#段醫(yī)生講科普#要想做到合理準(zhǔn)確使用抗生素,必須充分認(rèn)識(shí)抗生素。做到知己知彼,使用才有的放矢! 今天,我就帶大家一起來了解一下,我們常用的幾種抗生素——青霉素、頭孢曲松、阿奇霉素的功效。
青霉素作為第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的抗生素,曾在二戰(zhàn)發(fā)揮了極大的作用,拯救了無數(shù)的生命,目前青霉素仍然是臨床常用的抗生素之一。
青霉素主要針對(duì)敏感細(xì)菌引起的輕癥感染,如扁桃體炎、中耳炎、咽炎、梅毒等 苯唑西林、氯唑西林等,針對(duì)耐青霉素但對(duì)甲氧西林敏感的葡萄球菌導(dǎo)致的輕癥感染,如皮膚及軟組織感染、心內(nèi)膜炎等。
氨芐西林、阿莫西林、哌拉西林、美洛西林等均屬于廣譜青霉素類。常用在敏感菌導(dǎo)致的呼吸道、尿路、膽道、皮膚及軟組織等處的感染。其中,氨芐西林是腸球菌、李斯特菌感染的首選藥。
阿奇霉素屬于新大環(huán)內(nèi)酯類藥物,屬于快速抑菌劑,可作為青霉素過敏者的替代藥物。
除了與青霉素的抗菌譜有相似部分外,對(duì)軍團(tuán)菌感染、支原體和衣原體導(dǎo)致的呼吸道及泌尿生殖系統(tǒng)的感染作用良好。 注意事項(xiàng):肝功異常者需減量使用并定期復(fù)查肝功、妊娠期使用需權(quán)衡利弊。 頭孢曲松作為第三代頭孢菌素類,適用于敏感腸桿菌等所致的嚴(yán)重感染,如肺部感染、血流感染、尿系感染、中樞感染。
由于頭孢曲松可以透過血腦屏障,往往被作為細(xì)菌性腦炎或腦膜炎的宜選用藥。但不宜作為一般患者的首選用藥。 注意:1.禁用于有任一頭孢菌素過敏史者、有青霉素過敏性休克史者 2.此藥物主要經(jīng)腎臟代謝,需密切檢測(cè)腎功能。
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