吳文博 石家莊市中醫(yī)院

瀉青丸《中國(guó)藥典》

組成制法：龍膽50g、酒大黃50g、防風(fēng)50g、羌活50g、梔子50g、川芎75g、當(dāng)歸50g、青黛25g?！局品ā恳陨习宋?，粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻。每100g粉末加煉蜜140-160g制成大蜜丸；或加煉蜜65-85g與適量的水制成水蜜丸，干燥，即得。水蜜丸每100丸重10g，大蜜丸每丸重10g?？诜?，水蜜丸一次7g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

功能主治：清肝瀉火。用于肝火上炎所致耳鳴耳聾，口苦頭暈，兩脅疼痛，小便赤澀。

【注意】孕婦忌服。

瀉青丸臨床研究

瀉青丸出自宋·錢(qián)乙《小兒藥證直訣》, 又名涼肝丸、瀉肝丸, 是寒涼派基于五臟辨證創(chuàng)制的清肝代表方劑。其組成為當(dāng)歸、龍膽草、川芎、赤芍、梔子、川大黃、羌活、防風(fēng)。其中, 梔子、大黃、龍膽草入心肝二經(jīng), 可清瀉肝火, 兼以清心火;川芎、當(dāng)歸調(diào)養(yǎng)肝血, 瀉中有補(bǔ);防風(fēng)、羌活辛散, “火郁發(fā)之”、“木郁達(dá)之”, 以符合肝之條達(dá)之性。宋·錢(qián)乙《小兒藥證直訣·卷上》從時(shí)令、肝熱、肝風(fēng)角度提出瀉青丸的應(yīng)用為“手尋衣領(lǐng)及亂捻物, 瀉青丸主之”, “肝病秋見(jiàn)……治肝, 瀉青丸主之”, “ (目?jī)?nèi)青者) 肝熱, 瀉青丸主之”, “身反折強(qiáng)直不搐……瀉青丸主之”, 即用于小兒神昏、目熱、急慢驚風(fēng)。明·萬(wàn)密齋《幼科發(fā)揮》中說(shuō):“諸風(fēng)搐搦, 牽引唱斜, 皆肝之病也, 宜瀉青丸主之”。

后世醫(yī)家將瀉青丸用于小兒夜哭、咳嗽、斑疹、脅痛、頭痛、中風(fēng)、便血、淋濁、瘰疬等。當(dāng)代臨床擴(kuò)展應(yīng)用于抽動(dòng)障礙、感染類(lèi)病癥特別是眼科感染、帶狀皰疹、痛癥, 鮮有提及瀉青丸在發(fā)作性睡病中的重要作用。