動(dòng)為主,兩者均可用天麻鉤藤飲:天麻、鉤藤、梔子、黃芩、石決明、杜仲、牛膝、桑寄生、夏枯草、夜交藤、茯苓,風(fēng)寒去梔子、黃芩、牛膝加桂枝、羌活,風(fēng)熱去杜仲、牛膝加羚羊角、桑枝。在骨作響,風(fēng)在骨關(guān)節(jié)間,能使關(guān)節(jié)活動(dòng)作響,白附子可療(2)寒在皮膚則栗。栗,寒戰(zhàn)有冷感,寒和栗往往同見(jiàn)。輕則蘇葉、防風(fēng),重則麻黃、羌活,頗有頓挫之效。寒在肌肉作木,寒在肌肉間,當(dāng)局部肌肉發(fā)木,常用麻黃、附子、細(xì)辛驅(qū)除寒邪,溫通氣血,日久不愈,用大活絡(luò)丹。但局部麻木有頑痰及死血者,須辨。寒在筋作痠,痠在肌肉間,用桂枝、羌活、防風(fēng)、秦艽、白芷、絡(luò)石藤、西河柳,結(jié)合按摩療法更好。寒在骨作痛,寒邪為患的痛痹,用小活絡(luò)丸鎮(zhèn)痛散寒,效佳,后以史國(guó)公酒調(diào)后無(wú)效(3)暑在皮膚則灼熱無(wú)汗,雞蘇散加青蒿、香薷、連翹、竹葉、荷葉。暑在肌肉則煩熱有汗,白虎湯加沙參、蘆根、西瓜、綠豆衣。暑在筋作緩,暑必兼濕,乃痿之漸,用吳氏清絡(luò)飲:金銀花、扁豆花、絲瓜絡(luò)、竹葉、荷葉、西瓜翠衣加鉤藤、桑枝。暑在骨則軟弱無(wú)力。本證為上證之由淺入深,由漸而甚之分兩步,先用蒼術(shù)白虎湯加黃柏,繼用虎潛丸作湯服,并加陳皮疏化(4)濕在皮膚則發(fā)黃。陽(yáng)黃,茵陳蒿湯;陰黃,茵陳術(shù)附湯或茵陳五苓散。黃退須用歸芍六君子湯或補(bǔ)中益氣湯調(diào)理。濕在肌肉作腫,上半身腫,發(fā)汗以去濕,麻黃連翹赤小豆湯為主;下半身腫,利小便以去濕,胃苓湯為主。濕在筋作痿,濕痿與暑痿之病因不同,治法各異,本條屬于濕滯筋脈,常用獨(dú)活寄生湯:獨(dú)活、桑寄生、防風(fēng)、秦艽、細(xì)辛、川芎、甘草、肉桂、當(dāng)歸、熟地、白芍、茯苓、杜仲、牛膝、黨參,去肉桂、熟地,加二妙丸。濕在骨作重,表現(xiàn)為動(dòng)作重滯,不輕便,濕邪內(nèi)著的特征,平胃散和術(shù)附湯,日久不愈者加川斷、狗脊、豨薟草(5)燥在皮膚作干。秋燥傷肺津,次傷胃液,最后傷及肝血、腎陰。肺津傷則皮膚發(fā)干,胃液耗傷則肌肉瘦削如柴。前者用生血潤(rùn)膚飲:生熟地、天冬、當(dāng)歸、黃芪、桃仁、紅花、黃芩、瓜蔞、五味、柏子仁、麻子仁;后者除參照上藥外,每天晨起飲牛乳一杯加白蜜一湯匙。燥在筋則拘急。濕緩縱,燥拘急,病變之長(zhǎng)。治用滋燥養(yǎng)榮湯:生熟地、當(dāng)歸、白芍、黃芩、甘草、秦艽、防風(fēng),加桑枝、天花粉,清和濡潤(rùn),以柔化剛。如發(fā)展為筋攣,用阿膠雞子黃湯為主,配加枸杞子、肉蓯蓉、熟地、鹿角膠。燥在骨則楚。楚、痠痛感,宜養(yǎng)血益精。養(yǎng)血如生地、當(dāng)歸、芍藥、雞血藤;益精如熟地、枸杞子、龜板、魚(yú)膘、豬羊骨髓(6)火在皮膚作燎。燎,干燥灼熱,有毛發(fā)枯焦的感覺(jué),治從清心湯意:連翹、梔子、甘草、薄荷、黃芩、黃連、竹葉、大黃、芒硝,去芒硝、大黃加生地、生石膏。火在肌肉作痛。如局部痛考慮熱痹,治予生地、生石膏、知母、黃芩、赤芍、虎杖、西河柳、大青葉、尋骨風(fēng)。火在筋作疼。疼,痠痛感,治從熱痹法,日久防病情由實(shí)轉(zhuǎn)虛,治用輕養(yǎng)通絡(luò),生地、白芍、玉竹、天麥冬、桑寄生、伸筋草、鉤藤、竹瀝?;鹪诠亲髡??;鹪诠情g,多屬虛火或伏熱,熱從里發(fā),名之曰蒸。治以五蒸丸:青蒿、地骨皮、生地、當(dāng)歸、石膏、黃連、鱉甲,或大補(bǔ)陰丸:知母、黃柏、熟地、龜板、豬脊髓作湯服,本證已由六淫轉(zhuǎn)內(nèi)傷,用藥以漸取效。 學(xué)中醫(yī)要知五臟用藥簡(jiǎn)訣和臟腑用藥妙訣(1)心經(jīng)用藥歌:助陽(yáng)桂附與細(xì)辛,瀉火黃連梔子心,龍眼熟地補(bǔ)心血,生地膠冬養(yǎng)心陰,人參五味益心氣,朱砂琥珀安心神,通竅菖蒲蘇合香,豁痰牛黃竹瀝,欲化瘀阻急性子,桃仁川芎與丹參(2)肝經(jīng)用藥歌:羚角鉤丁熄肝風(fēng),鎮(zhèn)肝赭石與決明,龍膽蘆薈瀉肝火,滋養(yǎng)肝血首烏貞,柴胡郁金疏肝郁,柔肝止痛歸芍靈,香附青皮理肝氣,丹皮姜黃血瘀通(3)脾經(jīng)用藥歌:脾氣不足參術(shù)山,導(dǎo)滯枳實(shí)厚樸添,溫脾干姜吳茱萸,中陽(yáng)衰微姜附安,升清升麻與荷葉,清瀉大黃與黃連,濕盛蒼術(shù)薏苡苓,醒脾藿蔻與佩蘭(4)肺經(jīng)用藥歌:麻杏紫蘇散風(fēng)寒,清肺黃芩地骨前。葶藶白前瀉肺飲,干姜細(xì)辛化寒痰,杷葉瓜蔞肅肺氣,款冬紫菀潤(rùn)肺全,參芷五味益肺氣,沙參二冬肺陰添,熱痰貝母天花粉,斂肺百合銀杏安(5)腎經(jīng)用藥歌:助陽(yáng)肉桂與附子,益火之源消陰翳,黃柏知母瀉腎火,壯水之主益精液,五味蛤蚧納腎氣,壯陽(yáng)起痿問(wèn)肭臍,陽(yáng)起石與淫羊藿,菟絲潼蒺鹽巴戟,金櫻鎖陽(yáng)固精關(guān),枸杞熟地精血添,強(qiáng)筋健骨壯腰膝,鹿茸龜板補(bǔ)骨脂。臟腑用藥妙訣1肺疾用藥妙訣:桑葉杭菊味苦甘,疏散肺衛(wèi)風(fēng)熱先。前胡杏仁入太陰,咳嗽初起肺氣宣。桑皮配伍淡黃芩,瀉肺泄熱功堪任。野蕎麥根配連翹,肺系熱甚咽喉清。麻黃宣肺杏仁合,降氣化痰平喘息。苡仁杏仁共入方,化濕除痰能止咳。痰熱欠母蔞皮聯(lián),寒痰半夏陳皮痊??疃显芬嘀慰?,理肺溫潤(rùn)痰嗽安。熱傷肺津津液耗,蘆根石斛鮮用妙。沙參麥冬甘苦寒,清金潤(rùn)肺奏奇妙。胖大海合凈蟬衣,化痰開(kāi)音投最宜。旋復(fù)花加海浮石,痰鳴氣逆哮喘醫(yī)。補(bǔ)骨脂兼紫石英,補(bǔ)腎斂肺上氣寧。人參哈蚧治虛喘,納氣歸腎研未珍。仙鶴草伍白芨片,功專止血安肺金2心腦病用藥妙訣:黃芪宜與人參共,心氣虛弱首當(dāng)宗。孩兒參合丹參用,益氣行血心痹通。胸膺痞悶或隱痛,香附郁金兩相同。當(dāng)歸身與酸棗仁,營(yíng)血不足心怔忡。溫補(bǔ)心陽(yáng)桂與草,止汗除煩藥力宏。蜜炙遠(yuǎn)志淮小麥,安神寧心總堪供。夜交藤偕合歡皮,通治失眠建奇功。痰火內(nèi)發(fā)心官病,菖蒲郁金宜竅好。類中膽星天竺黃,豁痰清熱不應(yīng)少。半身不遂亦可治,地龍牛膝用須草。心下支飲長(zhǎng)沙法,白術(shù)澤瀉療昏冒。天麻更同白蒺藜,頭暈?zāi)垦3H⌒?。景天三七徐長(zhǎng)卿,研吞能除癲癇擾3脾胃病用藥妙訣:柴胡黃芩調(diào)升降,肝胃不和法宜嘗。芍藥甘草緩急求,蘇梗香附疏理良。九香蟲(chóng)共八月札,通則不痛氣滯解。丹參苦同血竭配,痛則不通血瘀泰。旋復(fù)代赭治噫氣,降逆宣中仲師旨。呃忒頻仍尚有方,柿蒂應(yīng)偕刀豆子。連翹若還配知母,胃脘灼熱服之愈。扁豆山藥補(bǔ)中虛,嘈雜思食勿庸慮。白螺螄殼能制酸,更增瓦楞效益顯。納谷式微勸加餐,木瓜烏梅宜膺選。腹痛瀉泄木乘土,白術(shù)還需佐白芍。全瓜蔞合望江南,便秘何愁取入藥4肝膽病用藥妙訣:柴胡配合制香附,疏肝理氣如桴鼓。厥陰熱邪入黃芩,奏效還賴連翹輔。川楝延胡古方有,氣血并調(diào)脅痛愈。田基黃偕雞骨草,清肝泄熱宜并取。陰虧生地白芍嘗,血虛歸身首烏當(dāng)。女貞子與墨旱蓮,乙癸同源雙補(bǔ)強(qiáng)。鱉甲再加生牡蠣,軟堅(jiān)消癥用勿忘。葫蘆麥柴療膨脹,煎湯代水法尤良。茵陳若獲梔子襄,功擅利濕兼退黃。海金沙共金錢草,肝膽結(jié)實(shí)力能除5腎病用藥妙訣:腎虛汗出逢于風(fēng),風(fēng)水黃芪防已使。白術(shù)倘與山藥配,健脾益腎法可恃。巴戟仙茅溫腎陽(yáng),滋腎生地山茱萸。知母更兼川黃柏,下焦?jié)駸岷阆囗?。南芡?shí)加白蓮須,固腎澀精功殊顯。萆薢分清石葦配,小便混濁稱靈驗(yàn)。菟絲子合覆盆投,溺有余瀝自能療。貫仲炭與薺菜花,血尿用之效亦優(yōu)。
