咱們湖北有個(gè)著名醫(yī)圣的李時(shí)珍，他的《本草綱目》流傳至今，對(duì)中醫(yī)的傳承和發(fā)展有巨大的貢獻(xiàn)。但是網(wǎng)絡(luò)卻盛傳當(dāng)代老中醫(yī)李可先生說(shuō)：李時(shí)珍害中醫(yī)倒退了500年？為什么李可先生會(huì)這樣評(píng)價(jià)醫(yī)圣李時(shí)珍呢？

李可看來(lái)問(wèn)題就出現(xiàn)在李時(shí)珍在整理前人著作時(shí)，對(duì)藥方用量的理解上出現(xiàn)了問(wèn)題。

李時(shí)珍在創(chuàng)作《本草綱目》時(shí)，吸收了歷代醫(yī)學(xué)著作的精華，對(duì)一些錯(cuò)誤進(jìn)行了勘誤，有新的發(fā)現(xiàn)和突破。但是在對(duì)漢代以前醫(yī)術(shù)進(jìn)行整理的時(shí)候出現(xiàn)了一些爭(zhēng)議，漢代最有名的醫(yī)書(shū)是張仲景的《傷寒論》，被稱為中醫(yī)治療危急重癥和疑難病的典范。書(shū)中所載的113個(gè)處方，都是具有奇效的經(jīng)典配方，被后世稱為“經(jīng)方”，其用藥量絕大多數(shù)都是按兩計(jì)算的。但是漢代之后戰(zhàn)亂頻發(fā)，各個(gè)朝代的計(jì)量單位不同，中醫(yī)最為寶貴的劑量沒(méi)有流傳下來(lái)。

李時(shí)珍在研究《傷寒論》遇到這個(gè)問(wèn)題時(shí)，在書(shū)中說(shuō)：“今古異制，古之一兩，今用一錢(qián)可也?！辈⑶已赜弥两?，也就是1錢(qián)=3克?，F(xiàn)在中醫(yī)統(tǒng)一把古代藥方的兩作錢(qián)處理，然后轉(zhuǎn)換成現(xiàn)在我們現(xiàn)在便把古代處方中的一兩，統(tǒng)統(tǒng)當(dāng)作一錢(qián)，也就是3克。

但是問(wèn)題恰恰就出現(xiàn)在這句對(duì)劑量的解釋上。

1981年考古發(fā)現(xiàn)，漢代的兩，不是明代的1錢(qián)，不是現(xiàn)在的3克，而是約15.625克。那么按照李時(shí)珍在《本草綱目》中提出“古之1兩，今用1錢(qián)可也”，古方的1兩由本應(yīng)該的15克，變成3克，劑量縮小了5倍。

雖然有考古作為依據(jù)，后期也有臨床印證。但是作為現(xiàn)代中醫(yī)指導(dǎo)的《中醫(yī)藥典》卻并未并未對(duì)此進(jìn)行修改。造成絕大部中醫(yī)在治療過(guò)程中，按照1兩3克在用。畢竟劑量差了5倍，藥典也不支持，出了問(wèn)題，是沒(méi)辦法承擔(dān)的。

造成的后果就是李可老中醫(yī)說(shuō)的：習(xí)用輕劑，固然可以四平八穩(wěn)，但卻閹割了仲景學(xué)術(shù)的一大特色。沿襲至今，遂使中醫(yī)優(yōu)勢(shì)變?yōu)榱觿?shì)，只能“調(diào)理”身體，丟掉了危急重癥的陣地。

醫(yī)圣李時(shí)珍對(duì)中醫(yī)的傳承和發(fā)展的貢獻(xiàn)是巨大的，這一點(diǎn)不可否認(rèn)。李可老中醫(yī)的言論也僅是從劑量的問(wèn)題做出分析，有待進(jìn)一步考證與研究。