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彈響髖又叫做髂脛束摩擦綜合征，由于髂脛束過于攣縮緊張，導(dǎo)致股骨大轉(zhuǎn)子和比較緊張的髂脛束之間產(chǎn)生摩擦，而引起的彈響。除了彈響之外，還會出現(xiàn)大腿外側(cè)的疼痛，小腿外側(cè)疼痛麻木，正常行走會出現(xiàn)明顯的彈響，橫向行走能夠明顯的減輕。 1984 年，Schaberg 及其同事首次對內(nèi)部彈響髖和外部彈響髖進行了區(qū)分。外部彈響髖是最常見的類型，是由于髖關(guān)節(jié)屈曲和伸展時髂脛束后帶或臀大肌前緣滑過大轉(zhuǎn)子而引起的。關(guān)節(jié)內(nèi)彈響髖可由髖關(guān)節(jié)內(nèi)的各種病變引起，例如盂唇撕裂、游離體、關(guān)節(jié)軟骨瓣、移位的骨折碎片或滑膜軟骨瘤病。最近，伯德建議術(shù)語“彈響髖”僅適用于關(guān)節(jié)外原因，因為各種關(guān)節(jié)內(nèi)病變可被確定為這些癥狀的原因。 髂腰肌由腰大肌和髂肌組成，是髖關(guān)節(jié)處大腿最強的屈肌。它是重要的姿勢肌肉，可防止站立時髖關(guān)節(jié)過度伸展。當從仰臥位升至坐位時，髂腰肌的作用較低，可彎曲軀干。腰大肌主要受 L1 和 L2 腹側(cè)支支配。它起源于T12至L5的椎體側(cè)面、棘突和椎間盤。髂肌主要受股神經(jīng)支配，起自髂窩上三分之二、骶骨翼和骶髂前韌帶。髂腰肌的獨特之處在于它同時具有肌腱和直接的肌肉附著物。它首先由腹股溝韌帶上方的腰肌形成。當肌腱向下延伸時，它會向內(nèi)旋轉(zhuǎn)并呈扇形展開以插入小轉(zhuǎn)子上。髂肌腱在骨盆邊緣水平處連接腰肌后肌腱，并插入小轉(zhuǎn)子下方的股骨體。當髖關(guān)節(jié)屈曲時，髂腰肌腱位于股骨頭中心-髖關(guān)節(jié)前囊和髂恥隆起的外側(cè)。隨著髖部伸展和內(nèi)旋時，肌腱滑過股骨頭位于內(nèi)側(cè)。
是什么導(dǎo)致了你的響髖綜合癥？多達 10% 的人在一生中的某個時刻經(jīng)歷過髖關(guān)節(jié)折斷綜合癥。這種情況最常見的原因是當我們彎曲和伸展髖關(guān)節(jié)時。對于某些人來說，髖部彈響是無痛的，但是很煩人；但對于另外一部分人來說，它可能會帶來大量的疼痛、炎癥和其他相關(guān)問題。大多數(shù)彈響髖綜合癥病例都是肌肉長期緊張的結(jié)果：緊張的肌肉拉動肌腱和結(jié)締組織，產(chǎn)生張力，導(dǎo)致髖部彈響。
什么是彈響髖綜合癥？ 彈響髖綜合癥被定義為當髖部彎曲（膝蓋向前靠近胃）或伸展（膝向下伴隨髖關(guān)節(jié)伸直）時感覺到的彈響感覺。有時可以聽到啪啪聲，并且可能是無痛的或伴有疼痛和其他癥狀。 雖然高達 10% 的普通人群患有髖部彈響，但這種情況在進行大量髖部屈曲和伸展的運動員中更為常見，包括舞者、跑步者、體操運動員和足球運動員。 彈響髖綜合癥分為三種類型：