男性不育癥主要有三個(gè)原因(1)腎之陰陽(yáng)兩虛,腎陰不足,則精少(精子的數(shù)量減少);腎陽(yáng)不足,則精冷,相當(dāng)于精子的活動(dòng)力減弱、死精、精子不液化等(2)濕邪阻閉下焦,今人濕邪普遍較重,尤其是飲食肥甘厚味者,濕熱濕熱下注,痹阻下焦,影響精子正常的發(fā)育與活動(dòng),也有下焦寒濕的患者,常導(dǎo)致精冷和精竅不通(3)氣滯血瘀,導(dǎo)致精竅不通。對(duì)于腎陰腎陽(yáng)不足者,常以平補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)為主,很少用峻補(bǔ)之品,以防升陽(yáng)助火。用藥如五子衍宗丸、仙靈脾、巴戟天、桑螵蛸、水陸二仙丹(金櫻子、芡實(shí))、六味地黃丸、三才封髓丹(黃柏、砂仁、炙甘草)、黃精、石斛、沙苑子等酌選數(shù)味加減;確屬腎陽(yáng)衰微者用鹿茸、附子等藥。濕邪為患者,濕熱常加知柏、牛膝、滑石、琥珀、茯苓、萆薢等;對(duì)寒濕者常合萆薢分清飲(益智仁、萆薢、菖蒲、烏藥)。今人多以下焦陰虛濕熱者為多,常以滋潛滲化和調(diào)方加減,生牡蠣、石決明、生赭石、旋復(fù)花、桑寄生、知柏、牛膝、澤瀉、琥珀,方中以澤瀉易滑石,利水而不傷陰。菖蒲是治療不孕的特色用藥,九節(jié)菖蒲開(kāi)上竅,石菖蒲開(kāi)下竅,于心腦血管疾病需用芳香開(kāi)竅之品時(shí)常用九節(jié)菖蒲,而對(duì)于不孕等由于濕濁下注,下竅不通選用石菖蒲。肝脈郁閉不通,導(dǎo)致氣滯血瘀,如精索靜脈曲張者,加理氣之品如橘子絡(luò)核、荔枝核、川楝子,甚則加蜈蚣三條直入厥陰搜剔通達(dá),是治療精索靜脈曲張?zhí)匦帲隍急旧硪仓侮?yáng)萎。
川楝子子性味苦寒,功能疏肝泄熱,行氣止痛,殺蟲(chóng)。用于治療肝郁氣滯和肝郁化火證。《本經(jīng)》謂其主“溫瘧傷寒大熱煩狂”蓋因其味苦寒,能導(dǎo)火毒下泄,而煩亂自除也。川楝子還有明顯止痛作用,尤宜于肝郁氣滯、肝火犯胃所致的諸痛癥,常與元胡、香附同用,代表方金鈴子散、導(dǎo)氣湯。也可加入王不留行、夏枯草加大消炎散結(jié)之力。慢性肝炎出現(xiàn)脅痛頻作,腹脹,食后更甚,厭油,噯氣、矢氣不斷,乏力,便溏。此乃肝臟氣機(jī)轉(zhuǎn)樞不利,日久瘀滯結(jié)聚,脾胃運(yùn)化失常,痰濕內(nèi)停,治宜調(diào)整肝臟轉(zhuǎn)樞,理氣燥濕,消食化積,軟堅(jiān)散結(jié),利水消腫,藥用人參15克,白術(shù)15克,茯苓12克,砂仁15克,雞內(nèi)金12克,木香12克,青皮12克,白芍15克,川楝子18克,延胡索15克,姜黃12克,香附18克,牡蠣24克,珍珠母24克,海蛤殼粉18克,生龍骨18克,海藻24克,昆布15克。本方藥性微燥,不宜于肝郁化熱或肝陰受損者。消化性潰瘍表現(xiàn)為上腹脹痛,食后更甚,反酸,出血者,治宜柔肝和胃,理氣止痛,化瘀止血,以川楝子30克,延胡索30克,佛手30克,木香15克,砂仁15克,白芍45克,黃連30克,白及30克,川貝30克,烏賊骨30克,三七30克,甘草30克,研末,每次五克,每天兩次沖服。楊某,40歲,月經(jīng)先后不一,或多或少,色紫暗,有血塊,經(jīng)前煩躁易怒,經(jīng)行腹脹痛,腰酸,舌淡苔薄白,脈弦,此乃肝氣郁結(jié),失于疏泄,腎氣虛損,兼有瘀滯為患,治宜疏肝行氣,益腎養(yǎng)血,化瘀止痛,用當(dāng)歸,川芎,白芍,熟地,香附,元胡、川楝子各9克,丹皮6克,杜仲9克,續(xù)斷9克,小茴香6克,白術(shù)9克,乳沒(méi)各6克,益母草20克,炙甘草6克,經(jīng)前半個(gè)月開(kāi)始服用。治療三個(gè)月,月經(jīng)轉(zhuǎn)正常。川楝子還可以抑制真菌生長(zhǎng),治療多種皮膚疾病,多配伍蛇床子、荊芥、地膚子、白蘚皮等煎湯外用熏洗,此即川楝子“殺三蟲(chóng)、疥瘍”。
名人養(yǎng)生佳聯(lián):古往今來(lái),不少名人雅士寫下許多有關(guān)養(yǎng)生益壽的佳聯(lián),不僅給了我們美好的藝術(shù)享受和豐富的文化營(yíng)養(yǎng),也是養(yǎng)生和益壽良方?!梆B(yǎng)生莫善寡欲,至樂(lè)無(wú)如讀書?!边@是明末鄭成功自勉聯(lián),是說(shuō)修養(yǎng)身心的最好方法是少私寡欲。寡欲能使人胸懷坦蕩,品質(zhì)高尚,凈化心靈?!爸翗?lè)無(wú)如讀書,至要無(wú)如教子”讀書不但可以獲得知識(shí),啟迪智慧,還可以從中獲得調(diào)節(jié)情感、平衡心理、淡化郁情和修身養(yǎng)性的樂(lè)趣。說(shuō)明“寡欲養(yǎng)心”與“讀書至樂(lè)”同為養(yǎng)生之道。這與乾隆進(jìn)士顧光旭的對(duì)聯(lián)“萬(wàn)事莫如為善樂(lè);百花爭(zhēng)比讀者香”有異曲同工之妙,闡述了寡欲養(yǎng)生,為善施樂(lè),讀書求樂(lè)的養(yǎng)生之道?!笆履苤阈某L?;人到無(wú)求品自高?!边@是清代文學(xué)家紀(jì)曉嵐寫的對(duì)聯(lián)?!办o亦靜,動(dòng)亦動(dòng),五臟克消失欲火;榮也忍,辱也忍,平生不履于危機(jī)?!贝寺?lián)是清代學(xué)者翟公欒自題于書室養(yǎng)生聯(lián),講的是動(dòng)靜皆宜,寵辱不驚的養(yǎng)生之道,對(duì)遇事就煩心傷神,易動(dòng)肝火的人確實(shí)是一劑妙藥良方?!扒嗖颂}卜,糙米飯;瓦壺天水,菊花茶?!边@是清代畫家鄭板橋自書在處方上的門聯(lián),概括了吃粗糧,常飲天然水,飲食清淡有益于身體健康?!俺H缱骺停螁?wèn)康寧?但使囊有余錢,缸有余釀,甕有余糧,取數(shù)頁(yè)賞心舊紙,放浪吟,心要闊,皮要頑,五官靈動(dòng)勝千官,年過(guò)六旬猶少;定欲成仙,空生煩惱,只令耳無(wú)俗聲,眼無(wú)俗物,胸?zé)o俗事,將幾支隨意新花,縱橫空插,睡得遲,起得早,一日清閑似兩日,算來(lái)百歲還多。”頤養(yǎng)天年,知足常樂(lè),要學(xué)鄭板橋,這是他在60壽辰時(shí)給自已寫的一副對(duì)聯(lián),妙趣橫生,溫馨淡遠(yuǎn),于不經(jīng)意間道出養(yǎng)生真諦。“乾坤容我靜;名利任我忙。”清代名僧蘇曼殊,撰的這幅養(yǎng)生聯(lián)懸掛在丹山普陀寺?!澳忝碱^作什么焦,但常守分安貧,便收得和氣一團(tuán),常向眾人開(kāi)口笑:我肚皮這般樣大,總不愁吃憂穿,只講個(gè)包羅萬(wàn)象,自然百事放寬心”。這是清末四川津江才子鐘云舫在新都寶光寺題的一幅借佛勸人的楹聯(lián),這幅對(duì)聯(lián)與蘇曼殊的對(duì)聯(lián)都指出了知足,無(wú)求,豁達(dá)等養(yǎng)生的道理?!暗脮偲淙碎L(zhǎng)壽;擁筆善娛此士延年?!边@是清代劇作家李漁勤于讀寫?zhàn)B生的妙方。