【原】打嗝不止，呃呃連聲難以自制？中醫(yī)指針有辦法緩解

鳳凰杏林學(xué)堂 2023-09-26 發(fā)布于江蘇

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呃逆俗稱“打嗝”“打噎”，古稱“噦”，以氣逆上沖、胃氣上逆沖膈，喉間呃呃連聲，連續(xù)或間斷發(fā)作，聲短而頻，難以自制為主癥的病證。若在急食飽餐，同寒冷氣入口之后，出現(xiàn)一時性呃逆，癥狀輕微短暫，不治自愈；若因飲食不節(jié)，過食生冷、辛辣，寒氣蘊蓄胃中，或惱怒抑郁，氣機失和，氣郁痰阻，久郁化火，內(nèi)犯于胃或久病脾胃陽虛，痰濁中阻，清陽不升，濁氣不降，或熱病津傷及汗吐下太過，損及胃陽，虛火上逆而致，也有一些危重病者突然出現(xiàn)呃逆，均可導(dǎo)致胃氣不降，上逆胸膈，氣機逆亂而為呃逆，預(yù)后多為不良，這種呃逆為時短暫，有的則屢屢發(fā)生，持續(xù)數(shù)天、數(shù)月，甚至數(shù)年，可對呼吸、講話、咀嚼、睡眠以及精神情緒等造成嚴(yán)重影響，常致病人疲憊不堪，十分痛苦。

中醫(yī)認(rèn)為呃逆主要是胃失和降，胃氣上逆所致，主要發(fā)生與飲食不當(dāng)、情志不暢、正氣虧虛有關(guān)。其病位在膈，病變臟腑主要在肺、胃，涉及肝、腎等。

呃逆現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱“膈肌痙攣”，并常見于慢性胃炎、胃下垂、胃神經(jīng)官能癥等病發(fā)癥，也可因手術(shù)傷及血絡(luò)，脈道淤而不通，致使胃氣上逆；還可由于胃腸、肝膽、胸膜、顱內(nèi)的某些疾病，直接或間接影響呼吸中樞，使膈神經(jīng)受到刺激，導(dǎo)致膈肌不自主、不規(guī)則地間歇收縮，而在空氣被突然吸入呼吸道的同時，伴發(fā)吸氣期氣門突然關(guān)閉，從而產(chǎn)生出一種奇特的呃呃之聲。

呃逆的辨證

【主癥】

喉間呃呃連聲，聲音短促，頻頻發(fā)出，不能自制。

【實證】

1. 胃寒積滯：呃聲沉緩有力，胸膈及胃脘不舒，得熱則減，遇寒更甚，進食減少，惡食生冷，喜飲熱湯，口淡不渴，舌苔白，脈遲緩。

2. 胃火上逆：呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜冷飲，脘腹?jié)M悶，大便秘結(jié)，小便短赤，苔黃燥，脈滑數(shù)。

3. 肝氣郁滯：呃逆連聲，常因情志不暢而誘發(fā)或加重，胸脅滿悶，噯氣納減，腸鳴矢氣，苔薄白，脈弦。

【虛證】

1. 脾胃陽虛：呃聲低長無力，氣不得續(xù)，泛吐清水，脘腹不舒，喜溫喜按，面色晄白，手足不溫，食少乏力，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

2. 胃陰不足：呃聲短促不得續(xù)，口干咽燥，煩躁不安，不思飲食，或食后飽脹，大便干結(jié)，舌紅，苔少而干，脈細(xì)數(shù)。

如何治療呃逆？

江蘇省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)

“陳氏針灸”傳人，陳寧主任說：

可以用“簡易指針療法”（了解具體方法，可點擊《中醫(yī)治不寐，指針療法助入眠》閱讀更多內(nèi)容）。

治法

基本治法是寬胸利膈，和胃降逆。以任脈、手厥陰、足陽明經(jīng)穴為主。主穴為天突、膻中、膈俞、中魁和翳風(fēng)。指針療法每平揉一小圈周為1次，每穴位一般以120～180次為標(biāo)準(zhǔn)，約2～3分鐘。次數(shù)以病情輕重而定，更重要的是對主穴和配穴在時間上，應(yīng)有顯著區(qū)別。