龍膽瀉肝丸,總體來看屬于清臟腑熱劑,功能主治為清瀉肝膽實(shí)火,清利肝經(jīng)濕熱。肝膽實(shí)火上炎癥,包括頭痛目赤、脅痛、口苦、耳鳴、耳聾、耳腫等;肝經(jīng)濕熱下注證,包括尿赤、小便淋漓、婦女帶下黃臭、陰腫、陰癢、陰汗、筋萎等。 肝膽之火循經(jīng)上沖,就會(huì)引起口苦、頭痛、眼痛、耳痛,甚至聽力下降,兩脅疼痛。肝膽濕熱循經(jīng)下注,就會(huì)引起陰癢、陰腫、陰汗、筋萎等癥狀?;颊叱1憩F(xiàn)為舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)有力等火盛及濕熱之像。用龍膽瀉肝丸清肝火、利濕熱是較合適的。 龍膽瀉肝丸,由龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草、車前子組成。 君藥方中龍膽草藥性苦寒,切中病機(jī),既能瀉肝膽實(shí)火,又能利肝膽濕熱,瀉火除濕,兩全其美,為君藥。 臣藥黃芩、梔子,苦寒瀉火、燥濕清熱,增強(qiáng)君藥龍膽草的瀉火除濕作用,為臣藥。 佐藥澤瀉、木通、車前子,滲濕泄熱,共同將濕熱之邪,利導(dǎo)下行,隨水道經(jīng)膀胱排出。 肝乃藏血之臟,實(shí)火所傷則陰血耗損,且方中其他藥大多屬于枯燥傷陰之品,所以用當(dāng)歸、生地黃養(yǎng)血滋陰,使邪去而陰血不傷。 肝喜疏泄條達(dá)而惡抑郁,火邪內(nèi)郁,肝膽之氣不疏。另外,驟用苦寒降泄之品,即要考慮肝膽之氣被抑,又擔(dān)心傷害了肝膽的升發(fā)之機(jī)。所以方中加入柴胡舒暢肝膽之氣,并能引諸藥歸于肝膽之經(jīng),有“火郁發(fā)之”的韻味。 澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡共同為佐藥。 使藥甘草調(diào)和諸藥,護(hù)胃安中,為佐使之用?;鸾禑崆?,濕濁得利,循經(jīng)所發(fā)諸證皆可相應(yīng)而愈。 龍膽瀉肝丸,清利并行,既能清肝膽實(shí)火,又能利肝經(jīng)濕熱;瀉中有補(bǔ),清瀉滲利之中寓滋陰養(yǎng)血之功。降中寓升,苦寒降泄之中又寓舒暢升達(dá)氣機(jī)之效。所以龍膽瀉肝丸瀉中有補(bǔ)、降中有升,諸藥配伍相得益彰。凡是具有肝火上炎、濕熱下注表現(xiàn)的患者,皆可使用。 |
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