他說(shuō)自己是唯好著書,憂借以消,怒借以釋,牢騷不平之氣借以鏟除。“貪嗔癡,即君子三戒;定戒慧,通圣經(jīng)五言?!边@是清代張仲甫撰寫的一副養(yǎng)生妙聯(lián),該聯(lián)把儒教的入世和佛教的出世兼收并畜,熔為一爐。意指佛經(jīng)所言的貪婪、嗔恨、愚癡,這三者和《論語(yǔ)》說(shuō)的“君子有三戒”是相同的,必須戒除;佛家所說(shuō)的守戒、禪定、得智慧,與圣經(jīng)所言之定、靜、安、慮、得五字是相通的,定要恪守。若能做到這些,必定對(duì)身心健康大有裨益?!办o亦靜,動(dòng)亦靜,五臟克消失欲火;榮也忍,辱也忍,平生不履于危機(jī)。”這是清人翟公欒自題聯(lián)中說(shuō)的動(dòng)靜咸宜、寵辱不驚的養(yǎng)生之道。對(duì)于那些愛(ài)動(dòng)肝火、攪心傷神的人確實(shí)是一副良方妙藥。中國(guó)當(dāng)代經(jīng)濟(jì)學(xué)家馬寅初對(duì)聯(lián):寵辱不驚,閑看庭前花開(kāi)花落 ,去留無(wú)意,漫觀天外云展云舒。著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家陳翰笙寫過(guò)一副養(yǎng)生聯(lián):精神空虛催人老;陶冶情操壽自高。當(dāng)代書法家費(fèi)新我自題養(yǎng)生聯(lián):勤勞堅(jiān)忍,積極樂(lè)觀,為身心自強(qiáng)要道;美景天籟,陽(yáng)光清氣,乃造化所賜補(bǔ)方。
百合:清心安神,滋養(yǎng)肺胃。《本經(jīng)》謂“百合味甘平,主邪氣腹脹,心痛,利大小便,補(bǔ)中益氣”所謂主邪氣者,乃心肺之郁熱也。百合又清膀胱與大腸熱,則大小便自利;百合味甘補(bǔ)中元,脾胃之郁熱清則元?dú)鉂u生,自然身輕有力,所謂補(bǔ)中益氣也??傊?,百合甘苦微寒,可以清泄心肺脾胃大小腸郁熱,通調(diào)水道,清心安神。臨床常見(jiàn)神經(jīng)衰弱、焦慮癥、抑郁癥、更年期綜合病征、精神分裂癥長(zhǎng)期不愈,又患感冒風(fēng)熱,暑熱,濕熱等溫?zé)岵。跗鹂人匝释?,發(fā)熱口苦,治療失當(dāng),病情遷延,有類似仲景所謂百合病者。其證虛火上逆,自汗不止,疲憊不安,坐臥不寧,心神恍惚,口苦咽干,欲食不能食,睡則噩夢(mèng)紛紜,小便澀黃,便秘,或頭暈,或惡風(fēng)惡寒,用藥多難適當(dāng),仿仲景百合地黃湯法,予清潤(rùn)之劑,可取穩(wěn)妥效果。曾治女性更年期思慮太過(guò),又感暑熱月余未瘥,虛火實(shí)熱并郁,咽干口燥,心煩意亂,諸事懷疑,哭泣吵鬧,情緒已然煩極。用百合50克,沙參、麥冬、蘆根、小麥各30克,甘草15克,服數(shù)劑暑熱漸愈,更年期反應(yīng)明顯減輕。又治精神分裂癥狂躁年余,精神體力消耗過(guò)大,逐漸安靜,哭笑異常,面色暗紅消瘦,時(shí)有低熱,口渴飲冷,整夜失眠。知其五志內(nèi)火,消灼陰液,臟腑枯燥,邪正相干,亂于胸中所致,以百合地黃湯加酸棗仁、龍齒、沙參、蓮子甘潤(rùn)滋養(yǎng)。余治常人感冒暑熱、風(fēng)熱證,用清熱消炎,解毒除濕少效者,情緒煩躁,坐臥不寧,體力精神皆疲乏,無(wú)論舌紅或淡,少苔或苔膩,均加較大劑量百合于當(dāng)用方中。知百合并非盡用于陰虛燥火,其利大小便,可以去濕濁,故熱病夾濕者也多可用之。急性腎炎水腫,咽痛舌紅,小便赤澀,用百合50克、鮮白茅根150克,水煎當(dāng)茶飲,有迅速利尿消腫之功;燥熱便秘者用百合研末沖服亦有良效。仲景論治百合病有百合地黃湯、百合知母湯、滑石代赭湯、百合雞子湯、百合洗方、百合滑石散方,所治皆心肺陰氣不足,百脈俱受累,虛火郁熱為病。咳嗽痰中帶血,以百合、款冬花蜜丸;支氣管擴(kuò)張咯鮮血,以百合、白及、蛤粉、百部蜜丸,或吃新鮮百合;胸肺有熱,咳嗽咽痛,咯血惡寒,百合固金湯為良方。
曼陀羅花:原產(chǎn)印度,花名系梵語(yǔ)音譯。曼陀羅又名楓茄花、狗核桃、萬(wàn)桃花、洋金花、野麻子、醉心花、鬧羊花等,為茄科野生直立木質(zhì)草本植物。還分為大花(白花)曼陀羅、紅花曼陀羅、紫花曼陀羅等種類。曼陀羅花主要成份為莨菪堿、東莨菪堿及少量阿托品,而起麻醉作用的主要成份是東莨菪堿。由于其主要作用可使肌肉松弛,汗腺分泌受抑制,所以古人將此藥取名為“蒙汗藥”是極為確切的。氣味(花、子)辛、溫、有毒。主治1臉上生瘡。用曼陀羅花曬干,研為末,取少許敷貼瘡上2小兒慢驚。用曼陀羅花七朵,天麻二錢半,全蝎(炒)十枚,天南星(炮)、丹砂、乳香各二錢半,共研為末。每服半錢,薄荷湯調(diào)下3大腸脫肛。用曼陀羅子連殼一對(duì)、橡斗十六個(gè),同銼,水煎開(kāi)三五次,加硝少許洗患處4作麻醉藥。秋季采曼陀羅花、火麻子花,陰干,等分為末,熱酒調(diào)服三錢。一會(huì)即昏昏如醉。割瘡、炙火宜先服此,即不覺(jué)痛苦。麻醉藥的發(fā)明和應(yīng)用,在我國(guó)至少已有兩千年的歷史《列子》記載戰(zhàn)國(guó)名醫(yī)扁鵲曾用“毒酒”將魯國(guó)公扈、趙齊嬰二人“迷死三日”,給他們做“剖胸探心”手術(shù)。這里的“毒酒”無(wú)疑是指麻醉藥。三國(guó)時(shí)代的神醫(yī)華佗在民間“迷藥”的基礎(chǔ)之上,研制出名叫“麻沸散”的麻醉藥,應(yīng)用于全身及頭顱手術(shù)《后漢書·華佗傳》記載“若疾發(fā)于內(nèi),針?biāo)幉荒芗罢撸肆钕纫跃品榉猩?,既醉無(wú)知覺(jué),因刳破腹背,抽割積聚,若在腸胃,則斷腸煎洗,除去疾癥,既而縫合,敷以神膏,四五日創(chuàng)愈,一月之間平復(fù)”這是世界上最早關(guān)于應(yīng)用麻醉藥作全身大手術(shù)的記載。以上所提到的麻醉藥,其主要成份可能都是曼陀羅。
程門雪治腰痛通補(bǔ)奇脈湯:鹿角霜9g,炒小茴香5g,炙甲片5g,菟絲子9g,沙苑子12g,杜仲6g,補(bǔ)骨脂3g,延胡索3g。主治:奇脈虧虛,絡(luò)道不和。腰髀酸楚疼痛,甚則不能轉(zhuǎn)側(cè),動(dòng)則痛不可忍。腎虧較甚者,可加淡蓯蓉、巴戟肉、 狗脊、續(xù)斷。高年痛久者,可加胡桃肉、桑寄生、烏藥。有外傷史者,可加炙乳香1.5g、炙沒(méi)藥3g(研沖) ,當(dāng)歸9g。陰雨天痛重者,可加白芥子,烏藥,獨(dú)活,桑寄生。兼便溏者加白術(shù)。腰痛日久,多有腎虧,特別高年體弱者,取葉天士氏善用調(diào)奇經(jīng)八脈之術(shù)以治此證。蓋奇經(jīng)八脈與腎脈關(guān)系密切,故多以補(bǔ)腎藥配活血止痛、理氣通絡(luò)之品以獲通補(bǔ)之效。每以鹿角霜、小茴香、炙甲片為主藥,因鹿角溫經(jīng)補(bǔ)腎、茴香理氣、山甲活血,故能緊扣病機(jī)。鹿角、山甲味咸,茴香鹽水炒黑,咸先入腎、色黑入腎,腰為腎府,三味相配,即能溫通腎脈、流暢氣血,且可達(dá)腰、脊、髀、尻等腎與督、帶諸脈交會(huì)之處,于是奇脈虛寒、氣血痹阻之腰痛得除。
萬(wàn)物皆有靈,用藥須斟酌 (1)白花蛇:味甘咸,氣溫,有毒。蘄州者佳。止風(fēng)痛,如癩麻風(fēng),至須發(fā)脫落,鼻柱將塌者,必須服之。其余如鶴膝雞距,筋爪拘攣,肌肉皮毛諸風(fēng),斷不可服。蓋白花蛇性竄,上行而不下走,解上焦之風(fēng)而不解下焦之風(fēng),解陽(yáng)分之毒而不解陰分之毒也。(2)魚(yú)鰾:味甘氣溫,入腎經(jīng)。專補(bǔ)精益陰,更能生子。近人多用此為種子之方,然而過(guò)于潤(rùn)滑,必須同人參補(bǔ)陽(yáng)之藥同用為佳。魚(yú)鰾膠,絕似人之精,入腎補(bǔ)精。恐其性膩滯,加入人參,以氣行于其中,則精更易生,而無(wú)膠結(jié)之弊也。
