《金匱要略》言：“太陽病，其證備，身體強(qiáng)然，脈反沉遲，此為痙，栝樓桂枝湯主之”。

臨床體會到瓜蔞桂枝湯的方證為：全身肌肉酸痛僵硬，局部有汗，怕風(fēng)畏寒，口干口渴，脈沉遲。（僵硬范圍較葛根湯、桂枝加葛根湯擴(kuò)大）瓜蔞桂枝湯與桂枝加葛根湯僅一味藥之差！葛根，《神農(nóng)本草經(jīng)》言：“味甘平。主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒?！惫鲜V根，《神農(nóng)本草經(jīng)》言：“味苦寒。主消渴，身熱，煩滿，大熱，補(bǔ)虛安中，續(xù)絕傷。”可見，兩者功效亦頗為相似，皆主消渴，為清熱生津之藥。聯(lián)想到其主治病癥“”，以及病位上一個“項背”，一個“身體”，可以體會到兩味藥差異在于清熱生津力度以及作用范圍：葛根力度遜于瓜蔞根，并且作用部位限于頸項。筆者私忖，瓜蔞桂枝湯證是不是就在桂枝加葛根證進(jìn)一步發(fā)展？外感初期，漏汗津傷而致頸項筋脈拘緊，因而項強(qiáng)，桂枝加葛根湯主之；若疾病進(jìn)一步發(fā)展，津傷遍及全身，全身筋脈拘緊，因而身體強(qiáng)，瓜蔞桂枝湯主之。

瓜蔞桂枝湯可主治肌酶升高的肌肉酸痛僵硬（橫紋肌溶解、肌肉損傷等疾?。?/p>

陳劍醫(yī)師，廣義經(jīng)方杭州創(chuàng)始人，省立同德醫(yī)院約經(jīng)方講師。潛心研究傷寒論金匱要略，秉承六經(jīng)辨證理念，強(qiáng)調(diào)辯證準(zhǔn)確！擅長西醫(yī)結(jié)合全科適宜技術(shù)有機(jī)融合治療常見病及多發(fā)病。亞健康人群治未病，調(diào)理高血壓，糖尿病，冠心病，代謝綜合征，胃腸疾病，睡眠障礙，腰腿痛，頸椎病，更年期綜合癥等，小兒生長發(fā)育不良，假性近視，弱視，屈光不正！腦中風(fēng)后遺癥，慢性咳嗽，甲狀腺結(jié)節(jié)，前列腺泌尿系統(tǒng)久治不愈，腫瘤病人康復(fù)治療等。