來(lái)源：醫(yī)學(xué)界

“我看你們就是想坑錢(qián)，我不就是咳嗽嘛，為什么還要做CT，又貴又有輻射，沒(méi)癌癥都被輻射出癌癥了！我不做！“王大爺激動(dòng)地說(shuō)。

王大爺抽煙有小40年時(shí)間，家人勸他戒煙一直戒不掉。大約在一年前，王大爺出現(xiàn)了老是咳嗽，斷斷續(xù)續(xù)兩三個(gè)月時(shí)間好不了，有時(shí)候咳出的痰液內(nèi)還帶有血絲。一次送完孫子后，他順路去醫(yī)院想著讓醫(yī)生開(kāi)些止咳的藥物。

醫(yī)生了解了過(guò)往史后，得知他有多年吸煙史，勸他做一次CT檢查。開(kāi)始王大爺十分抗拒，覺(jué)得醫(yī)生就是想坑錢(qián)，在醫(yī)生細(xì)細(xì)解釋后，他才同意了檢查。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是肺癌，還好是早期肺癌，很快他就在醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)。

出院前，王大爺特地去醫(yī)生辦公室感謝了醫(yī)生，要不是醫(yī)生勸阻他進(jìn)行檢查，后果將不堪設(shè)想。臨床上有不少和王大爺一樣的例子，他們對(duì)CT檢查嗤之以鼻，認(rèn)為該檢查不僅無(wú)用，還會(huì)給身體帶來(lái)輻射，這到底是不是真的呢？一起來(lái)細(xì)細(xì)了解下CT檢查。

一、什么是CT？

CT是利用電子計(jì)算機(jī)X射線進(jìn)行的一種斷層掃描技術(shù)，該檢查可根據(jù)人體不同組織對(duì)于X線的吸收率、透過(guò)率不同，在影像上顯示出不同的圖像，對(duì)于多種疾病的診斷、分期、療效評(píng)估等有重要意義。

根據(jù)檢查方式的不同，CT可分為普通款、增強(qiáng)款，前者只需要在機(jī)器上躺下，幾秒鐘即可完成掃描；后者則需要在普通款的基礎(chǔ)上，增加靜脈注射碘對(duì)比劑，讓其順著血液循環(huán)流動(dòng)，可以更直觀清晰地看到病變組織的情況。

相比于其他檢查方式，下面幾種疾病，用CT檢查更加有優(yōu)勢(shì)。

胸部病變：CT檢查對(duì)于肺部創(chuàng)傷、感染性病變、腫瘤等均有很好的診斷價(jià)值，還能幫助診斷縱膈內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)、胸膜病變等。

神經(jīng)系統(tǒng)病變：如顱腦外傷、腦梗、腦部炎癥、先天畸形等，都可以通過(guò)CT來(lái)進(jìn)行檢查，該檢查可清楚顯示腦組織內(nèi)的異常，相較于其他檢查更敏感一些。

腹部器官病變：對(duì)于膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺以及子宮附件等器官病變，都可以很清晰地顯像，還能了解到病變程度。

骨與關(guān)節(jié)病變：對(duì)于骨骼/肌肉存在的細(xì)小病變、軟組織膿腫、骨質(zhì)破壞以及腫瘤的浸潤(rùn)情況等，都可以通過(guò)CT來(lái)檢查。

二、做一次CT對(duì)人體有害嗎？

CT的主要危害是電離輻射，接受一次CT照射所帶來(lái)的電離輻射并不多，一般不會(huì)給健康帶來(lái)過(guò)大影響。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上發(fā)現(xiàn)，除非長(zhǎng)時(shí)間、大劑量的照射，一般難以出現(xiàn)癌變以及骨髓抑制。但如果短時(shí)間內(nèi)接觸了大劑量的電離輻射，則可能損傷基因，帶來(lái)一系列的生物效應(yīng)，包括造血、生殖、遺傳、激素調(diào)節(jié)等發(fā)生異常以及致癌等。此外，生活中方方面面都存在輻射，比如如乘坐20小時(shí)的飛機(jī)輻射劑量約為0.1mSv、一次胸片約為0.2mSv。

那做一次CT的輻射量多大？對(duì)人體有沒(méi)有傷害呢？會(huì)不會(huì)致癌？

對(duì)此，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院放射科影像技師詹翔表示，一次普通CT檢查的輻射劑量約為2~10mSv、低劑量螺旋CT的輻射值為1mSv，醫(yī)學(xué)上建議人每年接受的輻射量應(yīng)，做一次CT檢查所接受的輻射劑量與限值還有較大距離。

所以說(shuō)，在安全范圍內(nèi)做CT檢查，一般沒(méi)有致癌風(fēng)險(xiǎn)的，除非長(zhǎng)期大量接觸輻射照射才可能會(huì)癌變。

三、查腦CT，出現(xiàn)這4種問(wèn)題，不用特殊治療

1、腔隙性腦梗

腔隙性腦梗死又被稱為無(wú)癥狀性腦血管病，是腦梗里較為輕微的一種類型，占所有腦梗的20~30%。對(duì)于出現(xiàn)癥狀的腔隙性腦梗死患者，需要積極控制原發(fā)病、監(jiān)測(cè)心電、進(jìn)行抗血小板聚集治療以及抗凝治療等。但臨床上大部分的腔隙性腦梗死患者沒(méi)有任何癥狀，對(duì)于這些患者而言，無(wú)需進(jìn)行刻意的治療，保持定期隨訪即可。

2、老年性的腦萎縮

腦萎縮很多時(shí)候并不是一種疾病，而是年齡相關(guān)的衰老性改變，中年時(shí)期大腦的衰老速度約為10年萎縮1.9%，60歲后會(huì)以每年0.5~1%的速度萎縮。

廣東省中醫(yī)院大德路總院影像科劉波醫(yī)生表示，如果患者沒(méi)有認(rèn)知、記憶、情緒異常改變，則說(shuō)明腦萎縮是生理性的，無(wú)需特意去進(jìn)行治療。但如果伴有癲癇、癡呆、失語(yǔ)、聽(tīng)力下降等不適癥狀的話，則要積極尋找病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。

3、腦白質(zhì)疏松癥

腦白質(zhì)疏松是由于各種原因所致的蛋白質(zhì)異常改變，多與動(dòng)脈硬化、高血壓、腦萎縮、腦梗死等并存，可以說(shuō)該癥是一種老年性疾病，不會(huì)影響人的正常壽命。如果沒(méi)有伴有其他原發(fā)病的話，則無(wú)需進(jìn)行治療，有原發(fā)病的情況下要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極干預(yù)。

4、腦軟化灶

腦軟化灶是指有各種因素導(dǎo)致的腦組織壞死，壞死組織被液化、吸收，最終局部被脊液填滿形成的囊性病灶。一旦出現(xiàn)腦軟化灶就無(wú)法消失，大部分無(wú)需進(jìn)行特殊的臨床處理，對(duì)于有三高等基礎(chǔ)性疾病的患者，積極控制原發(fā)病即可。

CT檢查對(duì)于多種疾病的診斷有重要意義，對(duì)此一定要持有正確心態(tài)，不能對(duì)其盲目抗拒，以免延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。