外部彈響髖綜合癥當髖部伸展時，髂脛束位于大轉(zhuǎn)子后面。當髖部屈曲（使膝蓋向前朝向胃部）時，髂脛束在大轉(zhuǎn)子上方向前移動。 髂脛束連接到三塊肌肉：闊筋膜張肌、臀大肌和臀中?。ㄍㄟ^腱膜，一種扁平的纖維腱組織）。這三塊肌肉中任何一塊的緊張都會拉動髂脛束，使其拉緊，并導(dǎo)致其在伸展和彎曲之間移動時卡在大轉(zhuǎn)子上。 內(nèi)部彈響髖綜合癥當髂腰肌長期緊張時，它會拉緊髂腰肌肌腱，導(dǎo)致內(nèi)部彈響髖綜合癥。 當髖部伸展時，髂腰肌腱位于相對于股骨頭和髂恥隆起的內(nèi)側(cè)（朝向身體中心）。當髖部彎曲、外展（當腿向一側(cè)移動，遠離身體時）或外旋（像芭蕾舞演員一樣向外轉(zhuǎn)動）時，髂腰肌腱橫向移動（遠離身體中心）股骨頭和髂恥隆起。 這種運動模式是內(nèi)部彈響髖綜合癥最常見的原因。然而，這種情況也可能涉及其他髖部結(jié)構(gòu)，包括髂腰肌、髂肌和髂股韌帶。
髖關(guān)節(jié)伸展時髂腰肌腱的位置 關(guān)節(jié)內(nèi)彈響髖綜合征髖關(guān)節(jié)的損傷、磨損或骨刺的生長可導(dǎo)致結(jié)構(gòu)損傷，產(chǎn)生類似于髖關(guān)節(jié)內(nèi)彈響綜合征的癥狀，包括髖關(guān)節(jié)彈響或鎖定、疼痛和炎癥。這些類型的結(jié)構(gòu)損壞包括：
癥狀和風(fēng)險雖然彈響髖綜合癥可能是無痛的，也沒有持久的負面癥狀，但它也可能非常痛苦并導(dǎo)致進一步的問題。這些問題包括：
此外，由于髖部內(nèi)部和周圍的肌肉長期緊繃，內(nèi)部和外部彈響髖綜合癥通常會伴隨功能性腿長差異而出現(xiàn)。 診斷和常見治療閱讀上述描述后，您可能會確切地知道是什么導(dǎo)致了您的癥狀。如果您愿意，您可以去看醫(yī)生，以獲得外部或內(nèi)部彈響髖綜合癥的正式診斷。您的醫(yī)生可能會建議您休息、冰敷、抗炎藥物、伸展運動或物理治療。然而，這些治療方法可能都無法解決這種情況的根本原因：神經(jīng)系統(tǒng)造成的慢性肌肉緊張。
MRI 掃描。A、髂腰肌滑囊炎。髂腰肌滑囊炎可伴隨彈響髖。B，患有髂腰肌腱炎的職業(yè)網(wǎng)球運動員。箭頭指向髂腰肌腱，肌腱周圍可見水腫。 如果您擔(dān)心髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)性損傷可能是原因，您應(yīng)該去看醫(yī)生進行成像檢查。與外部和內(nèi)部彈響髖一樣，醫(yī)生可能會建議休息、冰敷、抗炎藥物、伸展運動或物理治療。在某些關(guān)節(jié)內(nèi)彈響髖的情況下，可能建議封閉或手術(shù)。 為什么皮針技術(shù)+拉伸是緩解髖部彈響的最有效方法首先我們我們應(yīng)該明白，肌肉的運動和收縮程度是由我們的神經(jīng)系統(tǒng)控制的。我們的肌肉運動的方式，以及我們保持肌肉收縮的程度，實際上是我們的神經(jīng)系統(tǒng)隨著時間的推移而學(xué)習(xí)獲得的。我們的神經(jīng)系統(tǒng)根據(jù)我們每天選擇的站立和移動方式來學(xué)習(xí)使用肌肉的某些方式。神經(jīng)系統(tǒng)會注意到我們傾向于重復(fù)的姿勢和動作，并逐漸使這些姿勢和動作自動化，這樣我們就不必有意識地思考它們，變成了習(xí)慣性的動作，這個過程其實是為了減少能量消耗，程序化的管理，最省時省力，省時代表著效率提升，省力代表著能量消耗降低，這是單細胞進化成多細胞的過程中，自然選擇的結(jié)果。 這種學(xué)習(xí)過程（即發(fā)展我們所說的肌肉記憶的過程）使我們能夠輕松有效地完成日常生活中的活動。