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膝骨關(guān)節(jié)炎是臨床上較為常見的退行性疾病，隨著人口老齡化的發(fā)展，該病發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)。膝骨關(guān)節(jié)炎不僅會(huì)給患者帶來生理疼痛，還會(huì)使患者的日常行為活動(dòng)受到限制，甚至?xí)黾踊颊呒彝サ慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。下面就一起來看看膝骨關(guān)節(jié)炎的相關(guān)康復(fù)知識(shí)！什么是膝骨關(guān)節(jié)炎 
圖片來源：Pixabay 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是由于膝關(guān)節(jié)的局部損傷、炎癥或慢性勞損引起膝關(guān)節(jié)軟骨變性，軟骨下骨板及活動(dòng)障礙的慢性、退行性骨關(guān)節(jié)病，伴隨以下情況：起初患者腰腿、腰脊、膝關(guān)節(jié)等部位隱隱作痛，屈伸、俯仰、轉(zhuǎn)側(cè)不利，輕微活動(dòng)稍緩解， 氣候變化加重，反復(fù)纏綿不愈；局部關(guān)節(jié)可輕度腫脹，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)常有喀刺聲或摩擦聲，嚴(yán)重者可見肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形，腰彎背駝。膝骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素 年齡與性別 膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，尤其是 50 歲以上老年人群。女性膝骨關(guān)節(jié)炎檢出率通常高于男性。超重和肥胖 超重和肥胖與膝骨關(guān)節(jié)炎的患病率和發(fā)病率之間存在關(guān)聯(lián)。各個(gè)年齡層的肥胖人群膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率都要高于正常體重的人群。伸屈膝肌無力 膝關(guān)節(jié)屈伸肌力改變是導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展的潛在危險(xiǎn)因素，尤其在女性中表現(xiàn)更為突出。力學(xué)對(duì)線 膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻對(duì)線導(dǎo)致脛股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)產(chǎn)生較高負(fù)荷，外翻對(duì)線會(huì)使膝部負(fù)荷朝向外側(cè)間室 移位。這些關(guān)節(jié)內(nèi)負(fù)荷的變化還會(huì)引起相應(yīng)半月板內(nèi)側(cè)或外側(cè)的損傷。膝骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療 膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期且不易扭轉(zhuǎn)的過程，因此治療主要集中于早中期?？祻?fù)治療具有安全、無創(chuàng)、無痛等優(yōu)點(diǎn)，可有效減輕或消除膝關(guān)節(jié)的相關(guān)癥狀，被廣泛應(yīng)用于臨床。電療法：根據(jù)電流頻率的不同，分為低、中、高頻脈沖電療法。光療法：主要包括紅外線療法和激光療法，其中激光療法在社區(qū)使用較為廣泛，具有增加血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥 消除、減輕腫脹、緩解疼痛的作用。超聲波療法：具有方向性好和穿透力強(qiáng)的特點(diǎn)，可以緩解疼痛、減輕炎性反應(yīng)、改善水腫、促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)。肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練：均能不同程度地緩解膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛、加速局部炎癥物質(zhì)吸收、強(qiáng)化肌肉、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、提高平衡能力和穩(wěn)定性，延緩病程的進(jìn)展，改善患者的軀體功能和生活質(zhì)量。膝骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防 避免下肢受涼，必要時(shí)帶上保暖護(hù)膝，避免膝關(guān)節(jié)處受涼。避免長(zhǎng)時(shí)間的膝關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)。老年人飲食中注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，多曬太陽，多參加低強(qiáng)度戶外運(yùn)動(dòng)。【肌力訓(xùn)練】
動(dòng)作要領(lǐng)：伸膝坐于墊上，一側(cè)膝后方放薄墊并下壓，使小腿產(chǎn)生向上抬離床面的趨勢(shì)，能感覺到大腿前側(cè)的緊繃感即可，保持10s，休息10s，重復(fù)30次。
動(dòng)作要領(lǐng)：仰臥位，雙腿伸直并攏抬起，保持足跟距離床面30cm左右。保持15-30秒，放松，再抬起。
動(dòng)作要領(lǐng)：站姿，雙腿同時(shí)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)跖屈運(yùn)動(dòng)，以跖屈頂點(diǎn)為度，跖屈過程5秒，放松5秒，重復(fù)20次。 【關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練】 
動(dòng)作要領(lǐng)：取坐位，身體保持自然放松，膝關(guān)節(jié)呈90°左右，緩慢伸直膝關(guān)節(jié)（此過程超過4s），髕骨和腳尖垂直向上，踝關(guān)節(jié)盡可能向頭部背伸，注意保持大腿不離開椅子，保持5s，緩慢放下（此過程超過4s）。 
動(dòng)作要領(lǐng)：仰臥位，雙下肢做緩慢踏空車活動(dòng)，每天10-15分鐘。 注意以上訓(xùn)練需要在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行，如果已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀需第一時(shí)間就醫(yī)診治，不可盲目訓(xùn)練。吳一夢(mèng),高書圖,劉又文,等.綜合療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎43例療效觀察[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎, 2014, 3(11):3.DOI:10.3969/j.issn.2095-4174.2014.11.009.蔣磊,蘇程,葛軍,等.膝骨關(guān)節(jié)炎危險(xiǎn)因素研究[J].醫(yī)學(xué)信息, 2020, 33(15):4.DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2020.15.011.張紫馨,楊強(qiáng)玲,俞文駿.物理治療在膝骨關(guān)節(jié)炎社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2023, 39(10):130-132.
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