中醫(yī)重要理論臟腑理論算一個(gè)，往往各個(gè)臟腑都有寒熱虛實(shí)；肝火臨床典型一個(gè)中醫(yī)病機(jī)，如何去治療？其實(shí)中醫(yī)都有經(jīng)典名方。下邊我們討論一下這個(gè)肝火如何治療。
肝為將軍之官，性喜調(diào)達(dá)而惡抑郁，又說體陰而用陽。簡單理解就是肝臟喜歡舒暢順達(dá)，不能牽絆他，所以老百姓都知道，肝氣要疏，肝火要瀉。所以治療肝氣肝火各有治法。
著名宋代大家錢乙有一名方，叫瀉青丸，主要治療肝火上攻。瀉青為何是瀉肝，跟中醫(yī)五色對(duì)應(yīng)五臟而言。赤色對(duì)應(yīng)心，黑色對(duì)應(yīng)腎，白色對(duì)應(yīng)肺，黃色對(duì)應(yīng)脾，青色對(duì)應(yīng)肝，所以瀉青即是瀉肝。而錢乙還有一方叫瀉黃散，就是瀉脾熱。
瀉青丸其中龍膽草梔子大黃青黛瀉肝火。屬于苦寒直折法，治療那種肝火燎原，岌岌可危時(shí)刻。治療當(dāng)然不能拖泥帶水，所以以龍膽草梔子清肝火；而青黛是大青葉進(jìn)一步升華的產(chǎn)物；入血分，性寒、味咸，清熱瀉火，涼血解毒，主治熱毒發(fā)斑、吐血等癥；清肝火力量更強(qiáng)。
大黃，通腑瀉熱，但是肝無出路必須借大腸外解；如此肝膽火氣必然通過大便而出。
那么方子當(dāng)中當(dāng)歸養(yǎng)血藥，肝藏血，體陰而用陽，肝如果缺血，必然更加急躁上火。所以瀉火藥搭配養(yǎng)肝血的這就是中醫(yī)常說，治本法。
方子當(dāng)中羌活是風(fēng)藥，常用治療風(fēng)寒濕邪外感；這里用羌活疏風(fēng)，疏導(dǎo)肝臟；因?yàn)楦蜗舱{(diào)達(dá)而惡抑郁，羌活運(yùn)用是這個(gè)最好的提現(xiàn)。
川芎屬于血分藥當(dāng)中氣藥，能活血祛瘀?？梢允柰ǜ闻K血液循環(huán)，一個(gè)氣分羌活，一個(gè)血分川芎，一個(gè)養(yǎng)血當(dāng)歸，如此肝血得到補(bǔ)充，肝氣得疏通，肝血得疏通，再加瀉火諸藥，苦寒直折；預(yù)后不容易復(fù)發(fā)。
可見中醫(yī)治病必然求本，雖然瀉火為主但是也照顧肝膽本體的陰陽虛實(shí)。
另外一方名當(dāng)歸龍薈丸，看其名就能知道大概。
當(dāng)歸咱說了，可以補(bǔ)肝血，柔肝體。其余龍膽草梔子黃芩黃連黃柏大黃青黛也是苦寒直折，只是比瀉青丸藥物更多；可見力量更強(qiáng)。
他這個(gè)瀉火組合其實(shí)用了黃連解毒湯，三黃瀉心湯，組合體，苦寒直折亢盛之火；三焦兼顧，上下俱清。
方子當(dāng)中也有木香麝香，屬于芳香走竄，也有疏肝之意。
諸藥合用，共奏清肝利膽，瀉火通便之功。
臨床鑒別：
當(dāng)歸龍薈丸主要見證：頭暈?zāi)垦！?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; letter-spacing: 0.578px;">耳鳴耳聾、脾氣暴躁，口干口苦；心煩不寧、脅肋疼痛、脘腹脹痛、大便秘結(jié)、小便赤澀、婦女帶下、外陰瘙癢腫痛等。
瀉青丸：治肝火郁熱，不能安臥，多驚多怒，筋痿不起，目赤腫痛。
對(duì)比看，治療癥狀差不多，但是因?yàn)辇埶C丸藥物眾多，力量強(qiáng)大。尤其對(duì)于肝火旺盛，導(dǎo)致人精神亢奮極致，甚至有精神病狀態(tài)的亢奮可以考慮當(dāng)歸龍薈丸；從大便看，如果大便五六日不見當(dāng)首選當(dāng)歸龍薈丸，大便偏干，一二日一次，瀉青丸就能勝任！
王孟英治療直接常用原方成藥。
比如治療胡孟紳山長患疑，坐臥不安，如畏人捕，自知為痰，餌白金丸吐之，汗出頭面，神躁妄聞。撩動(dòng)其猖狂之勢(shì)。孟英切其脈，弦滑洪數(shù)，不為指撓。投石膏、竹茹、枳實(shí)、黃連、旋覆、花粉、膽星、石菖蒲，加雪羹、竹瀝、童溲，吞礞石滾痰丸。下其痰火，連得大解，夜分較安，惟不能斷酒，為加綠豆、銀花、枳棋子，吞當(dāng)歸龍薈丸。
又如：治療許芷卿腿患瘡瘍，外科久治不愈，孟英囑咐以當(dāng)歸龍薈丸搭配雪羹湯治愈。
再：陳茂才患頭痛．三日一發(fā)．發(fā)則惡寒．多藥不效．孟英察脈甚弦．重按則滑．曰∶熱暑伏厥陰也．若用溫補(bǔ)．皆為戈戟．予左金加楝芍梔桑羚丹菊橘為劑．兼吞當(dāng)歸龍薈丸．三服而減．旬日即痊．
可見當(dāng)歸龍薈丸屬于攻關(guān)奪隘之猛將，非肝膽實(shí)熱不可不能孟浪！