臨床三奇藥(1)五味子既有酸斂之性,又有益氣之能。既有生津止渴之力,又有固精養(yǎng)髓之功。故羸人久病,投之最宜。尤其是治療腎虛久咳,功效頗著。朱良春久咳丸方:五味子50克,罌粟殼600克,枯礬30克,杏仁70克。研末煉蜜為丸服。五味子能降轉(zhuǎn)氨酶,方用五味子100克,茵陳、茯苓、白術(shù)、豬苓、柴胡、枳殼、陳皮、雞內(nèi)金、炒麥芽、神曲、蒲公英、地丁、板藍(lán)根、藿香、佩蘭、丹皮、膽草各50克。共研細(xì)末煉蜜為丸,早中晚各服1丸。五味子具酸斂之性,故善止汗。治療盜汗,常用《類政治裁》五味子湯:五味子、山萸肉、五倍子、遠(yuǎn)志、何首烏、地骨皮各9克,生龍骨、生牡蠣各50克,水煎服。肺腎陰虛,心火獨(dú)酌,而致盜汗。方中五味子、五倍子、山萸肉滋補(bǔ)肺腎之陰;首烏、遠(yuǎn)志養(yǎng)心血,寧心神;龍骨、牡蠣潛陽(yáng)固澀,收斂心氣;地骨皮清熱涼血,退骨蒸,除勞熱。固本以止汗,則無(wú)盜汗之虞(2)枸杞子,善于養(yǎng)肝明目,退虛熱,壯筋骨,為滋補(bǔ)肝腎之良藥(3)沙苑子,為補(bǔ)腎固精良藥。治療遺精用《醫(yī)方集解》金鎖固精丸:沙苑子、芡實(shí)、蓮須各60克、煅龍骨,煅牡蠣各30克。共研末蓮子粉糊為丸。每天服2次,每次服9克,鹽湯下。有補(bǔ)腎益精、固澀滑脫、交通心腎的作用,用于心腎不交之精滑不禁,真元虧損之盜汗虛煩、腰痛耳鳴、四肢無(wú)力。
奇方治失眠:失眠是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥。輕者入寐困難,寐而易醒,醒后不能再寐,時(shí)寐時(shí)醒等,嚴(yán)重者則整夜不能入眠。失眠會(huì)引起人的疲勞感、不安、全身不適、無(wú)精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、記憶力不集中,最大影響是精神方面的,嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致精神分裂。作為一種癥狀,失眠一般不會(huì)引起嚴(yán)重后果。神經(jīng)官能癥、高血壓病、更年期綜合征等均可出現(xiàn)失眠。原因?yàn)榍橹舅鶄?、勞逸失度、久病體虛、五志過(guò)極、飲食不節(jié)等,引起陰陽(yáng)失交,陽(yáng)不入陰而形成失眠。 病機(jī)為思慮勞倦太過(guò),傷及心脾,陰血黯耗,營(yíng)血虧虛,上不奉心,以致心神不安;或素體虛弱、久病之人,腎陰耗傷,水不濟(jì)火,心陽(yáng)獨(dú)亢及五志過(guò)極,心火內(nèi)熾,不能下交于腎,心腎失交,心火亢盛,均可擾亂神明而致心神不寧;或?yàn)榍橹舅鶄?,氣郁化火及陰虛?yáng)亢,擾動(dòng)心神,神不安寧;尚有宿食釀痰,胃氣不和,痰熱上擾,而致失眠。辨證分型:(1)肝郁化火:不寐,情緒急躁易怒,納呆,口渴喜飲,目赤日苦,小便黃赤,便秘。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦而數(shù)。(2)痰熱上擾:不寐,心煩,痰多胸悶,惡食曖氣,吞酸惡心,口苦,頭重目眩。苔膩而黃,脈滑數(shù)。(3)陰虛火旺:心煩不寐,心悸不安,頭暈耳鳴,健忘,腰酸夢(mèng)遺,五心煩熱,口干津少。舌紅,脈細(xì)數(shù)。 (4)心脾兩虛:多夢(mèng)易醒,心悸健忘,頭暈?zāi)垦?,肢倦神疲,飲食無(wú)味,面色少華。舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。(5)心膽氣虛:不寐多夢(mèng),易于驚醒,膽怯心悸,遇事善驚,氣短倦怠,小便清長(zhǎng)。舌淡,脈弦細(xì)。(6)心火亢盛:失眠多夢(mèng),胸中煩熱,心悸怔忡,面赤口苦,口舌生瘡,小便短赤疼痛,舌尖紅等。 (7)余熱擾膈:失眠,坐臥不安,虛煩不寧,胸膈窒悶,嘈雜似饑,舌質(zhì)紅,苔薄黃。治療(1)肝郁化火:疏肝泄熱,鎮(zhèn)心安神。方藥龍膽瀉肝湯加味(2)痰熱內(nèi)擾:化痰清熱,和中安神。 方藥黃連溫膽湯加味(3)陰虛火旺:滋陰降火,養(yǎng)心安神。方藥:朱砂安神丸加減(4)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心,益氣補(bǔ)血。 方藥歸脾湯加減(5)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。方藥安神定志丸加減(6)余熱擾膈:清熱除煩。方藥竹葉石膏湯加減。食療麥冬百合湯:麥冬15克、百合15克、蓮子15克、大棗7枚,水煎服。功能安神除煩。注意1本病與精神因素關(guān)系極大,當(dāng)消除思想顧慮,重視心理調(diào)節(jié)2晚間宜人靜,不宜多語(yǔ)談笑、情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)3注意飲食調(diào)理,避免進(jìn)食濃茶、咖啡、煙酒及辛辣刺激食物4加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。重度失眠驗(yàn)方:生龍牡各30g,茯苓20g,丹參30g,合歡皮15g,夜交藤30g,遠(yuǎn)志10g,龍眼肉15g,五味子10g,水煎服。失眠從肝膽論治:失眠每以情志、精神刺激為主因,與肝膽病變亦密切相關(guān)。對(duì)一些頑固性失眠,從肝膽論治獲效(1)肝郁血瘀,治宜理氣活血,以安肝魂,方用血府逐瘀湯(2)肝火上炎,當(dāng)清泄定魂,方用柴胡加龍骨牡蠣湯(3)膽涎沃心,治以化痰除煩。方用溫膽湯加夏枯(4)肝血虛弱,當(dāng)以養(yǎng)營(yíng)開(kāi)郁。方用酸棗仁湯。失眠單方:廣東名醫(yī)李長(zhǎng)年用花生葉煎水晚上喝,治療失眠特效。
醫(yī)家十要:凡奉官衙所請(qǐng),必當(dāng)速去,毋得怠緩,要誠(chéng)意恭敬,告明病源,開(kāi)具藥方。病愈之后,不得圖求匾禮,亦不得言說(shuō)民情,致生罪戾。閑不近公,自當(dāng)守法。另附一個(gè)病家十要。一擇明醫(yī),于病有裨,不可不慎,生死相隨。二肯服藥,諸病可卻,有等愚人,自家耽擱。三宜早治,始則容易,履霜不謹(jǐn),堅(jiān)冰即至。四絕空房,自然無(wú)疾,倘若犯之,神醫(yī)無(wú)術(shù)。五戒惱怒,必須省悟,怒則火起,難以救護(hù)。六息妄想,須當(dāng)靜養(yǎng),念慮一除,精神自爽。七節(jié)飲食,調(diào)理有則,過(guò)則傷神,太飽難克。八慎起居,交際當(dāng)怯,稍苦勞役,元?dú)庠教?。九莫信邪,信之則差,異端誑誘,惑亂人家。十勿惜費(fèi),惜之何謂,請(qǐng)問(wèn)君家,命財(cái)孰貴。