不幸的是，如果我們傾向于重復(fù)有害的姿勢或動作，我們的神經(jīng)系統(tǒng)也會學(xué)習(xí)這些。我們的自動神經(jīng)肌肉學(xué)習(xí)過程并不能辨別什么對我們是好是壞——它只是注意到我們傾向于重復(fù)的內(nèi)容，并使其自動化。因此，如果你一遍又一遍地彎曲、外展或旋轉(zhuǎn)一側(cè)或雙側(cè)臀部，你的臀部肌肉很容易變得長期緊繃，導(dǎo)致彈響髖綜合癥。 當您的神經(jīng)系統(tǒng)逐漸學(xué)會保持肌肉緊張時，神經(jīng)系統(tǒng)中的反饋回路調(diào)節(jié)肌肉的緊張程度。當您的大腦不斷發(fā)送收縮肌肉的信息時，您的本體感覺（您對姿勢、肌肉緊張和運動的內(nèi)部感覺）會進行調(diào)整，因此您不會意識到肌肉緊張程度的增加。 我們明白了這個神經(jīng)控制的過程以后，我們用現(xiàn)代皮針技術(shù)對受損的肌群進行皮下針刺干預(yù)，同時進行相應(yīng)的拉伸動作，從細胞和情感層面激活患者的失衡的神經(jīng)調(diào)節(jié)和基礎(chǔ)代謝，經(jīng)過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的情感中樞、鏡像中樞、感覺中樞的數(shù)據(jù)處理，替換原有的習(xí)慣性的數(shù)據(jù)，喚醒髂腰肌、臀大肌、臀小肌、股直肌、髂脛束、腹直肌等肌群的原始調(diào)控功能，讓患者可以短時間內(nèi)消退癥狀。等患者緩解以后，我們可以做下列訓(xùn)練： 外部彈響髖綜合癥的練習(xí) 第一級：
第二級：
內(nèi)部彈響髖綜合癥的練習(xí) 第一級：
第二級：
參考文獻： Via, A.G.; Fioruzzi, A.; and Randelli, F. (2017) “Diagnosis and Management of Snapping Hip Syndrome: A Comprehensive Review of Literature.” Rheumatology (Sunnyvale) 7 : 228. 現(xiàn)代皮內(nèi)/皮下埋針技術(shù)，是河北醫(yī)科大學(xué)吳希瑞教授經(jīng)過多年臨床實踐，結(jié)合傳統(tǒng)針灸、浮針、以及國外的干針技術(shù)，開發(fā)出來的一種全新的治療手段，具有適應(yīng)癥廣，見效快，痛苦少，費用低等臨床特點，被醫(yī)患人員廣為贊譽。我們團隊同時完善了理論基礎(chǔ)，從現(xiàn)在基礎(chǔ)研究層面多角度解釋傳統(tǒng)針灸到現(xiàn)代針刺技術(shù)的治療效果，同時擴大了疾病庫，涉及疼痛科，內(nèi)科，外科，婦科及康復(fù)科，使之成為臨床醫(yī)生的好幫手。從起步到現(xiàn)在，我們已經(jīng)培訓(xùn)了全國上千名專業(yè)醫(yī)生，并把技術(shù)帶回了本地，為本地人民服務(wù)，同時得到了患者的好評。 專家團成員：
精彩回放：       收錄于合集 #吳希瑞專輯 102 上一篇不寧腿綜合癥治療--Restless Legs Syndrome |
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