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高血壓可防可治

 姜太公人生如夢(mèng) 2023-10-18 發(fā)布于河南
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成人血壓收縮壓超過140毫米汞柱,舒張壓超過90毫米汞柱稱為高血壓。目前全國(guó)約有14億人,將近有3億患者患有此病,且上升趨勢(shì)明顯。但是對(duì)疾病認(rèn)識(shí)呈現(xiàn)“三低”現(xiàn)狀,即僅4.7%的患者知道自己患高血壓(知曉率低),其中僅28.2%的患者接受治療(服藥率低),僅8.1%的患者堅(jiān)持治療(控制率低)。

95%的高血壓患者的真正病因尚不清楚,在醫(yī)學(xué)上稱為“原發(fā)性高血壓”。目前認(rèn)為與基因家族遺傳、精神神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、糖尿病、高血脂癥、肥胖等因素有關(guān),它們之間既是“父子”關(guān)系,也是“手足朋友”系,經(jīng)?!熬奂痹谝黄?,因此高血壓是一種特殊的代謝綜合征,常在無聲無息中突發(fā)腦血管意外、 高血壓心臟病、心力衰竭、冠心病、腎功能不全和失明等。約有5%的高血壓繼發(fā)于其他系統(tǒng)的疾病,例如腎臟病、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥等,只要治療原發(fā)病,就可以控制而且能被根治。

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調(diào)整生活方式與行為應(yīng)貫穿于高血壓治療的始終。

合理飲食:比方限制鈉鹽,多吃含鉀、鈣的食物如鮮奶、深綠色蔬菜,低脂肪飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)食品;參加鍛煉:對(duì)輕度高血壓患者提倡參加體育運(yùn)動(dòng),對(duì)重度高血壓患者強(qiáng)調(diào)休息。中青年者可參加有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng);大于60歲的病人以散步為好,每周5次,每次散步30-60分鐘,鍛煉后心率比安靜時(shí)心率增加15%-20%。

戒煙限酒:煙草含數(shù)千種化學(xué)物質(zhì),其中約200多種對(duì)人體血管有損害作用。每吸一支煙都會(huì)使血壓波動(dòng),促進(jìn)腎動(dòng)脈硬化。雖然紅葡萄酒可以提高高密度脂蛋白、減少血小板聚集而對(duì)心臟有保護(hù)作用,但酗酒是高血壓患者中風(fēng)的主要危險(xiǎn)之一,所以適量品紅酒為妥。

保持樂觀:激動(dòng)、失眠使血壓升高,因?yàn)榫?、神?jīng)功能失調(diào)本身就是高血壓發(fā)病的因素。冬季血壓容易升高,夏季血壓相對(duì)偏低些,所以高血壓患者要注意急劇的氣候變化,避免懸殊的溫差對(duì)血壓的影響。

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藥物治療:高血壓用藥應(yīng)因人因病情而異。單味用藥效果不佳時(shí)提倡聯(lián)合用藥,減少不良反應(yīng)、加強(qiáng)協(xié)同作用,更好地保護(hù)靶器官。把血壓控制在<140/90毫米永柱,伴有糖尿病慢性腎病者血壓應(yīng)控制在<130/80毫米汞柱或更低水平。所有的藥物都有一定的副作用,所以要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,不要輕易減藥和停藥。

根據(jù)產(chǎn)生高血壓機(jī)理的不同環(huán)節(jié),研制了多種治療高血壓的藥物。主要有以下幾類:利尿劑,適用于老年人單純性收縮期高血壓者,使用時(shí)注意血鉀變化,痛風(fēng)、青光眼者忌用; β-受體阻滯劑,對(duì)高血壓心率快、伴有冠心病心絞痛的患者效果更好,有心臟傳導(dǎo)阻滯、哮喘、外周血管病變者禁用;鈣通道阻滯劑,能減慢心率,降低心肌收縮力、擴(kuò)血管而降壓;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),及血管緊張素受體阻斷劑(ARB),適用于伴有心力衰竭、心肌梗塞以后、糖尿病、高血脂癥、慢性腎病的患者,并可預(yù)防中風(fēng);及其他復(fù)方降壓制劑。

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