六淫在肌肉筋骨間的病癥和治法:最早的六淫病變見(jiàn)于《左傳》:“陰淫寒疾,陽(yáng)淫熱疾,風(fēng)淫末疾,雨淫濕疾,明淫心疾,晦淫惑疾”(1)風(fēng)在皮發(fā)疹,在肌肉發(fā)癢。風(fēng)疹在皮肉肌膚間有瘙癢感,治用四物消風(fēng)散:生地、當(dāng)歸、赤芍、川芎、荊芥、防風(fēng)、白蘚皮、蟬衣、薄荷、獨(dú)活、柴胡、紅棗,去獨(dú)活加桑葉。在筋作抽(風(fēng)勝則動(dòng),風(fēng)在筋則抽搐,為其病理)有風(fēng)寒風(fēng)熱之分,風(fēng)寒則抽搐以拘急為主,風(fēng)熱以抽動(dòng)為主,兩者均可用天麻鉤藤飲:天麻、鉤藤、梔子、黃芩、石決明、杜仲、牛膝、桑寄生、夏枯草、夜交藤、茯苓,風(fēng)寒去梔子、黃芩、牛膝加桂枝、羌活,風(fēng)熱去杜仲、牛膝加羚羊角、桑枝。在骨作響,風(fēng)在骨關(guān)節(jié)間,能使關(guān)節(jié)活動(dòng)作響,白附子可療(2)寒在皮膚則栗。栗,寒戰(zhàn)有冷感,寒和栗往往同見(jiàn)。輕則蘇葉、防風(fēng),重則麻黃、羌活,頗有頓挫之效。寒在肌肉作木,寒在肌肉間,當(dāng)局部肌肉發(fā)木,常用麻黃、附子、細(xì)辛驅(qū)除寒邪,溫通氣血,日久不愈,用大活絡(luò)丹。但局部麻木有頑痰及死血者,須辨。寒在筋作痠,痠在肌肉間,用桂枝、羌活、防風(fēng)、秦艽、白芷、絡(luò)石藤、西河柳,結(jié)合按摩療法更好。寒在骨作痛,寒邪為患的痛痹,用小活絡(luò)丸鎮(zhèn)痛散寒,效佳,后以史國(guó)公酒調(diào)后無(wú)效(3)暑在皮膚則灼熱無(wú)汗,雞蘇散加青蒿、香薷、連翹、竹葉、荷葉。暑在肌肉則煩熱有汗,白虎湯加沙參、蘆根、西瓜、綠豆衣。暑在筋作緩,暑必兼濕,乃痿之漸,用吳氏清絡(luò)飲:金銀花、扁豆花、絲瓜絡(luò)、竹葉、荷葉、西瓜翠衣加鉤藤、桑枝。暑在骨則軟弱無(wú)力。本證為上證之由淺入深,由漸而甚之分兩步,先用蒼術(shù)白虎湯加黃柏,繼用虎潛丸作湯服,并加陳皮疏化(4)濕在皮膚則發(fā)黃。陽(yáng)黃,茵陳蒿湯;陰黃,茵陳術(shù)附湯或茵陳五苓散。黃退須用歸芍六君子湯或補(bǔ)中益氣湯調(diào)理。濕在肌肉作腫,上半身腫,發(fā)汗以去濕,麻黃連翹赤小豆湯為主;下半身腫,利小便以去濕,胃苓湯為主。濕在筋作痿,濕痿與暑痿之病因不同,治法各異,本條屬于濕滯筋脈,常用獨(dú)活寄生湯:獨(dú)活、桑寄生、防風(fēng)、秦艽、細(xì)辛、川芎、甘草、肉桂、當(dāng)歸、熟地、白芍、茯苓、杜仲、牛膝、黨參,去肉桂、熟地,加二妙丸。濕在骨作重,表現(xiàn)為動(dòng)作重滯,不輕便,濕邪內(nèi)著的特征,平胃散和術(shù)附湯,日久不愈者加川斷、狗脊、豨薟草(5)燥在皮膚作干。秋燥傷肺津,次傷胃液,最后傷及肝血、腎陰。肺津傷則皮膚發(fā)干,胃液耗傷則肌肉瘦削如柴。前者用生血潤(rùn)膚飲:生熟地、天冬、當(dāng)歸、黃芪、桃仁、紅花、黃芩、瓜蔞、五味、柏子仁、麻子仁;后者除參照上藥外,每天晨起飲牛乳一杯加白蜜一湯匙。燥在筋則拘急。濕緩縱,燥拘急,病變之長(zhǎng)。治用滋燥養(yǎng)榮湯:生熟地、當(dāng)歸、白芍、黃芩、甘草、秦艽、防風(fēng),加桑枝、天花粉,清和濡潤(rùn),以柔化剛。如發(fā)展為筋攣,用阿膠雞子黃湯為主,配加枸杞子、肉蓯蓉、熟地、鹿角膠。燥在骨則楚。楚、痠痛感,宜養(yǎng)血益精。養(yǎng)血如生地、當(dāng)歸、芍藥、雞血藤;益精如熟地、枸杞子、龜板、魚(yú)膘、豬羊骨髓(6)火在皮膚作燎。燎,干燥灼熱,有毛發(fā)枯焦的感覺(jué),治從清心湯意:連翹、梔子、甘草、薄荷、黃芩、黃連、竹葉、大黃、芒硝,去芒硝、大黃加生地、生石膏?;鹪诩∪庾魍础H缇植客纯紤]熱痹,治予生地、生石膏、知母、黃芩、赤芍、虎杖、西河柳、大青葉、尋骨風(fēng)。火在筋作疼。疼,痠痛感,治從熱痹法,日久防病情由實(shí)轉(zhuǎn)虛,治用輕養(yǎng)通絡(luò),生地、白芍、玉竹、天麥冬、桑寄生、伸筋草、鉤藤、竹瀝?;鹪诠亲髡?。火在骨間,多屬虛火或伏熱,熱從里發(fā),名之曰蒸。治以五蒸丸:青蒿、地骨皮、生地、當(dāng)歸、石膏、黃連、鱉甲,或大補(bǔ)陰丸:知母、黃柏、熟地、龜板、豬脊髓作湯服,本證已由六淫轉(zhuǎn)內(nèi)傷,用藥以漸取效。
學(xué)中醫(yī)要知五臟用藥簡(jiǎn)訣和臟腑用藥妙訣(1)心經(jīng)用藥歌:助陽(yáng)桂附與細(xì)辛,瀉火黃連梔子心,龍眼熟地補(bǔ)心血,生地膠冬養(yǎng)心陰,人參五味益心氣,朱砂琥珀安心神,通竅菖蒲蘇合香,豁痰牛黃竹瀝,欲化瘀阻急性子,桃仁川芎與丹參(2)肝經(jīng)用藥歌:羚角鉤丁熄肝風(fēng),鎮(zhèn)肝赭石與決明,龍膽蘆薈瀉肝火,滋養(yǎng)肝血首烏貞,柴胡郁金疏肝郁,柔肝止痛歸芍靈,香附青皮理肝氣,丹皮姜黃血瘀通(3)脾經(jīng)用藥歌:脾氣不足參術(shù)山,導(dǎo)滯枳實(shí)厚樸添,溫脾干姜吳茱萸,中陽(yáng)衰微姜附安,升清升麻與荷葉,清瀉大黃與黃連,濕盛蒼術(shù)薏苡苓,醒脾藿蔻與佩蘭(4)肺經(jīng)用藥歌:麻杏紫蘇散風(fēng)寒,清肺黃芩地骨前。葶藶白前瀉肺飲,干姜細(xì)辛化寒痰,杷葉瓜蔞肅肺氣,款冬紫菀潤(rùn)肺全,參芷五味益肺氣,沙參二冬肺陰添,熱痰貝母天花粉,斂肺百合銀杏安(5)腎經(jīng)用藥歌:助陽(yáng)肉桂與附子,益火之源消陰翳,黃柏知母瀉腎火,壯水之主益精液,五味蛤蚧納腎氣,壯陽(yáng)起痿問(wèn)肭臍,陽(yáng)起石與淫羊藿,菟絲潼蒺鹽巴戟,金櫻鎖陽(yáng)固精關(guān),枸杞熟地精血添,強(qiáng)筋健骨壯腰膝,鹿茸龜板補(bǔ)骨脂。臟腑用藥妙訣1肺疾用藥妙訣:桑葉杭菊味苦甘,疏散肺衛(wèi)風(fēng)熱先。前胡杏仁入太陰,咳嗽初起肺氣宣。桑皮配伍淡黃芩,瀉肺泄熱功堪任。野蕎麥根配連翹,肺系熱甚咽喉清。麻黃宣肺杏仁合,降氣化痰平喘息。苡仁杏仁共入方,化濕除痰能止咳。痰熱欠母蔞皮聯(lián),寒痰半夏陳皮痊。款冬紫苑亦治咳,理肺溫潤(rùn)痰嗽安。熱傷肺津津液耗,蘆根石斛鮮用妙。沙參麥冬甘苦寒,清金潤(rùn)肺奏奇妙。胖大海合凈蟬衣,化痰開(kāi)音投最宜。旋復(fù)花加海浮石,痰鳴氣逆哮喘醫(yī)。補(bǔ)骨脂兼紫石英,補(bǔ)腎斂肺上氣寧。人參哈蚧治虛喘,納氣歸腎研未珍。仙鶴草伍白芨片,功專止血安肺金2心腦病用藥妙訣:黃芪宜與人參共,心氣虛弱首當(dāng)宗。孩兒參合丹參用,益氣行血心痹通。胸膺痞悶或隱痛,香附郁金兩相同。當(dāng)歸身與酸棗仁,營(yíng)血不足心怔忡。溫補(bǔ)心陽(yáng)桂與草,止汗除煩藥力宏。蜜炙遠(yuǎn)志淮小麥,安神寧心總堪供。夜交藤偕合歡皮,通治失眠建奇功。痰火內(nèi)發(fā)心官病,菖蒲郁金宜竅好。類中膽星天竺黃,豁痰清熱不應(yīng)少。半身不遂亦可治,地龍牛膝用須草。心下支飲長(zhǎng)沙法,白術(shù)澤瀉療昏冒。天麻更同白蒺藜,頭暈?zāi)垦3H⌒А>疤烊咝扉L(zhǎng)卿,研吞能除癲癇擾3脾胃病用藥妙訣:柴胡黃芩調(diào)升降,肝胃不和法宜嘗。芍藥甘草緩急求,蘇梗香附疏理良。九香蟲(chóng)共八月札,通則不痛氣滯解。丹參苦同血竭配,痛則不通血瘀泰。旋復(fù)代赭治噫氣,降逆宣中仲師旨。呃忒頻仍尚有方,柿蒂應(yīng)偕刀豆子。連翹若還配知母,胃脘灼熱服之愈。扁豆山藥補(bǔ)中虛,嘈雜思食勿庸慮。白螺螄殼能制酸,更增瓦楞效益顯。納谷式微勸加餐,木瓜烏梅宜膺選。腹痛瀉泄木乘土,白術(shù)還需佐白芍。全瓜蔞合望江南,便秘何愁取入藥4肝膽病用藥妙訣:柴胡配合制香附,疏肝理氣如桴鼓。厥陰熱邪入黃芩,奏效還賴連翹輔。川楝延胡古方有,氣血并調(diào)脅痛愈。田基黃偕雞骨草,清肝泄熱宜并取。陰虧生地白芍嘗,血虛歸身首烏當(dāng)。女貞子與墨旱蓮,乙癸同源雙補(bǔ)強(qiáng)。鱉甲再加生牡蠣,軟堅(jiān)消癥用勿忘。葫蘆麥柴療膨脹,煎湯代水法尤良。茵陳若獲梔子襄,功擅利濕兼退黃。海金沙共金錢草,肝膽結(jié)實(shí)力能除5腎病用藥妙訣:腎虛汗出逢于風(fēng),風(fēng)水黃芪防已使。白術(shù)倘與山藥配,健脾益腎法可恃。巴戟仙茅溫腎陽(yáng),滋腎生地山茱萸。知母更兼川黃柏,下焦?jié)駸岷阆囗?。南芡?shí)加白蓮須,固腎澀精功殊顯。萆薢分清石葦配,小便混濁稱靈驗(yàn)。菟絲子合覆盆投,溺有余瀝自能療。貫仲炭與薺菜花,血尿用之效亦優(yōu)。
