隨著全球細菌病毒耐藥率的逐年上升，抗生素的管理越來越嚴(yán)格。很多抗生素都被限制性使用了。除了頭孢、青霉素，你

還知道哪些抗生素？何藥師吐血整理各類抗菌藥物及其特點，建議收藏以備不時之需。

青霉素類：

窄譜：青霉素鈉、青霉素鉀、青霉素V鉀、普魯卡因青霉素、芐星青霉素。

特點：目前只有芐星青霉素（長效）應(yīng)用比較廣泛。主要用于風(fēng)濕性鏈球菌感染。

耐霉：苯唑西林。

特點：苯唑西林主要覆蓋G+，尤其對甲氧西林敏感的葡萄球菌屬敏感率保持100%，是MSSA經(jīng)驗治療的首選用藥。作為耐酶青霉素類中的經(jīng)典藥物，安全低毒；經(jīng)濟便宜，國家基藥、醫(yī)保甲類，對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染無效，對中樞感染不適用。

廣譜：氨芐西林、阿莫西林、哌拉西林、美洛西林。

特點：革蘭陽性及陰性菌都有殺菌作用，還耐酸可口服，但不耐酶。

頭孢菌素類：

一代：頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢硫脒。

二代:頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢克洛。

三代:頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢地嗪、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢泊肟酯。

四代:頭孢吡肟

五代:頭孢洛林酯、頭孢吡普

特點：

對革蘭陽性球菌的抗菌活性：一～三代頭孢菌素逐漸減弱。

對革蘭陰性桿菌的抗菌活性：一～三代頭孢菌素逐漸增強。

第四代頭孢菌素，主要適用于多重耐藥革蘭陰性菌。

第五代頭孢菌素主要適用于對多重耐藥革蘭陽性菌。

其他β-內(nèi)酰胺類：

頭孢西丁鈉、氨曲南、亞胺培南西司他丁、美羅培南、厄他培南、舒巴坦鈉、拉氧頭孢鈉、氨芐西林舒巴坦鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林他唑巴坦鈉。

特點：針對復(fù)雜感染、耐β內(nèi)酰胺酶病原體。

氨基糖苷類：

鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素、依替米星。

特點：一般聯(lián)合其他抗菌藥物使用，腎毒性、耳毒性不良反應(yīng)明顯。

四環(huán)素類：

鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、鹽酸多西環(huán)素、米諾環(huán)素、鹽酸金霉素。

特點：非典型病原菌的首選。立克次體感染（斑疹傷寒、Q熱、恙蟲病），支原體感染（肺炎）、衣原體感染（鸚鵡熱、沙眼、性病性淋巴肉芽腫）、螺旋體（回歸熱、梅毒、鉤體?。?。

大環(huán)內(nèi)酯類：

紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素。

特點：抗菌譜窄，覆蓋需氧G+和G-菌、部分厭氧菌、不典型病原體。

喹諾酮類：

吡哌酸、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星、莫西沙星。

特點：抗菌譜廣、殺菌力強、吸收快體內(nèi)分布廣泛。

酰胺醇類：

氯霉素、甲砜霉素。

特點：灰嬰綜合癥不良反應(yīng)

林可霉素類：

鹽酸林可霉素、鹽酸克林霉素。

特點：青霉素類頭孢過敏者的替代藥物。

多肽類：

萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧、硫酸多粘菌素B、硫酸粘菌素。

特點：MARSA感染首選。

磺胺類與甲氧芐啶：

磺胺甲噁唑、復(fù)方磺胺甲噁唑、磺胺異噁唑、磺胺嘧啶、甲氧芐啶。

特點：磺胺類藥物是一類古老的、在獸醫(yī)臨床廣為使用的抗菌藥物，主要是因為其成本較低，且對某些常見的細菌病有較好的治療效果?；前奉愃幬锱c特異的二氨基嘧啶類聯(lián)合使用產(chǎn)生的協(xié)同作用，可比單獨使用磺胺類藥物更為有效。

其他抗生素：

磷霉素、利奈唑胺、甲硝唑、替硝唑、呋喃妥因、呋喃唑酮、鹽酸小檗堿。