診斷標(biāo)準(zhǔn)

   對(duì)于感染或疑似感染的患者，當(dāng)膿毒癥相關(guān)序 貫 器 官 衰 竭 ［ＳＯＦＡ］評(píng) 分 較 基 線 上 升 ≥２ 分可診斷為膿毒癥，見(jiàn)表1。由于ＳＯＦＡ 評(píng)分操作 起來(lái)比較復(fù)雜，臨床上也可以使用床旁快速ＳＯＦＡ （ｑＳＯＦＡ）標(biāo) 準(zhǔn) 識(shí) 別 重 癥 患 者，見(jiàn) 表 2，如果符合ｑＳＯＦＡ 標(biāo)準(zhǔn)中的至少２項(xiàng)時(shí)，應(yīng)進(jìn)一 步評(píng)估患者是否存在臟器功能障礙。 

     膿毒性休克為在膿毒癥的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)持續(xù)性 低血壓，在充分容量復(fù)蘇后仍需血管活性藥來(lái)維持 平均 動(dòng) 脈 壓 （ＭＡＰ）≥６５ ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）以及血乳酸濃度＞ ２ｍｍｏｌ／Ｌ。

表1 SOFA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

表2 qSOFA評(píng)分

表3 膿毒癥和膿毒性休克的臨床診斷流程