男性不育癥主要有三個(gè)原因(1)腎之陰陽(yáng)兩虛,腎陰不足,則精少(精子的數(shù)量減少);腎陽(yáng)不足,則精冷,相當(dāng)于精子的活動(dòng)力減弱、死精、精子不液化等(2)濕邪阻閉下焦,今人濕邪普遍較重,尤其是飲食肥甘厚味者,濕熱濕熱下注,痹阻下焦,影響精子正常的發(fā)育與活動(dòng),也有下焦寒濕的患者,常導(dǎo)致精冷和精竅不通(3)氣滯血瘀,導(dǎo)致精竅不通。對(duì)于腎陰腎陽(yáng)不足者,常以平補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)為主,很少用峻補(bǔ)之品,以防升陽(yáng)助火。用藥如五子衍宗丸、仙靈脾、巴戟天、桑螵蛸、水陸二仙丹(金櫻子、芡實(shí))、六味地黃丸、三才封髓丹(黃柏、砂仁、炙甘草)、黃精、石斛、沙苑子等酌選數(shù)味加減;確屬腎陽(yáng)衰微者用鹿茸、附子等藥。濕邪為患者,濕熱常加知柏、牛膝、滑石、琥珀、茯苓、萆薢等;對(duì)寒濕者常合萆薢分清飲(益智仁、萆薢、菖蒲、烏藥)。今人多以下焦陰虛濕熱者為多,常以滋潛滲化和調(diào)方加減,生牡蠣、石決明、生赭石、旋復(fù)花、桑寄生、知柏、牛膝、澤瀉、琥珀,方中以澤瀉易滑石,利水而不傷陰。菖蒲是治療不孕的特色用藥,九節(jié)菖蒲開(kāi)上竅,石菖蒲開(kāi)下竅,于心腦血管疾病需用芳香開(kāi)竅之品時(shí)常用九節(jié)菖蒲,而對(duì)于不孕等由于濕濁下注,下竅不通選用石菖蒲。肝脈郁閉不通,導(dǎo)致氣滯血瘀,如精索靜脈曲張者,加理氣之品如橘子絡(luò)核、荔枝核、川楝子,甚則加蜈蚣三條直入厥陰搜剔通達(dá),是治療精索靜脈曲張?zhí)匦帲隍急旧硪仓侮?yáng)萎。
川楝子子性味苦寒,功能疏肝泄熱,行氣止痛,殺蟲(chóng)。用于治療肝郁氣滯和肝郁化火證?!侗窘?jīng)》謂其主“溫瘧傷寒大熱煩狂”蓋因其味苦寒,能導(dǎo)火毒下泄,而煩亂自除也。川楝子還有明顯止痛作用,尤宜于肝郁氣滯、肝火犯胃所致的諸痛癥,常與元胡、香附同用,代表方金鈴子散、導(dǎo)氣湯。也可加入王不留行、夏枯草加大消炎散結(jié)之力。慢性肝炎出現(xiàn)脅痛頻作,腹脹,食后更甚,厭油,噯氣、矢氣不斷,乏力,便溏。此乃肝臟氣機(jī)轉(zhuǎn)樞不利,日久瘀滯結(jié)聚,脾胃運(yùn)化失常,痰濕內(nèi)停,治宜調(diào)整肝臟轉(zhuǎn)樞,理氣燥濕,消食化積,軟堅(jiān)散結(jié),利水消腫,藥用人參15克,白術(shù)15克,茯苓12克,砂仁15克,雞內(nèi)金12克,木香12克,青皮12克,白芍15克,川楝子18克,延胡索15克,姜黃12克,香附18克,牡蠣24克,珍珠母24克,海蛤殼粉18克,生龍骨18克,海藻24克,昆布15克。本方藥性微燥,不宜于肝郁化熱或肝陰受損者。消化性潰瘍表現(xiàn)為上腹脹痛,食后更甚,反酸,出血者,治宜柔肝和胃,理氣止痛,化瘀止血,以川楝子30克,延胡索30克,佛手30克,木香15克,砂仁15克,白芍45克,黃連30克,白及30克,川貝30克,烏賊骨30克,三七30克,甘草30克,研末,每次五克,每天兩次沖服。楊某,40歲,月經(jīng)先后不一,或多或少,色紫暗,有血塊,經(jīng)前煩躁易怒,經(jīng)行腹脹痛,腰酸,舌淡苔薄白,脈弦,此乃肝氣郁結(jié),失于疏泄,腎氣虛損,兼有瘀滯為患,治宜疏肝行氣,益腎養(yǎng)血,化瘀止痛,用當(dāng)歸,川芎,白芍,熟地,香附,元胡、川楝子各9克,丹皮6克,杜仲9克,續(xù)斷9克,小茴香6克,白術(shù)9克,乳沒(méi)各6克,益母草20克,炙甘草6克,經(jīng)前半個(gè)月開(kāi)始服用。治療三個(gè)月,月經(jīng)轉(zhuǎn)正常。川楝子還可以抑制真菌生長(zhǎng),治療多種皮膚疾病,多配伍蛇床子、荊芥、地膚子、白蘚皮等煎湯外用熏洗,此即川楝子“殺三蟲(chóng)、疥瘍”。
名人養(yǎng)生佳聯(lián):古往今來(lái),不少名人雅士寫下許多有關(guān)養(yǎng)生益壽的佳聯(lián),不僅給了我們美好的藝術(shù)享受和豐富的文化營(yíng)養(yǎng),也是養(yǎng)生和益壽良方?!梆B(yǎng)生莫善寡欲,至樂(lè)無(wú)如讀書?!边@是明末鄭成功自勉聯(lián),是說(shuō)修養(yǎng)身心的最好方法是少私寡欲。寡欲能使人胸懷坦蕩,品質(zhì)高尚,凈化心靈?!爸翗?lè)無(wú)如讀書,至要無(wú)如教子”讀書不但可以獲得知識(shí),啟迪智慧,還可以從中獲得調(diào)節(jié)情感、平衡心理、淡化郁情和修身養(yǎng)性的樂(lè)趣。說(shuō)明“寡欲養(yǎng)心”與“讀書至樂(lè)”同為養(yǎng)生之道。這與乾隆進(jìn)士顧光旭的對(duì)聯(lián)“萬(wàn)事莫如為善樂(lè);百花爭(zhēng)比讀者香”有異曲同工之妙,闡述了寡欲養(yǎng)生,為善施樂(lè),讀書求樂(lè)的養(yǎng)生之道?!笆履苤阈某L?;人到無(wú)求品自高?!边@是清代文學(xué)家紀(jì)曉嵐寫的對(duì)聯(lián)?!办o亦靜,動(dòng)亦動(dòng),五臟克消失欲火;榮也忍,辱也忍,平生不履于危機(jī)?!贝寺?lián)是清代學(xué)者翟公欒自題于書室養(yǎng)生聯(lián),講的是動(dòng)靜皆宜,寵辱不驚的養(yǎng)生之道,對(duì)遇事就煩心傷神,易動(dòng)肝火的人確實(shí)是一劑妙藥良方?!扒嗖颂}卜,糙米飯;瓦壺天水,菊花茶。”這是清代畫家鄭板橋自書在處方上的門聯(lián),概括了吃粗糧,常飲天然水,飲食清淡有益于身體健康?!俺H缱骺?,何問(wèn)康寧?但使囊有余錢,缸有余釀,甕有余糧,取數(shù)頁(yè)賞心舊紙,放浪吟,心要闊,皮要頑,五官靈動(dòng)勝千官,年過(guò)六旬猶少;定欲成仙,空生煩惱,只令耳無(wú)俗聲,眼無(wú)俗物,胸?zé)o俗事,將幾支隨意新花,縱橫空插,睡得遲,起得早,一日清閑似兩日,算來(lái)百歲還多?!鳖U養(yǎng)天年,知足常樂(lè),要學(xué)鄭板橋,這是他在60壽辰時(shí)給自已寫的一副對(duì)聯(lián),妙趣橫生,溫馨淡遠(yuǎn),于不經(jīng)意間道出養(yǎng)生真諦?!扒と菸异o;名利任我忙?!鼻宕K曼殊,撰的這幅養(yǎng)生聯(lián)懸掛在丹山普陀寺?!澳忝碱^作什么焦,但常守分安貧,便收得和氣一團(tuán),常向眾人開(kāi)口笑:我肚皮這般樣大,總不愁吃憂穿,只講個(gè)包羅萬(wàn)象,自然百事放寬心”。這是清末四川津江才子鐘云舫在新都寶光寺題的一幅借佛勸人的楹聯(lián),這幅對(duì)聯(lián)與蘇曼殊的對(duì)聯(lián)都指出了知足,無(wú)求,豁達(dá)等養(yǎng)生的道理。“得書常悅其人長(zhǎng)壽;擁筆善娛此士延年?!边@是清代劇作家李漁勤于讀寫?zhàn)B生的妙方。他說(shuō)自己是唯好著書,憂借以消,怒借以釋,牢騷不平之氣借以鏟除?!柏澿涟V,即君子三戒;定戒慧,通圣經(jīng)五言?!边@是清代張仲甫撰寫的一副養(yǎng)生妙聯(lián),該聯(lián)把儒教的入世和佛教的出世兼收并畜,熔為一爐。意指佛經(jīng)所言的貪婪、嗔恨、愚癡,這三者和《論語(yǔ)》說(shuō)的“君子有三戒”是相同的,必須戒除;佛家所說(shuō)的守戒、禪定、得智慧,與圣經(jīng)所言之定、靜、安、慮、得五字是相通的,定要恪守。若能做到這些,必定對(duì)身心健康大有裨益?!办o亦靜,動(dòng)亦靜,五臟克消失欲火;榮也忍,辱也忍,平生不履于危機(jī)?!边@是清人翟公欒自題聯(lián)中說(shuō)的動(dòng)靜咸宜、寵辱不驚的養(yǎng)生之道。對(duì)于那些愛(ài)動(dòng)肝火、攪心傷神的人確實(shí)是一副良方妙藥。中國(guó)當(dāng)代經(jīng)濟(jì)學(xué)家馬寅初對(duì)聯(lián):寵辱不驚,閑看庭前花開(kāi)花落 ,去留無(wú)意,漫觀天外云展云舒。著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家陳翰笙寫過(guò)一副養(yǎng)生聯(lián):精神空虛催人老;陶冶情操壽自高。當(dāng)代書法家費(fèi)新我自題養(yǎng)生聯(lián):勤勞堅(jiān)忍,積極樂(lè)觀,為身心自強(qiáng)要道;美景天籟,陽(yáng)光清氣,乃造化所賜補(bǔ)方。
百合:清心安神,滋養(yǎng)肺胃?!侗窘?jīng)》謂“百合味甘平,主邪氣腹脹,心痛,利大小便,補(bǔ)中益氣”所謂主邪氣者,乃心肺之郁熱也。百合又清膀胱與大腸熱,則大小便自利;百合味甘補(bǔ)中元,脾胃之郁熱清則元?dú)鉂u生,自然身輕有力,所謂補(bǔ)中益氣也??傊?,百合甘苦微寒,可以清泄心肺脾胃大小腸郁熱,通調(diào)水道,清心安神。臨床常見(jiàn)神經(jīng)衰弱、焦慮癥、抑郁癥、更年期綜合病征、精神分裂癥長(zhǎng)期不愈,又患感冒風(fēng)熱,暑熱,濕熱等溫?zé)岵?,初起咳嗽咽痛,發(fā)熱口苦,治療失當(dāng),病情遷延,有類似仲景所謂百合病者。其證虛火上逆,自汗不止,疲憊不安,坐臥不寧,心神恍惚,口苦咽干,欲食不能食,睡則噩夢(mèng)紛紜,小便澀黃,便秘,或頭暈,或惡風(fēng)惡寒,用藥多難適當(dāng),仿仲景百合地黃湯法,予清潤(rùn)之劑,可取穩(wěn)妥效果。曾治女性更年期思慮太過(guò),又感暑熱月余未瘥,虛火實(shí)熱并郁,咽干口燥,心煩意亂,諸事懷疑,哭泣吵鬧,情緒已然煩極。用百合50克,沙參、麥冬、蘆根、小麥各30克,甘草15克,服數(shù)劑暑熱漸愈,更年期反應(yīng)明顯減輕。又治精神分裂癥狂躁年余,精神體力消耗過(guò)大,逐漸安靜,哭笑異常,面色暗紅消瘦,時(shí)有低熱,口渴飲冷,整夜失眠。知其五志內(nèi)火,消灼陰液,臟腑枯燥,邪正相干,亂于胸中所致,以百合地黃湯加酸棗仁、龍齒、沙參、蓮子甘潤(rùn)滋養(yǎng)。余治常人感冒暑熱、風(fēng)熱證,用清熱消炎,解毒除濕少效者,情緒煩躁,坐臥不寧,體力精神皆疲乏,無(wú)論舌紅或淡,少苔或苔膩,均加較大劑量百合于當(dāng)用方中。知百合并非盡用于陰虛燥火,其利大小便,可以去濕濁,故熱病夾濕者也多可用之。急性腎炎水腫,咽痛舌紅,小便赤澀,用百合50克、鮮白茅根150克,水煎當(dāng)茶飲,有迅速利尿消腫之功;燥熱便秘者用百合研末沖服亦有良效。仲景論治百合病有百合地黃湯、百合知母湯、滑石代赭湯、百合雞子湯、百合洗方、百合滑石散方,所治皆心肺陰氣不足,百脈俱受累,虛火郁熱為病??人蕴抵袔а?,以百合、款冬花蜜丸;支氣管擴(kuò)張咯鮮血,以百合、白及、蛤粉、百部蜜丸,或吃新鮮百合;胸肺有熱,咳嗽咽痛,咯血惡寒,百合固金湯為良方。
曼陀羅花:原產(chǎn)印度,花名系梵語(yǔ)音譯。曼陀羅又名楓茄花、狗核桃、萬(wàn)桃花、洋金花、野麻子、醉心花、鬧羊花等,為茄科野生直立木質(zhì)草本植物。還分為大花(白花)曼陀羅、紅花曼陀羅、紫花曼陀羅等種類。曼陀羅花主要成份為莨菪堿、東莨菪堿及少量阿托品,而起麻醉作用的主要成份是東莨菪堿。由于其主要作用可使肌肉松弛,汗腺分泌受抑制,所以古人將此藥取名為“蒙汗藥”是極為確切的。氣味(花、子)辛、溫、有毒。主治1臉上生瘡。用曼陀羅花曬干,研為末,取少許敷貼瘡上2小兒慢驚。用曼陀羅花七朵,天麻二錢半,全蝎(炒)十枚,天南星(炮)、丹砂、乳香各二錢半,共研為末。每服半錢,薄荷湯調(diào)下3大腸脫肛。用曼陀羅子連殼一對(duì)、橡斗十六個(gè),同銼,水煎開(kāi)三五次,加硝少許洗患處4作麻醉藥。秋季采曼陀羅花、火麻子花,陰干,等分為末,熱酒調(diào)服三錢。一會(huì)即昏昏如醉。割瘡、炙火宜先服此,即不覺(jué)痛苦。麻醉藥的發(fā)明和應(yīng)用,在我國(guó)至少已有兩千年的歷史《列子》記載戰(zhàn)國(guó)名醫(yī)扁鵲曾用“毒酒”將魯國(guó)公扈、趙齊嬰二人“迷死三日”,給他們做“剖胸探心”手術(shù)。這里的“毒酒”無(wú)疑是指麻醉藥。三國(guó)時(shí)代的神醫(yī)華佗在民間“迷藥”的基礎(chǔ)之上,研制出名叫“麻沸散”的麻醉藥,應(yīng)用于全身及頭顱手術(shù)《后漢書·華佗傳》記載“若疾發(fā)于內(nèi),針?biāo)幉荒芗罢?,乃令先以酒服麻沸散,既醉無(wú)知覺(jué),因刳破腹背,抽割積聚,若在腸胃,則斷腸煎洗,除去疾癥,既而縫合,敷以神膏,四五日創(chuàng)愈,一月之間平復(fù)”這是世界上最早關(guān)于應(yīng)用麻醉藥作全身大手術(shù)的記載。以上所提到的麻醉藥,其主要成份可能都是曼陀羅。
程門雪治腰痛通補(bǔ)奇脈湯:鹿角霜9g,炒小茴香5g,炙甲片5g,菟絲子9g,沙苑子12g,杜仲6g,補(bǔ)骨脂3g,延胡索3g。主治:奇脈虧虛,絡(luò)道不和。腰髀酸楚疼痛,甚則不能轉(zhuǎn)側(cè),動(dòng)則痛不可忍。腎虧較甚者,可加淡蓯蓉、巴戟肉、 狗脊、續(xù)斷。高年痛久者,可加胡桃肉、桑寄生、烏藥。有外傷史者,可加炙乳香1.5g、炙沒(méi)藥3g(研沖) ,當(dāng)歸9g。陰雨天痛重者,可加白芥子,烏藥,獨(dú)活,桑寄生。兼便溏者加白術(shù)。腰痛日久,多有腎虧,特別高年體弱者,取葉天士氏善用調(diào)奇經(jīng)八脈之術(shù)以治此證。蓋奇經(jīng)八脈與腎脈關(guān)系密切,故多以補(bǔ)腎藥配活血止痛、理氣通絡(luò)之品以獲通補(bǔ)之效。每以鹿角霜、小茴香、炙甲片為主藥,因鹿角溫經(jīng)補(bǔ)腎、茴香理氣、山甲活血,故能緊扣病機(jī)。鹿角、山甲味咸,茴香鹽水炒黑,咸先入腎、色黑入腎,腰為腎府,三味相配,即能溫通腎脈、流暢氣血,且可達(dá)腰、脊、髀、尻等腎與督、帶諸脈交會(huì)之處,于是奇脈虛寒、氣血痹阻之腰痛得除。
萬(wàn)物皆有靈,用藥須斟酌 (1)白花蛇:味甘咸,氣溫,有毒。蘄州者佳。止風(fēng)痛,如癩麻風(fēng),至須發(fā)脫落,鼻柱將塌者,必須服之。其余如鶴膝雞距,筋爪拘攣,肌肉皮毛諸風(fēng),斷不可服。蓋白花蛇性竄,上行而不下走,解上焦之風(fēng)而不解下焦之風(fēng),解陽(yáng)分之毒而不解陰分之毒也。(2)魚(yú)鰾:味甘氣溫,入腎經(jīng)。專補(bǔ)精益陰,更能生子。近人多用此為種子之方,然而過(guò)于潤(rùn)滑,必須同人參補(bǔ)陽(yáng)之藥同用為佳。魚(yú)鰾膠,絕似人之精,入腎補(bǔ)精??制湫阅仠尤肴藚?,以氣行于其中,則精更易生,而無(wú)膠結(jié)之弊也。
臨床三奇藥(1)五味子既有酸斂之性,又有益氣之能。既有生津止渴之力,又有固精養(yǎng)髓之功。故羸人久病,投之最宜。尤其是治療腎虛久咳,功效頗著。朱良春久咳丸方:五味子50克,罌粟殼600克,枯礬30克,杏仁70克。研末煉蜜為丸服。五味子能降轉(zhuǎn)氨酶,方用五味子100克,茵陳、茯苓、白術(shù)、豬苓、柴胡、枳殼、陳皮、雞內(nèi)金、炒麥芽、神曲、蒲公英、地丁、板藍(lán)根、藿香、佩蘭、丹皮、膽草各50克。共研細(xì)末煉蜜為丸,早中晚各服1丸。五味子具酸斂之性,故善止汗。治療盜汗,常用《類政治裁》五味子湯:五味子、山萸肉、五倍子、遠(yuǎn)志、何首烏、地骨皮各9克,生龍骨、生牡蠣各50克,水煎服。肺腎陰虛,心火獨(dú)酌,而致盜汗。方中五味子、五倍子、山萸肉滋補(bǔ)肺腎之陰;首烏、遠(yuǎn)志養(yǎng)心血,寧心神;龍骨、牡蠣潛陽(yáng)固澀,收斂心氣;地骨皮清熱涼血,退骨蒸,除勞熱。固本以止汗,則無(wú)盜汗之虞(2)枸杞子,善于養(yǎng)肝明目,退虛熱,壯筋骨,為滋補(bǔ)肝腎之良藥(3)沙苑子,為補(bǔ)腎固精良藥。治療遺精用《醫(yī)方集解》金鎖固精丸:沙苑子、芡實(shí)、蓮須各60克、煅龍骨,煅牡蠣各30克。共研末蓮子粉糊為丸。每天服2次,每次服9克,鹽湯下。有補(bǔ)腎益精、固澀滑脫、交通心腎的作用,用于心腎不交之精滑不禁,真元虧損之盜汗虛煩、腰痛耳鳴、四肢無(wú)力。
奇方治失眠:失眠是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥。輕者入寐困難,寐而易醒,醒后不能再寐,時(shí)寐時(shí)醒等,嚴(yán)重者則整夜不能入眠。失眠會(huì)引起人的疲勞感、不安、全身不適、無(wú)精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、記憶力不集中,最大影響是精神方面的,嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致精神分裂。作為一種癥狀,失眠一般不會(huì)引起嚴(yán)重后果。神經(jīng)官能癥、高血壓病、更年期綜合征等均可出現(xiàn)失眠。原因?yàn)榍橹舅鶄?、勞逸失度、久病體虛、五志過(guò)極、飲食不節(jié)等,引起陰陽(yáng)失交,陽(yáng)不入陰而形成失眠。 病機(jī)為思慮勞倦太過(guò),傷及心脾,陰血黯耗,營(yíng)血虧虛,上不奉心,以致心神不安;或素體虛弱、久病之人,腎陰耗傷,水不濟(jì)火,心陽(yáng)獨(dú)亢及五志過(guò)極,心火內(nèi)熾,不能下交于腎,心腎失交,心火亢盛,均可擾亂神明而致心神不寧;或?yàn)榍橹舅鶄?,氣郁化火及陰虛?yáng)亢,擾動(dòng)心神,神不安寧;尚有宿食釀痰,胃氣不和,痰熱上擾,而致失眠。辨證分型:(1)肝郁化火:不寐,情緒急躁易怒,納呆,口渴喜飲,目赤日苦,小便黃赤,便秘。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦而數(shù)。(2)痰熱上擾:不寐,心煩,痰多胸悶,惡食曖氣,吞酸惡心,口苦,頭重目眩。苔膩而黃,脈滑數(shù)。(3)陰虛火旺:心煩不寐,心悸不安,頭暈耳鳴,健忘,腰酸夢(mèng)遺,五心煩熱,口干津少。舌紅,脈細(xì)數(shù)。 (4)心脾兩虛:多夢(mèng)易醒,心悸健忘,頭暈?zāi)垦?,肢倦神疲,飲食無(wú)味,面色少華。舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。(5)心膽氣虛:不寐多夢(mèng),易于驚醒,膽怯心悸,遇事善驚,氣短倦怠,小便清長(zhǎng)。舌淡,脈弦細(xì)。(6)心火亢盛:失眠多夢(mèng),胸中煩熱,心悸怔忡,面赤口苦,口舌生瘡,小便短赤疼痛,舌尖紅等。 (7)余熱擾膈:失眠,坐臥不安,虛煩不寧,胸膈窒悶,嘈雜似饑,舌質(zhì)紅,苔薄黃。治療(1)肝郁化火:疏肝泄熱,鎮(zhèn)心安神。方藥龍膽瀉肝湯加味(2)痰熱內(nèi)擾:化痰清熱,和中安神。 方藥黃連溫膽湯加味(3)陰虛火旺:滋陰降火,養(yǎng)心安神。方藥:朱砂安神丸加減(4)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心,益氣補(bǔ)血。 方藥歸脾湯加減(5)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。方藥安神定志丸加減(6)余熱擾膈:清熱除煩。方藥竹葉石膏湯加減。食療麥冬百合湯:麥冬15克、百合15克、蓮子15克、大棗7枚,水煎服。功能安神除煩。注意1本病與精神因素關(guān)系極大,當(dāng)消除思想顧慮,重視心理調(diào)節(jié)2晚間宜人靜,不宜多語(yǔ)談笑、情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)3注意飲食調(diào)理,避免進(jìn)食濃茶、咖啡、煙酒及辛辣刺激食物4加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。重度失眠驗(yàn)方:生龍牡各30g,茯苓20g,丹參30g,合歡皮15g,夜交藤30g,遠(yuǎn)志10g,龍眼肉15g,五味子10g,水煎服。失眠從肝膽論治:失眠每以情志、精神刺激為主因,與肝膽病變亦密切相關(guān)。對(duì)一些頑固性失眠,從肝膽論治獲效(1)肝郁血瘀,治宜理氣活血,以安肝魂,方用血府逐瘀湯(2)肝火上炎,當(dāng)清泄定魂,方用柴胡加龍骨牡蠣湯(3)膽涎沃心,治以化痰除煩。方用溫膽湯加夏枯(4)肝血虛弱,當(dāng)以養(yǎng)營(yíng)開(kāi)郁。方用酸棗仁湯。失眠單方:廣東名醫(yī)李長(zhǎng)年用花生葉煎水晚上喝,治療失眠特效。
醫(yī)家十要:凡奉官衙所請(qǐng),必當(dāng)速去,毋得怠緩,要誠(chéng)意恭敬,告明病源,開(kāi)具藥方。病愈之后,不得圖求匾禮,亦不得言說(shuō)民情,致生罪戾。閑不近公,自當(dāng)守法。另附一個(gè)病家十要。一擇明醫(yī),于病有裨,不可不慎,生死相隨。二肯服藥,諸病可卻,有等愚人,自家耽擱。三宜早治,始則容易,履霜不謹(jǐn),堅(jiān)冰即至。四絕空房,自然無(wú)疾,倘若犯之,神醫(yī)無(wú)術(shù)。五戒惱怒,必須省悟,怒則火起,難以救護(hù)。六息妄想,須當(dāng)靜養(yǎng),念慮一除,精神自爽。七節(jié)飲食,調(diào)理有則,過(guò)則傷神,太飽難克。八慎起居,交際當(dāng)怯,稍苦勞役,元?dú)庠教摗>拍判?,信之則差,異端誑誘,惑亂人家。十勿惜費(fèi),惜之何謂,請(qǐng)問(wèn)君家,命財(cái)孰貴。
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